hemorragia pulmonar é uma complicação perigosa provenientes de doenças respiratórias, caracterizada pelo termo dos vasos sanguíneos (o pulmão ou brônquios). Com esta condição patológica do paciente requer cuidados de emergência.
Quando esta patologia atribuída sangue devido a integridade vascular diminuída e resultar na desintegração de tecidos. perda de sangue profusa leva a uma deterioração do estado de saúde do paciente, não é um mau funcionamento do coração, sistema respiratório e hematopoiese.
O mais perigoso é o sangramento que ocorrem espontaneamente: asfixia agudo torna-se a causa de morte.
razões
Uma condição em que durante a tosse expectoração notou o aparecimento de formação de coágulos sanguíneos é chamado hemoptise. Ele pode ir para o sangramento.
As principais causas de hemorragia pulmonar:
- bronquite;
- pneumonia;
- asma;
- tuberculose pulmonar;
- bronquiectasia;
- abcesso pulmonar;
- trauma torácico à lesão pulmonar;
- cancro do pulmão;
- fibrose pulmonar;
- gangrena;
- adenoma do brônquio;
- pneumoconiose;
- fúngica e lesões parasitárias (tsistozomatoz, equinococose, ascaridíase et al.);
- enfarte pulmonar;
- corpos estranhos nos brônquios;
- doenças do sistema cardiovascular (embolia pulmonar, Cardio, doença cardíaca, hipertensão, doença cardíaca coronária).
A hemorragia pode ocorrer com patologias sistémicas:
- diathesis;
- vasculite;
- o sistema de capilares;
- reumatismo;
- A síndrome de Goodpasture;
- pulmões gemosideroze.
O desenvolvimento de uma condição patológica contribuir para os seguintes fatores:
- o uso prolongado de anticoagulante;
- tensão nervosa;
- radiação ionizante;
- alergias a medicamentos drogas;
- efeitos sobre o corpo de substâncias perigosas;
- incompleto parar o sangramento durante o período pós-operatório (fase inicial);
- estagnação do sangue nas veias da circulação pulmonar;
- transplante de órgãos, (da medula óssea).
O grupo de risco inclui pessoas que sofrem de:
- pneumonia na forma aguda;
- diabetes;
- Tuberculose.
E também:
- mulheres grávidas;
- recebendo glucocorticóides;
- migrantes;
- pessoas idosas;
- cumprindo pena na prisão;
- pessoas com baixos rendimentos.
Tipos e sintomas
O sangue pode ser libertado através da expectoração (tosse) ou seios. É vermelho brilhante ou escura, sem aditivos ou em conjunto com expectoração (saliva).
Os sintomas de hemorragia pulmonar deve tornar-se uma ocasião para chamar de "fast", porque as conseqüências podem ser graves.
Principais sintomas de hemorragia pulmonar - uma ligeira hemoptise e tosse paroxística.
A classificação da doença inclui três graus (tendo em conta o volume de perda de sangue):
- pequenos (menos de 100 ml por dia);
- médio (50 ml de sangue por dia);
- grandes (superiores a 500 ml por 24 horas).
Com a perda de sangue intensa ocorre ameaça asfixia que pode causar a morte. O mais perigoso são patologias que ocorrem espontaneamente.
Sangramento acontece:
- ao ar livre;
- mista;
- interior (a seguir leva ao desenvolvimento de um pneumotórax).
LK muitas vezes aparece de repente, com pouca tosse. Vermelhidão da expectoração mostraram um pequeno dano tecidual. A patologia mais comum é acompanhada por:
- falta de ar;
- hemoptise;
- tosse paroxismal;
- palpitações;
- grande fraqueza;
- febre;
- deficiência visual;
- palpitações respiração superficial;
- pele pálida;
- por dor no peito;
- redução da pressão sanguínea;
- tonturas;
- zumbido;
- convulsões;
- cianose da pele.
diagnósticos
Para o diagnóstico usando:
- histórico médico, exame físico, tocando e ouvindo.
- Análise de sangue (total coagulograma +).
- Pulmão Research (radiografia, ecografia).
- CT ou ressonância magnética.
- arteriografia brônquica.
- pulmões Angiopulmonography.
- Ecocardiografia.
- Broncoscopia.
- Escarro.
- Os testes sorológicos.
- PCR.
Doutor atribui métodos de pesquisa para queixas e sintomas de fatores que podem estar presentes do paciente.
Às vezes você precisa para realizar diagnóstico diferencial de hemorragia gastrointestinal.
tratamento
Para o tratamento de doenças usando:
- terapia conservadora;
- minimamente invasivo;
- cirurgia.
Primeiros socorros para hemorragia pulmonar - dando ao paciente a posição em que o sangue seria melhor retirar.
O algoritmo é:
- aplicação de bexiga com gelo no peito;
- ingestão de água fria (SIP) ou pedaços de gelo.
Em um paciente de hospital é colocado sobre o lado afectado, medicações necessárias administrado. Faça broncoscopia, o tratamento cirúrgico é usado se necessário.
primeiros socorros
O tratamento de emergência de hemorragia pulmonar consiste no alívio de sangue das vias aéreas por via de administração hemostático aspirador, transfusão de sangue
Primeiros socorros devem ser fornecidas o mais rápido possível. Se você suspeitar de uma patologia surgiu uma necessidade urgente para tentar trazer o paciente para um hospital, onde eles podem tomar as medidas necessárias e para parar o sangramento.
Primeiros socorros inclui uma série de medidas:
- causa "rápido";
- tranquilizar a doente;
- para se obter uma posição sentada ou semi-sentada com as pernas reduzido para baixo;
- desfazer restringindo a roupa;
- fornecer ar fresco;
- aplicar uma compressa fria para o lado afectado (por 15 minutos, seguida por uma pausa);
- Você pode ser dado a engolir alguns pedaços de gelo.
cuidados de emergência em hemorragia pulmonar, se for menor, é a aplicação de tratamento conservador. É estritamente proibido o uso de procedimentos de aquecimento (bancos, mostarda, banheira de hidromassagem).
Mais assistência médica deve ser fornecido em pneumologia ou departamento cirúrgico.
tratamento conservador
O tratamento conservador de hemorragia pulmonar é eliminar a doença que provoca a complicação. Medicamentos prescritos apenas no caso da forma de baixa ou moderada hemorragia.
As seguintes ferramentas são usadas com mais frequência:
- Hemostático (Gordoks sódio etamsilato, Contrycal, Vikasol);
- hipotensor (clonidina, Pentamin, arfonad);
- analgésicos (Analgin);
- antitússicos (formulações de codeína promedol, dionin);
- transfusão de sangue ou produtos do sangue (em caso de perda de sangue elevado);
- para prevenir a infecção juntar - antibióticos.
endoscópico
Na ausência do resultado do tratamento conservador métodos operam para parar a hemorragia broncoscopia. usar:
- esponja hemostática;
- aplicações médicas com drogas;
- coagulação vascular na lesão;
- obturação dos selos brônquios;
- embolização de vasos sangrantes.
Tais métodos proporcionam alívio temporário só.
cirurgia
Se houvesse uma tal complicação como sangramento dos pulmões, o tratamento cirúrgico é usado. operações são:
- emergência (perda de sangue quando contínua);
- urgente (imediatamente após parar a hemorragia);
- retardado (depois de parar a perda de sangue quanto possível do exame do paciente completa e preparação para uma cirurgia);
- plano (depois de parar a perda de sangue, Pesquisa e preparação da operação, realizada no momento mais conveniente).
Existem 2 tipos de operações:
- paliativos (toracoplastia, a ligação da artéria pulmonar, colapso terapia, pneumonopathy, enchimento de Extrapleural);
- radical (remoção parcial do pulmão, Segmentectomia, bilobektomiya, ressecção em cunha, lobectomia, pneumectomia).
Considerada inapropriada conduta expectante, t. Para. Ela pode levar à recaída, desenvolvimento do processo inflamatório nos pulmões devido à aspiração de sangue e a progressão de primário doença.
