endometrioza (Gruczolistość macicy, a w szczególności) jest jednym z najbardziej różnorodnych i zagadkowych chorób ginekologicznych. Pomimo faktu, że główne objawy tej choroby są opisane wieki temu, jego przyczyny i mechanizmy rozwoju procesu chorobowego jest nadal niejasna.
INFORMACJE OGÓLNE
Endometrioza rozumie się stan chorobowy, w którym na funkcjonowanie komórki śluzówki macicy (endometrialnego Heterotopia) z różne powody, rozprzestrzeniają się poza macicą - w konstrukcji dróg rodnych lub extragenital (otrzewna, skóry, narządów wewnętrznych i t. d.).
Według aktualnych statystyk, prawie połowa całkowitej populacji kobiet na świecie ma inną heterotopii lokalizacja endometrialnego. W tym przypadku jeden z pięciu takich kobiet choroba jest całkowicie bezobjawowy.
Rozwój patologicznego procesu endometriozy w żeńskich narządów płciowych (zarówno zewnętrznych jak i wewnętrznych) jest najczęstszą. W związku z narządów (płciowe), endometrioza podzielono również na zewnętrznej i wewnętrznej.
uszkodzenie ciała macicy, śródmiąższowe część jajowodów i / lub kanał szyjki macicy zwany wewnętrzny endometrioza lub gruczolistość. Oznacza to, że różnica między gruczolistość i endometriozy jest tylko w lokalizacji zmian endometrialnych. I, w rzeczywistości, adenomyosis jest szczególnym przypadkiem endometriozy.
Niektórzy naukowcy uważają, adenomyosis jednostka niezależna chorobową, jednak teoria ta jest nadal w trakcie badań naukowych.
PRZYCZYNY
Adenomyosis i endometrioza mają podobne przyczyny i mechanizmy rozwoju procesu patologicznego.
Obecnie istnieje kilka teorii powstawania i rozwoju choroby. Głównymi przyczynami endometriozy i, w szczególności, gruczolistość, według różnych zaburzeń podwzgórze-przysadka regulację hormonalną. Istotną rolę dziedziczności i zaburzeń stanu immunologicznego.
Przydzielić wiele czynników ryzyka, które mają wpływ na połączenie z powyższych zaburzeń można wywołać mechanizm rozwoju patologicznych reakcji z endometriozą.
Na przykład, różne manipulacji wewnątrzmacicznego (łyżeczkowanie diagnostyczny aborcja długo na sobie wkładki) wcześnie lub późno menarche i menopauzy, choroby zapalne mogą służyć jako „wyzwalacz” dla rozwoju adenomyosis.
KURS CECHY Endometrioza macicy
Strukturę wszystkich lokalizacjach endometriozy macicy zmiany rozwija się w ponad 80% przypadków. Choroba ta dotyka kobiety w wieku rozrodczym.
Jego najczęstszym powikłaniem jest występowanie pierwotnej lub wtórnej niepłodności jest diagnozowany u ponad połowy pacjentów. I towarzyszących dla adenomyosis miesiączkowego dysfunkcji i dość silny ból jest często znacznie upośledzona jakość życia i zdolności do pracy.
Ze względu na charakter zmian w macicy podczas rozwoju adenomyosis kilka form tej choroby.
Forma adenomyosis:
- Rozproszone.
- Łysienie.
- Węzłowych.
- Mieszane.
Nasilenie objawów klinicznych, a także wybór metod leczenia bezpośrednio koreluje ze stadium choroby, które spowodowane jest przez stopień penetracji endometrium grubości heterotopii. Gdy gruczolistość wyróżnić cztery etapy przepływu. Jednocześnie występowanie procesów patologicznych mogą być ograniczone do niewielkiego obszaru myometrium w pierwszym etapie, a uchwycenie prawie całą grubość korpusu macicy z surowiczego obejmujące co Po czwarte.
OBRAZ KLINICZNY
Adenomyosis i endometrioza różne objawy kliniczne. Tak więc, gdy gruczolistość do objawów przednich, charakteryzujących się obecnością samego procesu chorobowego w macicy.
Główne cechy adenomyosis:
- Wiodącym objawem adenomyosis to typowy cykl menstruacyjny. Zmienić jakość miesiączki, które stają się ciężkie i długotrwałe (giperpolimenoreya).
- Dość często są skąpe ( „rozmazywania”) plamienia w trakcie cyklu, zwłaszcza na kilka dni przed i po spodziewanej miesiączki.
- W znaczącej liczbie przypadków występuje ból w dolnej części brzucha i / lub dolnej części pleców podczas menstruacji (algomenoreya).
- Ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców może powstać poza miesiączką, rzeczywiście coraz trwały charakter. Oni często promieniujący do okolicy krocza i pachwin.
- Często występuje uczucie dyskomfortu w komisji stosunku płciowego.
- Większość kobiet rozwijać niepłodności lub poronienia występuje.
We wszystkich postaciach endometriozy i adenomyosis tym często rozwijają się zaburzenia neuropsychiatryczne i autonomiczne - bóle głowy, chwiejność emocjonalna, pocenie, kołatanie serca i tak dalej..
Zasady leczenia
Istnieją dwa główne obszary leczenia endometriozy, niezależnie od jego lokalizacji: zachowawcze i chirurgiczne.
Zasada prowadzenia jest skuteczne leczenie choroby kompleksowego podejścia, w którym znajduje się wpływ na wszystkie ogniwa patogenezie procesu chorobowego.
Wybór konkretnej metody leczenia endometriozy i adenomyosis zależy od kilku kryteriów, wśród których głównym jest umiejscowienie i wielkość ognisk endometriozy. Ważne jest również, aby rozważyć obecność powikłań, chorób współistniejących, wieku i zdolności do zachowania płodności przez kobiety w jej zainteresowaniu nim.
leczenie zachowawcze:
- Gormonolechenie jest podstawą leczenia zachowawczego endometriozy absolutnie dowolnym miejscu, biorąc pod uwagę sprawdzoną hormonalne charakter jego pochodzenia. W tym celu stosowane są różne leki FarmGruppa: progestageny antigonadotropiny agonistów uwalniającego gonadotropiny hormonów, itp...
- Kiedy niewypowiedzianych adenomyosis dobry efekt daje lokalnym gormonolechenie, takich jak system wewnątrzmacicznego z progestagenu.
- Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych o działaniu przeciwbólowym i zmniejsza stan zapalny w dotkniętych obszarach.
- ZAWSZE immunomodulujące terapii i wykorzystania zasobów, poprawa układu pokarmowego.
- Terapia resorbowalny i czynniki fizyczne przeprowadzane oznaczeniami w przypadku wyrażone zrostów.
Leczenie chirurgiczne w większości przypadków towarzyszy konserwatywny. Może być narządu lub rodnik. Jednakże, z możliwością narządu gruczolistość leczenia chirurgicznego są ograniczone cechy umiejscowienia procesu chorobowego.
Radykalna operacja powinna być wykonana na podstawie ścisłych wskazań, ponieważ większość z nich prowadzi do niezdolności do płodności kobiet. Oznaczenia takie obejmują, na przykład, gruczolistość połączenie rozrost endometrium i nietypowe (gruczolakowatość).
Gruczolakowatość i adenomyosis
Rozrost śluzówki macicy (EDB) - patologicznej proliferacji (wzrostu) z gruczołów i tkanek przez błonę podstawną. Rozrost śluzówki macicy może być prosty, złożone i nietypowe (gruczolakowatość - odnosi się do stanów przedrakowych macicy).
EDB dość często towarzyszą endometriozy. Jest to spowodowane powszechnym etiopatogenetyczny procesów i czynników ryzyka mających wpływ na Występowanie obu tych chorób: różne zaburzenia hormonalne, wewnątrzmaciczne manipulacji historia, i tak dalej. n. Ponadto dla obu schorzeń charakteryzujących przerwania cyklu miesiączkowego typu giperpolimenorei jednak gruczolakowatość w izolacji jest rzadko towarzyszy ból.
Główną różnicą w porównaniu z endometriozą macicy gruczolakowatej, że w tym ostatnim przypadku, proces chorobowy jest ograniczony śluzówki jamy macicy. W tym przypadku, nie ma przenikanie komórek endometrium poza endometrium jak endometrioza. A kiedy nie odbywa strukturę transformacji adenomyosis atypowe komórki, który jest niezwykle łagodny proces.
W diagnostyce gruczolakowatość wiodących wartość ma badanie histologiczne skrawków z macicy. Macicy endometrioza, ta metoda nie jest badanie pouczające.
Gormonolechenie jest wiodącym leczenie obu schorzeń, jednak wskazania do radykalnego zabiegu w gruczolakowatość znacznie szersze spojrzenie na częste progresji choroby i wysokiego ryzyka transformacji nowotworowej.
Profilaktyka i prognoza
Ważne jest, aby wiedzieć, że wcześniejsze zidentyfikowane heterotopii endometrialnego dowolnym miejscu, tym większa szansa na skuteczne leczenie i rokowanie. Podczas uruchamiania form endometriozy, pełne odzyskanie dotkniętych narządów jest czasami niemożliwe do funkcji.
Niestety, dość często powtarza endometriozy. Jest zatem decydującym czynnikiem w leczeniu jest obowiązkowe kompleksowe podejście.
Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter
