hemorragia uterinaNão relacionada com o ciclo menstrual, muitas vezes confundido com um período menstrual normal, o que torna difícil diagnosticar insuficiência hormonal, endometriose e outras desordens. Em novas mães pós-parto mês facilmente confundido com pós-parto ou implante secreções.
Para distinguir o sangramento mensal, você precisa prestar atenção à natureza, quantidade e Os sintomas associados secreções e consultar um médico-ginecologista na primeira suspeita de patologia.
Como reconhecer mensal
O comprimento normal do ciclo menstrual é de 21-35 dias. É dividido em várias etapas:
- fase folicular (maturação do ovo);
- ovulação;
- fase lútea (a formação do corpo lúteo, que mantém uma elevada concentração de hormonas sexuais);
- menstruação.
Na ausência de patologias das glândulas endócrinas ovo não fertilizado é emitido juntamente com o endométrio durante 3-7 dias, ap o que um novo ciclo começa.
Para discernir com qualquer secreções mulher confrontados (sangramento anormal ou menstruação pesada), pode basear-se em vários critérios:
- a intensidade da perda de sangue;
- duração do sangramento com a subida e decaimento de intensidade;
- caracteres e cores seleções;
- sintomas associados.
Por dia da menstruação aparece cerca de 40-50 ml de sangue. Normalmente, a atribuição mensal mais abundantes (90 ml) pode ser observado apenas no dia mais activa: a maioria dos doentes, isto é o segundo dia após o início do sangramento menstrual.
Reconhecer mensais possíveis de caracteres e seleções. Um dia antes ou no primeiro dia da menstruação não é cuecas ou um penso higiénico observadas manchas castanho. No segundo dia de hemorragia aumenta bruscamente, mas não exceda as normas de segurança máximas (80-90 ml por dia), e depois, gradualmente, em declínio. No último dia marcado não intensivo manchas de descarga escuro.
Em uma pequena quantidade de coágulos de sangue menstrual há uma grande quantidade de, cuja ocorrência é devido ao descolamento do revestimento uterino.
sintomas associados são dor mensal ou cólicas no abdome inferior, parte inferior das costas dor, inchaço, inchaço, fadiga e outros. Antes do início da menstruação pode ser observado síndrome pré-menstrual, causado por violação da proporção de estrogênio e progesterona. Pode manifestar-se fraqueza intensa, inchaço, flutuações da pressão arterial, dores de cabeça, distúrbios do humor e do sono, estado depressivo, e outros.
A perda de ferro, juntamente com as secreções normais regulares podem não provocar uma diminuição significativa na concentração hemoglobina, de modo que os sintomas da anemia pode ser observado apenas nos processos patológicos no útero, mas não mensal.
sinais de hemorragia
Além das seleções mensais, que são observadas em todas as mulheres saudáveis, existem outras hemorragias fisiológico e patológico dos órgãos genitais. Eles são divididos em dois grupos principais: fisiológicos e patológicos.
Distinguir hemorragia uterina pós-parto ou disfunção do sistema reprodutivo da menstruação nem sempre é possível, sem laboratório de diagnóstico e instrumentais. Apesar da presença de sinais característicos, patologia clínica podem ser lubrificados e impreciso.
Muitos pacientes, entender, compreender que a menstruação é tratada menos longo ou abundante, mas por esta altura já sentindo os sintomas de sangramento ou outras complicações.
após o parto
Após o parto, as mulheres são obrigados a restaurar o corpo e alterações hormonais, destinadas a restabelecer o ciclo menstrual normal. A duração do período de recuperação de, pelo menos, 6-8 semanas. Durante este período, distingue-se pelo sangramento mensal após o parto, simplesmente porque mesmo ciclo de recuperação antecipada não é observada antes de 6-7 semanas.
Amamentação e aplicação do bebê ao peito do corpo da mãe no pedido produz o hormônio prolactina, que bloqueia a ovulação e do início da menstruação. No entanto, quando o nivel de prolactina alimentação mista ou artificial diminui rapidamente e o ciclo é invertido.
Estabilização da duração e menstruação pesada ocorre no prazo de 2-3 ciclos. Irregular, muito tempo e a quantidade de sangramento pode indicar um mioma, endometriose, cancro, tumores, inflamação de órgãos pélvicos e outras doenças.
Manchas durante o período pós-parto (lochia) deve ser distinguido com menstrual. O mecanismo de ocorrência da lochia baseia-se na formação da ferida no local de fixação da placenta. Devido à grande área de sangramento superfície na primeira semana de selecção têm uma cor vermelho brilhante. Eles podem ser observadas inclusões mucosas, os coágulos de sangue, pequenos pedaços de placenta e outras vedações. Também Lóquios odor característico diferente, o que é muito diferente do cheiro do sangue menstrual.
Nos primeiros 2-3 dias lochia alocados em abundância: o seu volume é várias vezes maior do que a máxima perda de sangue durante a menstruação.
À medida que a cor de cura de feridas torna-se mais escura lochia, e consistência - mais viscosa, sem a formação de coágulos. Se a intensidade e consistência da descarga não mudar, você deve consultar um ginecologista e para descobrir se eles não são o primeiro sintoma de uma doença perigosa.
patológico hemorragia pós-parto caracterizada pelas seguintes características:
- a presença de grandes coágulos de sangue e escuro;
- brilhantes seleções sombra vermelho além dos primeiros dias após o nascimento;
- perda de sangue massiva (a necessidade de alterar a capacidade de absorção máxima dos meios de higiene a cada 1-2 horas);
- dor de dor aguda ou severa no abdômen;
- febre;
- fraqueza grave.
sangramento de implantação
sangramento de implantação pode ocorrer se a ligação de uma fertilizados células sexuais femininas a parede uterina. Trophoblast, que se desenvolve em torno do ovo, muitas vezes danifica os vasos uterinos e estimula sangramento fisiológica dos órgãos genitais.
A implantação ocorre após 1,5-2 semanas após a concepção, de modo a ocorrência de período de sangramento, muitas vezes não diferem da data prevista da menstruação. Distinguir da menstruação durante a gravidez pode ser por outros motivos: a cor de realce, a intensidade do sangramento e sintomas associados.
dano vascular uterina durante a implantação ligeiramente, de modo que a intensidade e a duração do sangramento é pequeno. Rotação se estendem desde 1-2 horas a 2 dias. Eles são rosado (quando a mistura do sangue com o muco do canal cervical) ou castanho (para a coagulação do sangue).
Colocar as células sexuais pode ser acompanhada de dor suave provocada pela adaptação da mucosa uterina para as novas condições. No entanto, cólicas intensas e dor de dor não é típica para ele.
A principal diferença entre a perda de sangue menstrual e sangramento anormal da mãe durante a implantação é o aparecimento de outros gravidez sintomas: inchaço do peito, náuseas, sensibilidade aos cheiros, micção frequente, diminuição no desempenho et al.
disfunção
hemorragia uterina disfuncional (DCM) - é manchas que aparecem devido à diminuição da função das gónadas (ovários). O DCM está classificada na juvenil, climatérica e reprodutiva.
Juvenile sangramento disfuncional desenvolve em 12-18 anos de idade, devido à inferioridade devido hipotálamo-hipófise, ovário e útero. Fatores de risco para DCM juvenil são doenças da infância (sarampo, catapora, caxumba, etc.), infecções crônicas, deficiências vitamínicas, estresse, doença durante a gravidez, a mãe meninas e outros.
Sangramento na idade reprodutiva (18-45 anos) pode ser desencadeada por doenças sexualmente transmissíveis, aborto, fadiga, condições de trabalho perigosas, intoxicação, a tomar medicamentos que afetam o sistema hipotalâmico-hipofisário, mudança clima, etc ..
Quando menopausa interfere com o desenvolvimento normal de hormonas pituitárias (gonadotropinas) que controlam a síntese de estrogénio e progesterona. deficiência de progesterona leva ao crescimento do endométrio, que responde às flutuações hormonais cíclicas e aumentar a proporção de estrogénios que desencadeiam hemorragia prolongada.
Durante pré-menopausa pode ser difícil de distinguir sangramento uterino disfuncional, ou mensal, como menstruação tornam-se irregulares e muitas vezes ocorrem na forma de metrorragia (Falópio pesado sangramento).
DMK acompanhada por libertação sustentada de sangue a partir da vagina, menstruação prolongada, sonolência e sintomas de anemia (fraqueza, palidez da pele e membranas mucosas, hipotensão, dor de cabeça).
As causas do sangramento anormal pode ser uma lesão uterina, a presença de um dispositivo intra-uterino, endometriose, obesidade, tumores malignos e benignos, aborto espontâneo, ectópica gravidez e outros.
Ele entende as causas de emissões e entender que está sangrando, você pode usar os estudos de exame e hardware pélvicos do sistema reprodutivo.
Como distinguir
Distinguir entre sangramento da menstruação pode com os seguintes fundamentos:
- mancha vermelha e líquido brilhante. O sangue menstrual tem uma cor escura e contém coágulos endométrio. evidências vermelho sangue copioso de perda maciça de sangue, o que não é típico para o mês.
- A necessidade de mudar frequentemente de higiene. Alterar almofadas, copos menstruais ou tampões com alta absorção muitas vezes 1,5-2 horas é sinal perigoso. Quando combinado com os sintomas de anemia aguda, consultar imediatamente um médico.
- O aumento da intensidade de hemorragia e duração de selecções mais do que 7 dias. Menstruação regularidade diferente, pequena duração e intensidade da descarga característica recessão para o ciclo de 4/3 dias. Se a intensidade aumenta a perda de sangue e duração dos sintomas foi mais de uma semana, esta é uma evidência de patologia.
- Aumento da dor. dor aguda e cãibras graves pode ser um sintoma de uma ruptura no tubo de uma gravidez ectópica ou aborto precoce. Estas patologias são acompanhadas por sangramento intenso e desmaios. dor abdominal dor prolongada, também são sintomas de doenças do sistema reprodutivo.
- Anemia. A ocorrência de anemia é uma das principais diferenças de menstruação. perda de sangue massiva provoca um decréscimo na concentração de hemoglobina ou de uma diminuição do volume de sangue total. Isto leva a hipoxia cerebral, que se manifesta por fraqueza, sudorese, taquicardia, redução de pressão repentina, palidez da pele, tonturas e náuseas. Para pequenas desenvolver crônica anemia perda de sangue, que são sinais de fadiga crônica, diminuição do desempenho, a fragilidade das unhas, ressecamento do cabelo e outros.
Distinguir sangramento mensal pesado, ajudando os vários métodos de diagnóstico. Estes incluem:
- contagem de sangue completo e de coagulação;
- curetagem de diagnóstico com análise histológica dos tecidos obtidos;
- um teste de sangue das hormonas ovarianas estrogénio, progesterona (), tiróide, pituitária e glândulas supra-renais;
- ultra-sonografia pélvica;
- TC e RM do sistema reprodutivo e do cérebro;
- estudo endoscópica do útero.
Identificar sangramento mensal ou o paciente só pode ginecologista. O diagnóstico primário é feita após anamnese e inspeção na cadeira ginecológica.
