A Zapalenie wątroby typu (choroba zakaźna)

OGÓLNE

Zapalenie wątroby typu A jest znana od czasów starożytnych, nawet wtedy opisane typowe objawy choroby, z powodu której choroba zwane żółtaczką. Później termin „nieżytowe żółtaczka” został wprowadzony, ale nie odzwierciedla prawdziwą etiologię procesu patologicznego.

Interesujące fakty na temat wirusowego zapalenia wątroby typu A:

• Choroba została nazwana na cześć rosyjskiego doktora S. AP Botkin, który w drugiej połowie XIX wieku po raz pierwszy wyjaśnił jej istotę i identyfikowane zakaźnego zapalenia wątroby jako pojedynczy choroby zakaźnej.
• Choroba Botkin w czasie pokoju
  insta story viewer
  Zauważono jako pojedyncze przypadki lub pojedynczych błysków. Rozprzestrzeniania epidemii doszło w czasie wojen i trudnego okresu powojennego. Choroba jest często spotykane w krajach afrykańskich i azjatyckich tropikalnych, w popularnych regionach turystycznych: Turcja, Tunezja, Egipt i Indie. W naszych czasach ognisk epidemii zapalenia wątroby są czasami znaleźć w dzieci i grup pracowniczych.
  
• zapalenie wątroby Jest to typowa choroba brudnych rąk. Patogenów dostaje się do organizmu przez niemytych rąk, na których znajdują się ślady wydzielin pacjenta, a także w zakresie korzystania z zanieczyszczonej wody i żywności. Ponadto, przyczyniać się do rozprzestrzeniania się infekcji linii.
• W kategoriach epidemiologicznych choroby zakaźne Odnosi się to do infekcji jelitowych. Przypadki zakażenia są stałe przez cały rok, ale oznaczone sezonowe epidemie tej choroby we wczesnych miesiącach jesieni.
• choroba Botkin chorzy ludzie w każdym wiekuJednak u pacjentów z takiej diagnozy występować u dzieci w wieku przedszkolnym i 20% dla dzieci w wieku od lat 7 do 14 około 40% przypadków.
• Wątroba jest jednym z najważniejszych organów odpowiedzialnych za skomplikowanych procesach przemiany materii. Nie są syntetyzowane cholesterolu, protein, enzymów, glikogen i podatny na rozszczepienie toksycznych metabolitów. Podkreślając żółć, ciało promuje normalne trawienie. Tak więc, wirusowe uszkodzenie wątroby jest bardzo negatywny wpływ na procesy przemiany materii i prowadzi do akumulacji toksycznych zastoju żółci, i zaburzenie czynności przewodu pokarmowego.

Pomimo faktu, że ten typ zapalenia wątroby jest uważana za jedną z najbardziej korzystne w odniesieniu do skutków, przetwarzania i odzysku Okres po wcześniejszej infekcji trwa długo, dlatego, zapalenie wątroby typu A przynosi zarówno społeczne i ekonomiczne strata. Z tego powodu, zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A ma ważne miejsce w polityce zdrowotnej krajów rozwiniętych.

Zobacz także: Co to jest zapalenie wątroby - przyczyny, objawy i leczenie

PRZYCZYNY

Patogen choroby Botkina - wirus, który wykazuje odporność na ekstremalne warunki środowiskowe oraz agresywnych substancji chemicznych (kwasu, chlor, eter). Pod wpływem formaliny lub krótkim gotowaniu ginie.

Źródłem zakażenia wirusowe są ludzie w okresie inkubacji i w pierwszych dniach po wystąpieniu objawów żółtaczki, a także ludzie, którzy mają infekcja jest w formie anicteric usunięte.

Okres inkubacji choroby wynosi od 7 do 50 dni, ale najczęściej trwa to od dwóch tygodni do trzech miesięcy.

Jak można zarazić i rozwoju choroby:

• Z organizmu nosicielami wirusa jest wydany wraz z kałem.
• W zdrowym organizmie człowieka spada przez błony śluzowe przewodu pokarmowego drogą kału doustne.
• Następnie z jelita do krwiobiegu patogenu wędruje do wątroby, gdzie osiada.
• W rzadkich przypadkach zakażenia następuje przez krwi podczas zabiegów medycznych, z krwi, lub podczas stosowania niesterylnych strzykawek.
• Wirusowe cząsteczki aktywne proliferacji komórek wątroby - hepatocytów. Następnie wnikają żółciowych żółci i wprowadzenie jelita.
• W rezultacie, anatomiczne i funkcjonalnych zmian miąższu wątroby, duża ilość do krwi Kwasy żółciowe i pigmenty, a więc nie jest cechą żółte zabarwienie twardówki, skóry i błon śluzowych muszle.
• Zakażone komórki wątroby są atakowane przez komórki układu odpornościowego, a następnie rozwijają reakcję zapalną.
• Zakażone hepatocyty zostały zabite, w którym wątroba jest uszkodzona.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby Botkina:

• osłabia mechanizmy obronne organizmu;
• długotrwałe zmęczenie fizyczne;
• trucizny wpływ wątroby;
• nadmierne spożycie tłuszczów pochodzenia zwierzęcego;
• zatrucie pokarmowe;
• wyczerpanie;
• cukrzyca.

KLASYFIKACJA

Postacie choroby:

• proste - u większości pacjentów;
• Średnio - 30%;
• ciężki - na poziomie 1-3%.

Klasyfikację choroby zakaźnej wykonaniu procesu patologicznego:

• Przykład wykonania z występowaniem objawów żółtaczki;
• nietypowy wariant bez zewnętrznych objawów choroby u dzieci może wystąpić w postaci zaburzenia krzesełkowego.

Symptomy

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, jak również wiele innych chorób zakaźnych, charakteryzuje cykliczny.

Stadium choroby Botkina:

• Preicteric etap - trwa 5-7, czasami 10-12 dni.
• faza icteric - trwa około 1-2 tygodni.
• Recesja żółtaczka - odzyskiwanie.

Objawy okres prodromalny (krok preicteric)

• gorączka;
• osłabienie, zawroty głowy;
• zaburzenia dróg żółciowych i jelit;
• bóle głowy;
• utrata apetytu;
• nudności, wymioty;
• ciężar lub ból pod odpowiednim żebrem;
• nieprzyjemny smak w ustach;
• wzdęcia;
• odbijanie;
• ból gardła;
• bezsenność, drażliwość.

Objawy żółtaczki okresu:

• od normalnej temperatury ciała lub lekko podwyższone,
• żółknięcie skóry i twardówki;
• czasami ostry świąd;
• ciemnienie moczu do ciemnego piwa;
• świetlnych kału (acholic chair);
• powiększenie wątroby;
• śluzowej odcień czerwonawo;
• niestrawność zastąpione zaparcia
• Czasami śledziony;
• obniżenie ciśnienia krwi, rzadkoskurcz.

Okres icteric wynosi około 7-10 dni, a następnie przez wytrącenie ciała rozpoczyna któremu towarzyszy zmniejszenie wielkości wątroby i poprawę samopoczucia pacjenta. Punktem zwrotnym zapalenie wątroby typu A zaczyna się od gwałtownego spadku stężenia bilirubiny we krwi.

zwykle Zapalenie wątroby typu A trwa około 40 dniAle 15% pacjentów stają się faza przewlekła i trwa przedłużający się okres około dziewięciu miesięcy. Po doznaniu wątroby A utworzonym odporności przez całe życie.

Osoby starsze i dzieci poniżej jednego roku trudne do przeprowadzenia zapalenia wątroby typu A. Na dzieci w wieku przedszkolnym choroby jest łagodny, natomiast u dorosłych wyraźne objawy zatrucia. U kobiet ciężarnych, zapalenie wątroby typu A może wywołać przedwczesny poród i poważne powikłania ciąży, dlatego jeszcze w okresie planowania jest konieczne, aby myśleć o celowości szczepień.

DIAGNOZA

Zgodnie z ogólną zasadą, identyfikacja żółtaczkowe postaciach choroby nie jest skomplikowana. Jednakże, silne i ostry ból w prawym górnym kwadrancie mogą wskazywać, kolka wątrobowa, które wystąpiły po zablokowania kamieni żółciowych. W takich przypadkach, badania prowadzone są czynności wątroby. W zapaleniu wątroby typu A, wskazują one na odchylenia, natomiast w przypadku kolki pozostaje normalny.

W podobny sposób zidentyfikować wirusa ślady za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Wirusa z kałem ujawniają się dopiero pod koniec okresu inkubacji, a specyficzne immunoglobuliny anty-HAV IgM z krwi - po 1-2 tygodniach po infekcji. W ostrej fazy zapalenia wątroby typu A w krwi wykazały zwiększoną ilość enzymów w surowicy, które wskazują na rozpad hepatocytów.

Funkcja diagnostyczne zapalenia wątroby typu A może być podwyższenie poziomów bilirubiny, zmniejszenie szybkości sedymentacji erytrocytów, monocytoza, limfocytoza i leukopenii.

Zobacz także: Jak jest zapalenie wątroby typu C?

LECZENIE

Leczenie pacjentów z chorobą Botkin wydać tylko w szpitalu na oddziale chorób zakaźnych. Standardowy schemat terapii nie przewiduje stosowania leków przeciwwirusowych. Koncentruje się ona na leczeniu objawowym, ponieważ organizm pacjenta w stanie poradzić sobie z infekcją. Przypisane leki są stosowane w celu przyspieszenia wydalania toksyn związanych z zaburzeniami czynności wątroby.

Ogólne środki w leczeniu choroby Botkin za:

• Hospitalizacja, odpoczynek i leżenia w łóżku. Według obserwacji lekarzy, choroba często staje się złośliwy hospitalizacji awarii lub domu opieki. Zalecenie w sprawie ograniczenia aktywności fizycznej w oparciu o fakt, że każda aktywność fizyczna sprzyja zużycie glikogenu, a negatywne skutki wzrostu wątroby.
• Diet (tabela №5) z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych w diecie, zmniejszenie ilości białka, a wzrost zawartości węglowodanów. Płyn powinien płynąć w dużej ilości, aby przyspieszyć wydalanie toksyn.
• Terapia witamina obejmuje podawanie wysokich dawek kwasu askorbinowego i witaminy B6 i witaminy B12.
• glukoza w postaci soku owocowego, słodkiej herbaty lub wlewu dożylnego.
• Hepatoprotector ochrony komórek wątroby przed szkodliwymi wpływami.
• Niesteroidowe środki przeciwzapalne, w małych dawkach, w przypadku przedłużającego się przebieg zapalenia wątroby. Leczenie jest zwykle co najmniej 2-3 tygodnie po anulowanie środki hormonalne stopniowo zmniejszyć dawkę.

POWIKŁANIA

Opóźnienia w poszukiwaniu opieki i nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących leczenia, rekreacji i pracy może prowadzić do powikłań.

Możliwe powikłania zapalenia wątroby typu A:

• przejście do chronicznej choroby;
• encefalopatia;
• Usterka enzymatyczną wątroby;
• marskość wątroby;
• niewydolność wątroby;
• wodobrzusze.

PROFILAKTYKA

Środki zapobiegania zapaleniu wątroby typu A:

• Szczepienia. Skuteczne specyficzne jest środek ochrony szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Niestety, to nie jest ujęte w wykazie obowiązkowych szczepień, ale jest zalecane dla osób podróżujących do krajów o gorącym klimat, dzieci uczęszczające do placówek przedszkolnych i osoby będące na służbie może stykać się z pacjentów. Szczepienie prowadzi się w trzech fazach, przy zachowaniu odstępu od 6 miesięcy. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest w stanie chronić przed zakażeniem w ciągu najbliższych 6-10 lat.
• Przestrzeganie prostych zasad higieny. Dzieci od najmłodszych lat muszą zrozumieć konieczność umyć ręce wodą z mydłem po powrocie ze spaceru, idąc do toalety i przed jedzeniem.
• Izolacja od osób podejrzanych o chorobę zakaźną. W szpitalu przeprowadzono dezynfekcję kałem i gotowanie potraw używane.
• Kwarantanny i dezynfekcji pomieszczeń w obiekcie, w którym przypadki zapalenia wątroby typu A zostały zidentyfikowane
• Uodpornienie dzieci i kobiet w ciąży, narażone na chorego.
• Walka z muchami w czasie epidemii.
• Zapewnienie ludności czystą wodą pitną.

PROGNOZA do odzysku

Zdecydowana większość pacjentów, którzy mieli zapalenie wątroby typu A, nawet w ciężkich postaciach, pozostaje w pełni zdrowy. Przedłużyć czas trwania leczenia może być powikłania dróg żółciowych. Nawroty i przejścia do fazy przewlekłej obserwowano u 15% pacjentów, ze względu na opóźnienie lub niewłaściwego leczenia, w tym przypadku, gorsze rokowanie.

Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter