Przegląd
Objawy kliniczne choroby określonym przez kształt procesu. Możliwe opóźnienia nadciśnieniową i nerczycowy warianty hematuric choroby. W celu terminowego diagnozy za pomocą widma klinicznych i laboratoryjnych badań, które obejmują mocz, USG nerek, biopsji renografiya i urografii.
środki terapeutyczne, aby osiągnąć pozytywny wynik powinien zawierać immunosupresji, obniżanie ciśnienia krwi, jak również zwiększenie diurezy i kortykosteroidy oraz leki przeciwzakrzepowe.
Przewlekłe zapalenie kłębuszkowe nerek urządzeniu Zakładamy, że podstawową kłębków nerkowych charakteryzuje zjawisk zapalnych i zniszczenia i doprowadzić do sklerotycznych zmian i postępu nerek niepowodzenie.
Choroba jest kłębuszkowe zapalenie nerek jest dość powszechne i jest diagnozowany we wszystkich grupach wiekowych. Diagnoza odbywa się w przypadku długiego postępującym przebiegu choroby i jej rozpowszechnianie rozproszony obu nerek.
Diagnozy we właściwym czasie i prawidłowe leczenie może zapobiegać rozwojowi w procesie zapalnym. Szczególnie skuteczne jest rozpoczęcie leczenia we wczesnych stadiach choroby. Eliminuje to możliwość wystąpienia trudnych do leczenia i często nieodwracalnych powikłań.
przyczyny
Pierwszą możliwą przyczyną przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych - niedostateczne leczenie ostrego zapalenia. Jednak podstawowym i ewentualnie przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, co nie jest typowe dla okresu zaostrzenia.
Istnieją następujące powody do rozwoju przewlekłego procesu:
- predyspozycje genetyczne zmiany dysplastyczne urodzenia tkanki nerek;
- przetrwałe zakażenie wirusowe (zapalenie wątroby B, opryszczka, różyczka, Cytomegalii, grypa);
- hipotermia;
- przewlekłe infekcje (zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, Zapalenie przydatków, próchnicaZatok, itd.);
- immunoinflammatory choroby tkanki łącznej (liszaj rumieniowaty, zapalenie naczyń, reumatyzm);
- szczepionki;
- zatrucie lekami i alkoholu;
- obniżonej odporności.
Patogenezy przewlekłego procesu opartego na zaburzeń immunologicznych. Ponieważ proces krążących kompleksów immunologicznych są tworzone, które zawierają antygeny, przeciwciała i składnika układu dopełniacza. Antygeny mogą być endogenna lub egzogenna.
Paciorkowce proces inicjacji wywołuje przeciwciała wytworzone atak własnych cząsteczek immunoglobuliny G, które są podobne w budowie do białka cząstek mikroorganizmów.
Kompleksy mogą być osadzane na błonie podstawnej w narząd, które wywołuje uszkodzenie.
Naruszenie morfologii aparatu kłębuszkowego ma intracapillary i może naruszać mikrokrążenie. To prowokuje rozwój zmian degeneracyjnych i zapalnych w urządzeniu kłębuszkowego nerek.
Ponieważ procesy uruchamiania stwardnienie stopniowo zmniejsza wielkość i masę nerki i tkanki nerek uszczelnione. Badanie mikroskopowe można wymienić drobnoziarnistej charakter powierzchni, zmiany w krwawienia kłębuszkowe i członów rurowych, jak również zmniejsza się czystość i różnicowanie korowych struktur mózgu nerki.
Środki diagnostyczne pomogą dowiedzieć się czynnika sprawczego, który spowodował rozwój procesu patologicznego. Umożliwia to przypisanie najskuteczniejszą terapią dla każdego przypadku.
klasyfikacja
Ehtiopatogenez jednostka choroba kłębuszków nerkowych wyznacza na nieinfekcyjnego zapalenie immunologicznej i zakaźnej-odpornościowego.
Patologia procesu sprawia, że można podzielić na kłębuszkowe zapalenie nerek:
- proliferacyjnej;
- stwardniające;
- błoniaste;
- mezangialne;
- Płaszczyzna ogniskowa;
- minimum;
- mieszany.
objawy
Podczas zapalenie przechodzi przez dwa kolejne etapy - zaostrzeń i remisji. Proces ten może rozwijać się powoli, ale w niektórych przypadkach postęp choroby następuje szybko.
Prowadzące klinicznych objawów zapalenia kłębuszków nerkowych urządzenie decyduje o utajenia hematuric nadciśnieniu, nerczycowy i miesza. W dowolnym z przykładów wykonania możliwe patologii dekompensacji i kompensacji nerek funkcji wydzielniczych.
forma utajony Kłębuszkowe zapalenie nerek charakteryzuje izolowane z moczu zespołem, który zawiera umiarkowany krwiomocz, ropomocz i białkomocz. To powoli ewoluuje charakter prądu.
Formularz hematuric To zakłada istnienie niedokrwistości i uporczywego krwiomocz.
postać nadciśnieniowego charakteryzuje się objawów nadciśnienia, przy braku objawów moczowego. Charakteryzuje astmy sercowej, neyroretinit przerostowa zmian w lewej komorze. Końcowym efektem jest często patologia niewydolność nerek.
Formularz nerczycowy przejawia się białkomoczem, zapalenie opłucnej, Obrzęk, Dysproteinemia, hiperlipidemia, Duszność, wodobrzusze, Pragnienie, zmiany w rytmie serca.
zmieszaniu Obejmuje nerczycowy i objawów nadciśnienia form patologii, charakteryzujących się to białkomocz, krwiomocz, zwiększonego ciśnienia i obrzęków. Bardzo często rozwija niewydolność nerek.
Każda forma kliniczna przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych wymaga wyznaczenia konkretnego leczenia, które powinny obejmować zarówno etiotropowych i leczenie objawowe.
diagnostyka
Historia dane, Kontrolne i wyniki badań są podstawą do diagnozowania przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych. Sonda powinna obejmować odbieranie informacji o poprzednich i współistniejących schorzeń, a także dane na temat historii rodziny.
na analiza moczu znaleziono krwiomocz, Cylindruria, leukocyturia, białkomocz i izogipostenuriya. Powołany przez próbkę Rehberg i Zimnitsky.
badanie krwi Można pokazać hipoproteinemii, hiperlipidemii, zwiększenie miana przeciwciał antistreptococcal, zmniejszenie stężenia składników układu dopełniacza i zwiększenie poziomu określonej immunoglobulin.
na ultradźwięk Wielkość nerek obserwuje się spadek w wyniku zmian sklerotycznych. Dodatkowe mianowany urografia, scyntygrafia, pyelography ocenić stan narządów układu wydalniczego.
Wskazane jest, aby Procedura EKG echokardiografiaA także USG jamy opłucnej i oczu egzaminu.
wymagany diagnostyce różnicowej co eliminuje odmiedniczkowe zapalenie nerek, zespół nerczycowyPolicystycznych, kamica nerkowa, amyloidoza, gruźlica i nadciśnienie. Korzystne jest, biopsja następnie przez badanie mikroskopowe otrzymanego materiału.
Charakterystyczny wzorzec zmian klinicznych i laboratoryjnych pozwala na wysoką dokładność diagnozy przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych. podejmowane są środki diagnostyczne w czasie, pozwoli rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, że będzie określić jego skuteczność i zwiększyć prawdopodobieństwo odzyskania.
leczenie
Przebieg leczenia zależy od lekarza. Wybór środków terapeutycznych zależy od postaci choroby kłębuszków nerkowych, tempo wzrostu objawów i powikłań prowokacji.
Zaleca łagodny sposób życia, z wyjątkiem zagrożeń zawodowych, leczeniu przewlekłych patologii zakaźnych. To wymaga specjalnej diety, w których zawartość soli zmniejszone i zwiększone ilości białka.
Leki, które są przewidziane na kłębuszkowe zapalenie nerek obejmują:
- immunosupresyjne;
- kortykosteroidy;
- cytostatyki;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- diuretyki;
- środki przeciwnadciśnieniowe.
Szczególne postępowanie schemat przepisane przez lekarza, musi połączyć najbardziej skutecznych leków, które są odpowiednie do zastosowania w każdym indywidualnym przypadku.
profilaktyka
Obejmuje środki czasie leczenia prowokować patologie, terapia dietą, korekcji stylu życia, profilaktyczne badania laboratoryjne przewodząca do określenia początkowej patologii kłębuszkowe zapalenie nerek etap rozwoju.
Takie środki będą wyeliminować czynnik sprawczy i kliniczne objawy przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek w początkowym etapie, a także zapobiegać rozwojowi powikłań.
perspektywy
perspektywy korzystny w odpowiednim czasie diagnozy i leczenia. Kiedy spóźnione leczenie ryzyko niewydolności nerek, która wymaga skomplikowanego leczenia. Aby osiągnąć korzystny wynik i szybkiego powrotu do zdrowia należy niezwłocznie leczenia współistniejących chorób i prowokujące, i nie zapomnieć o dniach diety, żywienia.
Terminowe środki diagnostyczne pomoże zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie przypisać skuteczny Leczenie i zapobieganie rozwojowi powikłań poważnych i nieodwracalnych zmian, do których należą przede wszystkim, dotyczy niewydolność nerek.
Po dotarciu do schyłkowej niewydolności może prowadzić do śmierci, jak zmiany w ogóle są już nieodwracalne układy narządów.
Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter
