Norma bilirrubina em recém-nascidos, o nível limite no sangue, uma mesa, uma análise das causas de aumento, os efeitos a reduzir, eliminado do corpo, tratamento

Ao nascer, a maioria das crianças não é a icterícia fisiológica, que normalmente deve passar por conta própria, sem quaisquer consequências para a saúde. norma bilirrubina é rigorosamente controlada no hospital, o que permite identificar possíveis desvios na saúde do recém-nascido.

vigilância e intervenção médica é necessária no caso da preservação do amarelecimento anormal da pele da criança após 2-4 semanas após o nascimento.

O que é bilirrubina?

O conceito de bilirrubina é mais conveniente considerar em relação ao que está acontecendo no metabolismo do corpo. funcionamento dos glóbulos vermelhos duram cerca de 4 meses, após o que eles morrem e se decompõem.

Um dos produtos de sua decomposição é a hemoglobina. No decaimento da última substância bilirrubina formada, que quando libertado para a membrana da célula pode romper a sua operação e actua como uma toxina.

Se pigmento biliar é formado no sangue, que pode levar a um envenenamento tóxico lento. As reacções químicas que ocorrem no corpo, são necessárias para a conversão de bilirrubina e a sua excreção do corpo em um processo natural. Se você violar o processo de remover o pigmento vai afetar os rins, vesícula biliar, microflora intestinal.

No corpo do feto não é pigmento biliar, e fetal. Depois do nascimento da hemoglobina quebra fisiologicamente recém-nascido, formando um produto de desintegração - bilirrubina.

É por isso que a relação de conteúdo filho é mais frequentemente levantada de que determinado tempo é a norma. corpos do bebê nem sempre são capazes de lidar com o grande número de pigmento de entrada, neste caso, um estado de icterícia patológica.

Tipos de bilirrubina e seu papel no corpo do bebê

Processados ​​e transmitidos de uma série de reacções químicas, a hemoglobina é representado pelo corpo sob a forma de várias fracções:

1. pigmento biliar ou fracção indirecta. Uma tal composição é capaz de penetrar as membranas celulares e facilmente solúvel em água, portanto, a possibilidade de efeitos tóxicos. Bilirrubina capaz digerido sintetizado por meio de transformação enzimática. Entrando em uma relação estreita com as proteínas, as quais actuam como veículos, eles entrar no fígado.
2. fracção livre ou directo ocorre devido ao composto com ácido glucurónico. Reagindo a enzima adquire as propriedades de solubilidade em água e de entrega para o duodeno é devido à fusão com a bílis. Outras mudanças bilirrubina estados ocorrem no trato gastrointestinal. Após a separação da parte de bilirrubina no sangue é alimentada para trás e para a parte restante submetida a filtração nos rins. Uma certa quantidade de derivados naturalmente a partir da urina, e a outra parte é convertido e de saída das fezes, mudando a sua cor.
3. índice de bilirrubina total é obtido pela soma dos directa e indirecta do tipo.

No composto com gorduras bilirrubina indirecta torna tóxico e afecta os órgãos internos. A sua acumulação em tecidos ocorre devido à impossibilidade de reciclagem no corpo por enzimas.

normas de bilirrubina para os dias no recém-nascido: um quadro de indicadores de limites superiores e inferiores

normalização total do pigmento de sangue deve acontecer até o final do primeiro mês de vida. Para determinar os parâmetros da amostra de sangue recém-nascido é tomada e determinou-se a proporção de bilirrubina directa e indirecta. No diagnóstico da idade da criança é levada em conta, uma vez que as regras dependerá diretamente sobre este assunto.

Norma bilirrubina em recém-nascidos é dada na tabela abaixo:

Idade da criança	A quantidade de bilirrubina total, mmol / L	A proporção de% directa e indicadores indirectos
primeiro dia	50-60	90 a 10
De 2 a 7 dias	Não mais do que 256	90 a 10
De 7 a 14 dias	60-100	75-25
No dia 21	8,5-20,5	75-25
1-2 meses	8,5-20,5	75-25

Para a termo e crianças nascidas prazo pode ser guiada pelos parâmetros acima. Para crianças nascidas antes da data de vencimento, a bilirrubina é mais tóxico, no entanto, a taxa máxima não deve exceder o nível de 172 mmol / l no dia 3-4 após o nascimento.

No decorrer de desvios de levantamento da criança pode ser detectado, o que requer a identificação das causas da zheltushki.

bilitesta auto-Holding será uma análise aprofundada da criança:

• Na cabeça e pescoço amarelecimento - indicadores de pigmento está na fronteira de 170 pmol / l.
• Ao mudar a cor da parte superior do corpo - até 256 mmol / l.
• Quando amarelecimento do abdómen - cerca de 340 micromoles / litro.
• Quando amarelecimento mãos dos pés - 430 pmol / l.

Os recém-nascidos diagnóstico de patologia ocorre quando o desempenho do pigmento sobre 520 pmol / l. Neste caso, a taxa de bilirrubina é considerado excessivamente aumentou e começa a derrota do sistema nervoso da criança, requer atendimento médico qualificado.

Como a análise do recém-nascido?

Durante os procedimentos médicos necessários para tomar muito cuidado para não danificar a pele delicada e tecido. Para fazer isso, um exame de sangue deve ser tomada apenas por um profissional de saúde experiente. As primeiras medições são tomadas imediatamente após o nascimento, por medição de parâmetros no sangue do cordão umbilical.

As seguintes medidas para bebês nascidos a termo realizada no segundo dia, e para danificado ou não nascido no tempo - um dia mais tarde com um controle permanente de parâmetros a cada 24 horas.

A sequência de teste de taxa de bilirrubina:

1. A criança está em uma posição horizontal, deitado de costas.
2. Com um dispositivo de teste especial sob indicadores de avaliação bilirrubina. Para medir activada a parte frontal da cabeça do bebê.

Amarelamento do lobo frontal da cabeça por conveniência pode ser determinada no momento do sono da criança. A duração do teste leva cerca de 30 segundos. Durante este tempo, a criança não tem tempo para experimentar severa dor ou desconforto.

Tal teste é uma célula especial, pelo que a fixação da cor da pele. Conveniência é a capacidade de ver os resultados imediatos da pesquisa.

Se uma indicadores de excesso forte médico pode precisar de um determinado período de tempo necessário para decifrar completamente as medições recebidas. Em ensaios de controlo de icterícia grave, deve ser efectuada antes da redução dos níveis de bilirrubina para valores normais.

Por nível de bilirrubina cai tão forte?

Norma bilirrubina em recém-nascidos é um indicador importante que ajuda a concentrar-se no nível de saúde da criança. Quando o fisiológico icterícia grave ameaça à saúde não se coloca, porque o estado é normalizado de forma independente.

Quando um problema patológico parece estar se espalhando amarelado nos pés e mãos da criança, abaixo do umbigo, urina escura, mudança no estado de extrema emoção para os oprimidos.

As principais razões para este fenômeno são:

• Complicações durante a gravidez.
• A doença diabetes mellitus.
• O uso de grupos de drogas proibidas durante a gestação.
• Ter um bebê prematuramente.
• A hipoxia ou asfixia fetal.

Os fatores que levam às consequências na forma de taxas mais elevadas em recém-nascidos podem ser divididos em categorias:

• eritrócito decomposição ocorre a uma velocidade acelerada.
• Processo perturbado função hepática.
• Falhas na saída de bile.

Redução da produção de enzimas no recém-nascido, muitas vezes leva ao fato de que seu fígado não é capaz de lidar plenamente as suas funções. O fenômeno do falecido icterícia pode ser devido ao leite materno da mãe, e continha uma grande quantidade de estrogênio.

causas fisiológicas aumento dos níveis de bilirrubina

Quando o corpo da criança para se adaptar às condições ambientais da sua reestruturação ativa começa. Por ajustamento do fundo é uma destruição activa de células vermelhas do sangue que eram necessários para a transferência de oxigénio para os órgãos do feto.

Para a alegada principal causa de icterícia fisiológica incluem:

• gravidez pré-termo.
• Doenças de mulheres durante a gestação.
• entrega patológico e falta de oxigenação.
• Recebendo grupos separados de preparações médicas.

Na maioria dos casos, o nível de bilirrubina é normalizado de forma independente para 4 semanas de vida do recém-nascido. O monitoramento contínuo permite controlar a condição e atempadamente, sobre possíveis complicações.

causas patológicas de icterícia

Sob condições patológicas de nível de bilirrubina é significativamente excedido.

O aparecimento de um alto teor de pigmento pode ocorrer sob a influência de fatores:

• Problemas no fígado da criança.
• A influência dos hormônios.
• Rhesus-conflito.
• trabalho defeituoso do intestino.
• Doenças de natureza genética.
• Incapacidade de pleno funcionamento do trato biliar.

Congénita patológico icterícia ocorre devido a mutações no gene, em que a estrutura é quebrado glóbulos vermelhos, forma adquirida é uma consequência de diferentes doenças, mau funcionamento do sistema imunológico, transfusão de sangue.

Quando o mau funcionamento do fígado que entram no corpo da criança com ácidos graxos do leite materno requer muita energia para processamento. Este estado não executa fígado de conversão de bilirrubina direta em forma indireta que resulta na sua acumulação e maior desempenho.

Estagnação da bile - uma causa comum de icterícia patológica. Ao mesmo tempo, há um aumento em temperatura, o mau funcionamento do sistema digestivo, as mudanças na cor das fezes e escurecimento da urina.

Tal condição requer não apenas se livrar dos sintomas, mas também para combater as causas de possíveis complicações. O sistema nervoso do pigmento recém-nascido torna-se veneno.

Quando o tratamento é necessário?

Ignorando altos níveis de bilirrubina não pode ser tolerada. O principal sintoma é amarelamento da pele e do branco dos olhos. O conselho de um especialista deve ser tratado se os sintomas não começarem a acontecer depois de 2 semanas.

Os indicadores devem iniciar o tratamento e será:

1. amarelecimento começar ocorre nos membros inferiores para cima.
2. Com a cor torna-se mais viva e saturada com o tempo.
3. Amarelamento persiste por mais de 1 mês.
4. Alterar a cor de um verde.
5. Mudando a cor das fezes na luz.
6. Escurecimento ou vermelhidão da urina.
7. Hematomas no corpo da criança por nenhuma razão aparente.
8. Aumento do fígado e baço.
9. comportamento lento da criança.
10. A acentuada deterioração da saúde neonatal.
11. Há manifestações da doença ondulantes: salta de melhoria para a rápida deterioração.

A natureza patológica da doença pode ser acompanhada por um agravamento afiado na forma de perda de chupar crises reflexas e sonolência extrema. Co-ocorrência de problemas com o fígado e baço necessariamente o exame de ultra-som, durante o qual você deve descobrir as razões dos desvios no estado de saúde.

sintomas da doença

Norma bilirrubina em recém-nascidos - um dos critérios principais para determinar o nível de saúde.

O aparecimento destes sintomas é uma base direto para levantar a suspeita de bilirrubina:

• Alterar a cor da pele e do branco dos olhos de uma tonalidade amarelada nos primeiros dias após o nascimento.
• A mudança da cor da urina e fezes.
• O enfraquecimento do reflexo de sucção.
• Letargia, sonolência, inquieto ou comportamento excessivamente ativa da criança.
• Detecção Rh conflito que ocorre entre a mãe eo recém-nascido.
• Existe uma forte desempenho do crescimento de diariamente - a partir de 85 pmol / L
• As partes inferiores do corpo coberto com manchas amarelas.
• Sinais persistirem por mais de 4 semanas.

próprio corpo do recém-nascido, neste caso, não ser capaz de lidar com a doença e que necessitam de atendimento médico especializado.

Os sintomas podem se tornar mais aguda e perigosa no início dos efeitos tóxicos:

• O aparecimento de convulsões.
• Redução dos reflexos.
• Um aumento na temperatura.
• Tiques.
• redução da pressão arterial.

O complexo dos sintomas acima são uma indicação para ultra-sonografia pesquisa, em que podem ser encontrados fatores ocultos: aumento do fígado e baço em tamanho.

Como abaixar sua taxa: tratamentos eficazes

Norma bilirrubina em recém-nascidos permite ao médico identificar rapidamente anomalias e desenvolvimento da doença. Depois de determinar a forma da doença o seu médico será acompanhado por um método correspondente. Cada caso é individual, por isso ignorar a prescrição do médico ou auto-medicação não é vale a pena fazer.

manifestação fisiológica de icterícia não requer tratamento adicional no caso de uma melhoria visível ao longo do tempo. A forma mais eficaz de tratamento de uma condição patológica é considerada como sendo o impacto dos raios de luz. A luz ultravioleta destrói o material acumulado, e o processo deve ser levada a cabo durante várias horas por dia.

Se por alguma razão este tipo de tratamento não tenha sido indicado, recomenda-se que a administração de drogas para melhorar a condição do recém-nascido:

• Os fármacos com um conteúdo de L-carnitina. Medicamentos ajudam a limpar o fígado afetado de toxinas.
• Hepel - um meio de acelerar o fluxo de bile ea normalização da vesícula biliar, restaura a função intestinal.
• Serventes para interromper a circulação das substâncias activas trato intestinal prejudicial.
• Preparações de ação colerético.

Para neutralizar o impacto negativo de substâncias tóxicas em baixa quantidade de líquido consumido criança possível com referência a glucose intravenosa. transfusão é mostrada apenas em casos graves. Com o tratamento adequado oportuna da doença vai haver consequências e não irá causar quaisquer violações de saúde da criança.

O principal objectivo da terapia destina-se a proporcionar um efeito antiviral, função colerético melhoria, a terapia antibiótica e tratamento, a fim de aumentar a imunidade.

Quais podem ser as consequências de alta bilirrubina?

efeitos tóxicos, causada pelos níveis elevados de bilirrubina no organismo pode levar a consequências para a saúde perigosas.

Sua aparência é devido a vários fatores:

1. Efeitos sobre a respiração ciclo após a penetração do pigmento no sangue.
2. Com um aumento na produção de bilirrubina a indicadores críticos do colapso do produto podem penetrar as barreiras naturais e afectar o sistema nervoso. A ocorrência da encefalopatia tóxica causada pela exposição aos neurónios.

Entre as complicações de penetração do pigmento tóxico e o impacto sobre o sistema nervoso da criança ameaçando complicações na forma de surdez, paralisia parcial ou completa, paresia e violação mentais desenvolvimento. Derrota pigmento pode causar cérebro e do sistema nervoso e reduzir os níveis de albumina.

prevenção

As medidas preventivas não pode garantir completamente a ausência de icterícia após o nascimento.

recomendações gerais encontram-se resumidos como segue:

• Passagem de todos os exames programados durante a gravidez. A pesquisa pode ser encontrada uma variedade de doenças infecciosas, que devem ser tratados prontamente.
• Na ausência de contra-indicações rodorazreshitelny processo deve ocorrer naturalmente.
• Se possível, amamentar o seu bebé com leite materno. Leite não só ajudará naturalmente reduzir o desempenho do pigmento, mas também irá promover um forte sistema imunológico.

é recomendado pelo tipo fisiológico da icterícia como as principais medidas preventivas para reduzir o nível de pigmento:

• banhos de sol moderado. Quando uma criança nasce no verão ou primavera é permitido omitir o capuz sobre o carrinho, o que afetará os raios do sol sobre a pele da criança. Durante a caminhada, não se esqueça que a luz entra nos olhos de uma criança devem ser evitados.
• Alimentando um bebê sob demanda. Gerado colostro corpo mãe activo promove a excreção de fezes criança, simultaneamente com que o corpo irá proporcionar os efeitos tóxicos da bilirrubina. A situação pode ser exacerbada por uma perda de processo de excreção de fezes uma vez que as substâncias nocivas são absorvidos para a corrente sanguínea e para trás penetrar. Acumulando no corpo da criança, irá gradualmente surgir o risco de desenvolver forma patológica.

Quando você está em casa de repouso ou uma visita planejada para o pediatra não é necessário abandonar o processo de determinação do nível de bilirrubina no bebê. Isto irá permitir ao médico para navegar para uma possível desvio das normas estabelecidas de bilirrubina em recém-nascidos.

O tratamento irá depender da forma detectado da doença. Na ausência de complicações deve assegurar que a criança recém-nascida anda no ar fresco, tomar sol e banhos de ar, prever a possibilidade de amamentação total.

Registro do artigo: Vladimir, o Grande

Vídeo de icterícia

Dr. Komarovsky dizer sobre icterícia em recém-nascidos: