Salpingo. Que é uma doença crônica, bilaterais, agudas, sintomas, diagnóstico, tratamento, causa das mulheres

Na prática é ginecológico doenças inflamatórias bastante comuns das várias estruturas do sistema reprodutor. Um dos mais comum e mais importante é salpingo. Toda mulher adulta é importante saber o que é e como ele é mostrado, uma vez que a patologia pode ocorrer em qualquer idade e pode ter consequências graves para a saúde.

O que é salpingo

Ooforite (adnexite) - esta infecciosas alterações inflamatórias no útero apêndices (ovários, trompas de Falópio, e ligamentos), resultantes da exposição a patogenicidade microflora. Inicialmente afeta as trompas de falópio, e depois juntou-se à inflamação dos ovários.

Salpingo acompanhada de inchaço dos ovários e a acumulação destes conteúdo mucopurulentas. Salpingo provoca anormalidades no sistema reprodutivo, devido à obturação do falópio (uterinos) tubos. Devido a isso, o ovo difícil de penetrar para dentro da cavidade uterina, o que leva ao desenvolvimento da gravidez, localizada do lado de fora da cavidade uterina.

Causas e fatores de desenvolvimento

O principal factor etiológico no salpingoooforita ocorrência é a introdução do agente infeccioso nas membranas mucosas dos apêndices uterinos.

Os principais agentes patogénicos que causam ooforite, são:

1. estafilococos e estreptococos flora;
2. E. coli;
3. infecção por clamídia;
4. patógeno gonocócica;
5. bacilo de Koch.

Patógenos primeiros 2 grupos cair em apêndices caminho ascendente e bacilo da tuberculose - rota hemática de focos infectados (com sangue em tuberculose pulmonar, intestino, rim)

Os fatores de risco incluem mulheres em idade reprodutiva:

• fadiga;
• um declínio acentuado no estado de defesa imunológica;
• doenças sexualmente transmissíveis;
• mudança frequente de parceiros sexuais;
• má alimentação;
• fadiga crônica.

oEsta categoria inclui também as mulheres:

• sofrido sobrearrefecimento;.
• recentemente sofrido um aborto;
• muitas vezes expostos a situações estressantes.

Salpingo - é a doença de uma mulher, é uma forma aguda e crônica pode levar a graves problemas de saúde em mulheres (aderências, dor pélvica crônica), e até mesmo infertilidade.

mecanismo de desenvolvimento

Existem vários mecanismos de desenvolvimento da doença. As infecções mais comuns são apêndices das vias ascendentes e descendentes. Caminho ascendente caracterizado por penetração de bactérias patogénicas do lúmen do útero das trompas vaginais do canal cervical.

Invasivo processo inflamatório-exsudativa envolve todas as paredes das trompas de Falópio com o desenvolvimento de salpingite, e, em seguida, afeta toda a estrutura do ovário desenvolve ooforite. Mais tarde no processo ele vai para os ligamentos mãe e desenvolve salpingo.

Papel de liderança para clamídia e patógenos gonocócicas. Eles provocam a formação de fluido inflamatório que se acumula em estruturas tubulares do útero e podem causar adesão (de bloqueio) e a obstrução do lúmen do tubo falópico. Isto por sua vez faz com que a formação saktosalpinskov - "bolas" saculares na cavidade da trompa de Falópio.

Acumulações mucopurulenta conduz fluido para o desenvolvimento piosalpinks (pus no tubo). Se o fluido é seroso na natureza, que se desenvolve hidrossalpinge.

Micróbio entra no tecido de ovário, produz toxinas que contribuem para a formação de cavidades purulentas - abcessos. Estes abscessos podem fundir um com o outro e derretido tecido ovariano. Ovário assume a forma de um saco cheio de pus.

Não tratada ooforite progressivo e de longa abcesso tubo-ovariano pode ocorrer. Com uma tal combinação ocorre piosalpinks abcesso com abcessos do ovário. Quando se quebra um abcesso agentes infecciosos penetrar na cavidade abdominal, nomeadamente na cavidade pélvica.

Isto leva à formação de pelvioperitonita - alterações inflamatórias no peritoneu pélvica. Não tratada capturado e outras partes da cavidade abdominal. Tarde pelvioperitonita diagnóstico pode levar a abcessos interintestinal, purulentas alterações inflamatórias escavação retouterina.

caminho Niskhodyashy é espalhar agentes patogénicos a partir de estruturas do cólon do peritoneu, ou forma lymphogenous. Na maioria das vezes essa inflamação cego e cólon sigmóide.

Se altera frequentemente parceiros e a relação sexual durante o ciclo menstrual é um alto risco de penetração de microrganismos no útero e seus anexos.
Estágios e tipos de oophoritis (adnexitis) - patologia comum que causa infertilidade.

liberação Adrift:

1. agudoadnexitis - crescendo rapidamente sinais clínicos da doença.
2. subagudaadnexitis - um aumento moderado dos sintomas clínicos.
3. adnexitis crônica - é um resultado frequente de adnexitis aguda em cura incompleta lo.

Salpingo classificadas de acordo com a localizao. Pode ser unilateral e dupla face.

sintomas

Salpingo - é uma doença inflamatória do útero, incluindo os ovários, Falópio o tubo e o tecido circundante, o que é comum em ginecológico moderno prática. Os sintomas clínicos é dependente do fluxo e localização.

Para salpingoophoritis aguda seguintes características clínicas são típicas:

1. síndrome de dor. Caracterizada por dor no abdome inferior de vários caracteres (dolorido, punhalada).
2. Patologia do ciclo menstrual ovariano- e comprometer a fertilidade aparecer a menstruação atrasada, dor durante a menstruação e abundante. diminuição da libido e desejo de parceiro sexual por medo de desconforto e dor durante a relação sexual.
3. síndrome de intoxicaçãoManifestar um aumento persistente na temperatura do corpo para 38-40 figuras febris⁰, Fraqueza geral, náuseas, tonturas.
4. pus a partir do tracto genital vagina e outros.
5. desordem dizuricheskieCaracterizada por dor intensa durante a micção, tenesmo frequente, urinar em pequenas porções.
6. síndrome dispéptica (Single vômitos, alteração do paladar).

É bom saber! Clínica fase aguda depende de uma condição do sistema imunológico e a virulência do patógeno. Se o estado de imunidade enfraquecida nitidamente, que a virulência é elevada, o que conduz a doença grave.

Em aguda adnexitis elevado risco de desenvolvimento de abcessos do ovário, abcesso tubo-ovariano e pelvioperitonita. Isto é devido à ruptura da trompa de Falópio e bater o seu conteúdo para dentro da cavidade peritoneal livre.

salpingo aguda combina duas fases sucessivas:

1. tóxico - síndrome de intoxicação pronunciada, o papel principal é desempenhado por microrganismos aeróbios.
2. sepsia - juntar micróbios anaeróbicos, os sintomas clínicos avançados, o desenvolvimento de um abcesso com perfuração subseqüente.

Subaguda salpingo caracterizada por sintomas clínicos menos graves. Este passo pode proceder tanto aguda como crónica.

salpingo crônica

Salpingo génese crônica é o resultado dos dois primeiros estados patológicos, se eles não se recuperaram. Caracterizado por que ocorre frequentemente retsividami. Eles surgem por causa do stress, hipotermia e fadiga física.

oophoritis crônica pode ter duas fases: remissão e exacerbação. Durante a remissão das manifestações clínicas quase não expressa. Adnexitis detectar possíveis apenas com a ajuda de métodos de diagnóstico.

período agudo inclui os seguintes sintomas:

1. fraqueza geral, letargia;
2. a ocorrência de dor na parte inferior do abdómen pode ser periódica ou permanente, a dor muitas vezes unilateral;
3. caráter selecção sukrovichnogo da vagina;
4. hipertermia.

Além ciclo menstrual pode ser dividido, não são os seguintes:

• mais abundante hemorragia de 150-200 ml por dia;
• hemorragia uterina;
• uma pequena quantidade do sangue seleccionado durante a menstruação;
• dor grave durante o ciclo menstrual.

Também é caracterizada por dor durante a relação sexual, diminuição da libido, digestivo prejudicada e funções urinárias (por tipo de colite, cistite, pielonefrite).

Se acontece durante a gravidez?

Salpingo - esta é a inflamação do útero, o que pode ocorrer durante a gravidez. órgãos abdominais localizados próximos uns dos outros. Na presença de inflamação em uma inflamação de órgãos podem capturar e outro. diagnóstico importante e adnexitis tratamento nos estágios iniciais da doença durante a gravidez.

Isto é devido ao fato de que ele pode levar a aborto espontâneo, gravidez ectópica, infecção e até mesmo a morte do feto.

diagnósticos

Se tiver estes sintomas deve procurar consultar um ginecologista na clínica na comunidade. Após recolha das queixas, identificar possíveis causas da doença, o médico deve realizar um exame geral e ginecológica.

Na linguagem geral pesquisa em pacientes forrado com placas. Quando o estudo palpação observa dor local na coluna lombar inferior na região pélvica. Muitas vezes, a dor pode irradiar para as costas e região suprapúbica.

Quando o exame ginecológico revelou vaginal e cervical do canal sukrovichno-purulenta natureza. No estudo no espelho podem ser vistas no aumento da espessura dos apêndices uterinos. eles são muitas vezes inchado e dolorido.

Na formação de abscessos e piosalpinks palpação pode sentir grande no volume, dolorosa "tumor" não são deslocados, têm contornos indistintos e textura diferente. eles muitas vezes fundir-se com o corpo do útero e formar um conglomerado densa.

testes básicos que devem ser prescritos por um médico por suspeita de salpingo aguda:

1. contagem de sangue completo (caracterizado por sinais de inflamação: aumento dos níveis de leucócitos ≥9 * 10⁹/ L, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos ≥12 mm / hora).
   
2. A análise bioquímica de sangue (quantidades crescentes de proteína C-reactiva, a redução de albuminas e globulinas).
3. Esfregaço da vagina e endocérvix (aumento de glóbulos brancos do sangue, a detecção de organismos patogénicos, detecção de agentes patogénicos).
4. O exame bacteriológico da descarga a partir do tracto genital (detecção e a identificação do tipo de patogénio - bactérias, fungos do género Cândida).

Por métodos instrumentais incluem:

1. laparoscopia diagnóstica ou punção. Esta cirurgia minimamente invasiva, a qual é realizada sob anestesia por meio de ferramentas especiais para a inspecção da cavidade pélvica. Use uma câmera e instrumentos de vídeo para a coleta de material e enviá-lo para o exame bacteriológico. Estão a avaliar a prevalência de um processo inflamatório, pelvioperitonita identificação, o estado das trompas de falópio, a presença de exsudado diferente caracteres na cavidade pélvica, ao fecho e lavagem do útero, presença de pus nos seus lúmen, a formação de aderências., revelando perfuração buracos.
2. diagnóstico de ultra-som permite a visualização das trompas de Falópio (eles expandido, edematosa, podem ser obturados) inspeccionar cavidade pequeno pélvis (identificar purulenta e exsudato purulento sukrovichnogo, definição de localização de abcessos formado, e os seus estruturas).
3. tomografia computadorizada - Visualização da cavidade abdominal e definindo focos inflamatórios patológicos.

Crônica Salpingo difícil de diagnosticar. Os sintomas de adnexitis crônica não são específicos para esta doença. Dor na parte inferior do abdómen ocorrer em tumores do endométrio, nevralgia pélvica. O diagnóstico é o exame pélvico bi-manual, ultra-som e conduta histerossalpingografia.

Durante um exame pélvico revela:

• movimento limitado do útero devido a um número de adesões;
• apêndices uterinos alongada.

Histerossalpingografia visualizar adesões em apêndices. Atualmente raramente usado. Também para o diagnóstico differintsialnoy é laparoscopia diagnóstica.

tácticas de tratamento

tratamento agudo salpingoophoritis é levada a cabo em condições estacionárias. Atribuir poupando dieta com alimentos de fácil digestão e líquidos (sucos de frutas, chás). Criar condições favoráveis ​​para a saúde mental do paciente. Dieta exclui alimentos alergênicos - ovos, chocolate, beterraba, doce.

A remissão de tratamento hospitalar adnexitis crônica não é realizada. Para a profilaxia atribuído fisioterapia diferente.

A fase estacionária de deterioração recomendado medicação. Depois de se acalmar processo continua e os pacientes são escritos tratamento ambulatório.
medicação

Os principais grupos de fármacos para o tratamento salpingoophoritis são:

1. antibacterianos (destinados a destruir o agente patogénico).
2. agentes anti-inflamatórios não esteróides (reduzir o processo inflamatório, antipirético e têm efeitos analgésicos).
3. drogas de dessensibilização (inibir a inflamação imune e alérgica).

A escolha do agente antibacteriano depende do agente. Até então, ainda não alcançaram os resultados de semeadura bacteriológica prescrever antibióticos de largo espectro.

Antibióticos Tabela:

1. Penicilinas - Augmentin, amoxiclav, oxacilina;

2. Cefalosporinas - ceftriaxona, cefepime;

3. Fluoroquinolonas - ciprofloxacina, norfloxacina, Avelox;

4. Macrolídeos e azalídeos - eritromicina, azitromicina.

Para os fármacos anti-inflamatórios incluem ibuprofeno, analgin, indometacina. Por drogas desensebilizuyuschim - difenidramina, Tavegil, suprastin.

tratamento local

O tratamento local é a irrigação da vagina por meio de um tubo com dois lúmens. Deve ser adquirido na farmácia erva tem efeito anti-inflamatório (camomila, eucalipto, flores de acácia). É necessário fazer uma decocção de ervas: 200 g de erva para encher em 1 litro de água. Em seguida, 10 litros de água aquecida a 40 graus. Misture todos os ingredientes. O procedimento é realizado diariamente durante 7-14 dias.

A irrigação não pode ser realizada durante o ciclo menstrual, como o aumento da permeabilidade do colo do útero de agentes patogénicos microbianos.

Na gravidez, a irrigação não é proibida, mas deve ser justificada por quaisquer razões significativas. Com irrigação, sem aconselhamento de um médico pode infectar o feto, resultando na formação de seu será quebrado no plano físico.

Importante! Na menopausa, são proibidos algumas soluções. É necessário consultar um ginecologista, de modo que apreciado o estado da membrana mucosa do útero e o fármaco seleccionado para a irrigação.

tratamento cirúrgico

Nas fases iniciais salpingooforitat laparoscopia é realizada para fins de diagnóstico. Os cirurgiões realizar lavagem abdominal agentes anti-sépticas e anti-bacterianos.

Com o adnexite progressão e formação de abcessos operação tubo-ovárico é realizada sob anestesia geral para remover cavidades purulentas formado, lavar os tubos de drenagem da cavidade peritoneal e para definir a descarga completa de acumulado pus.

massagem pélvica

massagem ginecológica é realizada como uma medida profiláctica. É realizado no escritório de um ginecologista, no sofá ou na cadeira ginecológica. Na maioria das vezes ela é realizada, enfermeiras e parteiras, médicos com menos frequência. A mulher sentada na cadeira ginecológica. Enfermeira desinfecta as mãos, colocar luvas, realiza a desinfecção de luvas e trato genital do paciente.

Uma mão inserido na vagina, e a segunda está localizado no abdómen. massagem suave começa a realizar o procedimento. Após aquecimento enfermeira fazendo esticar, pressionar e outros movimentos. Os pacientes podem sentir desconforto e dor. O comprimento de massagem de 4 a 15 minutos.

efeitos de massagem positivos são a redução e a melhoria da microcirculação vascular piso inferior, a aceleração dos processos metabólicos e profilaxia de doenças ginecológicas.

fisioterapia

Fisioterapia destinada a melhorar o estado geral e aumentar o efeito de terapia fornecida. técnicas de fisioterapia para cada paciente são seleccionados individualmente.

Um dos métodos mais importantes são:

1. magnetoterapia é o impacto dos campos magnéticos sobre o corpo humano, e fornecendo uma ação regeniruyuschey metabólica.
2. fisioterapia Ele permite que você melhorar sua condição, melhorar a circulação sanguínea eo metabolismo do corpo.
3. electroforese levada a cabo durante a remissão da doença. O método baseia-se na administração subcutânea de drogas pela corrente eléctrica. Ele tem antiotechnoe ação.
   
4. A terapia da água. banho de água com extractos de ervas têm efeitos anti-inflamatórios e imuno-estimulantes.

plasmaferese

Plasmaferese - um método de limpar o sangue a partir de agentes bacterianos e suas toxinas. Após Transfusiologist consulta e na ausência de contra-indicações (septicemia, alergias, distúrbios de coagulação do sangue, hemorragia de vária natureza) é levada a cabo plasmaferese. a purificação do sangue é efectuada utilizando uma transfusão de plasma fresco congelado.

Bioestimulantes

Bioestimulantes - são fármacos de origem vegetal e animal, possui um efeito pronunciado regenerativa e rápida epitelialização das células e tecidos danificados. Quando salpingo usar aloe e plazmol.

etnociência

Além de tratamento médico e cirúrgico, um papel específico para os processos nacionais de medicina:

1. psyllium à base de plantas, sementes de linho, hortelã. A mesma proporção de 5 g despeje 300 ml de água quente. Deve insistir 1-2 horas. Após o crivo e misturado com 20 g de mel. O líquido resultante foi dividida em 3 doses e 3 vezes por dia.
2. Anis e mel. 50 g de semente de anis em pó e 200 g de mistura mel até ficar homogénea. Tomada diariamente durante 1 hora. l. três vezes por dia.
3. chá de ervas do útero de sequeiro. Deve Sage, camomila sequeiro útero e encher em 1 litro de água quente. Insista durante o dia. Tomar um copo três vezes por dia.
4. Ichthyol comprime com pomada. É necessário, para formar de atadura - um tampão, que causam ihtiolovaya pomada. Aplicando uma necessidade de tampões sobre a área dolorosa do abdomen. Depois de encerrar este lugar um lenço. Comprime melhor para fazer à noite.
5. Tampões Sea Buckthorn. No zaragatoa estéril para colocar o óleo de espinheiro amarelo, inserir um tampão na vagina. Recomenda-se realizar o procedimento durante a noite para 4-7 dias.

complicações

Em um diagnóstico tardio e tratamento adequado da doença pode levar a complicações.

Pode ser:

• pelvioperitonit;
  
• abcesso tubo-ovariano;
• infertilidade;
• gravidez ectópica;
• violação do ciclo do ovário-menstrual;
• redução ou desaparecimento da libido.

sintomas causados ​​semelhantes a patologia clínica, deve fazer uma mulher ver um ginecologista. O tratamento precoce e confirmação do diagnóstico permite atribuir um tratamento eficaz que vai salpingoophoritis impedir o desenvolvimento de complicações e garantir a restauração das funções perturbadas em corpo.

Autor do artigo: olga6870 (Olga Morozova)

Registro do artigo: Lozinski Oleg

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O que é Salpingo, sintomas, causas e tratamento: