Spodziectwo nazywa deformacje obszaru cewki moczowej i prącia u mężczyzn.
W wyniku różnych zaburzeń rozwoju płodu powstaje nietypowym miejscu zewnętrznego ujścia cewki - w obszarze żołędzi penisa nasady, a nawet w kroczu.
Spodziectwo może być połączona z korpusem krzywizny prącia, może być podział napletka, który obejmuje głowicę patologicznego „fartucha”. Może być nagłe zwężenie (dysplazji) lub ujścia cewki moczowej (metatostenoz).
przyczyny
Spodziectwo rejestrowane z szybkością około jeden przypadek na 1000 urodzeń męskich. W zdecydowanej większości wieńcowych i capitatum powstaje tworzą trzecią najczęstszą - stem formularz, ciężkie spodziectwo mieć nie więcej niż 15% wszystkich dzieci z tej patologii.
Dokładna przyczyna nie została jeszcze ustalona, jak przedstawiła kilka teorie jego pochodzenia. Na ogół korzystne są:
- efekt powodujących zaburzenia wydzielania wewnętrznego, który może być w ciąży
- Zaburzenia genetyczne, które powodują powstawanie naruszenia obszaru seksualnego dziecka,
- Patologii wczesnej ciąży,
- otrzymujących leki, substancje toksyczne.
Według lekarzy badawcze dzieci poczętych przez IVF, ujawniają częstszego powstawania wad. Ale bezpośrednie połączenie z procesem sztucznej inseminacji nie. Zazwyczaj problem jest związany z faktem, że ciąża była początkowo bardziej dotkliwe.
typy
W zależności od tego, gdzie ujścia cewki (zewnętrznego ujścia cewki) zmienia się:
- capitatum spodziectwo - dziura otwiera się w głowie, ale nie w zwykłym miejscu, a pod nim,
- wieńcowy forma - dziura znajduje się w obszarze kieszonki dziąsłowej wieńcowych,
- stem - otwór jest otwarty w różnych miejscach członka baryłkę,
- Worka trzpienia (penoskrotalnaya) tworzą - kanał znajduje się w strefie przejściowej prącia do moszny,
- moszny - kanał otwiera się na mosznie,
- krocze - gdy otwór cewki moczowej otwiera się na krocze.
Zdjęcie: lokalizacja różnych form spodziectwa
Objawy spodziectwa
Kiedy forma główkowaty
Konwencjonalne położenie w miejscu otworu cewki znajduje się tylko tabliczka skóry lub podłużny rowek, który pochodzi z bruzdy wieńcowej.
Meatus są niskie, co utrudnia normalne oddawanie moczu, silnie zwężony otwór. Penis jest wygięty rzadko i reklamacje mogą wystąpić jedynie z ostrym zwężenia cewki moczowej. Normalnie, skrzywienie penisa głowy przychodzi wraz z rozwojem i rozpoczęciem aktywności seksualnej.
Gdy forma korona
cewki moczowej znajduje się na granicy korony bruzdy. Z tego typu mogą być dość wyraźne krzywizny tworzą penisa, to zepsuje normalne oddawanie moczu.
Dziecko oddaje mocz w cienkim strumieniem do wysiłków, a mocz jest zawsze wstając i jest wymagany podczas opróżniania pęcherza podnieść penisa. Leczenie nieleczonymi lub niewłaściwe, to forma może przebiegać w sposób bardziej surowe.
Kiedy spodziectwo macierzyste
doprowadzono ujście znajduje się na różnych poziomach w prąciu, na tylnej powierzchni, która jest zwrócona do jąder.
Ten zakłócone normalne oddawanie moczu w pozycji stojącej, strumień moczu jest skierowany w ziemię, dzieci mogą oddawać mocz siedzi tylko na garnku lub silnie wznoszące się penisa.
Ponadto, nie ma krzywiznę penisa, jest odchylony w kierunku obrotu. Cewkę moczową jest znacznie węższy, w szczególności po wewnętrznej stronie penisa, tworząc przeszkodę dla dysz moczu.
spodziectwo dorsza macierzyste
Wydaje się podobna do poprzedniej postaci objawów, ale otwarcie cewki moczowej znajduje się na granicy cewki moczowej moszny. Mocz dzieci jest trudne, zwłaszcza stojąc, siedząc, są zmuszeni do pisania.
Forma moszny występuje najpoważniej, ponieważ cewka jest podzielony między moszny i penisa, a jednocześnie znacząco rozwinięty i zakrzywiona.
Penis upodabnia się łechtaczki i rozszczepienie moszny może symulować wargi. Pee dziecko tylko siedzi. Mocz działa drażniąco na skórę moszny, co prowadzi do stanu zapalnego.
Często nie undescended jądra (cryptorchism), A jeśli usterka nie zostanie naprawiona - niemożność dalszej aktywności seksualnej.
krocza spodziectwo
- odkrycie otworu za moszny, który jest rozwidlony. rozmiar penisa jest bardzo małe, ostro zakrzywione, często może być ukryty moszny. Często jest wnętrostwo. Ta forma kompleksowej korekty jako słabo rozwinięty penis i jego małych plastikowych tkanin.
Istnieje również specjalna forma spodziectwem od rodzaju akordu. Charakteryzuje się słabo rozwiniętych i krótszym cewki moczowej, co powoduje zakrzywienie penisa w dół, zaś otwór jest w swym miejscu. Podczas erekcji penis wygina krótką cewkę moczową jak cięciwa łuku.
diagnostyka
Capitatum, korony i forma macierzystych nie stanowią trudności w diagnozowaniu dziecka już w pierwszym badaniu. Aby wyjaśnić status cewki moczowej odbywa urofluometriyu, określania szybkości oddawania moczu. Jeśli spada, przeprowadzi szczegółową diagnozę całego chłopca dróg moczowych.
Trudna do zdiagnozowania moszny i krocza spodziectwo, zwłaszcza jeśli penis jest bardzo słabo rozwinięty i nie jądra moszny chłopiec może być mylony z dziewczyną, to trzeba się uczyć obowiązkową podłogę dla kariotypu i USG badania narządów płciowych i dróg nerki bańka.
Jeżeli nadal istnieją wątpliwości, MRI jest wykonywana w celu określenia dokładnego położenia cewki moczowej, jąder i penisa.
leczenie spodziectwa
Spodziectwo dziecko przynosi wiele niedogodności, w tym dyskomfort moralny. W związku z tym potrzebna jest korekta wady jak najszybciej. Idealnie skorygować defekt w pierwszym roku życia, gdy dziecko będzie miało pracę łatwiej w przyszłości o tym zapomnieć.
Operacje przeprowadza się w jednym etapie w główkowaty, korony, trzpień przednie spodziectwa. Wszystkie inne formy wymagają do operacji wieloetapowych.
Główne etapy pracy są:
- proces prostowania penisa, aby nadać jej naturalny wygląd i nie zakłócać procesu wzrostu.
- plastik cewki moczowej z sąsiednich tkanek, które nie posiadają mieszki włosowe, plastikowa główka penisa,
- Przewód usuwania cewki moczowej, w jej naturalnej obszarze plastikowej zewnętrznych otworów w normalnej postaci
- w ciężkich formach wyeliminowanie wad moszny, ewentualnie obniżenia równolegle do jąder do moszny.
Ważne jest, aby stworzyć cewki moczowej tak, że dziecko było w stanie oddać mocz normalnie. Ponadto, ważne jest, i usunięcie wad kosmetycznych, jak dziecko rośnie jego genitalia nie powinna różnić się od genitaliów innych dzieci.
Przewidywanie kompletnych spodziectwem utwardzania, gdy operacja jest terminowe do 95%. Gdy dziecko rośnie ze wzrostem złożoności pracy i procent pełnej obróbki - zmniejsza się.
