Bezsenność - przyczyny i leczenie

OGÓLNE

Aby zrozumieć, co to zaburzenia snu, takie jak bezsenność, konieczne jest, aby zrozumieć fizjologię snu.

Tak zwany „centrum sen” znajduje się w podwzgórzu. Reprezentujących jego neurony komórki wytwarzają mediatora hamulca - kwas gamma-aminomasłowy (odgrywa rolę w występowaniu snu wolnofalowego). Do innych substancji biologicznie czynnych, biorące udział w procesie - snu jest acetylocholiny (neuroprzekaźnik Sen REM), adenozynę, melatonina (produkowany w ciemności), serotoniny prostaglandyn.

Podczas fazy snu z dwóch izolowanych (szybki i snu wolnofalowego), w fazie powolnego - 4 etapach. Oni wszyscy mają specyficzny wzór EEG oraz reakcje fizjologiczne.

Uważa się, że pierwszy (szybki) fazy snu ma miejsce podczas przetwarzania odebranej informacji czuwania. Jego charakterystyczną cechą jest szybki ruch gałek ocznych, czas jej trwania - od 10 do 15-30 minut. Występuje kołatanie serca, szybkość oddychania, różne autonomiczne odpowiedzi, ramię ruchu, ruch mięśni. To właśnie w tej fazie osoba widzi sen.

W fazie snu wolnofalowego zmniejsza intensywność procesów metabolicznych, hamuje oddychania, mózgu Aktywność, obniża ciśnienie krwi, napięcie mięśni, procesy redukcji wystąpić Ciało.

Sen zaczyna się bardzo krótkim pierwszym etapie non-REM. Człowiek łatwo obudzony w trakcie tego etapu i można stwierdzić, że nie spać w ogóle. Połączenie dwóch etapów jest nazywany cyklu ma czas trwania 90-100 minut. Sen normalnej długości zawiera 4-6 takich cykli.

Teraz, wiedząc, co bezsenność, jego fizjologiczne i biochemiczne podstawy, można przejść do przyczynach i leczeniu bezsenności.

PRZYCZYNY

Różne czynniki, co prowadzi do zakłóceń z naprzemiennie i czasu trwania fazy snu i powodują bezsenność. Mogą to być zarówno zewnętrzne jak i wewnętrzne (różnych chorób i stanów patologicznych w organizmie).

Głównymi przyczynami bezsenności:

• wpływ bodźców zewnętrznych (hałas, oświetlenie, niewygodne poduszki lub łóżko, przeziębienie lub dusznym pomieszczeniu, nowe miejsce na pobyt);
• stres, niepokój, uczucia;
• psycho-emocjonalne podniecenie lub wyczerpanie fizyczne, zwłaszcza tuż przed snem;
• zaburzenia rytmu dobowego (okresy sen-czuwanie) z tytułu zmiany trybu pracy, przesunięcie (shift-noc), zmiany strefy czasowej;
• nadużywanie alkoholu, napojów zawierających kofeinę i żywności, palenie tytoniu;
• jakichkolwiek chorób, którym towarzyszy ból lub inne nieprzyjemne odczucia (kaszel, duszność, kołatanie serca, częste oddawanie moczu, etc.);
• stosowanie kilku leków (stymulantów; Niektóre leki przeciwdepresyjne (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny); kortykosteroidy; diuretyki; środki działające na a i P-adrenergicznych; leki przeciwbólowe i leki układu oddechowego, które zawierają kofeinę, efedrynę, teofilina; narkotycznych leków przeciwbólowych);
• częste przyjmowanie leków nasennych, uspokajających, leków uspokajających, zwłaszcza gdy próbujesz odwołać;
• zaburzenia wydzielania wewnętrznego i hormonów (hiper i niedoczynności tarczycy, cukrzycę, menopauzy, zespół napięcia przedmiesiączkowego i podwzgórza, ciąża);
• choroby umysłowe (depresja, schizofrenia, zaburzenia afektywne, psychoza maniakalno-depresyjna);
• Większość chorób ośrodkowego układu nerwowego, które wpływają na mózg (guza szkoda, miażdżycę, stwardnienie rozsiane, encefalopatia, choroba, udar mózgu, choroba Parkinsona, Alzheimera itd.);
• zaburzeń oddychania w czasie snu (choroba płuc, układu krążenia i górnych dróg oddechowych, jak bezdech senny);
• zespół niespokojnych nóg;
• szereg chorób układowych, zatrucie różnego pochodzenia, gorączka.

W uzupełnieniu do powyższego, rola odgrywana przez predyspozycje genetyczne i wiek czynników. Najczęściej bezsenność dotyka kobiety w średnim wieku i osób starszych. Należy pamiętać, że potrzeba snu obniża się wraz z wiekiem, a 5-6 godziny trwania snu u osób starszych nie jest koniecznie bezsenność.

Specyfika współczesnego świata jest to, że główną przyczyną bezsenności jest stres codziennego życia, ogromna ilość informacji, które muszą być analizowane, aby przyswoić.

KLASYFIKACJA

W klasyfikacji bezsenności jest brane pod uwagę jego długości, zgodnie z którą wydziela te rodzaje bezsenności:

• epizodyczny - trwa od kilku dni do 1-2, zwykle z powodu krótkich bodźce (zmiany strefy czasowej, stres, zmiany trybu, ból);
• krótki - czas dłuższy niż trzy tygodnie;
• przewlekłe - trzy tygodnie lub dłużej, co w rezultacie poważnych zaburzeń lub chorób przewlekłych.

Symptomy

Kliniczne objawy bezsenności zależy od jej rodzaju. Istnieje wiele funkcji w różnych chorobach.

Rodzaje bezsenności:

• Ze względu na złożoność snu - występuje najczęściej. Zazwyczaj proces ten trwa około 10-15 minut snu, bezsenność - 1-2 lub więcej godzin. Chociaż człowiek jest zmęczony, chce spać, jego aktywność mózgu przestaje - biorąc pod uwagę problemy, rozwiązuje problemy. Początek snu często następuje lub towarzyszą nieprzyjemne koszmary. Powodem takich zaburzeń - stres i zmęczenie psychiczne.
• Wczesne przebudzenie - po kilku godzinach snu człowiek budzi się, a zwykle nie mogą spać. Z tego powodu południu senność, zmęczenie. Jeśli takie przebudzenie występują regularnie, należy udać się do lekarza. Powodem tego może być miażdżyca tętnic mózgowych i zaburzeń hormonalnych.
• Zmiany w jakości snu (sen z częstych przebudzeń, powierzchownych, niespokojny, zapobiec najmniejsze bodźce). Zwiększa czas trwania snu REM, a zmniejsza się powoli. Człowiek wydaje się być odpowiednia liczba godzin snu, ale nie czują się wystarczająco dużo snu, w niektórych przypadkach, jak się wydaje, nie spać w ogóle, i leżał z zamkniętymi oczami.

W rzadkich przypadkach, bezsenność szczególne objawy kliniczne będą, oprócz senności w ciągu dnia, roztargnienia, lekkim spadkiem pamięci, drażliwość.

W przewlekłej bezsenności układu nerwowego pogarsza się aż psychoza, halucynacje, cięższe podczas jednoczesnego choroby, odporność maleje, to jest trwałe zaburzenia pamięci, może rozwinąć się cukrzyca, otyłość, nadciśnienie tętnicze Choroby, zaburzenia układu autonomicznego (palpitacje, pocenie się, drżenie palców), słaba tolerancja wysiłku, zmniejszenie temperatura ciała.

Kłopoty z zasypianiem zaostrzyć niepokój i lęk, co z kolei zwiększa bezsenność - jest utworzona przez „błędnego koła”.

DIAGNOZA

Diagnoza bezsenności opiera się na badaniu pacjenta wykrywania chorób, które mogą być przyczyną problemu, a bezpośrednim badaniu z zastosowaniem polisomnografii snu.

Polisomnografia - metoda analizy snu, który rejestruje wiele parametrów fizjologicznych, podczas gdy człowiek śpi, pobyt w najbardziej komfortowy, blisko do warunków naturalnych.

Zapisy polisomnografia:

• Bioelektrycznej aktywności mózgu. Realizowane za pomocą elektroencefalografii (EEG). To pozwala nam oszacować czas trwania faz i etapów snu ze względu na obecność specyficznych dla każdego rytmów EEG.
• aktywność serca - EKG.
• ruchy gałek ocznych (charakterystyczna snu REM).
• Zmiany napięcia mięśni - przy użyciu elektromiografii z mięśni nóg i brody, co jest typowe dla tej szybkiej fazie.
• Stopień nasycenia tlenem krwi - palec pulsoksymetr kładzie się na badania.
• Proces oddychania - objętość i częstość oddechów, mierząc objętość powietrza, które przechodzi przez usta i nos.

Połączenie tych parametrów pozwala na diagnozowanie nie tylko bezsenność, ale inne zaburzenia snu.

LECZENIE

Sposoby, w którym obróbkę prowadzi bezsenność rozdziela się nielekowe, terapeutycznych i leku.

W łagodnej bezsenności zwykle wystarczające metod nielekowych i medycynie.

Silne zapotrzebowanie bezsenność terapie skojarzone typowo stosując nasennych.

zabiegi dla leków na bezsenność:

• Zgodność ze snu i czuwania: iść spać i obudzić się w tym samym czasie, aby uniknąć snu w ciągu dnia (nawet w obecności senność).
• Wyłączyć lub ograniczyć spożycie kawy, produktów zawierających kofeinę (Pepsi-cola, herbata, czekolada) i leków. 1-2 filiżanek kawy rano, najprawdopodobniej, nie będzie miało wpływu na nocnego snu.
• Należy unikać picia alkoholu, rzucić palenie.
• Regularne ćwiczenia, ale nie wcześniej niż 3-6 godziny przed snem.
• Wietrzenie sypialni przed snem, aby obserwować temperaturę. Optymalna temperatura w sypialni - 18-19 stopni. Nadmierne zimno w postaci ciepła, zaburzać sen, przyczyniają się do bezsenności.
• Korzystanie z sypialni i łóżko tylko do spania. Ograniczyć czas w łóżku bez snu (na przykład, po przebudzeniu) do 15-20 minut. Środowisko odgrywa również rolę w sypialni: żadnych zbędnych elementów, bałaganu, zakres kolorów (ściany, stropy) - Spokojny układ nerwowy przyczynić się do zielony, niebieski, żółty.
• Wygodny materac i poduszki.
• Usunąć dodatkowe źródła światła, ponieważ jest produkowany w ciemnościach hormonu snu - melatoniny. Jeśli nie jest to możliwe, należy używać specjalnego bandaża na oku. Odgrywa rolę nawet słabego światła od monitora komputera, telefonu komórkowego, jako dominująca odmiana w nim niebieskie ciało postrzega jako sygnał do rana przychodzą.
• Jeżeli nie można zapewnić hałas podczas snu, należy użyć zatyczki do uszu.
• Ostatni posiłek - co najmniej 2-3 godziny przed snem. Aby ograniczyć tłustych i lekkie węglowodanów (słodycze, ciastka).
• Przeciwdziała stres, odpowiedni odpoczynek.
• Jeśli nie możesz zasnąć, nie leżeć w łóżku bez snu i wstać, zrobić kilka prac domowych i przez czas, aby spróbować ponownie. Nie zmuszaj się do snu.
• Aromaterapia, słuchanie cichej, łagodnej muzyki przed snem. Odpowiednie olejki eteryczne - lawendy, ylang-ylang, drzewa herbacianego, mandarynka, rumianku, wapna, używać ich w postaci aromatycznych świec, lamp i specjalnym aromapodushechek.
• Masaż relaksacyjny, kąpiel.

Metody psychoterapii:

• Terapia poznawczo-behawioralna: praca z myśli, uczuć, działań, które utrudniają pełne snu.
• Praca z psychologiem.
• ćwiczenia relaksacyjne.
• Terapia Gestalt.

farmakoterapia:

• Ziołowe, suplementy - albo w postaci ciekłej lub w postaci tabletek, zawierających takie jak zioła, waleriany, pospolity, chmiel, z mięty pieprzowej. Stosowane w leczeniu łagodnego bezsenność. To również może być przypisana do homeopatycznych kompleksów.
• leki nootropowe (leki, które zwiększają aktywność mózgu i odżywcze) o działaniu uspokajającym, takich jak kwas gamma-aminomasłowy, glicyny.
• Po prostu śpi. Zaleca się używać krótkich kursów (mniej niż 1 miesiąc) lub sporadycznie, jak na czas rozwija powikłań wciągająca i inne.
• Uspokajające są stosowane w leczeniu tych przyczyn bezsenności, takie jak lęk.
• Niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych z uspokajającym i leków przeciwpsychotycznych.
• Nowoczesny trend w leczeniu bezsenności są leki pregabaliny - i ma anty-lęk i uspokajający efekt, który to efekt w leczeniu bólu neuropatycznego pochodzenia zespołach i spowodowane nadużywaniem konwencjonalnych leki przeciwbólowe.

leczenie bezsenności jest przeprowadzane przy pomocy neurologa, psychoterapeuta, psychiatra, sen. Nie zapomnij o konieczności leczenia chorób i schorzeń, które powodują bezsenność.

POWIKŁANIA

Komplikacje związane z bezsennością oba związane z długotrwałym brakiem normalnego snu, i skutki uboczne leków.

Najczęstsze powikłania bezsenność:

• Zaburzenia pamięci, koncentracji, splątanie, drażliwość.
• Rozwój otyłości, cukrzycy, chorób przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego.
• Przedwczesnego starzenia się organizmu.
• Zmniejszenie obronne organizmu, podatność na infekcje i innych niekorzystnych czynników.
• Z długotrwałym brakiem snu zaburzenia psychiczne rozwoju (omamy, psychozy), ewentualnie śmiertelne.
• Skutki uboczne niektórych leków nasennych, zwłaszcza dla długotrwałego podawania: uzależnia obniżonej odporności, rozwoju demencji, depresji, raka.

Zobacz także: Bezsenność w czasie ciąży

PROFILAKTYKA

Łatwiej zapobiegać bezsenności niż leczyć. Zwłaszcza, środki zapobiegawcze są użyteczne dla całego organizmu.

Środki zapobiegawcze, które uniemożliwiają bezsenność:

• Przeciwdziała stres.
• Zasypiania i wstawania w tym samym czasie. Unikanie nocne zmiany i inne naruszenia snu.
• Regularna aktywność fizyczna, ale nie później niż 3 godziny przed snem, spacer przed snem.
• Komfortowe warunki dla snu (temperatura, świeże powietrze, brak hałasu i oświetlenia, wygodne łóżka).
• Ograniczenie spożycia alkoholu, tytoniu, napojów zawierających kofeinę i żywności.
• Prawidłowe odżywianie (niepożądany obiadokolacja).
• Wystarczająca ekspozycja na ulicy, jasne pokoje w ciągu dnia i brak źródeł światła w nocy.

PROGNOZA do odzysku

Staranne podejście do problemu, wdrożenie wszystkich środków służących zapobieganiu objawów bezsenności i jej nawet u tych pacjentów może być leczona w celu wyeliminowania że poniósł go przez lata. Gorsze są podatne na bezsenność, w obecności niektórych chorób przewlekłych i osób starszych.

Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter