Zapalenie kości i stawów - grupa chorób różnego pochodzenia, które są oparte na pokonaniu Wspólne elementy, szczególnie chrząstki i kości okolohryaschevogo część, więzadła, kapsułki, okołostawowe mięśnie.
Przeważający wiek - 40-60 lat.
przyczyny
- Niedopasowanie pomiędzy mechaniczne obciążenie stawów i jego zdolność do odparcia tego obciążenia. Właściwości biologiczne chrząstki może być wynikiem zmiany genetyczne i nabyte pod czynników wpływających.
- czynniki genetyczne: omówienia roli defektów w genie kolagenu typu II.
- Nadwagę.
- Niedobór żeńskich hormonów płciowych - estrogen u kobiet po menopauzie.
- Nabyte choroby kości i stawów.
- Wspólne urazy.
- Operacje w stawach.
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów
Ogólnie rzecz biorąc, choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje mechanicznego rytmu ból - pojawieniem się bólu pod wpływem codziennej aktywności fizycznej osiadanie w okresie nocnym spoczynku, co jest związane ze zmniejszeniem zdolności amortyzacji chrząstki i kości podchrzęstnej struktur ładunki.
Zapalenie kości i stawów, że objawy, takie jak nocnej ciągłego tępego bólu związanego z zastoju żylnego i podwyższonym ciśnieniu do wnętrza kości. Krótkoterminowa „Uruchamianie” ból pojawia się po odpoczynku i wkrótce na tle aktywności ruchowej. Początkowe bóle stawów spowodowane przez powierzchnie cierne, na którym osadza detrytusem - fragmenty zniszczenia chrząstki i kości. W pierwszej części do wspólnej szczątków popychany inwersji w torebce stawowej i ból znacznie zredukowane lub całkowicie zatrzymany.
Jest również objawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest tak zwany „wspólny blokada” lub „zamrożone joint” - wyraźny ból w szybkim tempie ze względu na pojawienie się „stawu myszy” - z kości lub chrząstki fragmentu z jego naruszenia między łączonymi powierzchniami lub wprowadzenie miękkie tkanek okołostawowych. Intensywność bólu jednocześnie pozbawia pacjentowi możliwość dokonania najmniejszego ruchu w stawie.
W obecności zapalenia oprócz stawów - zarówno w ruchu, a w stanie spoczynku jest charakterystyczne sztywności porannej, obrzęk stawów, lokalny wzrost temperatury skóry.
Kiedy choroba zwyrodnieniowa stawów stopniowo rozwijać deformacje i sztywność stawów.
Zapalenie kości i stawów zwykle rozwija się powoli, a zaczyna jako choroby stawu, ale po pewnym czasie zaangażowane w proces i inne stawy, zwykle tych wyrównawcza zakłada zwiększone obciążenie mechaniczne rozładować pierwotnie chore stawów.
Zapalenie kości i stawów jest często związane z chorobą żył (żylaki kończyn dolnych, zakrzepowe zapalenie żył). Najczęściej dotknięte są stawy kolan, stawów nadgarstka, lędźwiowego i szyjnego odcinka kręgosłupa, stawów biodrowych, kostki, stawu barkowego.
diagnostyka
Jeśli podejrzewasz, że choroba zwyrodnieniowa stawów należy przekazać następujące testy i badania:
- Ogólne i biochemiczna analiza krwi
- Badanie płynu stawowego
- Badanie rentgenowskie
- USG stawów
- artroskopu.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów
- Reżim i dieta. Ważne jest, aby utrata masy ciała w celu zmniejszenia naprężeń mechanicznych na stawie. Należy unikać przeciążenia stawów i traumatyczne, miękkie krzesła i oddanie klocki dla stawów; zaleca się stosowanie prostym oparciem krzesła i łóżko z twardej drewnianej podstawy, uchwyty, ułatwić oddziaływanie mechaniczne na dotkniętych stawów - gorset, trzciny, nakolanniki, wdrożenie specjalnego Kompleksy LFK.
- W leczeniu choroby zwyrodnieniowej najbardziej optymalne są uważane za „krótkotrwałe” Narkotyki: ibuprofen, diklofenak, ketoprofen. Do szybkiego eliminowania bólu lekarzy o wysokiej aktywności przeciwbólowej: diklofenak (Rapten szybkiej). Rapten szybkiego mogą być zalecane w terapii indukcyjnej w celu złagodzenia bólu z dalszym przejściem do innego środka przeciwbólowego. Znacznie lepsze wyniki uzyskuje się przy użyciu meloksykamu i nimesulidu. W pojedynczych zmian stawowych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów z wykorzystaniem funduszy lokalnych w postaci maści, kremów, że unika układowe reakcje uboczne, szczególnie u osób starszych i siarczan chondroityny, w połączeniu z dimetylosulfotlenku (Hondroksid).
- W obecności śródstawowej efuzyjnych stosowane kortykosteroidy. Niestety, pewne aspekty tej terapii pozostaje kontrowersyjny (jego względnej skuteczności, potencjalnie uszkadzającego działania i potencjalnie modyfikujący strukturę efekt), a więc umieszczenie długotrwałego stosowania dostawowego leczenia kortykosteroidami w leczeniu zapalenia kości i stawów, nie jest jeszcze jasne - potrzebne długoterminowe badania. Obecnie uważa się, że liczba wstrzyknięć w obrębie stawów w jednym złączu nie powinna przekraczać 3-4 w ciągu jednego roku.
- Siarczan chondroityny 500 mg 2-3 s. / Dzień. Przebiegu o 3-6 miesięcy.
- Glukozamina 1500 mg 1 raz dziennie, przebieg 6 tygodni przerwy pomiędzy kursami 2 miesiące.
- Alflutop 1 ml / m dziennie, przebieg 20 iniekcji. Może dostawowe iniekcji 1-2 ml w dużych stawów, w ciągu 5-6 iniekcji, a następnie w dalszym ciągu / m do 1 ml. częstotliwość powtarzania co 6 miesięcy.
- Fizjoterapia choroba zwyrodnieniowa stawów: elektryczna, elektroforeza 5% roztwór Novocaine do procedury Vermelen akupunktura, terapia mikrofalowej rezonansu hiperbaryczna terapia tlenowa, diadynamic, amplipulsem, terapia magnetyczna, fonoforeza, leczenie laserowe, grawitacja energia. Czynniki fizyczne - napromieniowanie ultrafioletowe, ultradźwięki, terapia laserowa, prądami diadynamicznymi - na zapalenie błony maziowej; parafinowych i błota zastosowania - w przypadku braku błony maziowej. Ośrodki z siarki, siarkowodór, sprężyny radonu terapeutycznego błoto i solanką.
profilaktyka
Jednym z bardzo skutecznego zapobiegania choroby zwyrodnieniowej jest zmniejszenie masy ciała poprzez przestrzeganie diety, aktywności fizycznej, racjonalne. Dla choroby zwyrodnieniowej stawów jest szczególnie ważne połączenie ćwiczeń, które obejmują połączenie stopniowo zwiększając odległość i czas do wzmacniania mięśni kończyn dolnych. W celu wzmocnienia mięśni przedstawia izometryczny skurcz mięśnia czworogłowego, który może być osiągnięty staw kolanowy stres gięcia ze stresem stawu skokowego, oraz przezskórnej stymulacji elektrycznej nerwów. Wzmacnianie czworogłowego femoris przez 6 miesięcy zmniejszenie bólu i poprawę funkcji stawu kolanowego.
Równie ważne jest noszenie wygodne buty ze wzmocnieniem sklepienia z zindywidualizowane glina.
Jest także przydatny podczas noszenia nakolanniki wspólną niestabilność lub niepewność pacjenta w jego odniesienia. To kolano powinno być dobierane indywidualnie, nie powinno przeszkadzać krążenie krwi w naczyniach kończyn dolnych, zwłaszcza w związku z naruszeniem w układzie żylnym.
Ostatnio wiele uwagi poświęca się do stosowania w kliny podpyatochnyh uszkodzeń stawu kolanowego.
A trzeba pamiętać, że u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów należy unikać przeciążania kolano, więc każda aktywność fizyczna powinna przemian z resztą.