O que é bronquite obstrutiva em crianças e como é tratada?

tratamento de constipações em crianças muitas vezes são transferidos da nasofaringe para o trato respiratório, afetando a traqueia e os brônquios. Germes causar inflamação da árvore brônquica, acompanhada por uma tosse e secreção de muco trudnootdelyaemoy dolorosa.bronquite obstrutiva em crianças é diferente da aparência normal de ataques de falta de ar.

obstrutiva bronquite em crianças - causa a doença

crianças menores de 5 anos - o principal "alvo" de bronquite com insuficiência respiratória. Isto é devido ao funcionamento do sistema respiratório em bebés relativos aos adultos:

1. não totalmente formada camada epitelial dos brônquios leva ao facto de que as crianças produzidos secreção muito viscoso, o que é dificilmente se deslocam para fora cílios ciliado. Vai estagnação catarro, que promove o crescimento de patógenos no trato respiratório.
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2. brônquios-se na infância têm um estreito lúmen devido à hipertrofia do tecido glandular.
3. músculos lisos que revestem as paredes dos brônquios, as crianças são muito sensíveis à irritação. Mesmo um pequeno impacto que eles podem reagir um espasmo forte.
4. imunidade local em crianças ainda não desenvolveram.
5. ácaros são mais propensos a reacções alérgicas.

agrava uma já vulneráveis ​​fatores adicionais respiratórias estaduais:

• patologia recebidos durante o pré-natal e parto;
• início abandono da amamentação( até um ano);
• excesso ou de baixo peso;
• hipovitaminose D;infecções
• frequentes na infância;
• pobre termorregulação em crianças;
• condições climáticas e ambientais insalubres;
• maus hábitos de seus pais - tabagismo, consumo de álcool durante a gravidez.

Imediata causa da bronquite obstrutiva em crianças estão associados com a penetração dos agentes patogénicos do tracto respiratório superior: infecções virais(

• parainfluenza, adenovírus, citomegalovírus, vírus sincicial respiratório);
• bacteriana( micoplasma, Clamídia, estreptococos, pneumococos).Os sintomas e sinais

principal sintoma da doença - síndrome de bronco-obstrutivo. Ele aparece episódica, geralmente em um fundo de infecções respiratórias agudas ou criança hipotermia e é caracterizado pelas seguintes características:

• frequentes e alto chiado - até 70 - 90 respirações a uma taxa de cerca de 20 por minuto;sentimento
• de asfixia;dispnéia
• expiratório - respiração ofegante;inclusão
• no processo respiratório dos músculos acessórios - espaços intercostais, espaço infrasternal atraídos;tosse
• seco sem expectoração ou com uma quantidade mínima;dor
• nas costelas, entre as omoplatas, no plexo solar. Os sintomas

de bronquite obstrutiva em crianças ocorrem em 2 - 4 resfriados dia com sintomas catarrais pronunciado: coriza, vermelho, garganta inchada, tosse não produtiva. Infecção, descendo através da traqueia para os ramos brônquicos, causando uma reacção inflamatória com edema, membranas mucosas, a secreção aumentada de muco espesso e espasmos.

ataque geralmente acontece à noite, e desenvolve-se rapidamente: de longe é ouvido como uma criança faz um som sibilante. Ele tem uma taxa de pulso de alta, a pessoa adquire um tom azulado. Escasso se senta e se apóia em suas mãos - por isso é mais fácil para respirar. A temperatura não excede normalmente 37,5oS.

Essas convulsões duram 2 a 3 dias, em crianças enfraquecidas, a fase aguda pode ser prolongada. Fora dos ataques, a dispneia persiste, especialmente com o esforço físico.

É problemático identificar o broncoespasmo em lactentes, porque eles não podem apresentar queixas específicas e expressam quase qualquer desconforto com ansiedade e gritos. A bronquite obstrutiva em crianças até um ano pode ser suspeitada pela aparência:

• de tosse obsessiva com vômito;
• silvo, sibilos durante a respiração;
• de choros chorando;
• inchaço severo do tórax;
• temperatura subfebril.

Bronquoconstrução é uma condição que causa insuficiência respiratória. Pode ter vários graus de gravidade - de forma leve a perigosa. Normalmente, a bronquite não causa conseqüências graves, mas, se for acompanhada de ataques graves de asma, é necessário chamar uma ambulância. Tais casos incluem:

• incapacidade de respirar normalmente;A dispnéia
• não é interrompida pela ingestão de broncodilatadores;
• a criança não consegue respirar deitada, fazendo sons gurgling e recebendo alívio apenas em posição vertical;
• o triângulo nasolabial fica azul, e então todo o rosto;
• desenvolve tonturas, dor de cabeça;
• está aumentando rapidamente a temperatura corporal.

Diagnóstico de bronquite com síndrome obstrutiva

Mesmo que a criança já tenha bronquite, no caso de obstrução, o mesmo tratamento não pode ser utilizado.É importante diagnosticar a presença de broncoespasmo e garantir que não seja causada por nenhuma outra doença com sintomas similares. O bebê precisa ser mostrado ao pediatra e especialistas especializados - pneumologista, ENT, alergista.

Para esclarecer o diagnóstico, são realizados estudos: anamnesis

• , incluindo história familiar;O exame clínico de sangue
• ( leucocitose e ESR elevada indica inflamação);A estetoscopia
• ( ouvir revela relâmpagos e ruídos finamente borbulhantes nos brônquios);Radiografia
• ( uma imagem demonstra aumento do padrão pulmonar);
• análise do escarro( determina o patógeno e sua sensibilidade aos antibióticos);
• espirometria( mede o volume ea velocidade da respiração).

Se necessário, o imunologista conduz alérgenos, também é recomendada a análise de vermes.

A bronquite obstrutiva aguda em crianças deve ser diferenciada de outras patologias com um complexo de sintomas semelhante:

1. Asma brônquica. Distingue-se pela presença obrigatória de um fator alérgico. O ataque pode aparecer a qualquer momento, e não apenas à noite. Devido à ausência do componente inflamatório, a temperatura corporal é normal.
2. Estreitamento da laringe contra o fundo da laringotraqueíte. Os sintomas de obstrução se assemelham a bronquite, mas a dificuldade causa inalação e não exalação - a chamada dispnéia inspiratória. A temperatura sobe acima das figuras de baixa qualidade.
3. Aspiração de objetos estranhos. A tosse com sinais de sufocação ocorre em uma criança saudável sem sintomas prévios quando ingerida nos alimentos do trato respiratório, líquidos, corpos pequenos.
4. Bronquiolite aguda. Os ataques de tosse terminam com o vômito com a liberação de muco espumoso abundante. O excesso de escarro é formado devido ao crescimento excessivo do epitélio.
5. fibrose cística. Patologia genética que se manifesta na infância. A tosse é semelhante à tosse convulsa, acompanhada de sufocação, alocação de grandes quantidades de escarro e vômitos. A análise da doença é feita em maternidades, mas pode manifestar-se mesmo antes da obtenção dos resultados.
6. invasão de trevo. Alguns parasitas podem ser introduzidos no tecido pulmonar, penetrando no trato digestivo através da corrente sangüínea. Os helmintos causam obstrução severa, que só pode ser eliminada por terapia especial.

O tratamento da bronquite e outras doenças obstrutivas é diferente, por isso é extremamente importante realizar um diagnóstico qualificado.

Tratamento de

A bronquite obstrutiva em uma criança de 2 anos ou menos é melhor tratada em um hospital. Pacientes mais velhos na ausência de ataques graves podem ficar em casa e passar por uma terapia sob a supervisão de um médico local. Indicações para hospitalização de um paciente que está em casa são:

• aumentou os sinais de hipoxia;
• fraca eficácia do tratamento, sem melhora em 4 a 6 horas;
• desenvolvimento rápido da doença.

Em outros casos, é suficiente seguir as recomendações médicas e providenciar a criança doente com condições para uma rápida recuperação:

1. Fornecer uma dieta hipoalergênica.
2. Beba abundantemente com água mineral quente com composição alcalina( Borjomi, Essentuki), compota, mors.
3. Mantenha na sala onde o paciente é mantido limpo: limpe regularmente as superfícies, faça a limpeza úmida sem produtos químicos domésticos, descarte objetos que acumulam poeira( brinquedos macios, tapetes).
4. Cuide do microclima na sala: ventilar com mais frequência, use um humidificador de ar. A temperatura no berçário não deve exceder 20, idealmente - 18 graus, umidade - em um nível de 50 - 70%.

A criança precisa respirar ar fresco e úmido, beba muito para evitar o engrossamento de muco nos pulmões.É aconselhável sair de caminhadas por 1 a 2 horas, sem balbuciar, vestir o clima. Em casa - não faça a mentira da migalha, deixe-o jogar jogos e assuntos habituais - então o escarro não estagnará nos brônquios. Necessariamente, é necessário limpar o nariz, se necessário - para incutir gotas vasoconstritantes.

Terapia mucolítica

Como e o que tratar a bronquite obstrutiva em crianças - o médico decide se antibióticos, broncodilatadores, glucocorticosteróides inalados são necessários depende da gravidade dos sintomas e do tipo de agente patogênico. Como regra geral, os pacientes com mais de 2 anos são fundos prescritos que diluem o escarro e ajudam na sua eliminação:

• para a absorção da mucosa brônquica e o amolecimento do muco são boas inalações dispersivas com água mineral ou solução salina com a ajuda de um nebulizador;As preparações
• baseadas em ambroxol são tomadas na idade da dosagem oral( comprimidos, xarope) ou por inalação - Ambrobe, Lazolvan, Ambroghexal, Flavamed e análogos;
• com licuação de escarro e transferência de tosse na forma molhada de mucolíticos são substituídos por expectorantes - aleitamento materno, Bronchicum, Herbion, Dr. Theiss, Dr. Mamãe, Gedelix e outros.

Os mucolíticos e os expectorantes não devem ser administrados sozinhos, apenas conforme indicado por um médico. Para crianças menores de 2 anos, estas drogas são contra-indicadas, uma vez que a criança é difícil toser abundante muco. Os medicamentos que reprimem o reflexo da tosse, com bronquite obstrutiva são estritamente proibidos!

Terapia anti-histamínica

Os anti-histamínicos são indicados para crianças que possuem reações alérgicas, atuais ou na história. Gyrdnits de 6 meses são permitidos Zirtek, para crianças após 2 anos - Erius, Kliritin, em 5 - Telfast e sinônimos.

No entanto, muitos especialistas são de opinião que a obstrução brônquica sempre tem um componente alérgico. Quando os seios nasais infectados com a infecção são fracos com as funções de limpeza, aquecimento e humidificação do ar inalado, ele entra nos pulmões de forma não adaptada e provoca uma reação negativa dos brônquios às impurezas usuais. São partículas de poeira, produtos químicos domésticos, lã de um urso de ursinho querido e outros fatores que normalmente são normalmente percebidos pelo corpo da criança.

O Dr. Komarovsky, falando sobre o tratamento da bronquite obstrutiva em crianças, argumenta que esta doença é, em qualquer caso, infecciosa-alérgica e os anti-afimíngicos são uma parte importante da terapia. Essas drogas reduzem a hiperreatividade dos brônquios, reduzindo os espasmos e o inchaço do trato respiratório.

Terapia com broncodilatadores

Para parar a obstrução, são usadas drogas que aliviam o espasmo dos brônquios e expandem o seu lúmen.É melhor usar medicamentos inalatórios:

1. Berodual - para o mais jovem é soro salgado e inalado através do nebulizador 2 - 3 vezes ao dia.
2. Salbutamol - para crianças de 1,5 anos sob a forma de uma solução para inalação, a partir de 2 anos - um aerossol para 1 a 2 doses até 6 vezes ao dia.

Em idade mais avançada, você pode dar broncodilatadores em comprimidos e xarope( Salmeterol, Ascoril), preparações de teofilina( Euphyllin).Em casos graves, os agentes hormonais são mostrados( Pulmicort, Budenitis) - ambos em forma oral e por inalação. No entanto, o Salbutamol e o Berodual são preferidos porque têm menos efeitos colaterais. Todas estas drogas eliminam rapidamente a obstrução brônquica - o efeito ocorre no intervalo de 5 a 20 minutos.

Combater a infecção

A bronquite geralmente ocorre no contexto de ARVI.Os medicamentos antivirais ajudam a combater a infecção mais rapidamente:

• Grippferon - gotas nasais;
• Supositórios Viferon - rectal;
• Orvirium - xarope para crianças de 1 ano;
• Arbidol, Kagocel - comprimidos com 3 anos.

Na obstrução brônquica, os imunoestimulantes não devem ser administrados a uma criança - eles podem ativar a secreção já excessiva de fleuma.

Os antibióticos para ARVI não são necessários, são prescritos apenas se a análise mostrar a presença de infecção bacteriana e a criança apresentou sinais de pneumonia: alta temperatura

• , que dura mais de 3 dias;RADIOS Húmidos
• ;
• sintomas de intoxicação;Muco purulento
• ( amarelo).

Em caso de inflamação microbiana, o pediatra prescreve Cefazolin, Macroben, Augmentin - preparações de um amplo espectro.

Com terapia competente, uma criança com bronquite se recupera dentro de uma semana. Na maioria das crianças, uma inflamação aguda bem tratada em 50 a 70% dos casos permanece o único episódio. Mas a bronquite obstrutiva recorrente em crianças não é excluída - repetição por 6 meses - um ano no contexto de uma nova infecção viral respiratória aguda. Na ausência de complicações, esta forma da doença ocorre de 3 a 4 anos.

Métodos auxiliares de tratamento da obstrução brônquica

Os métodos domésticos que os pais usam para tratar crianças para resfriados com bronquite obstrutiva não funcionam e, além disso, são capazes de causar danos. São coisas como mostarda, pomadas, inalações, compressas baseadas em ervas e óleos essenciais. Essas "drogas" podem provocar broncoespasmo infantil.

Mas exercícios de massagem e respiração não interferem. A massagem é necessária especial - postural. A migalha cai sobre a barriga, a cabeça abaixo das pernas. Com uma ligeira batida do cume das palmeiras nas costas, o escarro é drenado do trato respiratório.

Exercícios de respiração simples, como inflar a bola, também contribuem para a secreção de muco e também reduzem a hipoxia na criança devido à ventilação ativa dos pulmões.

O tratamento da bronquite obstrutiva com remédios populares inclui: aquecimento

• "seco" - areia quente, sal, trigo mourisco;
• caldo de borracha - para descarga de escarro;
• leite quente em que 2 figos são cozidos;Compressa
• feita de manteiga e mel - a mistura é preparada a partir de alimentos aquecidos, aplicados nas costas e no peito, envoltos em tecido e polietileno;
• gruel das lâmpadas moídas, cozidas durante 2 horas, açúcar e mel( 4 colheres de sopa cada) e vinagre de cidra de maçã( 2 colheres de sopa) - 0,5 colher de chá uma vez por hora durante 5 dias;
• mistura de bagas com melancia( 200 gramas) e 100 gramas de água, deixada em chamas até o líquido ferver, - meia colher a cada 3 horas.

Usando receitas populares, é importante lembrar que o mel e muitas ervas são alérgenos poderosos. Eles só podem ser usados ​​se a criança nunca teve reações negativas sobre eles.

Prevenção de

Até 90% dos casos de bronquite obstrutiva resultam de uma infecção viral.É impossível salvar uma criança de resfriados, mas para tentar facilitar e não dar complicações, os pais são bastante capazes. De fato, a prevenção de bronquite obstrutiva em crianças - é a prevenção de infecções respiratórias agudas, que inclui:

• vacinação atempada contra infecções infantis e influenza;
• sanação de focos de patologias crônicas de ORL;
• tratamento adequado de doenças respiratórias agudas;
• ausência de superenfriamento, flutuações de temperatura afiadas;
• medidas de endurecimento;
• fortalecimento da imunidade;
• evitando lugares públicos durante períodos de epidemias sazonais.

Para a saúde das crianças, os intra-uterinos e os lactentes são extremamente importantes: a alimentação da mãe

• ;
• desistindo durante e após o uso;
• amamentação prolongada;Microclima óptima
• no viveiro;
• caminhadas regulares longas;
• uso de detergentes hipoalergênicos para lavagem, limpeza, higiene.

Se a criança já pegou resfriado, é importante prevenir o desenvolvimento de obstrução brônquica. Para fazer isso, existem 3 regras principais:

1. Abundante bebida.
2. Ar limpo, frio e úmido.
3. Nariz respirável.

A bronquite obstrutiva freqüente em uma criança pode indicar o desenvolvimento de uma variedade de asma infecciosa-alérgica, que é sempre exacerbada no contexto de ARVI.Nesses casos, além de prevenir doenças catarreicas, é necessário isolar ao máximo os alérgenos do bebê: "coletores de pó" domésticos, sob a forma de tapetes e brinquedos macios, alimentos potencialmente perigosos, tabagismo passivo, vapores químicos, exaustão de automóveis. Recomendados caminhadas longe das rodovias, tratamento de sanatório, ar do mar.

Comentários sobre o tratamento de

A experiência de tratamento e prevenção de bronquite com obstrução é compartilhada pelos participantes do fórum pai:

Review No.1

Minha filha tinha 4 meses de idade, não sei onde o vírus foi apreendido, em geral, e eu, e ela - ambos ficaram doentes. Tratado como de costume: gotículas no nariz, Lazolvan de tosse, homeopatia da gripe.À noite, saltei do fato de que é difícil respirar, o ar é direto com um apito, estava com medo.

eu assisto, e a criança também está chiando. Na parte da manhã, eles chamaram de médico, colocaram bronquite obstrutiva, prescreveram Berodual e alternaram inalações com água mineral. Nosso pai correu para a farmácia, comprou um nebulizador - por isso, um por um e respirou. Agora, sempre fazemos inalações, assim que a ORL fica doente - 2 a 3 ml de solução salina e tudo, os pulmões são umedecidos, a fleuma limpa a garganta bem.

Irina, Moscou

Revisão №2

E não tivemos sorte com o bebê.À noite, a ambulância me levou e levou-me ao hospital. Eles detectaram bronquite, imediatamente começaram a prick antibióticos. A criança está cada vez pior, sibilante, ofegante. Na câmara de calor, congestionamento, andar não solte, repouso na cama ainda. Bem, meu marido trouxe um comprimido, e eu olhei para a escola do Dr. Komarovsky. Acontece que fomos tratados de maneira errada.

Com bronquite obstrutiva, não são necessários antibióticos, a partir de xarope contra a tosse - tudo não se encaixa. No final, tão curado que os espasmos de seu filho conseguiram remover apenas hormônios! Saíram de casa sob sua responsabilidade, encontraram um pediatra normal. Ele forçou a comprar um creme hidratante no berçário, a vestir a criança calorosamente e a abrir a janela, e ainda faz a massagem nas costas. O nariz deve ser lavado com golfinho e depois cai.3 vezes por dia para respirar através do inalador Berodual, meio comprimido de suprastina de manhã e à noite ".

Varvara, Minsk