Autor - Chuklin Olga, lekarz, internista. od 2003 roku doświadczenia zawodowego.
kręgosłupa osteoporoza - chorobą, w której występuje zmniejszenie gęstości kości kręgów. W wyniku tego, zwiększa się kruchość kręgów, które mogą prowadzić do złamań kręgosłupa.
Pojawienie się osteoporozy są bardziej podatne na kobiety.
Przyczyny osteoporozy
Choroba rozwija się w wyniku patologii związanych z zaburzeniami metabolizmu wapnia. Obejmują one następujące warunki:
- choroby tarczycy (niedoczynność tarczycy; Graves wole);
- zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca);
- Patologia nadnercza (choroba Cushinga);
- układowe choroby stawów (reumatoidalne artretyzm);
- choroby przewodu pokarmowego (ponieważ istnieje zaburzenie wchłaniania wapnia).
Ponadto, istnieje szereg czynników predysponujących, w których ryzyko wystąpienia osteoporozy wzrasta dramatycznie:
- nadużywanie alkoholu;
- Złośliwy palenia;
- zwiększone spożycie kofeiny (mocna kawa lub herbata);
- mały ciężar;
- brak aktywności fizycznej;
- Długotrwałe leczenie z leczeniem hormonalnym (kortykosteroidy, hormony tarczycy);
- kobiet po menopauzie (spadek o żeńskich hormonów płciowych);
- skłonności genetycznych;
- zmniejszenie zawartości wapnia w pożywieniu.
Rzadsze przyczyny osteoporozy - brak równowagi między aktywnością osteoklastów i osteoblastów, komórki specyficznej dla kości.
typy
Następujące typy osteoporozy: kręgosłupa
- osteoporozie pojawia się u kobiet w okresie menopauzy;
- Osteoporoza starcza rozwija się u osób starszych są naruszane podczas procesów pracy osteoklastów i osteoblastów;
- Osteoporoza obejmuje łączące elementy dwa rodzaje;
- Osteoporozy, które powstały w wyniku innych chorób, do wtórnej.
Objawy osteoporozy kręgosłupa
W początkowych stadiach choroby, złamania kości, jeśli występuje niskie, osteoporozy mogą rozwijać się bez jakichkolwiek objawów jawnych (I stopień osteoporoza). Pośrednio, początek choroby może mówić takie funkcje jak kruchych paznokci, nadmiernego wypadania włosów, uporczywej suchości skóry.
W przyszłości, wraz z rozwojem zniszczenia kości pojawia się jako pierwszy objaw - ból w plecach. Na początku bóle ból występuje po intensywnych ćwiczeń (osteoporoza II stopnia).
Wraz z postępem choroby jest zniszczenie kręgów, w tym okresie, ból staje się poważny. Zespół ból staje się stały, a nie tylko po wysiłku fizycznym.
Stwierdzono zmniejszenie ludzkiej wzrost jest związany z redukcją wysokości kręgów ich „osiadania” (stopień osteoporoza III).
Jest powstawanie zaburzeń postawy:
- schylać;
- wzmacniany kręgosłupa lędźwiowego gięcia;
- tworzące garby.
Etap IV osteoporozy jest rzadko - charakteryzuje się skrajnym zaniedbania. Na tym etapie pacjent jest zwykle w stanie poruszać i służyć siebie.
Osteoporoza jest często objawia kompresyjnych złamań kręgów, które są powiązane z następujących objawów:
- jest nagły silny ból w kręgosłupie;
- nawet przy minimalnych ruchach są wzmacniane ból;
- Kiedy powierzchowne badanie palpacyjne tylnej powierzchni kręgosłupa występuje silny ból.
Czasami rozpoznanie osteoporozy występuje tylko w przypadku złamań kręgów.
diagnostyka
Przede wszystkim należy sprawdzić, terapeuta, reumatologa.
W badaniu może ujawnić objawy kliniczne i wstępną diagnozę.
Następnie przydzielony doobsledovanie wykorzystaniem metod instrumentalnych i laboratoryjnych do diagnostyki.
1. RTG kręgosłupa w kilku projekcjach. Można zidentyfikować:
- zwiększenie przejrzystości tkanki kostnej kręgów;
- zmniejszenie wysokości trzonów;
- deformacja trzonów kręgów;
- złamań trzonów kręgów.
2. Densytometria kości kręgosłupa do oceny gęstości kości. Sposób ten jest również stosowany do diagnozowania osteoporozy i oceny leczenia.
3. rezonans magnetyczny i komputer Obrazowanie przeprowadzono dla dokładniejszej diagnozy i oceny zmian.
4. Ocenić zawartość wapnia, fosfatazy zasadowej we krwi (na poziom wapnia jest obniżony osteoporoza i fosfatazy alkalicznej zwiększone).
5. Przeprowadzenie badania poziomu hormony tarczycy, Hormony płciowe.
6. W razie potrzeby, badanie jest przeprowadzane w celu zidentyfikowania choroby współistniejące, które mogą prowadzić do rozwoju osteoporozy.
Leczenie osteoporozy kręgosłupa
Celem leczenia jest
- zwiększenie gęstości kości
- Normalizacji metabolizmu wapnia,
- usunięcie zespołu bólu
- zapobieganie powikłaniom.
Leczenie osteoporozy wymaga długiego kompleksowe leczenie.
Dieta i leczenie w domu
Prawidłowe odżywianie w osteoporozie nosi jedna z głównych obciążeń. Niestosowanie się do skuteczności leczenia dieta zmniejsza się znacząco. Etap I osteoporozę może być utwardzana w domu, bez konieczności przygotowania medicamentous.
Podstawą dobrego odżywiania w osteoporozie - to produkty o wysokiej zawartości wapnia.
- Wyświetlanie codziennego spożywania produktów mlecznych (ser, twaróg, jogurt), bogatego w ropę ryb.
- Unikanie spożycia alkoholu i palenia;
- Zmniejszyć w diecie mięsa i całkowite wyeliminowanie kofeiny.
Dowiedz się więcej na temat żywienia w osteoporozie - w naszym osobny artykuł.
Codzienne ćwiczenia fizyczne.
Jest to zestaw ćwiczeń, aby wzmocnić kręgosłup. Pierwsza lekcja jest najlepiej zrobić z instruktorem w fizykoterapii. Większość ćwiczeń są przeprowadzane w pozycji leżącej.
Regularne kursy masażu w celu poprawy ukrwienia kręgosłupa, i wzmocnić mięśnie pleców.
farmakoterapia
Jest ona przeprowadzana na kilka sposobów:
- wykorzystanie wapnia - wapniowo-D3 Nycomed, Miokaltsiks, glukonian wapnia (pobrane w celu szybkiego uzupełnienia poziomu wapnia);
- Witaminy D w celu zwiększenia absorpcji wapnia (Akvadetrim, vigantol);
- prowadzenie hormonalnej terapii zastępczej dla kobiet, gdy jest to wskazane (estradiol, estriol);
- osteoblasty adiuwanty robocze (ossin);
- Leki, które spowalniają proces złamań - bisfosfoniany (np Aklasta) miokaltsik.
- stosowane jako środki przeciwbólowe niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nimesulidu, meloksykam, ketorolak).
Fizjoterapia wykonywana aby poprawić krążenie krwi, usuwanie zespołu bólowego. Stosować następujące rodzaje fizjoterapii:
- terapia magnetyczna;
- ultradźwięki z terapią hormonalną;
- elektroforeza z Novocaine;
- laseroterapia;
- Terapia błoto, terapia parafinowa.
Powikłania i następstwa osteoporozy
Najpoważniejszym powikłaniem osteoporozy - złamanie kręgosłupa. Najczęściej jest złamanie kompresyjne, rozwija się, gdy obciążenie kręgosłupa. W zaawansowanych przypadkach złamanie stadium III-IV może rozwijać się pod ciężarem własnego ciała.
Z wieloma złamaniami, leczenie chirurgiczne - wertebroplastyki.
W celu uniknięcia złamania pacjentów zaleca środki zapobiegawcze:
- Unikać ciężkiego wysiłku fizycznego, zwłaszcza te związane z podnoszenie ciężarów;
- nie wychodzić na lodzie;
- organizowanie regularnych nosić gorsety;
- Unikaj długiego pionowe obciążenie kręgosłupa.
Konsekwencje rozwoju złamań kręgosłupa może być przyczyną niepełnosprawności pacjenta. Pacjent z ciężkich złamań kręgów może być połączony do złoża.
profilaktyka
W celu zapobiegania osteoporozie powinno być wykonane zgodnie z zaleceniami, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku:
- codzienne spożywanie żywności bogatej w wapń lub uzupełnienie wapnia;
- wykluczenie z diety, zbyt dużo kawy, alkoholu;
- Codziennie umiarkowane ćwiczenia;
- zachowaniu normalnego wskaźnik masy ciała;
- kontrolować poziom wapnia we krwi i trzyma w densytometrii kobiet po menopauzie i mężczyzn powyżej 55 lat.
