Posocznica (krew infekcja zatrucie) - poważne stany patologiczne, które są opisane jako znalezienie czynnika sprawczego (drobnoustrojów lub grzybów) we krwi.
Rozwój posocznicy to stan zagrażający życiu i przedwczesnej leczenie może prowadzić do utraty życia.
przyczyny
Patogeny mogą stać się patogenne mikroby lub grzyby. Podstawowymi środkami drobnoustrojów należą:
- Pseudomonas aeruginosa patogenne szczepy aureus,
- patogenne szczepy E. coli
- pneumokoki, meningokoki, Klebsiella,
- prątki gruźlicze,
- W rzadkich przypadkach, posocznica może wystąpić powodowane przez grzyby z rodzaju Candida lub inne grzyby.
Proces rozwija się w wyniku redukcji całkowitej odporności organizmu na zakażenia, przewlekłe wyczerpania układu odpornościowego procesy zakaźne lub ropne obecność ognisk w przypadku zmniejszenia funkcji ochronnych barier fizycznych - skóry, jelita, płucach.
W rezultacie organizm nie może zlokalizować i zniszczyć drobnoustroje, są one wolne do krwioobiegu, natomiast natomiast w krwi, z powodu upośledzenia odporności, zmniejszenie liczby elementów i bakteriobójcze odporny komórki.
W każdym przypadku podstawowy ogniska zakażenia może być różne - od ubytków zębów i migdałki aż wrzodów w jamie brzusznej i ropotwórczymi ran skóry.
Zazwyczaj występuje posocznica
- na cukrzyca,
- na choroby onkologiczne
- na krzywica lub odporności (wrodzona lub nabyta)
- W ciężkim urazem lub oparzeń
- Propafenon lub immunosupresyjnymi przez dłuższy rentgenowskiego i chemioterapii.
typy
Istnieje kilka typów posocznicy, które różnią się mechanizmem rozwoju i typów patogenów:
- Skórne posocznica - ogniska infekcji występują przede wszystkim na skórze (oparzenia, rany, procesów ropnych).
- Doustnie (doustnie), posocznica - podstawowe ognisk znajduje się w jamie ustnej i gardła (jam, miazgi, zapalenie szpiku szczęki, migdałki, zagardłowych ropnie).
- Położnicze (ginekologiczna) pierwotnej ognisk w macicy lub narządów powierzchni po porodzie, w procesy zapalne miednicy.
- Otogenny posocznica z ogniska pierwotnego w obszarze ucha środkowego lub blisko niego.
- Chirurgiczne (diagnostycznego) - występuje po zabiegu operacyjnym lub po zakażeniu dryfu diagnostycznych.
- Kryptogennym, z nieznanych lub niejasne pierwotnego miejsca zakażenia.
- Szpitalne posocznica - szczególny stan charakteryzujący się infekcji zjadliwych szczepów bakterii, które są oporne na leczenie.
Jest niezwykle ważne, aby określić „brama wjazdowa” lub pierwotnego ogniska sepsy, jak to daje wskazówkę co do przyczyn Zakażenie i przykładowy wykaz ewentualnych patogenów, a tym samym pozwala wybrać najbardziej efektywny terapia.
cechy posocznica
W przeciwieństwie do konwencjonalnych infekcji, posocznica ma szczególne warunki przepływu. Charakteryzuje się:
- Obowiązkowa obecność guza pierwotnego, nawet nie wiadomo, ale zawsze. Co więcej, ten środek powinien być ściśle związany z krwią lub limfatycznych trasach.
- W posocznicy patogen musi wielokrotnie przenikają do krwi (stan ten nazywa się posocznica).
- Znamienny formowaniem wtórnych uszkodzeń zakaźnych, w którym namnaża się patogenu oraz ponownie wchodzi do krwi (pyosepticemia).
- Korpus jest w stanie dostarczyć odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej na infekcję i aktywować reakcje odpornościowe komórek i tkanek przed patogenami.
Tylko wtedy, gdy wszystkie te warunki wykazywały rozpoznania sepsy.
objawy sepsy
Objawy posocznicy są w dużym stopniu zależne od ogniska pierwotnego i wzbudnicy typu, ale w procesie septycznego charakteryzuje kilka klinicznych objawów typowych:
- silne dreszcze,
- fervescence (trwałe pofalowanie lub związane z nowym wejściem krwi część wzbudnicy)
- silne pocenie się ze zmianą kilku zestawów ubrań dziennie.
Są to trzy główne objawy posocznicy, są one najbardziej stały proces rozwoju. Mogą one ponadto być:
- skóry i błon śluzowych, blado woskowa cera
- zmęczenie i apatia pacjenta, zmiany w psychice od euforii do ciężkiego letargu i odrętwienia
- zapadnięte policzki z silnym rumieńcem na policzkach przeciwko ogólnym bladość,
- krwotoki w skórze w postaci plam lub pasków, szczególnie w rękach i stopach,
- gerpesopodobnye rany, krwawienia z błony śluzowej,
- niewydolność oddechowa, redukcja ciśnienia,
- zagęszczania lub krostami na skórze
- spadek objętości moczu.
podczas sepsy
Proces ten może być opracowane w następujących sytuacjach:
- szybki jak błyskawica - rośnie do 1-3 dni,
- Ostre - pojawia się po 4-60 dniach po utworzeniu pierwotnego guza
- podostre - trwa od dwóch do sześciu miesięcy,
- przewlekle - trwa dłużej niż sześć miesięcy,
- Rzutowo - na przemian występują okresy sepsy z okresami pełnego zdrowia.
diagnostyka
Rozpoznanie ustala się, gdy nie jest to typowy obraz posocznicy dowody swoich danych laboratoryjnych.
Przeprowadzone posiewy krwi i odprowadzanie zapalnego. Trzymając plony do odkrycia czynnik wywołujący należy powtarzać od patogenów tam cykle życia, a terapia może znacząco zmienić obraz krwi i poziom zarodek w nim.
Wykryte w krew i zawartością skupianiem podobnych drobnoustrojów, diagnoza zostanie potwierdzona.
W celu wyjaśnienia, leczenie prowadzi się również w celu określenia wrażliwości bakterii na antybiotyki.
Ponadto przeprowadzono ogólną analizę krwi z detekcją obrazu zapalnego, biochemicznej analizy krwi z detekcją zmian zapalnych, składu gazu, składu elektrolitu oraz jej krzepliwość.
Carry w klatce piersiowej RTG, USG narządów wewnętrznych z poszukiwania pierwotnych miejsc infekcji.
leczenie sepsy
Sepsa jest traktowany wyłącznie w szpitalu zakaźnym lub terapeutycznego, w oddziale intensywnej terapii.
Zasady leczenia są podobne do leczenia innych ognisk zakażenia, ale bierze pod uwagę ogólny stan grobu i ryzyko zgonu.
stosuje się:
- antybiotyki maksymalne dawki w widoku z czułością, dożylnie.
- prowadzić aktywną walkę z zatrucia,
- uruchomić własny system odpornościowy organizmu, poprawianie połamane procesów życiowych.
Niezbędne do stworzenia spokój i izolację, powołał specjalną dietę, w przypadku poważnego stanu - sztucznego odżywiania dożylnego.
Ważne jest, aby usunięcie pierwotnego ogniska infekcji, przy zastosowaniu dwóch lub więcej antybiotyków czasami w połączeniu z hormonami.
Jeśli to konieczne, pacjent jest infuzja osocza krwi, gamma globulin i glukozy.
Przy formowaniu wtórnej septyczny ogniska konieczność leczenia chirurgicznego - otwarcie ropni, ropa, usuwania i przemywania ran wycięcie zmian.
perspektywy
Pomimo wszystkich środków, rokowania w posocznicy, ciężkie - śmiertelność sięga 60%, niepełnosprawność po doznaniu posocznica jest dość wysoka.