nas trompas de falópio pode se tornar um sério obstáculo para a gravidez. Eles são o resultado de inflamação está localizada na pélvis e constitui uma vedação de tecido conjuntivo.
fibras menor de tecido unidas umas às outras e se estendem a partir de um órgão para outro. Aderências pode bloquear completamente o lúmen das trompas de falópio e se estendem para além deles.
Se a obstrução é observada em ambos os tubos, a mulher pode engravidar apenas por meio de FIV ou ICSI quando os resultados análise do sêmen sugerem apenas como uma maneira de fertilizar ovos.
Causas
- 1 conteúdo de aderências
- 2 Placas de aderências nas trompas de falópio
- 3 diagnóstico de doenças
- 4 Tratar aderências nas trompas de falópio
- 5 aderências e gravidez
- 6 Classificação doença CID
- 7 Prevenção
causas de aderências
Inflamação - a principal causa de vedação do tecido conjuntivo e a formação de aderências, maso médico precisa descobrir o que foi provocado.
Estes incluem ambos os factores naturais e danos mecânicos resultantes de intervenções cirúrgicas.
Existem várias causas de aderências nas trompas de falópio: abortos
- , curetagem diagnóstica.
Estes procedimentos cirúrgicos envolvem a separação da camada endometrial do lado da parede interna do útero. Como resultado, raspagem
formado extensa superfície de cura de feridas e é, por vezes, acompanhadas por processos inflamatórios que podem subsequentemente distribuídos para as trompas de Falópio. As intervenções cirúrgicas
- na cavidade peritoneal.
cicatrização após a cirurgia também pode ser acompanhada por inflamação. Isto é especialmente verdadeiro nos casos em que a cirurgia foi feita novamente após a primeira operação realizada mal.
- DIU.método contraceptivo
é que uma das paredes do útero dispositivo implantado feito de plástico e de cobre. Colocar o implante espiral pode se tornar inflamado, esta inflamação tem o potencial de se espalhar para além do útero e afetar as trompas de falópio.
- Inflamação de apêndices( adnexite).
Ela surge como um resultado de hipotermia ou enfraquecimento geral do corpo contra a SARS ou gripe.
- Algumas doenças Doenças
sexualmente transmissíveis - Chlamydia, ureaplasmosis, gonorreia.todos eles causam a presença de fumegante inflamação na pelve.
Sinais de aderências no
trompas de falópio Em algumas mulheres aderências educação não pronunciado sintomas.Às vezes o problema é encontrado após vários anos de tentativas infrutíferas de conceber uma criança ou depois de uma gravidez ectópica.
No entanto, em alguns casos, os sintomas de aderências presentes nas trompas de Falópio se manifestam muito claramente:
- líquido pozadimatochnom no espaço de resultados de ultra-som.
- Recorrente dor na parte inferior do abdómen.
- ligeiro aumento na temperatura acompanhado por dor na cavidade abdominal( na forma aguda).O diagnóstico da doença
Desde aderências levar à obstrução das trompas de Falópio, é necessário diagnosticá-los para a fase inicial de formação. Suspeita para a presença dos selos do tecido conjuntivo na pélvis pode ser um médico quando se comparam os resultados de vários ultra-som do útero e apêndices feita dentro de seis meses. Em conclusão
diagnóstico de ultra-som especialista irá notar a presença de líquido no espaço pozadimatochnom. Normalmente, esse fenômeno pode ser observado apenas nos dois primeiros dias após a ovulação.
Mas se o médico em ultra-som o diagnostica em dias diferentes e em diferentes fases do ciclo, isso indica um processo inflamatório nos órgãos pélvicos.
Portanto, é necessário verificar a permeabilidade das trompas de Falópio, especialmente se a mulher está planejando uma gravidez.
Sonosalpingoscopia( SSS) - o procedimento é realizado na primeira fase do ciclo menstrual, aproximadamente por 6-8 dias. Antes do estudo, a anestesia é feita com supositórios rectais ou injeções.
O útero é preenchido com um líquido especial através do cateter, que deve passar para os tubos e, em seguida, fluir para dentro da cavidade abdominal. A sessão dura cerca de meia hora, e todas as manipulações e o avanço do fluido são monitorados por ultra-som.
Histerosalpingografia( GHA) - o procedimento é realizado na segunda fase do ciclo. Imediatamente antes de ir ao hospital, você precisa fazer um enema de limpeza. O médico porções introduz uma solução especial através de um cateter que preenche o útero e as trompas de Falópio.
O controle do progresso do líquido é realizado com um raio-X.Além disso, em comparação com o SSA no GHA, uma substância de contraste mais visível é usada, de modo que a histerosalpingografia pode ser mais dolorosa.
Tratamento das aderências nas trompas de Falópio
Uma vez que o processo de adesão em muitos casos é assintomático, já é encontrado no estágio avançado, quando a eliminação de focas do tecido conjuntivo será longa e possivelmente dispendiosa.
O tratamento das adesões nas trompas de falópio envolve uma combinação de medicação, fisioterapia e cirurgia. Se a doença tiver tomado uma forma aguda, o médico irá prescrever observações no hospital.
Tratamento médico
Medicamentos e injeções são indicados quando o processo inflamatório causou infecções urogenitárias ou falhas hormonais. Portanto, a terapia medicamentosa pode ter como objetivo eliminar a infecção ou nivelar o fundo hormonal.
Tratamento antibacteriano - é realizado quando os resultados da análise mostraram a presença de DST( clamídia, citomegalovírus, ureaplasma, etc.). São utilizados antibióticos como Amoxiclav, Ampiox, Cephalexin.
Tratamento hormonal - é realizado quando os resultados do exame revelaram a presença de endometriose. O médico irá prescrever os medicamentos necessários, com base no que a análise mostra para hormônios.
Fisioterapia
A eletroforese - ativa a circulação sanguínea na pelve pequena, é realizada com aderências às vitaminas do grupo B. Neste caso, o efeito da corrente é dirigido para a glândula pituitária, de modo que comece a produzir uma quantidade suficiente de hormônios.
Então, depois de terminar este curso de tratamento, o médico direciona o efeito da corrente diretamente para a região abdominal e a eletroforese já é feita com a participação de zinco ou lidase.
Hirudoterapia - tratamento com sanguessugas. Juntamente com a terapia medicamentosa, dá um efeito positivo e ajuda a resolver mesmo um grande número de adesões.
A saliva de sanguessuga destrói as cicatrizes formadas como resultado do processo adesivo, torna os selos próprios elásticos e móveis.
Tratamento cirúrgico
O tratamento conservador para a obstrução do tubo nem sempre ajuda. Portanto, para que uma mulher tenha a chance de engravidar sozinha, o médico prescreve a laparoscopia das trompas de Falópio.
Esta intervenção cirúrgica é considerada a mais eficaz para combater a eliminação dos efeitos do processo inflamatório, mas é prescrita somente quando outros métodos não trazem os resultados desejados.
A laparoscopia é tolerada pelos pacientes muito mais facilmente do que uma cirurgia abdominal cheia, e os próprios médicos preferem este método de remoção de adesões nas trompas de Falópio por vários motivos:
- Uma pequena quantidade de pontos;
- Cura rápida de locais de punção;
- Gentil para os órgãos abdominais da natureza da intervenção;
- Altamente informativo.
Na operação, são realizadas três punções, depois através de uma câmera de vídeo e instrumentos cirúrgicos, o médico apaga a cavidade do tubo de Falópio e a área ao seu redor, de aderências( ou uma gravidez ectópica, se houver) e depois pontos.
Se os tubos não estiverem completamente preenchidos com espigões, a eficácia da laparoscopia é de 65-70% e, após a restauração da fertilidade do órgão, a gravidez pode ocorrer em 3-4 meses.
Aderências e Gravidez
Na maioria dos casos, o processo de adesão nas trompas de Falópio interfere com a concepção da criança, ou cria uma situação perigosa em que a gravidez torna-se ectópica. Normalmente, a fertilização ocorre nos tubos, e então o ovo fetal desce para o útero e é implantado em uma das suas paredes.
Na presença de adesões, um ovo fertilizado não pode se mover para baixo, por isso deve ser implantado diretamente na parede da trompa de Falópio.
Se a operação não for executada no tempo, esse órgão se rompe devido a um embrião crescente e uma mulher pode morrer - se uma intervenção de emergência por médicos não previne o desenvolvimento de peritonite e sepse.
Se a obstrução dos tubos estiver completa, os médicos recomendam que abandonem suas tentativas independentes de engravidar e comecem a se preparar para um procedimento de FIV.
Classificação da doença de acordo com o ICD
ICD é uma classificação internacional de doenças, que é revisada a cada 10 anos sob a supervisão e orientação da OMS.Atualmente, a revisão ICD 10 é válida, o que pressupõe a presença da subsecção "Salpingite e oophorite", que tem o código N70.
A forma aguda da doença possui o valor do código N70.0;crônica - N70.1;não especificado - N70.9.
Deve notar-se que o ICD apenas fornece dados estatísticos sobre as doenças, mas não se configura a tarefa de desenvolver uma instrução específica para o tratamento da doença.
Prevenção
Os picos nos tubos são mais fáceis de evitar do que combatê-los mais tarde. Portanto, as medidas preventivas incluem o seguinte:
- Evite super-resfriamento dos órgãos pélvicos.
- Com o tempo, começar o tratamento de qualquer tipo de infecção urogenital.
- Monitoramento do estado do local cirúrgico na cavidade abdominal.
- Corta doenças hormonais.
Uma vez que as trompas de Falópio desempenham um papel importante na concepção de uma criança, é necessário tratar sua saúde com o maior cuidado. E se a obstrução das trompas de Falópio devido a adesões já está disponível, o planejamento da gravidez deve ser iniciado somente após os cursos de tratamento e com a aprovação de um médico.
