Przykurcz Dupuytrena, chorobę francuskim lub dłoniowo fibromatosis, zwany blizna deformacja i skrócenie ścięgien Szczotkować obszar, który doprowadzi do gięcia i ustalające palce w nienaturalnej pozycji, i nie mogą być całkowicie wyprostu. Najczęściej cierpią na mały palec i palec serdeczny na jednej lub obu rąk.
przyczyny
Przykurcz Dupuytrena charakteryzuje głównie dla mężczyzn w średnim wieku, występowanie w młodym wieku - rzadkość, ale jest szybszy i prowadzi do uporczywego i ciężkiej deformacji szczotki. Z wiekiem częstość Przykurcz Dupuytrena zwiększa jak choroba postępuje powoli. Częściej cierpią z niego mieszkańców Europy, Irlandii i krajach skandynawskich.
Zasadniczo gdy Przykurcz Dupuytrena wpływa:
- dłoniowo powierzchnia dłoni na jednej lub obu rąk,
- opisuje zniszczenie podeszwy,
- nieco mniej dotkniętych stawów międzypaliczkowych rąk,
- rzadko wpływa na ciało jamistej penisa.
Obecnie Dokładna przyczyna choroby nie jest jasna, ale z Przykurcz Dupuytrena w rodzinach można prześledzić predyspozycją genetyczną. Typowo, gen jest przenoszony na chromosomie X z niekompletnym dominacji, a zatem, ujawnia się u mężczyzn czynnych.
To podnosi kilka teorii pochodzenia choroby Dupuytrena:
- uraz nadgarstka i poszczególne palce,
- Szczep pochodzenia neurogennego (szczypanie nerwów chodzić do dłoni i palców),
- zaburzenia wydzielania wewnętrznego,
- dziedziczne wady tkanki łącznej
- fizycznego przeciążenia szczotki,
- zapalenie ścięgien, ale przeszłość jest niewidoczny, ale opuścić konsekwencje.
Uważa się, że Przykurcz Dupuytrena nie ogranicza się do pędzla, ale cała tkanki łącznej organizmu, z „ulubionych” lokalizacji w ręku.
Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby Dupuytrena są:
- palenia,
- alkoholizm,
- cukrzyca,
- padaczka.
Manifestacje Przykurcz Dupuytrena
Normalna szczotki w stanie w pełni zgiąć i wyprostować wszystkie palce. Jeżeli wpływa na dłoniowej przykurczu Dupuytrena grono każdego palca, ponieważ kurczy się i nie całkowicie wyprostować możliwości palec. Jednocześnie jest to opracowanie naruszenie ruchu w stawach dotkniętych palce, aż do ich całkowitego unieruchomienia. W tym przypadku wykonany zesztywnienia - połączone powierzchnie stawowe. Na powierzchni dłoni ścięgien w jednostkach projekcji są uformowane. Mogą one być bolesne.
Opierając się na fakcie, który został pierwotnie opracowany pokonać odróżnić palmowy, cyfrowy, mieszana forma kontrakrury Dupuytrena.
przykurcz Dupuytrena jest chorobą kroku jest podzielony na cztery etapy uszkodzenia.
W pierwszym etapie są pokazane:
- podskórne uszczelnienie w obszarze palmowego
- Ruchy palców prawie nie są ograniczone do,
- zmiany nie zakłócać normalnego życia,
- Nie było istotnych wad kosmetycznych.
Drugim etapem jest zazwyczaj objawia się:
- ograniczenie biernego rozszerzenie palec do nie więcej niż 30 stopni,
- nieznaczne ograniczenie funkcji ręki,
- nie ma bólu,
- jest pełny i wyraźny wpływ na operacje.
W trzecim etapie, uformowany:
- defekt w palcu pozostawia rozszerzenie z 30 do 90 stopni,
- palec trwale wygięte,
- pojawia się ból w nadgarstku,
- istotnie funkcji przerwane strony,
- nie mają pełnej skuteczności w działaniu, przedłużenie wady nie mogą być wyeliminowane całkowicie.
W czwartym etapie następuje:
- Przejście procesu patologicznego na ścięgien i stawów
- trwałe zmiany w palcach,
- fuzyjne wspólne powierzchnie (przykurcz)
- Niedobór przedłużenie palców więcej niż 90 stopni, palec prawie zagiętym,
- Zabieg chirurgiczny mało skuteczne, ale często trzeba przeprowadzać kilka skomplikowanych operacji.
- szczotkować silnie zdeformowane i nie może wykonywać swoich funkcji.
diagnostyka
Wstępna diagnoza opiera się na zbadaniu pacjenta i przesłuchania, wyjaśniając obecność takich anomalii z krewnymi.
To determinuje stopień deformacji i zdolność do manipulowania pędzel, kąt palców przedłużających oraz obecność guzków w obszarze ścięgna ręki. Zasadniczo, ze są wymagane dodatkowe pozorne klinicznych metod diagnostycznych.
Leczenie Przykurcz Dupuytrena
Zabieg trwa ortopeda. Istnieją dwa obszary leczenia - terapii zachowawczej i metod chirurgicznych.
Wybór metody zależy od nasilenia i czasu trwania choroby, jak i ograniczona ruchomość stawów i funkcji ręki.
Podstawą wyboru leczenia - stopień zmiany ścięgien w obszarze palmy, które sondy lekarz, wielkość uszkodzenia i stan otaczających tkanek w dłoni.
Metodami konserwatywnych obejmują:
- fizykoterapii obróbki termiczne (wosk parafinowy, wosk mineralny).
- ćwiczenia na rozciąganie ścięgien,
- Longuet nałożenie maksymalnym ustawieniu zagiętym palców podczas snu,
- zabieg ultradźwiękowy
- elektroforeza,
- kortykosteroidów zastrzyki.
- terapeutyczny blokada środków miejscowo znieczulających z hormonami.
leczenie zachowawcze może jedynie spowolnić przepływ Przykurcz Dupuytrena. Ale go nie zatrzyma, prędzej czy później będzie wymagał korekty chirurgicznej.
Do metod chirurgicznych obejmują aponeyrotomiyu igły (usuwanie grudek specjalnych igieł).
Operacja jest wskazana, gdy kąt zgięcia palca ograniczona już w temperaturze 30 stopni. W tym całkowicie lub częściowo wycięty ścięgniste powięzi i patologicznych pasm.
Kiedy wyraźne zmiany spędzić artrodezie - uczynić palec prosto, ale ze stałym stawu. W bardzo ciężkich przypadkach, gdy tkanka łączna jest znacznie rozszerzony i został uderzony przez nerwów i naczyń krwionośnych może być nawet amputacja palca.
