Sangramento em cirrose do fígado - uma complicação grave da doença. É caracterizada por um rápido desenvolvimento. Se não é fornecido assistência oportuna, você pode desenvolver um estado de choque, resultando em morte. Para determinar a causa do sangramento, recorrendo a hardware de laboratório e métodos de investigação. A terapia realizada por meio de drogas ou cirurgia é realizada.
razões
As razões de ocorrência de sangramento incluem:
- hipertensão portal. tecido do fígado começam a crescer, não é má circulação, resultando em órgão veia aumenta o volume de sangue. Isto leva a um aumento da pressão interna e dano vascular.
- Varizes dos intestinos, estômago e esôfago. Na maioria das vezes, perda maciça de sangue observado na área onde o esôfago entra no estômago. varizes avançados feita convexa e começar a agir no lúmen da área de problema. Devido à estagnação prolongada do vaso sanguíneo pode rebentar.
- Sangramento desordem. Em cirrose do fígado tecido saudável é substituído por fibrosa começa, o corpo pára a produção de enzimas que são responsáveis pela coagulação do sangue.
- O impacto negativo sobre o suco gástrico diluído parede vascular. Quando a doença hepática é um mau funcionamento do sistema digestivo, em que o conteúdo do estômago jogado para dentro do esôfago. Isto irrita artéria e veia, o que leva a hemorragia do esôfago em cirrose hepática.
Sangramento na cirrose se desenvolve rapidamente e rapidamente leva à morte de uma pessoa.
sintomatologia
O fato de que os países desenvolvidos hemorragia internaIndique as seguintes características:
- vomitando sangue. Vomit se tornando escuro, porque células vermelhas do sangue são destruídas pelo ácido do estômago.
- Tonturas, sabor desagradável na boca, fraqueza geral. A pele torna-se cor pálida, a cadeira é pegajosa e escura. Quando há anemia grave aumento da sudorese.
- Náuseas, sonolência, o homem sempre sonolento. Poucas horas após o início das fezes sangramento são negros.
Na perda de sangue moderada (500-1000 ml), a condição geral do doente começa a deteriorar-se. Ele é inquieto e nervoso. Existem os seguintes sintomas: a pele tonalidade acinzentada, taquicardia, diminuição da pressão sanguínea e temperatura corporal.
hemorragia grave hepática em que a perda de sangue é superior a 1,5 litro de sangue, acompanhado por um estado de choque, cianose da pele, o aspecto pegajoso de suor. taxa de pulso, a pressão é reduzida para um nível crítico. Se a perda de sangue será mais do que 2 litros, vem a morte.
tratamento
Se não foi sangramento na cirrose do fígado, o paciente é colocado numa unidade de cuidados intensivos. Por métodos conservadoras de tratamento incluem:
- Tamponamento. No esófago através da cavidade oral sonda é inserida. unidade de braçadeira é cheio com ar, o que leva à compressão dos vasos hemorrágicos.
- Recebendo drogas hemostático. Para reduzir o sangramento gastroenterologista intensidade atribui drogas para ajudar a reduzir a pressão na veia portal. Estes incluem vasopressina, octreotida. Para aumentar a coagulação do sangue, utilizando drogas que contêm vitamina K (Vikasol).
- O uso de agentes que compõem a perda de sangue. solução intravenosa realizada hidroxietilado ou amido de cloreto de sódio. Se o sangramento excessivo derramado embalado células vermelhas do sangue ou plasma.
- inibidores da bomba de protões de recepção (pantoprazol, omez). Com a sua ajuda, reduzido efeito irritante do ácido clorídrico, o que evita a re lesão vascular.
Os métodos cirúrgicos de tratamento utilizado em alguns casos:
- Realizar o endurecimento dos vasos danificados. Com este método de tratamento no lúmen vascular utilizando instrumentos endoscópicos introduzidos 70% de álcool etílico ou Varikotsid. Tais ferramentas não permitem furar a parede vascular.
- Suturado ao estômago ou vasos esôfago.
- Veia ligado anéis de látex.
- áreas vasculares danificadas excisadas.
- Forma de veias hepáticas soluções artificiais de fluxo de sangue. Isto reduz a pressão nas veias do esófago.
- Remover parte do esófago e do estômago. Realizar uma tal operação de sangramento, que ameaçam a vida do paciente.
perspectiva
As complicações que provoca hemorragias, atribuída a ruptura de todos os sistemas corporais. Se houve sangramento em cirrose do fígado, o prognóstico vai depender de quão duro ocorre a doença, e a quantidade de sangue perdido. A probabilidade de morte aumenta com ascite e hiperbilirrubinemia.
Em tais casos, após a abertura da hemorragia observado rápida destruição de 35% dos pacientes. Mesmo se os médicos conseguem parar a perda de sangue, em seguida, 1-2 semanas em 40% dos casos ocorre recidiva. Muitas vezes, em doentes com cérebro auditivos funcionamento e desenvolvimento de tumores malignos no fígado.
