Przywr U dorosłych objawy i leczenie przyczyn u dorosłych

OGÓLNE

Głównym obszarem dystrybucji rodzaju płazińce Opisthorchis jest terytorium Rosji. Największą liczbę przypadków odnotowuje się w basenie Ob i Irtysz. Opistorhozom zachorowalność na tych obszarach jest o 26 przypadków na 100 000 mieszkańców. Osoby zakażone przez spożywanie ryb jest niewłaściwie ugotowane dodatkowy gospodarzem płazińce. Ten mechanizm zakażenia Udowodniono na początku XX wieku, niemieckiego profesora Max Askanaz. W uzupełnieniu do człowieka, to zakażenie może zachorować mięsożerne ssaki.

PRZYCZYNY

Czynniki chorobotwórcze są dwóch rodzajów: płazińce morskim i kotów przywry (Opisthorchis viverrini i Opisthorchis felineus, odpowiednio). Pasożyt ma 2 odrosty, za pomocą którego jest zamocowana do ścian przewodu pokarmowego.

cykl rozwoju przywry występuje w dwóch gospodarzy pośrednich:

• W słodkowodnych małży żyjących w małych zbiornikach z mułu lub gliny dna, z jaj fluke produkowanych przez 8 tygodni cerkariami. Pozostawiają bitiniid ciała i przejść do drugiego pośredniego organizmu gospodarza - karpiowatych.
• Dalszy rozwój płazińce występuje w mięśniach ryb. Po 6 tygodniach pasożyt się właściwości inwazyjnych - jest w stanie zainfekować gotowym nośniku, którym może być człowiek. Gdy stosuje się odpowiednio przygotowane surowe lub cysty ryby patogen spożycia i uwalniane w jelitach z obudowy bezpieczeństwa. Aktywne formy przywry przenikają do dróg żółciowych i trzustkowych, które osiągnęły wiek dojrzałości płciowej, a następnie zaczynają składać jaja.

Dorośli mogą żyć w ludzkim ciele przez wiele lat. Jaja są przechowywane w glebie przez wiele tygodni w wodzie - nawet do roku.

Płazińce, znajdujący się w przewodzie pęcherzyka żółciowego i mechanicznie uszkodzić błony śluzowej tych narządów. Proces ten towarzyszy naruszenie odpływu wydzielin trzustkowych i żółciowych, tworząc przedłużenia i torbielowate nowotworów w wątrobie. Poza traumatyzacji przewodu pokarmowego, przywry wydzielają produktów odpadowych, które powodują szybkie reakcje alergiczne.

KLASYFIKACJA

Choroba charakteryzuje się zaawansowania klinicznego i 2 przykładzie wykonania.

etap przywr:

• ostre, które dochodzą do głosu wyrażone objawy alergiczne;
• Przewlekłe płynie w postaci zapalenie pęcherzyka żółciowego (Holepatichesky przykład wykonania) lub do dalszego wrzodu formowania, zapalenie proces wrzodziejące (gastroduadenopatichesky przykład wykonania).

Symptomy

Skarg pacjenta i klinicznych objawów choroby zależy od stopnia i przebiegu zakażenia wykonania.

Ostrej fazy przywr

Główne dolegliwości pacjenta są:

• gorączka od łagodnego do ciężkiego, które mogą utrzymywać się przez 10-20 dni;
• naruszenie ogólnego dobrego samopoczucia;
• letarg;
• brak apetytu;
• Utrata masy;
• zmęczenie;
• ból głowy i ból mięśni;
• naruszenie czynności fizjologicznych;
• wymioty;
• bezsenność.

Objawy pojawiają się nagle na tle względnej zamożności. W przypadkach masywnej infekcji pojawiają oznaki uszkodzenia narządów wewnętrznych. W naruszenie hepatocytową zmienia kolor skóry, pacjent może być zaniepokojony dyskomfort w wątrobie występ. Porażka z przewodu pokarmowego towarzyszy bębnicaZaburzenia, niestrawności. Istnieją przypadki kaszlu zostały wywołane przez płazińce.

Przewlekłe etap przywr

Na tym etapie, robaczycy polimorfizmu charakterystycznych objawów klinicznych. Oprócz pogorszenia funkcjonowania układu nerwowego objawia zawroty głowy, zaburzenia snu, rytm bóle głowy o różnym natężeniu, wpływa na narządy trawienne w przewlekłym stadium infekcji moczowych.

Aktualne opcje:

• opcja Holepatichesky towarzyszy uczucie ciężkości i bolesnych doznań w projekcji pęcherzyka żółciowego. Ból może być intensywny, przypomina ataki kolki żółciowej.
• opcja Gastroduodenopatichesky Charakteryzuje się dyfuzję umiejscowienia bólu. Oprócz bólu, pacjenci często zakłócają zaparcieZnaczne zmniejszenie apetytu.

Jest przepływ Opcje na utrzymaniu Płeć przywr. Wątroby i dróg żółciowych zmiany systemowe są częstsze u kobiet, gastroduodenopatichesky infekcji opcja - mężczyzn. Istnieją przypadki bezobjawowego przywr.

DIAGNOZA

W diagnostyce przywr oprócz starannego wywiadu i skarg stosowanych metod instrumentalnych i laboratoryjne. Korzystne są procedury nieinwazyjnej, który pozwala określić charakter klęski przewodu pokarmowego.

Instrumentalne metody diagnozy:

• Badanie USG jamy brzusznej pozwala zobaczyć wielkość wątroby, marskość żółciowa narządy systemu, trzustkę. Gdy opistorhoze czasem obserwowano objawów żółciową dyskinezę, które składają się w niewystarczającym zmniejszeniem objętości pęcherzyka po teście z żywnością tłuszczowego.
• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny umożliwia wizualizację wewnątrzwątrobowej żółci przewody, struktury wątroby, dróg żółciowych, zewnątrzwątrobowych ogniskowe zmiany w najbardziej wewnętrznym władze.

Diagnostyka laboratoryjna przywr:

• Morfologia To pokazuje zmiany związane z procesem zapalnym. Pacjenci zakażeni przyspiesza sedymentacji erytrocytów jest zwiększenie liczby białych krwinek. W niektórych przypadkach obserwowano niedokrwistość.
• Analiza biochemiczna krwi istnieją oznaki zmian w systemie dróg żółciowych i niewydolnością trzustki. Największy wzrost jest uważany aminotransferazę, alkaliczną fosfatazę, glukoza i enzymów trawiennych.
• metody immunologiczne może wykrywać przeciwciała i ich wzrost miana na antygeny przywr patogenu. W tym celu w immunologicznym. Obecnie opracowano metody aktywnego wykrywania bezpośrednio antygeny przywr, które można określić stadium choroby.
• Złotym standardem w diagnostyce pozostaje przywr metoda parazytologicznaPrzez które określają jaj pasożytów w kale lub żółcią. Wskazane jest, aby studiować w połączeniu z w odstępie jednego tygodnia. Warto pamiętać, że uwolnienie jaja nie nastąpi natychmiast. Proces ten rozpoczyna się od co najmniej jednego miesiąca po infekcji, a więc w pierwszych etapach sposobu choroba parazytologicznej jest przykładowe.

Całość objawów klinicznych i wykorzystanie istniejących metod badawczych sprzętowych i laboratoryjnych pozwalają nam przywr giardiasis lub chorób układu Hepatobiliary nieinfekcyjnego etiologii.

LECZENIE

Leczenie pacjentów z przywr mogą być wykonywane w trybie ambulatoryjnym. Skomplikowany przebieg choroby wymaga stałego nadzoru specjalistów, więc w takich przypadkach pacjenci są hospitalizowani. Podstawą terapii w górę leki przeciwrobacze. Są mianowani przez krótkie kursy z ponownym przyjęciu po 4-6 miesiącach. Wiele przeciwpasożytnicze leki działają tylko na dojrzałej postaci robaków, więc ich stosowanie przed 1,5-2 miesięcy po zakażeniu niepraktyczne.

Terapię stosuje się również przywr:

• przeciwskurczowe, zmniejsza napięcie mięśni zwieracza układu żółciowego i poprawy pasywny przepływ żółci;
• żółciopędne leki znormalizowania reologicznych żółci i przyczyniają się do zwiększania kurczliwości pęcherzyka żółciowego;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, zmniejszają aktywność procesu zapalnego;
• przeciwhistaminowe zmniejszenie alergicznego napięcie z produktów odpadowych płazińce.

Aby ocenić skuteczność leczenia przy użyciu metody parazytologicznej. Nieobecność jaj w kale i dwunastnicy zawartości 3-4 późniejsze badania wskazują na skuteczność terapii.

Pacjenci z utwardzonego przywr trzeba obserwację lekarską przez okres co najmniej 6 miesięcy.

POWIKŁANIA

Istnieją dowody na to, że infekcja Opisthorchosis zwiększa ryzyko choroby nowotworowe układu pokarmowego przez zwiększenie proliferacji komórek śluzówki shell. Ponadto, najgroźniejsze powikłania zakażenia są:

• nasilenie procesu zapalnego, z dodatkiem flory bakteryjnej chorób ropnych, takimi jak ropień wątroby lub ropne zapalenie dróg żółciowych;
• rozwój zapalenie otrzewnej ze względu na pęknięcia torbieli zmienionych żółciowych.

PROFILAKTYKA

Środki zapobiegawcze:

• wczesne wykrywanie i kompletne leczenie osób zakażonych;
• leczenie infekcji pasożytów u zwierząt;
• Źródła wody ochronę przed zanieczyszczeniem odchodami;
• kontrola sanitarna ryb w punkcie sprzedaży;
• Obróbka cieplna ryb słodkowodnych;
• Przestrzeganie zasad technologicznych na wędzenie, solenie produkcji ryb;
• edukacji zdrowotnej wśród ludności;
• zapobieganie karmienia zwierząt surowego ryby.

PROGNOZA do odzysku

nieskomplikowany przywr Ma korzystne rokowanie a odpowiednia ilość leczenia jest całkowicie uleczalne. Przystąpienie infekcja bakteryjna lub rozwój raka patologii znacząco pogarsza chorobę. Rokowanie u tych pacjentów wynosi poważne i niekorzystne.

Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter