astma oskrzelowa - przewlekła zapalną chorobą dolnych dróg oddechowych charakteryzowaną przez epizodyczne niedrożnością oskrzeli, powodowanego nadreaktywności oskrzelowej.
Przegląd
Podstawą astmy jest patologiczny reaktywność oskrzeli: w kontakcie z wyzwalacze (czynniki powodujące pogorszenie lub atak niedrożność choroby) mięśniówki gładkiej dolnych dróg oddechowych jest zmniejszona, co prowadzi do znaczącego zwężenia światła, w celu zwiększenia oporu powietrza i agresywne uduszenie.
Jednocześnie, błona śluzowa pod wpływem mediatorów zapalnych, wytwarza gęsty śluz, że w niektórych przypadkach, działy, może spowodować zablokowanie nawet dużych oskrzelach.
Zwężenie najbardziej wymawiane wydechu (dynamiczny przeszkodowe). pozostałe powietrze w przestrzeni wewnętrznej pęcherzyków, co powoduje trudności w wydechu i dalsze hiperprzeprostna płuc, co z kolei prowadzi do zwiększenia częstości oddychania.
Przyczyny astmy
Przyczyny astmy są zróżnicowane iw większości przypadków indywidualnych, co nieco utrudnia ich identyfikację. Mogą one być związane z predyspozycją genetyczną (z reguły, że choroba jest obecna w historii rodziny), warunki środowiskowe (Prawie wszystkie produkty wymiany przemysłowych są czynniki wywołujące choroby), zawodowych (przedłużone działanie pyłu) i fizycznych aktywność. Nie można również wykluczyć przypadki astmy jako powikłań ogólnoustrojowych jakiejkolwiek reakcji alergicznej.
Objawy astmy
Głównym objawem jest nagłe wystąpienie duszności w których pacjenci podejmują wymuszona pozycja (koncentrować się na stole lub innej powierzchni, pas na ramię na wzniesieniu, klatki piersiowej i nabywa rozszerzony kształt cylindryczny), zrobić krótki oddech i idzie po długim wydechu towarzyszy stres i charakterystyczny świst świszczący oddech.
Długotrwały ból nadające notatki w dolnej części piersi, które przyłączają się do stresu przepony.
Jest to forma kliniczna charakteryzuje długotrwałe ataki kaszlu z działem pewną ilość szklistym plwociny. Ona, jak astma wysiłek fizyczny, najczęściej u pacjentów pediatrycznych. W tym przypadku, kaszel występuje w nocy podczas snu i jest zawsze poprzedzony przebudzenia (astma atak fizyczny wysiłek następuje natychmiast po treningu).
Przed atakiem jest czasami r. N. „Aura”, co przejawia się pokrzywka, Wyciek z nosa, kichanie lub kaszel. To trwa zwykle kilka minut, nie powodując znaczne niedogodności, a następnie płynnie przemieszcza się do ataku.
diagnostyka
W większości przypadków, ostateczne rozpoznanie jest wystarczające, aby mieć charakterystyczny wzorzec choroby: duszność, astmatyk aura, trudności w oddychaniu, pojawienie się napadów po wysiłku lub kontaktowania się z określonymi substancje. Jednak dla ostatecznego potwierdzenia konieczne jest przeprowadzenie serii testów:
- Spirometryczny (określenie prędkości i objętości wskaźników zewnętrznego utlenienia) obserwowano zmniejszenie objętości natężona w stanie zwykłym i po otrzymaniu leków rozszerzających oskrzela wzrastać, a zmniejszona życie pojemność płuc;
- Pikflurometriya (oznaczanie szczytowego przepływu wydechowego) zmniejszenie szczytowego przepływu wydechowego i jego zmienność w ciągu dnia;
- obserwuje się dużą liczbę eozynofili, neutrofili martwicze (Charcot-Leyden kryształy) i cienkie drogi oddechowe ściegów (helisy Cushman) Analiza plwociny w astmie. Zwiększenie lepkości plwociny, dwuwarstwowy trudnootdelimaya;
- Morfologia: istnieje wyraźny eozynofilia, zwiększone ilości całkowitej i swoistej IgE;
- Dodatni stan alergiczny: Reakcja pozytywna jeden lub więcej alergenów w wyniku skóry, nosa lub inhalacji próbek spojówki;
- Badania Fizyka: pojawienie się ataku w wyniku biegu 8 minut (identyfikacja astmy wysiłku fizycznego).
leczenie
Leczenie astmy opiera się na stosowaniu leków z działania mechanizmu odwrotnego choroby.
Odróżnić leczenie objawowe i podstawowe:
- Podstawa zawiera miejscowe zastosowanie środków przeciwalergicznych (zazwyczaj kortykosteroidy do inhalacji) i czynników ryzyka dla choroby (oznaczone na próbkach alergeny);
- Objawowe jest stosowanie rozszerzającego oskrzela (rozszerza prześwit oskrzeli) leki do przyłożenia wynikające napadu.
Należy zauważyć, że korzystanie z podstawowych leków w terapii objawowej z lekami dla kompleksu, zmniejsza prawdopodobieństwo zastosowanie najnowszej połowę, co ma pozytywny wpływ nie tylko na leczeniu dynamiki, ale także zwiększa szansę korzystny wynik.
perspektywy
Przewidywanie wyniku choroby zależy od wieku pacjentów podstawowej adekwatności leczenia i przyczyny choroby.
pacjenci dziećmi i astmę charakter alergiczny najłatwiej leczyć (w większości przypadków choroba kończy pełna Odzyskiwanie z nadejściem dorosłości, pozostawiając jedynie niewielki spadek wydajności płuc), a prognozy w prawie wszystkich przypadkach korzystne.
Astma u osób starszych - z drugiej strony jest trudniejsze, zależy wyłącznie od kompletności podstawowego leczenia i do pewnej częstotliwości przypadków kończy się śmiercią.
Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter
