Quando uma hemorragia cerebral em recém-nascidos podem ser uma consequência de paralisia cerebral - paralisia cerebral. Este trauma do nascimento grave aparece em violação da integridade dos vasos sanguíneos, o que é por isso que sob o revestimento do cérebro acumula no sangue. Pode causar alterações irreversíveis no sistema nervoso central. A detecção precoce de problemas e tratamento ajudar a restaurar o estado e reduzir o risco de desenvolver a patologia.
razões
As causas do sangramento no cérebro de um recém-nascido pode ser ligada a efeitos externos tais como erro obstétrico ou falta de vontade a mãe de seguir as ordens do médico, uma violação do desenvolvimento fisiológico do feto e as anormalidades interna, prematuridade e Prolongada.
Factores causando hemorragia cerebral:
- gravidez e parto complicações complicadas que ocorrem - hipóxia, período prolongado anidro.
- Ações obstetra. Por exemplo, uma pinça ou copos pneumáticos pode ser acompanhado por traumatismo craniano.
- Gravidez, pós-termo por mais de 10 dias. A elasticidade do osso do crânio é reduzido, e a passagem através do canal de parto pode causar lesão vascular.
- infecção intra-uterina. Patologia pode ser acompanhada por uma doença cardíaca, uma violação comum de desenvolvimento fisiológico.
As crianças com prematuridade com um peso de hemorragia cerebral de 1,5 a 2 kg de probabilidade é de 50-55%, em peso de nascimento menor do que 1 kg - 99-100%.
Tipos e graus
patologia infantil é caracterizada por um parâmetro relativamente aceites. OMS estabeleceu 3 graus violações na Rússia para diferenciar 4 graus. A primeira vez que os ventrículos não estão feridos, sangramento está localizada nas paredes. Quando o sangue entra na segunda cavidade, o terceiro - que se estende desde os ventrículos do tecido circundante. Quando o quarto grau afetou todos os ventrículos e massa encefálica.
epidural
Este tipo de doença que causa o trabalho rápido, gravidez prolongada com a expectativa de auto-trabalho, hipoplasia dos ossos do crânio no útero. Os vasos são danificadas entre a dura e o crânio. Os sintomas ocorrem dentro de 72 horas após o nascimento.
subdural
Em 95% dos casos aparecem na entrega separada, se a cabeça do bebê não corresponde ao tamanho da pelve materna. São detectadas imediatamente pela ausência dos reflexos e aparecimento de convulsões necessárias. Em tais danos cerebrais em recém-nascidos no sangue se acumula entre as membranas cerebrais macios e duros.
subaracnóide
A probabilidade de ocorrência aumenta com a imposição de instrumentos obstétricas ou erro pessoal. O sangue se acumula nos tecidos e membranas sob a membrana de cérebro.
Parênquima e intraventricular
É óbvio, no decurso patológica da gravidez, infecção intra-uterina, prematuridade. O sangue pode acumular-se em ambos os ventrículos, simultaneamente ou apenas uma, bem como do tecido conjuntivo.
Os sintomas e sinais
Pode detectar anormalidades no nascimento, dentro de algumas horas ou mesmo dias. O diagnóstico é por sintomas característicos em crianças com hardware e pesquisas de laboratório.
Os sintomas de hemorragia cerebral depende do tipo de hemorragia:
- Quando epidural - respiração pesada, ritmo cardíaco lento, aluno do lado danificado é expandido.
- causas subdural fraqueza muscular, reflexos condicionados estão ausentes em recém-nascidos com convulsões, ciclos repetitivos. Pare sem o uso de produtos farmacêuticos difícil.
- Subaracnóide acompanhado por hiperactividade, irritabilidade, perturbações de sono, choro monótono frequente. estrabismo possível.
- Ventricular e interventricular pode levar a apnéia do sono - paragem respiratória.
Os sintomas mais comuns, que em bebês pode suspeitar da presença de doenças, - uma fonte regurgitação freqüente, ou fraqueza hiperexcitabilidade, atrasos de desenvolvimento, dores de cabeça, o que indica um gemido em uma nota, e as tentativas de chegar as mãos para testa. Você deve alertar respiração periódica, dormência com aumento palidez da pele, a queda acentuada na temperatura, nenhum reflexo de sucção, distúrbios de apetite. No acúmulo de sangue no tecido cerebral sugere uma paralisia dos membros e músculos torcicolo.
Diagnóstico gastos recém-nascido no hospital. Para avaliar o estado fazer testes sanguíneos gerais e específicas - sempre a coagulação, uma punção - a realização de análise do líquido fluido e cerebral cerebrospinal para a presen de fragmentos de sangue. Pode tirar radiografias do crânio, neurosonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Se anormalidade é detectada mais tarde, isso indica mudanças no comportamento, neste caso, é possível levantamentos ambulatoriais.
tratamento
Se a condição é grave, grande hematoma, reanimação realizada já na sala de parto. Possível reanimação - cirurgia de bypass, punção ou drenagem externa, implantação de cateter ventricular sob a pele, gotejamento com diluentes de sangue. Você pode precisar de intervenção cirúrgica urgente, a cirurgia é neurocirurgiões realizadas. esquema terapêutico determinado com base no quadro clínico. Em assintomática recomendado tratamento conservador.
Para evitar complicações graves remover o excesso de fluido a partir dos tecidos afectados dos métodos ou uso de diuréticos acima descritos. Ela ajuda a normalizar a pressão intracraniana e elimina o inchaço do cérebro. Ela pode exigir transfusões de sangue ou de plasma, a introdução de medicamentos anticonvulsivos e hormonas. Para evitar infecção, receitar antibióticos secundários.
A eficiência de trometamol. Introdução droga suprime a inflamação e normaliza a diurese diária, eliminando edema cerebral. Para alívio de dores de utilização de beta-bloqueadores, tranquilizantes de benzodiazepina, solução de injecção de sulfato de magnésio. Como agentes auxiliares utilizados vitaminas e sedativos B. A dosagem e frequência de administração foi calculada para cada paciente individualmente.
Previsões e complicações
Quando a taxa de sobrevivência 3-4 derrota grau é de 1-1,5%. A criança permanece desativado para a vida, mudanças irreversíveis no cérebro. As consequências de uma hemorragia cerebral em crianças acima de 2 depender da localização do hematoma. As complicações mais comuns são paralisia, paralisia e hidrocefalia. Contra o fundo de paresia em crianças ataques e convulsões podem aparecer - até 20 por dia.
As consequências de hidrocefalia incluem neuropsiquiátrica patologii- paralisia cerebral, epilepsia pós-traumática, demência. O bebê torna-se inquieto, por causa de fortes dores de cabeça mudando respostas comportamentais. Perturbado atividade locomotora, reduziu inteligência. Se grau 3 prejuízo para a criança, se ele foi capaz de sobreviver até a idade adulta, é impossível para inocular habilidades domésticas, ele não pode mover-se.
Se o hematoma é pequeno, o grau de sangramento no máximo 2 crianças a sobreviver, mas características comportamentais acompanhá-los a fazer a transição para a adolescência. Eles aumentaram a ansiedade, têm dificuldade para pegar no sono, diminuição do apetite. Essas crianças precisam de atenção especial, suplementar a dieta com complexos de vitaminas e minerais, exercício terapêutico. Neste caso, por 10-12 anos podem neutralizar os efeitos do trauma do nascimento.
cérebro recém-nascido tem uma maior capacidade de adaptação, e diagnósticos atempados para as conseqüências da hemorragia consegue neutralizar. Após a alta do hospital o bebê colocar a conta a um neurologista pediátrico, recomendamos a massagem regular, fisioterapia e tratamento de spa. Os pais são avisados sobre a duração do processo de recuperação.
