TB zapalenie opon mózgowych - wtórne zapalenie rdzenia kręgowego i błon mózgowych u osób cierpiących na gruźlicę różnych narządów.
Choroba ta, rzadkie w dzisiejszych czasach, głównie dotyka ludzi między 40 a 65 lat i dzieci w wieku do 5 lat, choć zdarza się to rzadko, ponieważ dzieci mogą być zaszczepione przeciwko zapaleniu opon mózgowych.
czynnikiem sprawczym jest Mycobacterium tuberculosis. Forma ta występuje szczególnie trudne, ponieważ organizm został wcześniej uderzony przez gruźlicę - układ odpornościowy jest osłabiony, siłę do walki z „plagą” nie.
- Content Jak jest infekcja
- należy odróżnić - różnorodność chorób
- dzieci w
- ryzyko kliniczne Cele i metody diagnozy
- opieka medyczna
- medycyna zachowawcza
- szkodliwie tradycyjnej medycyny
- nim obraz
- ?W celu
transmitowane profilaktykę infekcji Jak
przyczyną choroby jest zapalenie opon mózgowych, zakażenie gruźlicze od chorych na gruźlicę narządów: płuc, kości, narządów płciowych, gruczołów sutkowych, nerki, krtani i innych. Rzadko zainfekowany przez kontakt.
obecność kości tuberculosis czaszki i rdzenia infekcja może przejść na mózgowych. Około 17% przypadków zakażenia następuje przez limfy.
z czynnikami ryzyka choroby obejmują:
- wiek - osoby starsze i dzieci w wieku poniżej 5 lat słabego układu odpornościowego;
- sezonowość - wiosną i jesienią - okres epidemii;
- infekcje inne ciała, zatrucie, uraz głowy .
należy odróżnić - gatunek choroby
w gruźlicze zapalenie opon mózgowych mają różne kształty, różne objawy i odpowiednie leczenie:
- Basal - ma mózg oponowe objawy jak niezdolność do wyciągania głowę do klatki piersiowej w wyniku stwardnienia mięśni karku, zaburzenia traumatyczne podaży nerwowej mózgu i odruchy.
- Gruźlicze rdzeniowych - najbardziej ciężką postacią choroby, nie mózgu i opon mózgowych objawów( wymioty, bóle głowy, niedowład kończyn, etc.), jak również jak wodogłowie i nieprawidłowe unerwienie czaszkowo-mózgowy.
- TB leptopahimeningit - jest niezwykle rzadkie w pierwszych objawów choroby jest prawie nieobecny lub nie wyraźnie widoczne.
Gdy jeden lub więcej objawów, z prowokacji( gruźlicy narządu) należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza. Gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczne z jej powikłań i skutków ubocznych.
![objawy meningalne](/f/a7/fb/a7fbc246b9acb9412ecb62b5eec37a0e.jpg)
objawy oponowe
Dzieci ryzyka
gruźlicze zapalenie opon mózgowych występuje Większość małych dzieci ze względu na brak odporności lub odmowy utworzone przez szczepienia rodzice przeciw gruźlicy.
cierpi głównie wiek dzieci grudnichkovogo słaby i przedwczesnego i dzieci w wieku od 3 do 5 lat. Tylko dzieci poniżej jednego roku, choroba zaczyna się w ostrej formie ostro gorączki, zaczyna wymioty, drgawki, zespół hydrocephalic oznakowane i duże wypukłe ciemiączko.
Na dzieci powyżej jednego roku, zazwyczaj wszystko zaczyna się złe samopoczucie, utrata apetytu, senność.Następnie temperatura wzrasta i zaczyna wymioty - zdarza się w ciągu tygodnia. Objawy pojawiają się zwykle po 1-3 tygodniach opon mózgowo-rdzeniowych. Objawy kliniczne
obraz
gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest podzielona na trzy etapy:
- Okres prodromalny - trwa do 6-8 tygodni. Objawy pojawiają się stopniowo, apatia, ospałość, senność, osłabienie, zawroty głowy i częste bóle głowy, które stopniowo stają się silniejsze, temperatura wzrasta do 38 stopni, zaczyna się nudności i wymioty.podrażnienie
- Okres - oznaki wzrostu choroby, wzrasta temperatura, bóle głowy w tył głowy, zaparcia, światłowstręt, nietolerancji na dźwięk, pojawianie się i znikanie plam na ciele.6-7 dniowy okres które występują objawy oponowe: sztywność karku, objaw Kernig i Brudzinskogo, utratę słuchu, problemy ze wzrokiem, zaburzenia mowy, zmniejszenie wrażliwości kończyn, wodogłowie, zwiększenie przepływu i ślinienie słuchu. Terminal okres
- - ostatni etap choroby, wychodząc niedowład i paraliż, przyspiesza serca, omdlenia, duszności, temperatury do 40 ° C.Ostatni etap choroby kończy się śmiercią osoby.
U małych dzieci objawy są podobne jak u dorosłych, tylko ich rozwój następuje w ostrej postaci, a okresy są krótsze.
Główne objawy związane z gruźliczego zapalenia opon mózgowych występują u dzieci - w dniu 2 może rozpocząć skurcze, wymioty, gorączka, dziecko płacze, ciemiączko obrzęk i pulsujący.
U starszych dzieci choroba występuje stopniowo, manifestacja objawów jest zamazana. Oznaczyć zapalenie opon mózgowych drogą, którą dziecko kłamie, jeśli ciągle leży na boku, wkłada nogi do brzucha, a rzucanie głową w tył jest pewnym znakiem choroby.
Cele i metody diagnozy
Rozpoznanie tej choroby w ciągu 10 dni uważa się za aktualne, po 15 dniach - późno. Choroba jest określana na trzech podstawach: obecności objawów, definicji źródła infekcji i badania płynu mózgowo-rdzeniowego.
zakażenia może być w dowolnym miejscu w ciele pacjenta, w celu:
- patrząc od zwrócenia uwagi na obecność gruźlicy węzłów chłonnych;
- wykonuje radiogramy płuc, mające na celu wykrycie gruźlicy;
- diagnozuje wzrost wątroby i śledziony;Wykonano badanie dna oka
- .
Wybór płynu mózgowo-rdzeniowego wskazuje na gruźlicze zapalenie opon mózgowych, jeśli płyn płynie strumieniem lub szybko spada. Pełne badanie obecności zmian w płynie wskazuje na dokładną diagnozę.
Ponadto pobrano krew do ogólnej i biochemicznej analizy, wykonano CT i MRI mózgu, płuc i innych narządów.
Opieka medyczna Terapia
trwa bardzo długo i jest prowadzona tylko w warunkach szpitalnych. Po leczeniu trwającym do roku pacjent trafia do specjalistycznego sanatorium.
Wszystkie zabiegi mają na celu zniszczenie prątka gruźlicy i są przeprowadzane szczególnie intensywnie w stosunku do małych dzieci.
Na przykład, jeżeli dorosły pacjent streptomycyny lek można podawać domięśniowo, dziecko jest wymagane do zrobienia w kanale kręgowym, gdyż niemowląt choroba jest ciężka, a najmniejsze opóźnienie może kosztować życie.
Celem leczenia gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest o wyeliminowanie epidemii gruźlicy, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych terapii, a jego eliminacji obrzęków, zapobieganie powikłaniom, leczeniu uszkodzeń OUN, usuwanie zatrucia.medycyna konserwatywny
Leczenie odbywa się przy użyciu leków złożonych specjalnego przeznaczenia: streptomycyna, Pask i ftivazid salyuzid.
Kompleksowe leczenie zapobiega powstawaniu gruźlicy lekoopornej makobaktery i korzystny wpływ na usuwanie procesem zapalnym, ponieważ wszystkie te substancje mają działanie przeciwzapalne. Kombinację i dawkowanie określone przez lekarza w zależności od stopnia nasilenia choroby, tolerancji na leki, stan pacjenta.
Równocześnie zalecana jest ogólna terapia regenerująca: układy glukozy, witaminy C, B1, B6, aloes. Gdy komplikacje są przepisywane leki, aby je wyeliminować.
Pacjentowi zaleca się specjalną dietę i lepsze odżywienie białka.
Obserwacja lekarska prowadzona jest przez 2-3 lata. Natychmiast po pacjent domu opieki jest zapisana w 1 grupie kliniki w miejscu zamieszkania a następnie przełożyć na 2 i 3 dzieci
widziałem w TB przez cały rok w grupie A, a następnie 2 lata w grupie B, a w ciągu ostatnich 7 lat w grupie B. Jeśli istniejepowikłania, następnie obserwacja kontynuowana jest u neurologa, okulisty, psychiatry. Pierwsze 2-3 lata to kursy profilaktyczne przez 3 miesiące z izoniazydem w połączeniu z Etambutolem.
Pacjenci kontynuują swoje życie zawodowe, jeśli nie są niepełnosprawni. Wymaga lekkiej pracy, stres psychiczny jest niedopuszczalny przez rok po leczeniu.środki
Tradycyjna medycyna
ludowej w leczeniu gruźliczego zapalenia opon mózgowych pełnić funkcję wspierającą i łagodzić cierpienia pacjenta. Ale możesz je zastosować, konsultując się z lekarzem.
Zalecane wywary i napary z ziół: korzeń prawoślazu, miodunka oman. W pomieszczeniu, w którym pacjent może umieścić garnek z wisteria - lotnych produkcji przeznaczonej na nią dezynfekuje powietrze i zabijać Bacillus guzków.
w domu, aby złagodzić cierpienie pacjenta, powinien on zapewnić odpoczynek, duchową i cielesną, ponieważ zaostrzone czułość słuchu, wzroku i dotyku skóry.
należy zamknąć zasłony okienne odizolować pacjenta z dźwiękami i dotyka ciała. Na głowy i kończyn( rąk i nóg) umieścić lodu lub ściereczkę zimną wodą je okresowo zmienia przynajmniej ogrzewanie. Ważne jest, aby wiedzieć, że pacjent powinien zostać hospitalizowany tak szybko, jak to możliwe, aby natychmiast rozpocząć leczenie.
Czy to niebezpieczne?
pogody korzystne traktowanie gruźliczego zapalenia opon mózgowych w 90% przypadków, jeśli rozpoznano w czasie. Jeśli diagnoza zostanie postawiona po 15 dniach choroby, konsekwencje mogą być najsmutniejsze. Jeśli pacjent został natychmiast zabrany do szpitala, możliwe jest całkowite wyleczenie nawet dla małych dzieci.
powszechne powikłanie jest wewnętrzną wodogłowie mózgu, niedowład( paraliż jednej stronie ciała), zaburzenia wzroku, utratę wzroku. W rdzeniu postaci zapalenia opon mózgowych może być niedowład kończyn i rozwój patologii narządów miednicy. W celu zapobiegania
są następujące działania profilaktyczne zapobiegające gruźlicze Szczepienie
- przed upływem 30 dni życia;
- wczesna diagnoza pacjentów, którzy zawarli związek z pacjentem;
- izolowanie pacjenta z gruźlicą na osobną obudowę od budynku mieszkalnego lub hostelu;
- przestrzeganie higieny osobistej;
- regularne badania;
- przejście fluorografii;
- wilgotne czyszczenie pomieszczenia.
Przestrzegając środków ostrożności, można zmniejszyć ryzyko infekcji. Jeśli to wszystko się stanie, nie powinieneś sam się leczyć, ale powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem.