O que é tromboflebite?reacção inflamatória na parede da veia, acompanhada pela formação nas suas lúmen de coágulos sanguíneos, recebeu o nome médica - trombose( trombose).Em 90% dos casos expostos vasos das pernas - rede venosa superficial e profunda e veias perfurantes conectá-los.
como estreitamente doença relacionada pode ser observado - flebotrombose, caracterizada por as mesmas placas( coágulos de sangue na cavidade venosa), mas sem afectar as reacções inflamatórias. Esta doença não tem um curso longo, porque qualquer patologia vascular sempre conclui o processo de inflamação e o desenvolvimento de tromboflebite.
patologia mais comum manifestada trombose de veias safenas superficiais, desenvolvimento, acompanhado por varizes ou síndrome de insuficiência venosa crônica( fluxo venoso prejudicado).Neste caso, a doença muitas vezes se repete, progride, repleta de várias complicações.
conteúdo
- 1 Etiologia: causas e condições de Tipos trombose
- 2 tromboflebite primeiros sinais
- 3 de tromboflebite, sintomas foto
- 4 de trombose, o diagnóstico imagem
- 5 clínica e tratamento da trombose
Etiologia: as causas e condições de tromboflebite desenvolvimento
Até meados do século passado, a formação de coágulos de sangue dentro dos vasos era um mistério absoluto. Por que, o mesmo sangue corre livremente através das embarcações em alguns casos, em outros - seus coágulos lúmen entupir?
famoso médico alemão, Rudolf Vikhrov trabalhando em uma clínica Berlin Charite, estudou os diferentes mecanismos que afetam a mudança nos elementos de plasma formado da estrutura e identificação das condições prévias para o desenvolvimento de trombose.
Ele salientou os principais componentes da doença, permanecendo na prática da medicina moderna por determinação da sua Vihrova componente Trinity( Trias) é devido a:
1. Alteração da estrutura vascular, o revestimento dos vasos sanguíneos factor directa
importante é as alterações destrutivas da coróide interior, incluindo o efeito traumático. Observou-se que a acumulação de coágulos de sangue sempre ocorre em áreas de alterações estruturais óbvias nas paredes vasculares. Inicialmente suave, saudável superfície endotelial adquire uma rugosidade em áreas dolorosas e danificados.
coágulos sanguíneos pequenos passando o, fixa à superfície áspera e são depositados na parede do vaso. Coágulos acumular, entrelaçados para formar um coágulo de sangue completamente sobrepostos do lúmen vascular. As alterações patológicas no endotélio pode causar várias razões:
- inflamação paredes venosas( flebite);
- reacção inflamatória que afecta as artérias( arterite);processos inflamatórios
- na estrutura cardíaco( endocardite).
Foster alterações destrutivas camada epitelial intravascular, infecções diferentes microorganismos. Devido a bater a massa enorme tóxico no plasma sanguíneo aumenta muito a possibilidade da formação de coágulos sanguíneos, o que pode causar incidência tromboflebite
![desenvolvimento de tromboflebite, foto](/f/a6/4a/a64ac81a7e6d0b976dbd6bb4474d4ece.jpg)
de tromboflebite, foto
2. Alterar a velocidade da
fluxo sanguíneo Dr. Vihrova sido estabelecida: os lugares mais frequentes na corrente sanguínea, onde os coágulos se formam - Zonafluxo desigual do plasma do sangue e uma mudança na sua velocidade. Por exemplo, para a parte central do lúmen - um rápido, e nas extremidades do curso vaso retarda formando redemoinhos.
Esta característica é uma característica do fluxo de sangue na constrição ou zonas alargadas da cama vascular. O que pode ser o resultado de um aneurisma ou varizes. O mais susceptíveis à formação de trombose - locais de ramificação vascular em que o fluxo de sangue redemoinhos frequente.
velocidade do fluxo sanguíneo prejudicado contribuir:
- lesões de membros inferiores devido a apertando imposta quais macio ou lança;
- imobilidade prolongada de membros;estase de sangue
- em patologias cardíacas resultantes da insuficiência de volume completo de bombagem de sangue;
- sistema vascular e doença que afecta o processo de fluxo de sangue.
3. síndrome de hiperviscosidade( sangue espesso)
Outra causa tromboflebite dos membros inferiores Vikhrov chamados "sangue espesso".Hoje, tal termo em medicina existe, de acordo com o nível de sua viscosidade. Os padrões de referência não existem, cada um de nós, diferentes níveis de viscosidade. No entanto, existem circunstâncias em que o plasma a viscosidade do sangue de um paciente em locais vasculares diferentes é diferente.
principal causa tromboflebite - perda de fluido anormal devido à ingestão insuficiente ou excessiva liberação: transpiração forte, cargas pesadas, fazendo com sede, ou doença acompanhada de febre. Além disso, a incidência de tromboflebite afectar o desempenho factores plasmáticos de coagulação e de anticoagulação.
Quando circunstâncias completamente idênticas, o nível de hipercoagulabilidade( coagulação) podem exibir um desempenho diferente - muito elevada, superior ou inferior, cada um dos casos é devido - propriedades especiais de sangue( hematopoiese), processos metabólicos, a falta de uma proteína específica, o aperto do processo de coagulação do plasma( por vezes, eledefeito de nascimento).
causa comum de trombose, sangue em violação da hemostasia( dissolução de coágulos sanguíneos).Violação de funções hemostasia contribuir: doenças infecciosas
- ;
- disfunção hormonal;câncer
- .Tipos
tromboflebite
Pela sua natureza, tromboflebite são infecciosas e não-infecciosas( asséptica).Que, por sua vez, manifestam as várias espécies.
forma infecciosa da doença manifesta-se:
- pós-natal ou trombose pós-operatória;
- Como uma consequência de patologias inflamatórias crónicas( celulite, furúnculos, lesões Erysipelatous);
- Em doenças infecciosas( tifo, gripe, tuberculose).
não transmissíveis( asséptica) Forma:
- tromboflebite veias varicosas;
- migrando trombose;
- pós-traumático;formação trombótica
- devido a vascular e doença cardíaca.
Pela natureza do quadro clínico - uma forma de tromboflebite aguda e curso crônico. Segundo exibe zona
( localização) - a derrota da rede superficial e profunda das veias nas pernas, moldar lesões iliofemoral
primeiros sinais de tromboflebite, tromboflebite fotos
![Os primeiros sinais de tromboflebite](/f/9f/25/9f2568fdce3e2962daa8df1d33ccfab6.jpg)
displays, foto doença
início pode ocorrer inesperadamente - em excelente estado de saúde rapidamente formaram os primeiros sinais de tromboflebite.síndrome de dor
- durante o movimento;febre baixa
- e mal-estar;
- inchaço na área de formação de um coágulo - um coágulo de sangue está localizado mais perto da virilha, a expressão de inchaço;Quando
- densidade palpação e veias dolorosas;
- pele sobre a área de ferimento vermelho com um tom azulado, inchaço, calor e;
- Aumento inchaço indica a derrota das veias profundas.
Se neste momento não começar o tratamento, a resposta inflamatória rapidamente se espalhou sangue, agravando significativamente a condição do paciente.
Note-se que há tromboses relacionadas com as formas "silenciosos" não mostram quaisquer sintomas de todo. A deterioração da condição do paciente ocorre após o fato - quando um coágulo sanguíneo bloqueia completamente o lúmen vascular. Os sintomas
tromboflebite, quadro clínico
manifestações clínicas da doença depende principalmente do local do trombo, a prevalência do dano inflamatório nível de resposta para o tecido circundante.
Sintomas de bater nas veias subcutâneas
Já existem grandes varizes nodulares grandes agravam a situação, manifestada por mudanças estruturais nas paredes vasculares. Os nós são suscetíveis à soldagem na pele, lesões e escovas, o que provoca alterações tróficas na pele que promovem uma infecção fácil. Como resultado, os processos inflamatórios são formados e a tromboflebite das veias superficiais se desenvolve. Sintomáticos é caracterizado por:
- restrição da prevalência do processo inflamatório com localização local da trombose;
- uma deterioração rara no estado geral;
- alterando a estrutura das veias subcutâneas - dor e aperto na forma de cordas;
- pela imobilidade causada por um processo de adesivo entre eles;
- processos inflamatórios de tecido subcutâneo e pele;
- pele hiperemica selada com uma tonalidade lustrosa.
A rede venosa da coxa e parte inferior da perna são mais afetadas. A prevalência de inchaço no tornozelo e um aumento nos gânglios linfáticos inguinais são observados. Geralmente, a condição geral não é perturbada, a dor em movimento é moderada, não impede o paciente de trabalhar.
Em casos avançados, a propagação de reações inflamatórias agrava os sintomas da tromboflebite. Há um aumento acentuado da dor e um aumento da temperatura para altas taxas. A preservação dos sintomas agudos pode durar até um mês e meio.
Deve ser dada especial atenção à trombose migratória subcutânea. A natureza da doença é devida à formação de um grande número de coágulos trombóticos nos vasos subcutâneos. Os sintomas são caracterizados por manifestação moderada sem perturbar o estado geral da saúde.
O aspecto positivo é devido à ausência de alterações tróficas ou traços. Após um certo tempo, a reação inflamatória migra para outra zona dos membros, o que justifica plenamente o nome da doença.
Sinais de carinho da rede de veias profundas
O desenvolvimento dessa patologia é típico das regiões fraturadas ósseas das coxas ou perna, cujo tratamento foi realizado por procedimentos operacionais. Ou para operações abdominais e tratamento cirúrgico de patologias torácicas. A formação de trombose contribui para o aumento do fator de coagulação necessário para prevenir o sangramento durante a cirurgia.
Sintomas de tromboflebite quando localizados em um sistema venoso profundo são manifestados: gravidade
- e fadiga das pernas, uma sensação de raspiraniya;
- edema fortemente e dor nas pernas;
- coloração cianótica da pele;
- com comprometimento agudo da circulação pulmonar( às vezes o primeiro sintoma);
- febre febril e pele brilhante;
- por síndrome intraarticular dolorosa;
- alterando a temperatura local( membro frio);
- às vezes é um sinal de peritonite e obstrução intestinal funcional.
No fundo da doença( varicosidade), há recaídas freqüentes cada vez que exacerbam as alterações tróficas nos tecidos e a ruptura da circulação. Se houver sintomas óbvios de tromboflebite, o tratamento não deve ser adiado para uma "caixa longa".
A principal ameaça - complicações purulentas na forma de fleuma, abscesso ou sepse. E também o desenvolvimento do tromboembolismo. O Êxodo pode ser expresso em duas variantes - obstrução de vasos sanguíneos pequenos ou oclusão de artérias vitais, o que leva à mortalidade.
Diagnóstico e tratamento da tromboflebite
A eficácia do tratamento depende do diagnóstico preciso, que inclui: exame diagnóstico
- por um cirurgião;Exame
- dos vasos de ultra-som com dopplerometry;
- flebografia radiopaca - exame do progresso de um agente de contraste inserido em uma veia;
- aplicação de testes funcionais especiais, permitindo revelar lesões venosas nos estágios iniciais.
O tratamento é causado por uma abordagem integrada que combina técnicas médicas e cirúrgicas.
O método de tratamento conservador da tromboflebite inclui:
- O uso de técnicas de fisioterapia - a introdução de anticoagulantes por eletroforese, hidroterapia com banhos variáveis, procedimentos UHF.
- Medicamentos - antiinflamatórios, anticoagulantes para liquefação plasmática, antiespasmódicos e antibióticos.
- Aplicação de linho de compressão para evitar danos no alargamento vascular em suas paredes - ligaduras especiais, calças e meias para compressão das paredes venosas afetadas.
Em caso de inconsistência de terapia conservadora, cirurgia radical e minimamente invasiva é utilizada.
- O método cirúrgico radical envolve a remoção da veia afetada, para evitar a disseminação do processo patológico. Hoje é usado em casos excepcionais, com um extenso processo que ameaça a vida do paciente.
- Técnica de coagulação laser endovasal. Como resultado do tratamento a laser das paredes venosas e do coágulo trombótico, o vaso é colado, removendo-o completamente do processo circulatório, direcionando o sangue ao longo de uma cama saudável.
- Remoção de trombo por método endoscópico. Com a ajuda de instrumentos endoscópicos inseridos no vaso, o trombo é removido e uma armadilha especial é instalada ou o vaso é vendado.
- Ligação do canal afetado pela escleroterapia - introdução no vaso de uma composição especial.
- O método de trombectomia venosa é utilizado para a extração de coágulos trombóticos por um cateter especial
Todos esses métodos são bastante efetivos. Permita que os pacientes voltem à vida normal sem dor.
Roupa interior de compressão com tromboflebite
Padrão de ouro para tratamento de trombose na gravidez - roupa interior de compressão. O desgaste é devido ao efeito de apertar o sistema venoso superficial, fazendo com que ele aumente a pressão, melhorando a saída venosa.
O inchado ou as meias da área varicosa não permitirão que o trombo se assente nela, o que reduzirá drasticamente o risco de reações inflamatórias e a formação de trombose.
Com o uso do forro de compressão, inchaço e manifestações convulsivas são excluídas, as pernas praticamente não se cansam e a gravidez não se torna complicada. As mulheres grávidas são recomendadas:
- exercícios especialmente selecionados que melhoram a saída venosa;
- longas caminhadas;
- para patologia crônica - passeios noturnos durante pelo menos meia hora;A dieta
- está saturada com frutas e vegetais, pois são estimulantes da hemodiluição( diluição do espessamento).
Para evitar infortúnios, não use muito líquido e drogas que afetem o sistema vascular( flebotônicos).A seleção da roupa de compressão com tromboflebite deve ser realizada com a recomendação de um médico, levando em consideração o tipo e o grau de compressão dos produtos.