Kista nerek - przyczyny i leczenie, objawy torbieli

Pączki nerki - co to jest?

Torbiel nerki jest powszechnym stanem patologicznym, który jest najczęściej diagnozowany w wieku 40-50 lat i starszych. Według statystyk częstość występowania choroby wynosi 65-70% wszystkich nowotworów wpływających na miąższ nerek.

Torbiel nerki u kobiet występuje rzadziej niż u mężczyzn, co tłumaczy się ochronnym działaniem estrogenów i niskim poziomem androgenów. Jednak w okresie menopauzy stosunek chorych mężczyzn do kobiet jest wyrównany.

Nerka nerki to nieprawidłowość struktury układu moczowo-płciowego, charakteryzująca się obecnością tworzenia się cieczy cienkimi ścianami, które mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Tworzenie cyst występuje w okresie prenatalnym lub w wyniku działania różnych czynników przez całe życie człowieka. To właśnie determinuje podział cyst na dziedziczne i nabyte.

Co powoduje cysty na nerkach?

Przyczyny powstawania torbieli nerki są bardzo zróżnicowane. Powstawanie torbieli wrodzonej( wrodzonej) zależy od problemów w aparacie genetycznym osoby, która jest bardzo wrażliwa w okresie ciąży kobiety. Szczególnie niebezpieczne w tym momencie są następujące czynniki:

• Palenie;
• Alkohol( w nadmiarze);
• Środki chemiczne( chlor, metale ciężkie itp.);
• Różne infekcje;
• Efekty radioaktywne, w tym energia słoneczna i promieniowanie X.

Inne czynniki prowadzą do powstawania nabytych cyst. Należą do nich:

• Choroby infekcyjne i zapalne nerek;
• Uraz okolicy lędźwiowej;
• Zatory moczu w nerce;
• Dysplazja struktur tkanki łącznej układu moczowego;
• Przesunięcia hormonalne( podwyższony poziom estrogenu i obniżony poziom androgenów u mężczyzn wywołują zwiększoną produkcję naskórkowego czynnika wzrostu, który determinuje rozwój nowotworu);
• Zaburzenie krążenia krwi w nerkach z rozwojem ognisk niedokrwienia, którego wynikiem jest tworzenie torbielowatej jamy.

Objawy torbieli w nerce

Najczęstszym objawem klinicznym torbieli nerek jest ból. Zmuszają pacjenta do uzyskania pomocy lekarskiej od lekarza. Bóle są zlokalizowane w dotkniętym rejonie lędźwiowym i mogą być trwałe lub okresowe.

Drugim charakterystycznym objawem torbieli nerek jest nadciśnienie. Jej rozwój wiąże się z nadmierną stymulacją układu renina-angiotensyna, której hormony wpływają na poziom ciśnienia krwi.

Charakterystyczną cechą nadciśnienia rozwijającego się na tle torbieli nerek jest jego złośliwy przebieg i niewydolność wielu leków hipotensyjnych. Takim pacjentom pomagają jedynie przedstawiciele klasy blokerów enzymu konwertującego angiotensynę.

Trzecim ważnym kryterium diagnostycznym jest okresowe lub stałe wykrywanie krwi w moczu. Objawy mogą objawiać się makrogermaturią( mocz ma wizualnie czerwony kolor) lub mikrohematurią( na zewnątrz kolor moczu nie ulega zmianie, ale przy mikroskopii ujawnia zwiększoną liczbę czerwonych krwinek).

Utrata erytrocytów z moczem prowadzi do rozwoju niedokrwistości. Ten ostatni tłumaczy się również przez hamowanie tworzenia się w nerkach erytropoetyny, substancji niezbędnej do stymulacji erytropoezy( tworzenie erytrocytów) w szpiku kostnym.

W obiektywnym badaniu pacjenta lekarz może zidentyfikować dodatkowe objawy torbieli nerkowej:

1. Pojawienie się bólu podczas zniekształcenia w odpowiednim obszarze lędźwiowym.
2. Ból podczas odczuwania tego obszaru.
3. Zapalenie przesiedlonej lub powiększonej nerki.

Rodzaje torbieli nerkowych

Klasyfikacja torbieli w miąższu nerek zależy od kilku czynników. Biorąc pod uwagę mnogość zmian, urologowie wyróżniają:

• Pojedyncze nowotwory;
• Wiele( zwykle nie osiągają dużych rozmiarów).

Zgodnie z anatomią topograficzną ta anomalia struktury dzieli się na:

• Cysty obu nerek;
• Nowotwory jednej nerki( torbiel prawej lub lewej nerki).

Biorąc pod uwagę morfologię formacji cystowych:

• Simple;
• Parapelvic, zlokalizowany blisko zatoki nerkowej;
• Multilocular, którego znakiem rozpoznawczym jest obecność kilku kamer wewnątrz formacji;
• Dermoid, związany z nieprawidłowościami rozwoju embrionalnego( w takich cystach, włosach, paznokciach, tkance tłuszczowej, kościach itp., Tj. Pochodnych 3 ulotek zarodkowych).

W osobnej kategorii wyróżnia się wielokostkową nerkę i gąbczastą nerkę.W pierwszym przypadku cały miąższ nerki jest dotknięty małymi cystami, co prowadzi do znacznego zmniejszenia rezerwy czynnościowej narządu. W rezultacie niewydolność nerek rozwija się w krótkim okresie czasu.

W przypadku gąbczastej nerki występuje również wiele cyst, ale są zlokalizowane w kanałach zbiorczych. Ta patologia odnosi się do stanów wrodzonych. Takie dzieci zwykle wymagają wczesnej hemodializy z powodu szybkiego postępu niewydolności nerek.

Diagnoza

Rozpoznanie torbieli nerek ma na celu rozwiązanie kilku problemów:

• Natychmiastowe obrazowanie nowotworu w miąższu nerek.
• 2. Badanie czynności nerek.
• 3. Wczesne wykrywanie procesu zapalnego.

W celu wykonania pierwszego zadania przeprowadza się następujące badania:

• Badanie ultrasonograficzne miąższu nerek;
• Tomografia komputerowa.

W celu zbadania czynności nerek konieczne jest określenie stężenia we krwi następujących substancji:

• Glukoza;
• Kreatynina;
• Protein;
• Mocznik.

Rozwiązanie pozostałych zadań diagnostycznych obejmuje wykonanie takich testów jak:

• Ogólna analiza moczu( procesy zapalne zwiększają liczbę leukocytów);
• Ogólny test krwi( ujawnia procesy zapalne).

zwiększone ryzyko powikłań u tych pacjentów wymaga koagulacji( to badanie ocenia stan układu krzepnięcia krwi) i EKG.

Potrzeba tych testów diagnostycznych istnieje również wtedy, gdy pacjent wchodzi do szpitala, ponieważ czasami może być wymagane chirurgiczne usunięcie torbieli nerek. A to zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem znieczulenia i niebezpieczeństwem krwawienia( zarówno podczas operacji, jak i później).

Kista na nerce - co robić i jak leczyć?

Co zrobić, gdy w nerce znaleziono torbiel? Jest to naturalne pytanie, które pojawia się u większości pacjentów z podobną diagnozą.Prawidłowe prowadzenie ich jest czynną taktyką.

Oznacza to, że po takich pacjentach obserwuje się dynamiczną obserwację ultrasonograficzną.„Aktywny” leczenie nerek torbieli rozpoczyna się, jak tylko znaczny wzrost rozmiarów guzów - przezskórna torbieli nerkowych przebicie, a następnie przez odessanie płynu.

Jeżeli zakłócenia nie można zrobić, to wskazanie na chirurgicznym usunięciu guzów.

Wszyscy pacjenci z torbieli nerkowych i inne działania podjęte( należy zauważyć, że przyczyny i leczenia torbieli nerkowych są ze sobą połączone, czy przyczyną jest to choroba zakaźna nerek, leczenie wymaga priorytetowego)

• Leczenie współistniejących zakażeń komplikujących przebieg choroby podstawowej;
• Organizacja dietetycznego odżywiania;
• Radzenie sobie z powikłaniami( zatrzymywanie krwawienia, terapia przeciwbólowa itp.).

W niezwykle rzadkich przypadkach torbiel nerki ustępuje samoistnie. Jest to dodatkowy argument przemawiający za aktywną taktyką.Najczęściej zdarza się to w przypadku torbieli zapalnych.

Dobrze zorganizowana dieta z torbielą nerkową( tabela żywieniowa nr 7 wg Pevznera) jest ważnym kierunkiem w leczeniu i zapobieganiu progresji. Zasady żywienia dietetycznego to:

• Wyjątek od diety tłustych, wędzonych i smażonych;
• Ostre ograniczenie słonej żywności( jedzenie nie jest zalecane do dawkowania);
• Całkowite odrzucenie alkoholu, pikantnych przypraw i słodkiej wody;
• Wzbogacenie racji o potrawy gotowane w piecu, gotowane na parze i gotowane;
• Redukcja diety w żywności białkowej( mięso i rośliny strączkowe), ponieważjest wydalany przez nerki, co zwiększa obciążenie.

Co to jest niebezpieczna torbiel nerki?

Niebezpieczeństwo wystąpienia torbieli nerek jest możliwość wystąpienia powikłań.Te ostatnie obejmują:

• Przewlekła niewydolność nerek;
• Zatrzymanie moczu w nerkach i jego ekspansja( wodonercze);
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek, Włącznie.i ropny;
• Ropienie torbieli;
• Krwotok w torbieli;
• Pęknięcie nowotworu i zapalenie otrzewnej;
• Niedokrwistość;
• Nadciśnienie tętnicze.

Zapobieganie powstawaniu torbieli nerek

Torbiele nerkowe u kobiet i mężczyzn to choroby wieloczynnikowe, dlatego profilaktyka powinna mieć na celu wyeliminowanie wielu przyczyn. Dlatego zaleca się:

• Terminowe leczenie chorób zapalnych układu moczowo-płciowego.
• Leczenie ognisk przewlekłego zakażenia( chorób narządów wewnętrznych i układu zębodołowo-pęcherzykowego), które może stać się źródłem zapalenia nerek.
• Zapobieganie urazom okolicy lędźwiowej.
• Dynamiczna obserwacja ultrasonograficzna pacjentów z urazem nerek.
• Wykluczenie intensywnej aktywności fizycznej ze zwiększoną aktywnością.
• Normalizacja tła hormonalnego u mężczyzn.

Trudniejsze do uniknięcia jest zapobieganie wrodzonym torbielom. Wszystkie czynności powinny rozpocząć się przed ciążą i w trakcie jej trwania, kiedy kobieta powinna przestrzegać następujących zaleceń:

• W odpowiednim czasie należy sprawdzić przewlekłe infekcje układu moczowo-płciowego i, jeśli zostanie wykryty, leczyć przed poczęciem.
• Odmówić palenia, w tym.i pasywny( efekt toksyczny nie jest nikotyną, jak wcześniej sądzono, ale bezpośrednio tlenkiem węgla).
• Unikaj nadmiernego picia.
• Minimalizuj ekspozycję na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.