1 Causas da síndrome

Por causa do que a síndrome de Zollinger-Ellison surge, os especialistas não sabem exatamente até agora. No entanto, a sequência do curso desta doença é clara para eles. Quando a doença de Zollinger-Ellison aparece na área do duodeno, pâncreas, linfonodos localizados ao lado do fígado, aparece um tumor.

O pâncreas está localizado abaixo e por trás do estômago. Ele serve para fornecer enzimas aos órgãos digestivos e produz hormônios que afetam a manutenção de quantidades normais de glicose no sangue.

As células do tumor que apareceram como resultado de SZE produzem uma quantidade excessiva de gastrina, o que causa muito ácido clorídrico no estômago. A quantidade excessiva de ácido clorídrico, por sua vez, leva à formação de úlceras pépticas e outros efeitos negativos.

Além do fato de que o tumor afeta não apenas a síntese de ácido clorídrico, também pode se tornar maligno. Apesar do fato de que o crescimento destas formações é lento o suficiente, o câncer pode afetar órgãos e sistemas próximos, especialmente os gânglios linfáticos que se encontram ao lado do fígado.

2 Diagnóstico da doença

O diagnóstico da doença pelo gastroenterologista baseia-se nos seguintes exames:

1. O médico deve avaliar a anamnese do paciente para aprender sobre as doenças gastrointestinais que foram diagnosticadas anteriormente, inclusive as dos membros da família.
2. Execute um teste de amostra de sangue para determinar a quantidade de gastrina nele. Um alto nível de gastrina pode falar sobre um possível tumor do pâncreas, duodeno ou outra patologia. Assim, no caso de usar antiácidos ou uma pequena quantidade de produção de ácido estomacal, o conteúdo de gastrina pode ser excessivo. Para aprovar a análise para determinar o conteúdo exato da gastrina no sangue, é necessário abandonar o uso de antiácidos antes disso, e não há nada para comer. Uma vez que a quantidade de conteúdo de gastrina pode mudar periodicamente, os testes são entregues várias vezes após um certo tempo.
3. O médico assistente pode realizar um estudo no qual a estimulação da secretina é realizada. Este teste mede antes e após a injeção de secretin. Se após a introdução do último, o conteúdo de gastrina se torna ainda maior, então este é um sinal claro da presença da doença de Zollinger-Ellison no paciente.
4. Gastroduodenoscopia. Durante este estudo, o médico busca úlceras com um endoscópio equipado com uma câmera e uma fonte de luz inserida no duodeno e no estômago. Este procedimento permite detectar neoplasmas produtoras de gastrina, levando amostras de tecido duodenal. Para realizar o estudo com a maior eficácia possível, você não deve comer após a meia-noite no dia do exame.
5. Pesquisa com visualização. Durante este estudo, um especialista pode usar cintilografia de receptores de somatostatina. Este método permite detectar tumores devido a átomos radioativos marcados. Exames úteis com visualização são MRI, TC, ultra-som.
6. ultra-sonografia endoscópica. Neste estudo, um especialista usando um endoscópio equipado com um sensor ultra-sônico, examina o pâncreas, duodeno e estômago. O exame permite que você considere cuidadosamente possíveis neoplasias e faça uma amostra de tecido para análises mais detalhadas.

3 Opções de tratamento

O tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison pode ser realizado de duas maneiras: cirúrgica e terapêutica.

O método terapêutico é usado quando o tumor não é maligno. Neste caso, o paciente é prescrito medicamentos que reduzem significativamente a acidez do suco gástrico. Essas mesmas drogas também terão um efeito benéfico sobre as formações de úlcera. Na maioria das vezes, drogas prescritas como Esomeprazole, Omeprazole, Lansoprazole e outros análogos.

Em caso de condição crítica do paciente, quando a doença já está sendo iniciada e nas paredes dos órgãos, o desenvolvimento das úlceras começou, sem cirurgia, já é impossível fazer.

Para remover tumores que aparecem como resultado da síndrome de Zollinger-Ellison, é necessária uma alta qualificação do cirurgião operacional. Isto é devido ao fato de que os gastrinomas são difíceis de ver e eles tendem a ser de tamanho pequeno. Quando 1 tumor está presente, pode ser facilmente removido, mas com uma grande quantidade de gás ou danos no fígado, a cirurgia às vezes não pode ser realizada. Na presença de múltiplas neoplasias, especialistas podem oferecer para remover apenas o maior deles.

Às vezes, os médicos podem recomendar para parar o crescimento de tumores para tratá-los das seguintes maneiras:

• para tentar remover um tumor com a ajuda da ablação de ondas de rádio( aplicação de altas temperaturas) ou embolização( privação de neoplasia maligna de suprimento de sangue);
• remoção da maior parte do fígado;
• para aliviar os sintomas da introdução de drogas diretamente no próprio tumor;Transplante de fígado
• ;
• aplicação de quimioterapia.

4 Medidas preventivas

Uma vez que as doenças concomitantes na ocorrência da doença de Zollinger-Ellison são patologias dos órgãos digestivos, segue-se que, ao considerar medidas preventivas, aderem basicamente às seguintes recomendações:

• é regularmente examinado por um especialista;
• aderiu rigorosamente e realiza todas as atividades relacionadas à terapia que foram prescritas pelo médico assistente;
• para evitar o estresse;
• para reduzir a atividade física;
• consulte e siga todas as recomendações de um nutricionista.

Acredita-se que a doença de Zollinger-Ellison é uma patologia bastante perigosa e séria. E se você não leva em conta os sintomas da doença e se recusa a realizar uma operação, então, neste caso, pode haver úlceras tróficas do duodeno, estômago, pâncreas e até hepatite, exaustão, sangramento gástrico. Mas as medidas oportunas tomadas não podem apenas impedir o desenvolvimento da síndrome, mas também evitar a disseminação de metástases, se o tumor é maligno.

O diagnóstico precoce da doença e a presença de apenas 1 tumor aumentam a probabilidade de um prognóstico favorável. No caso do diagnóstico tardio da doença e seu tratamento em 60% dos casos, os pacientes têm câncer de pâncreas.