Rzeżączki dotyczy wysoce zakaźne i choroby zakaźne, w którym dotknięte chorobą błony śluzowej dróg moczowo-płciowych, ale prawdopodobnie zakażony lub odbytnicy, jamy ustnej i gardła. Cierpią z powodu tej choroby, zarówno mężczyzn jak i kobiet.
przyczyny
Powoduje gonococcus rzeżączki (Neisseria gonorrhoeae), nazwany lekarz-naukowiec Albert Neisser. Choroba jest przekazywana wyłącznie od osoby pacjenta do osoby.
Główną drogą przekazania rzeżączki jest seksualną (narządów), ale możliwe zanieczyszczenie odbytowo-płciowy oraz seksu oralnego.
Ponadto wiadomo, pionowa droga zakażenia - zainfekowany podczas porodu dziecko przechodzi przez kanał urodzenia chorej matki.
Nie jest wykluczone, a droga konsumentów, ale jego autentyczność nie została ustalona jako czynnik sprawczy jest niestabilny w środowisku.
typy
Odróżnić narządów i dodatkowy (non-płciowego) rzeżączkę. Rzeżączki narządów płciowych dla charakterystycznej zmiany układu moczowo-płciowego narządów.
Grupa extragenital rzeżączki obejmują:
- odbytu lokalizacja rzeżączki (zapalenie odbytnicy)
- rzeżączki kości i układ mięśniowy (gonorrheal zapalenie stawów),
- gonorrheal spojówki porażka (blennophthalmia)
- gonokokowe choroba gardła (gonokokowe zapalenie gardła).
Według przebiegu choroby podzielono na świeże przewlekłe utajonego gonorrhoeae.
O świeżym rzeżączki powiedzieć, gdy zakażenie wystąpiło mniej niż 2 miesiące temu. Świeże rzeżączki jest podzielona na ostre, podostre i bezwładny (bez dolegliwości, ale nie drobne uwalnianiu).
Jeśli zakażenie wystąpiło ponad 2 miesiące temu, zdiagnozowano przewlekłą rzeżączki.
Utajone lub utajone rzeżączka nie ma objawów klinicznych.
Objawy rzeżączki u kobiet i mężczyzn
pojawią się pierwsze objawy choroby po 2 -14 dni po zakażeniu (okres inkubacji). Jednak w pewnych warunkach (na przykład antybiotyki, o dobrej odporności), pierwsze objawy choroby występuje w ciągu 1-2 miesięcy.
Rzeżączka u mężczyzn
Choroba u mężczyzn zaczyna się klęską cewki moczowej. Pacjenci skarżą się na dyskomfort (pieczenie i swędzenie), który występuje podczas oddawania moczu. Ponadto, oddawanie moczu staje się bolesne.
na żołędzi prącia Jeśli naciśniesz kroplę ropy pojawiać. Dzięki zaangażowaniu w proces cewki tylnej staje się bardziej częste oddawanie moczu.
Po stosunku płciowym może powodować krwawe krople.
W badaniu, wyraźne przekrwienie (zaczerwienienie) napletka i żołędzi.
Często zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych, oni powiększyć i stać się bolesne.
W przypadku infekcji rzeżączkę rosnąco rozprzestrzenia gruczołu prostaty, pęcherzyków nasiennych, jąder i wpływa. Możliwe jest wzrost temperatury, są bóle bóle brzucha i problemy z erekcją.
Rzeżączka u kobiet
Ponad połowa kobiet zakażonych rzeżączką występuje bez objawów klinicznych.
Na samym początku procesu chorobowego zaangażowanych w cewce moczowej, pochwy i szyjki macicy. Zapalenie cewki moczowej występuje z wyraźnymi objawami: są bladożółte wyładowania z cewki moczowej, swędzenie i pieczenie w okolicy, oddawanie moczu staje bolesne.
Kiedy zapalenie pochwy i szyjki macicy gonorrheal odróżnić od narządów moczowych ropnej zielonkawym leucorrhea z nieprzyjemnym zapachem, czasem tandetna konsystencja. Również obecne są pieczenie i swędzenie, ból podczas stosunku płciowego.
W przypadku podrażnienia sromu zakażone wydzieliną, staje się stan zapalny, czerwony i pęcznieje, dołącza swędzenie w kroczu.
W badaniu, lusterka wskazany przekrwienie (zaczerwienienie), szyjki macicy i ropne absolutorium z kanału szyjki macicy.
Jeśli infekcja wzrośnie powyżej, wpływa macicy i jej przydatków.
diagnostyka
Rzeżączka u kobiet należy odróżnić od innych infekcji, chorób przenoszonych drogą płciową (rzęsistkowica, kandydoza, bakteryjne zapalenie pochwy).
Mężczyźni - z zapalenie cewki moczowej i gruczołu krokowego inne etiologii zakaźnej lub zakaźne.
Diagnoza rzeżączki jest ustalane na podstawie charakterystyki tych pacjentów dolegliwości i objawów klinicznych typowy zestaw podczas inspekcji.
Ale potwierdzenie choroby konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych:
rozmaz mikroskopia
W celu wytworzenia próbek materiału gazika (osady) na cewki, kanał szyjki macicy, pochwy i odbytu. Przed tym, lekarz uchwyty notowanej anatomicznej wacika nasączoną roztworem soli. Przed każdą analizą należy powstrzymać się od oddawania moczu i przerywać przeciwdrobnoustrojowych przez 4-5 dni. Wszystkie wymazy są pobierane w dwóch egzemplarzach. Pierwszą partię rozmazów barwionych błękitem metylenowym i drugiej gram.
Metoda hodowli
Istotą kultury (bakteriologicznego) sposobu polega na wyładowania uprawnej z dróg moczowo-płciowych, w pożywce hodowlanej. Wnioski przyznane po 7 dniach, ale daje 100% wynik. Ponadto metoda ta pozwala określić czułość zaszczepiono rzeżączkowym antybiotyk.
reakcja immunologiczna fluorescencji
Metoda ta polega na rozmazach kolorów o specjalnych farb i gonokoków świeci pod mikroskopem.
test immunoenzymatyczny
Sposób polega na wykrywaniu przeciwciał czynnik sprawczy, nie rozmazuje pobrano do analizy i moczu.
Łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR),
PCR może być stosowane gaziki struktur anatomicznych przewodu moczowo-płciowego i moczu. Metoda ta jest skuteczna, lecz kosztowny.
Jeśli zdiagnozowano przewlekłą rzeżączka (i powtarzany niepowodzenie leczenia, wyniki ujemne mikroskopowe i analizy bakteriologicznej) przeprowadzeniu testu prowokacyjnego, po czym śluzowej patogen wykryte.
Odróżnić chemicznej, termicznej, pokarmowego i prowokacji fizjologicznej. Do najdokładniejszych wyników przeprowadzonych prowokację połączonym (jednoczesne podawanie dwóch lub większej liczby próbek). Wymazy po prowokacji są podejmowane w dzień, dwa i trzy.
*konsultować Federalny standard w diagnostyce i leczeniu rzeżączki, zgodnie z którym ten artykuł jest napisany.
leczenie rzeżączki
Leczenie rzeżączki zwykle niesie dermatovenerolog. Jednak w niektórych przypadkach (np skomplikowane rzeżączka) Leczenie tej choroby u kobiet jest ginekolog, urolog z mężczyznami.
Nieskomplikowany rzeżączka jest traktowany w warunkach ambulatoryjnych, wszystkie inne sprawy są hospitalizowani. Zabieg jest wskazany obu partnerów seksualnych, niezależnie od wyników badań. Na okres leczenia jest konieczne do wykonania reszty seksualnego, higieny osobistej (mycie rąk po obowiązkowym WC i pod prysznicem), odmówić pikantne jedzenie i alkohol.
Ostra rzeżączki
Sprawczym obróbki (usuwanie powoduje choroby) jest dostarczane z gonokoków i obejmuje podawanie leków przeciwbakteryjnych.
Kiedy świeży rzeżączka mianowany
- antybiotyków fluorochinolonowych (cyprofloksacyna, abaktal, ofloksacyna)
- cefalosporyny (ceftriakson cefiksymu)
- makrolidy (azytromycyny jozamycyna)
- tetracykliny (JUnidoks).
Przebieg leczenia trwa od 7, wynosi 10 dni. Leczenie zaleca się łączyć z antybiotykami aktywnymi wobec chlamydia i Ureaplasma (Ponieważ rzeżączka często występuje na tle).
Postać przewlekła
Przewlekłe rzeżączka traktowane znacznie dłużej.
Pierwszy przydzielony kursy gonovaktsina na 6-8-10 domięśniowo i preparatów, które stymulować niespecyficznej odporności (pirogenal, rybonukleazy), a dopiero po tej terapii antybiotyki.
Próbki do badań powinny być po zakończeniu leczenia i raz na miesiąc przez trzy miesiące.
Konsekwencje i perspektywy
Rozpoczęty ryzyko rzeżączka powikłań rozwijających się.
U kobiet:
- zapalenie błony śluzowej macicy, adnexitis;
- niedrożności jajowodów i niepłodności u kobiet;
- bartholinitis kobiet;
- pelvioperitonit i Tubo-jajnika ropnie (u kobiet);
- ciąża pozamaciczna.
mężczyźni
- gruczołu krokowego;
- zapalenie jąder i pęcherzyków nasiennych;
- zaburzenia spermatogenezy;
- impotencja;
- niepłodność męska.
Rokowanie dla terminowego leczenia świeżego rzeżączki korzystny w przewlekłej rzeżączki, zarówno mężczyzn jak i kobiet, stosunkowo korzystne.
Sekcje Diagnostyki i Leczenia rzeżączki są napisane zgodnie z zalecenia federalneZatwierdzony przez Radę Akademickiego Państwowej TSNIKVI
