Płaskostopie - uszkodzenie kolana, charakteryzujące się różnym stopniem spłaszczenia swoje łuki, aż do ich całkowitego zaniku. Leczenie glina jest szczególnie ważne u dzieci.
OGÓLNE
Łuk stopy są dwa: wzdłużnym i poprzecznym. Płaskiego przerywaną amortyzowania funkcji nogi, co często prowadzi do powstawania różnych patologii układu mięśniowo-szkieletowego.
Statystyki flatfoot:
- Flatfoot spełnia co dziesiątego dziecka, a około 17% dorosłych.
- Najbardziej rozpowszechnioną formą jest glina krzyż w związku z uprowadzeniem kciuka płacić zewnątrz. Tego typu glina jest diagnozowany u około 65% przypadków.
- Drugą najwyższą częstość wykrywania (około 33%) występuje z jednoczesną podłużnym płaskie płaskości przodostopia.
- podłużny płasko w „czystej” formie rzadziej - około 5% przypadków.
- wrodzony płaski jest zazwyczaj połączona z koślawością deformacji. Częstość występowania tej choroby wynosi około 11% wszystkich przypadków chorób stóp.
Ostateczna powstawanie łuków występuje u około 8-10 lat życia dziecka. Dlatego wczesne rozpoznanie płaskostopia u dzieci powoduje pewne trudności.
PRZYCZYNY
Wrodzony płaskim ogranicznik utworzony wskutek anomalii rozwojowych płodu jego obecność kiełków owodniowego nici w macicy w czasie ciąży, i tym podobne. d.
Nabyta glina jest utworzona pod wpływem różnych niekorzystnych czynników, dzieci i dorosłych.
Przyczyny płaskostopia:
- krzywica. W tej chorobie kości zmniejsza się odporność na naprężenia mechaniczne wraz z osłabieniem aparatu mięśniowo-więzadłowego. W okresie intensywnego wzrostu dziecka powstaje ploskovalgusnoy deformacji.
- paraliż dziecięcy. Intensywność deformacji stóp zależy od stopnia porażenia mięśni i ilości zaangażowanych w tej chorobie. Zazwyczaj płaskie utworzone w rozwoju kości piszczelowej i / lub porażenie mięśni podeszwy.
- uraz kości stopa. Najbardziej narażone na powstawanie płaskostopia są złamania kości stępu, obcasy lub kostek.
- dziedziczna predyspozycja. Zazwyczaj związane z osłabieniem aparatu więzadłowego, lub chorób tkanki łącznej.
- Zmniejszone napięcie mięśni wynikające z siedzącego trybu życia.
- wyczerpanie fizyczne z powodu dłuższego pobytu w pozycji stojącej.
- nadwaga, Ciąża, regularne ciężki podnoszenia i przenoszenia.
- nieprawidłowo wybrany obuwie.
Niewłaściwe obuwie jest bardzo częstą przyczyną płaskostopia. Stwierdzono, że podczas chodzenia bez butów główny ciężar spada na tyłostopiem.
Na wysokości 2-4 cm obciążenia pięty jest rozprowadzana równomiernie na całej swojej powierzchni. Długi sobie wysokości obcasa 4 cm od dystalnego redystrybucji obciążenie stopy rozdzielono. To powoduje osłabienie mięśni i wiązadeł oraz To prowadzi do rozprzestrzeniania jego dział naprzód.
KLASYFIKACJA
Istnieje kilka kryteriów klasyfikacji tej patologii.
Według Rodzaju:
- Wrodzony.
- Zakupione.
Rodzaje glina:
- Podłużna.
- Krzyż.
- Łączone.
Według czynnika etiologicznego:
- Statyczne.
- Krzywiczny.
- Traumatyczne.
- Paralityka.
Istnieją trzy stopnie przebiegu klinicznego poprzecznych i podłużnych płaskich nóg, w zależności od zmian w rentgenowskich.
Symptomy
Powstawanie płaskostopia przez długi czas może przebiegać bezobjawowa.
Głównym objawem glina:
- Pierwsze objawy choroby mogą być pojawienie się zmęczenia w kończynach dolnych i ból w części podeszwowej stopy.
- W miarę postępu choroby ból rozprzestrzenił się na dolnych mięśni nóg, bioder, a nawet w dolnej części pleców. Osoba, czasami trudno jest chodzić lub nawet stanąć.
- Często pacjenci ci bezskutecznie leczony lędźwiowego chorobą zwyrodnieniową dysku i rwy kulszowej.
- Bóle występują zwykle pod koniec dnia, a często towarzyszy zmniejszenie napięcia mięśni w kończynach dolnych.
- Na początku choroby może występować napięcie spastyczne szarpnięcia te mięśnie.
- Pacjenci często zauważyć, że buty zużywają się szybciej, a pięta lub podeszwa nosi przeważnie w środku.
- Poprzecznie glina często tworzą „odciski” w dystalnej części stopy, szczególnie w rzucie głowy trzecim i czwartym śródstopia.
- Nie jest ekspansją stóp i jego deformacji, która towarzyszy problem w doborze butów.
- Zmiany chód, coraz typ „nienaturalny”.
DIAGNOZA
W diagnostyce płaskostopia koniecznie wykonane historię choroby i dolegliwości pacjenta, przeprowadzono badanie kliniczne i stosowane są dodatkowe metody badań.
Dodatkowe metody badawczej: glina
- Podometrics. Szczególną technikę wskaźnik obliczany jest podłużny i poprzeczny łuku.
- Plantography. Badamy odcisk stopy na płaskiej powierzchni. Wykorzystywany do badania biomechaniki stopy.
- EMG. Badamy stan układu mięśniowo-szkieletowego stopy i podudzia.
- Radiografii. Badanie powinno być przeprowadzane wyłącznie w pozycji stojącej. Obliczone parametry stanu stopy - kąty wzdłużnej łuku, odchylenie piętowej palców w kierunku środkowej oraz łuk wysokości. Również zidentyfikowanie ewentualnych zmian wtórnych w stawach stóp - zapalenie kości i stawów, Subluxations i zwichnięcia.
Kryteria rozpoznania wzdłużnego płaskiego
- W badaniu wykazała wydłużenie stopę. Ona spłaszczona i prawie wszystkie jego powierzchni styka się z podłożem.
- Spłaszczone wzdłużnego łuku, pięty odrzucane na zewnątrz. Podczas uruchamiania form patologii koślawego zniekształcenia wykrytego we wszystkich częściach stopy.
- Niezgrabne skarpety rozcieńczania chód stóp od siebie.
- Przy prowadzeniu redukcji podometrics wykryto indeks do wzdłużnej łuku 27 i poniżej.
- Na plantogram określona przestrzeń podsvodnogo redukcji aż do całkowitego zniknięcia.
- Rentgenogram zdiagnozowano wzrost kąta wzdłuż łuku. Kąt pierwszy stopień spłaszczenia odpowiada 131-140 stopni, drugi - 141-155, a trzecia - ponad 155.
- Wskazuje również środek choroby jest zmniejszenie wysokości łuku określonego w radiografii. Jeśli jest to pierwszy stopień 28-35 mm, druga - 17-27, w trzecim - mniej niż 17 lat.
Kryteria diagnostyczne poprzeczny Flatfoot:
- Podczas przeprowadzania kontroli wykazały zmniejszenie długości stopy z jej ekspansji i spłaszczenie w przedniej.
- Śródstopia wentylatora jak rozbieżne. Pierwszy palec jest zdeformowany koślawego - palucha koślawego. Jest odchylony na zewnątrz i tworzy czasami zupełnie wyraźny kąt z głową kości śródstopia.
- Palce są „Hammer” forma.
- Na zdjęcia rentgenowskie wykazały szerokie luki pomiędzy śródstopia - diastaza i zwichnięć i podwichnięć w stawach śródstopno-paliczkowych.
- A pierwsze kąt odchylenia palca z odpowiednimi kości śródstopia na pierwszym stopniu glina jest mniejszy niż 15 stopni, a drugi - 20-30 w trzecim - 30.
- Na plantogram wykryte płaskość dystalnej części stopy, zwiększając oparcia na głowie drugiego do czwartego śródstopia.
Należy zauważyć, że u dzieci choroba jest zwykle diagnozowane w wieku od 5-6 lat, nie wcześniej. Wynika to fizjologicznych łuków niedojrzałości stóp u dzieci, oraz identyfikacja ich objawy glina jest normalny wiek.
LECZENIE
Zabiegi chirurgiczne i zachowawcze służą do korekcji płaskostopia. Wybór określonego rodzaju leczenia zależy przede wszystkim od stopnia deformacji i kształtu.
Przede wszystkim pacjent jest zalecane, aby wyeliminować czynniki etiologiczne - zmniejszenie masy ciała, zatrzymać na sobie wysokie obcasy, zmiany warunków pracy i tak dalej..
Zasady leczenia zachowawczego glina:
- Ćwiczenia terapeutyczne. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie, wykonując je powinien być codziennie. Oczywiście LFK może być czasem kilka lat.
- Masować nogi i stopy.
- Fizjoterapia. Szeroko stosowany electromyostimulation, hydroterapia.
- Zastosowanie specjalnego modelowania supinator z łukami stóp, a także odpowiednich butów na sobie.
- Dzieci mają specjalne bandaże i opony są używane.
Interwencja chirurgiczna jest zazwyczaj stosowane w przypadku dużych deformacji stóp lub z progresją choroby, pomimo trwającego leczenia zachowawczego. Zastosowanie operacji tkanek miękkich (np, ścięgna, kości) lub połączonych efektów.
Po operacji pacjent powinien długo noszenia urządzeń naprawczych.
POWIKŁANIA
Negatywne skutki płaskimi stopami prowadzić do zaburzenia prawidłowego funkcjonowania praktycznie całego organizmu.
Powikłania Flatfoot:
- Przewlekły ból o różnym natężeniu w stopy, kończyny dolne, z powrotem.
- Różne szczepy stopy jako całość, a jego oddzielnych jednostek: pierwszy palec ( „kości”), ostrogi pięty, tworzenie odcisków, na wrastanie paznokci, etc...
- Clubfoot.
- Dysproporcja z mięśni kończyn dolnych.
- Choroby stawów kolanowych i biodrowych.
- Patologiczny stan kręgosłupa: skolioza krzywizna, osteochondroza, międzykręgowych przepuklina, itd...
- Żylaki.
PROFILAKTYKA
Środki zapobiegawcze powinny być przeprowadzane z płaskimi stopami dziecka we wczesnym wieku. Należy również wyeliminować wszystkie możliwe czynniki, które powodują rozwój choroby.
Zapobieganie płaskostopia:
- Częste chodzenie boso po nierównym topografii powierzchni (piasek, kamyki i tak dalej. N.) lub specjalne maty do masażu.
- Wybór odpowiedniego obuwia. Obuwie dziecięce powinny być wygodne, elastyczne podeszwy, sztywnej tylnej części pięty i 1-1,5 cm. Buty powinny pasować ciasno, ale nie ściskać stopę. Pożądane jest, aby była ona wykonana z materiałów naturalnych. Dorosłych optymalne wysokość obcasa buta do codziennego zużycia - do 4 cm.
- Regularne ćwiczenia fizyczne i sport. Jednak konieczność uniknięcia stresu fizycznego i zmęczenia.
- Dzieci są zachęcane do specjalnych ćwiczeń dla aparatu mięśniowo-więzadłowego stopy: chodzenie na palcach, obcasy, zewnętrznej stronie stopy, itp...
- Na długich ładunków trzeba zrobić sobie przerwę i dać nóg odpoczynku. Również w tych przypadkach zaleca się noszenie specjalnych wkładek, łuk wspiera.
- Po zakończeniu dnia pracy jest przydatna zrobić ciepłą kąpiel stóp z późniejszym masażu.
- Konieczne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życia, jeść prawo.
PROGNOZA do odzysku
W odpowiednim czasie diagnozy płaskostopia oraz zostać skorygowane nawet przy zastosowaniu metod zachowawczych. U dzieci choroba w takich przypadkach może być całkowicie wyleczony. Dorośli mogą znacząco poprawić zdrowie.
W przypadku wystąpienia silnych zniekształceń stóp rokowania odzyskania mniej korzystne może wystąpić niepełnosprawność.
Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter
