Przegląd
Kiedy zespół Sjogrena, układ odpornościowy zaczyna działać nieprawidłowo i atakują zdrowe komórki zamiast walki z bakteriami i wirusami. Nazywa się to w najszerszym sensie choroby autoimmunologicznej. Leukocyty są zwykle chronione przed atakiem mikroorganizmów gruczołów znajdujących się we wszystkich błon śluzowych, a przede wszystkim, oczy i błony śluzowe jamy ustnej, które wytwarzają wilgoci. A jeśli tak się stanie, produkcja śliny i łez jest ograniczona.
Najczęstsze objawy syndromu Sjogrena są suche oczy i usta, pieczenie, swędzenie lub uczucie szorstkości - poczucie pył w oczy, bawełnę w ustach, co pogarsza połykania i artykulacji.
Gdy choroba jest konieczne do podjęcia leczenia przez całe życie, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy. To jest, w zasadzie, wiele odmian nawilżające krople do oczu. mogą być również przypisane do innych leków, które zwiększają ilość śliny w jamie ustnej.
przyczyny
Dokładna przyczyna zespołu jest nieznana. dostępny predyspozycje genetyczne do choroby, staje się czynnikiem ryzyka. Wyzwalacz w takiej sytuacji staje się bakteryjne lub wirusowe inwazję, która wywołuje odpowiedź immunologiczną, ale ze względu na wady gen odpowiedzialny za zespół Sjogrena, leukocyty wybrane zdrowe komórki docelowe w śliny i gruczołów łzowych.
klasyfikacja
Istnieją dwa rodzaje zespół Sjogrena: - podstawowe objawy choroby są pierwsze przejawy niego i wtórnym, a gdy objawy objawia się u pacjentów z innych chorób reumatycznych, takich jak twardziny, reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń rumieniowaty układowy. Pierwotny i wtórny Zespół opcje występują z taką samą częstością. To jest czasami trudne do dokładnego rozpoznania. syndrom Sjogrena jest dość powszechne: w Wielkiej Brytanii, na przykład, jest około pół miliona pacjentów. Najczęściej dotyczy kobiet w wieku od 40 do 60 lat, a tylko u jednego pacjenta na 13 - człowieka.
objawy
Objawy zespołu Sjögrena waha się od pacjenta do pacjenta. Można mieć tylko jeden lub dwa objawy, ale w ciężkich przypadkach może pojawić się cała gama.
Zespół suchego Sjogrena przejawia się poprzez:
- Trudność żucia lub połykania;
- niezdolność do jedzenia suchej karmy (krakersy lub ciasteczka, przylegającą do nieba);
- Pęknięcia w kącikach ust, język;
- suchość i pieczenie w nosie i gardle;
- suchy kaszel;
- przebudzenia w nocy z powodu konieczności częstego wody pitnej;
- Trudność w długiej rozmowie;
- chrypka;
- wysokiej częstotliwości próchnica i choroby przyzębia;
- smak zmian;
- trudność w noszeniu protezy.
Suche oczy, które mogą powodować:
- zaczerwienienie, swędzenie lub ból oczu;
- chropowatość, szorstkość, pieczenie lub uczucie piasku w oczach;
- trzymanie wieku przed przebudzeniem;
- naruszenie ostrości wzroku;
- nadwrażliwość na jasne światło, co utrudnia czytanie lub oglądanie telewizji;
- uszkodzenie rogówki (wrzodziejące rogówki) - najpoważniejsze powikłanie ocznej z zespołem Sjögrena.
Jako choroby autoimmunologicznej - systemowego procesu chorobowego, nawet z zespołem Sjögrena może wpływać śluzówkę niemal każdego narządu.
Typowe objawy to:
- zmęczenie, które mogą być na tyle poważne, aby zakłócać normalnego życia;
- bóle stawów (bóle stawów), a czasami zapalenie stawów (zapalenie stawów);
- suchość i swędzenie skóry;
- zmiany skórne na stopach (purpurowy) - M kropki pojawiające się zapalenie naczyń krwionośnych;
- od czasu do czasu pojawia się sinica palców rąk i nóg;
- ból podczas stosunku, ze względu na suszenie w błonie śluzowej pochwy;
- suchy kaszel, czasami toczenia zapalenie oskrzeli lub nawet zapalenie płuc;
- zgaga.
Mogą one również występować ból brzucha, pęcherza, czasami wpływ tarczycy i trzustki. Niektórzy pacjenci z zespołem Sjögrena może występować zwiększone ryzyko zachorowania na raka tkanki limfatycznej, znany jako chłoniaka. Jest to rzadki komplikacji, ale należy zwrócić uwagę na wczesne objawy, takie jak powiększenie węzłów chłonnych (na szyi, pod pachami lub pachwiny).
Co do zasady, łagodnych zaburzeń czynnościowych większości ludzi sindromproyavlyaetsya, ale czasami uszkodzenia mogą być na tyle poważne. Jak w przypadku każdej choroby przewlekłej, zespół Sjogrena ma przepływu cykliczny, a jej objawy mogą niemal całkowicie znika i znowu odnawiane.
diagnostyka
Czasami trudno jest ustalić diagnozę Sjogrena ze względu na podobieństwo objawów tego zespołu chorobowego z innymi chorobami. Zdiagnozowano chorobę Sjogrena, zwracając uwagę na podstawowe objawy: swędzenie oczu, suchość w ustach, popękane usta, nagle pojawił się ubytków, ból lub sztywność stawów. Można przeprowadzić pewne badania do uprzedmiotowienia Zaburzenia łzawienie i ślinotok. Test Schirmera znane, przy czym w dolnej powieki jest umieszczone stopniowane pasek bibułę poziom wilgoci, oceniać zaburzenia slezoobrazovaniya stopnia. Poziom wydzielania śliny mierzono zbierając się w ciągu pięciu minut czasowy (Test „plevatelny”).
Diagnostyka USG służy do diagnozowania stanu gruczołów ślinowych. Zwykle ich jednorodną strukturę i zespół Sjogrena, gdy pojawiają się strefy uszczelnienia. Rezonans magnetyczny (MRI) jest stosowany, jeśli istnieje niepewność co do diagnostyki in podejrzeniem chłoniaka lub innych anomalii.
Niestety, nie ma jednego testu laboratoryjnego, pozwoli nam dokładnie ustalić rozpoznania zespołu Sjögrena. Często określa się wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów, wysoki poziom białka C-reaktywnego, inne pozytywne Revmoproby, ale tak często w reumatoidalnym zapaleniu stawów, toczeń i wielu innych chorób, że ich wartość wydaje wątpliwa. Badanie mikroskopowe tkanki gruczołów ślinowych, podjętych przez biopsję, mogą być cenne dla oceny ryzyka wystąpienia chłoniaka w przyszłości.
Zidentyfikować objawy, przepisać leczenie zespół Sjogrena powinny reumatologa.
leczenie
W leczeniu zespołu Sjögrena wszelkie wysiłki mające na celu wyeliminowanie lub złagodzenie najbardziej przeszkadza objawów i ewentualnych powikłań. Zespół suchego oka jest zazwyczaj eliminowane poprzez regularne stosowanie sztucznych łez w ciągu dnia lub żeli stosowanych w nocy. Krople przeciwzapalnym antybiotyków można stosować w celu zwiększenia produkcji otwierającego.
Mały, ale regularne porcje wody pitnej, Guma do żucia, wykorzystujący substytut śliny może złagodzić suchość w ustach. Niektórzy pacjenci są zmuszeni do podjęcia środków, które stymulują produkcję śliny, takie jak pilokarpina.
Nadmierne suchość błon śluzowych mogą występować zakażenia grzybicze w takich przypadkach stosowane leczenie przeciwgrzybicze (nystatyna). spraye do nosa są używane do nawilżania błony śluzowej nosa.
Leki, które zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego (inhibitory pompy protonowej i H2-blokery) mogą zmniejszać objawy zgagi.
wszyscy pacjenci Powinien pojawić regularnej opieki stomatologicznej do wykrywania próchnicy zębów i zapobiec utracie które mogą wystąpić jako powikłanie zespołu Sjögrena. Pacjenci z suchymi oczami powinien regularnie badany przez okulistę oznak uszkodzenia rogówki. Czasami może zaistnieć potrzeba poważnego leczenia. Plaquenil, malarii lek stosowany jako toczeń i reumatoidalnego zapalenia stawów, mogą być użyteczne w zmniejszaniu bólu stawów i skórne manifestacje.
U pacjentów z rzadkim, lecz ciężkich objawów ogólnych (gorączka, wysypka, ból brzucha, płuca czy nerki), mogą wymagać leczenia kortykosteroidami (prednizolon) Oraz leki immunosupresyjne (metotreksat, azatiopryna, cyklofosfamid). niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są szeroko stosowane: ibuprofen, naproksencelekoksyb, i inne.
Porady Dzienne
Kilka wskazówek może pomóc złagodzić objawy choroby:
- Częściej mrugać kilka razy dziennie, aby przeprowadzić sesje minute migać.
- Dodaj monitora poniżej poziomu oczu. Ta zwęża się do szerokości otwarcia powiek, a zatem zmniejszyć parowanie wilgoci.
- Maksymalnie nawilżacze użytku w przestrzeniach mieszkalnych i roboczych.
- Chroń oczy przed wiatrem.
- Nie pali i pobyt z dala od dymu.
- Nie używać makijażu.
- Nie należy nosić soczewek kontaktowych.
- Większość wody pitnej w dawkach podzielonych.
- Żuć gumę, ssać kwaśnym (cytryna) Karmel.
- Unikać płyny do ust alkoholu.
- Szczotkowanie zębów pastą niskiego pianki zawierającej fluor.
- Najczęściej dezynfekcji protezy.
- Codziennie sprawdzić usta za jakiekolwiek zaczerwienienie i owrzodzenia.
profilaktyka
Takie choroby, takie jak zespół Sjögrena, nie podlegają profilaktyce, jak również innych chorób autoimmunologicznych, ponieważ ich przyczyny są nieznane.
perspektywy
Pomimo długotrwałego, cyklicznego przepływu oraz obecność wielu bardzo nieprzyjemnych objawów, rokowanie z zespołem Sjögrena jest korzystna dla życia, przy ścisłym przestrzeganiu środków higienicznych i terapeutycznych, pacjent może niemal zapomnieć, że jest - zespół Sjogrena, i żyć w pełnym życie.
Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter
