tratamento urina é formada nos tecidos renais do humano no sistema pélvis, ele se acumula, em seguida, passar pelo ureter para a bexiga. Quando por alguma razão a função renal principal deterioração atrofia parênquima, a pressão hidrostática aumentada ou rim fluxo interrompido de urina, que se acumula no rim de uma quantidade em excesso de líquido, e começa a avançar copos e pélvis patológicas do sistema extensão. Tal condição na linguagem médica é chamado hidronefrose ou transformação hidronefrose.
hydronephrosis renal frequentemente diagnosticada na população feminina 20-35 anos de idade, e muitas vezes unilateral. Os homens, embora não com tanta frequência, também, estão sujeitos a tal doença. Tal patologia é considerado muito perigoso porque pode levar à disfunção renal absoluta que ameaça a vida do paciente.
quadro clínico da doença
Esta doença renal é geralmente caracterizada por uma passagem escondida, mostrando-se apenas quando qualquer infecção, lesão, ou palpação durante o exame físico.hydronephrosis renal não tem sintomas específicos, típicos para esta doença. Tipicamente, a doença é manifestada dor na cintura, abdómen, ou o sacro ao longo do ureter. Constantemente dor lancinante podem ser envolvidas em qualquer momento e não alterar a intensidade, alterando a posição do corpo. Nas fases iniciais da dor hidronefrose é um tanto semelhante à cólica renal. Para os ataques de dor caracterizadas por um aumento da pressão arterial, a cavidade abdominal e a síndrome toshnotno-emético abdómen, inchaço excessivo. Atenção
!Muitas vezes acontece que hematúria atua como o único transformação manifestação hydronephrosis clínica. Além disso, mais de 75% de casos detectados microhematúria.
alguns pacientes pouco antes do ataque é reduzido significativamente o volume do débito urinário, embora depois de a quantidade de urina aumenta novamente. Se o desenvolvimento de hidronefrose atingiu estágios avançados, a dor aguda não é mais preocupado com os pacientes. Se a patologia é a natureza contagiosa, em seguida, para a clínica principal pode ser adicionado ao aumento global da temperatura. A grande quantidade de urina poupança dizer quando eles descobrem na formação tumor hipocôndrio. Tal característica é importante.Às vezes o único sinal clínico de doença sobressai hematúria, implicando a presença de impurezas de sangramento urina. Alguns pacientes com hidronefrose notar o aparecimento de micção dolorosa e frequente.patologia
classificação
hidronefrose especialistas classificadas de acordo com as suas fases de desenvolvimento:
- I refere-se para a fase inicial de desenvolvimento. Na pelve e a taça recolhe o excesso de urina, fazendo com que a pressão nestas secções aumenta, obrigando-os a esticar( pyelectasia).As paredes destas secções renal do diferente alta elasticidade, de modo que o primeiro estágio do rim ainda conseguem lidar com o aumento da pressão no seu interior;
- fase II é caracterizada por perda da funcionalidade renal, quase de 30-40%.Isto é devido ao alongamento e pelvis copos sob a influência da pressão do fluido, o que leva a um desbaste e alterações estruturais do tecido do rim;atrofia renal em fase
- III é caracterizado por 70-100%, o que é acompanhado por duplicação da pélvis e o copo( gidrokalihoz);
- IV estágio é caracterizado pelo facto de que o rim é completamente deixa de funcionar, é mais típico para o processo de duas vias.
também classificar hydronephrosis:
- dependendo das causas de forma congênita e adquirida;
- dependendo da destruição unilateral hidronefrose( esquerda ou destro) e bilateral;
- dependendo do curso de formas agudas e crônicas.
Qual é a causa de
hydronephrosisdoençadesenvolve devido a violação ou promoção cessação absoluta de urina do rim para a bexiga, que ocorre em um número de factores fisiológicos ou anatómicas. Hidronefrose geralmente precedido anormalmente localizada da artéria renal, que causa a compressão do ureter, discinesia urinária, ureteroceles, retrokavalno localizado ureter, obstrução do tracto urinário, estreitamento do ureter e válvulas natureza inata. Ligue para a doença e um vaso renal adicional, passando para o fundo do rim da aorta. Este vaso adicional é colocado transversalmente com o ureter e pressiona sobre ele, o que leva à constrição.
forma secundária da doença muitas vezes desenvolve sobre o fundo de patologias urológicas, tais como a próstata ou tumores urinário, pedras nos rins patologia, estreitamento da etiologia traumática do tracto urinário, a infiltração de tecido pélvico ou gordura retroperitoneal, mudanças no sistema inflamatório urinária, metástase de tumor para nodos linfáticos abdominais, dano espinal, causandoviolações do fluxo de urina.
Cuidado! Se sentir dor aguda no sacro, lombar ou abdominal, acompanhada de impurezas sangue na urina, você deve passar por um exame abrangente, uma vez que tal clínica pode testemunhar o desenvolvimento de hidronefrose renal.
hydronephrosis caráter bilateral desenvolve no caso em que na uretra e da bexiga ocorre distúrbios mocheottoka patológicas. Isso leva a um aumento da retenção de líquidos causando hidrorefrose de ambos os rins. Se, como resultado de uma pressão excessiva, também há um aumento do ureter, em seguida, desenvolve-se a ureterohidronefrose. Em alguns pacientes, a patologia desenvolve devido à presença de vários obstáculos para mocheottoka como pedras, diverticulite, formações tumorais, esporas ou válvulas. Tais obstáculos podem estar localizados na bexiga, pélvis, uma parede do ureter, uretra, etc pelo desenvolvimento de uma tal condição patológica resultante de cirurgia sem êxito, rim compensar patologia neuromuscular da bexiga ou ureter. As possíveis complicações
hydronephrotic complicações perigosas transformação hidronefrose é insuficiência renal e atrofia. Em conexão com mudanças nos tecidos, o rim perde sua funcionalidade, e vem um resultado fatal da intoxicação com produtos metabólicos. Devido à disfunção renal, o teor de nitrogênio residual e outras substâncias, normalmente excretadas através dos rins com urina, aumentam o sangue. Para evitar intoxicação fatal, pacientes mostra a remoção do órgão afectado, após o qual os pacientes realizaram aparelho de hemodiálise com um rim artificial, ou transplante de órgãos de um dador. Contra o pano de fundo da hidronefrose, a hipertensão, que é difícil de tratar, pode se desenvolver.
maioria dos casos de hidronefrose( mais da metade) é um local do lado esquerdo, cerca de 40% da patologia afeta o rim direito, e apenas 5% da transformação hydronephrosis são de natureza bilateral.
hidronefrose desenvolvimento perigoso de pedras nos rins, em paralelo com o qual podem desenvolver pielonefrite( uma doença inflamatória do sistema parênquima renal e pelve renal), só complica para a patologia. Sabe-se que a conseqüência da pielonefrite foi a formação de um pus cheio de enchimento do rim. O curso da transformação da hidronefrose também pode ser complicado por uma copa súbita ou ruptura pélvica, o que levará à saída de urina diretamente para o peritoneu. Se a patologia é acompanhada de hematúria, existe uma ameaça real de desenvolver anemia persistente, acompanhada de uma diminuição da hemoglobina e dos glóbulos vermelhos.
abordagem correta para o diagnóstico e tratamento
Desde hidronefrose é muito perigoso à menor suspeita de patologia precisam ser rastreados. Apenas um médico qualificado pode entender corretamente a situação, diagnosticar corretamente a patologia e prescrever a terapia necessária. Uma etapa importante do diagnóstico é a identificação das causas que levaram ao início da doença. Portanto, o diagnóstico é complexo e abrangente. Para começar, o paciente toma urina e sangue para análise laboratorial. Em seguida, os especialistas verificam os rins para ultra-som para determinar a presença de alterações nos tecidos e departamentos estruturais do órgão. Para determinar o grau de insuficiência renal funcional, os pacientes sofrem angiografia, raios-x e TC.Ao confirmar a patologia, é necessário iniciar a terapia imediatamente, uma vez que o atraso pode causar complicações.
Aviso! Quando a transformação da hidronefrose, os pacientes não devem comer alimentos gordurosos e mais de 2 litros de água por dia.
O principal objetivo do tratamento é eliminar as causas da hidronefrose, e os especialistas devem fazer todo o possível para reduzir a pélvis e garantir a preservação do rim. A prática mostra que a terapia conservadora não é capaz de restaurar completamente a função renal. Tratamento com medicamentos A transformação da hidronefrose é geralmente feita apenas para aliviar os sintomas, bem como a terapia pré-operatória. A intervenção cirúrgica pode aliviar completamente o paciente ou reduzir parcialmente os sintomas clínicos da hidronefrose. Tudo depende do curso da patologia e da sua preparação.
Em fluxo agudo com uma agulha de drenagem especial, os especialistas removem a urina dos rins. Se a doença é complicada por um processo de infecção e um bloqueio, um cateter especial é inserido no rim do rim para permitir que os rins eliminem o excesso de urina. O tratamento cirúrgico é de natureza individual, mas na maioria das vezes é realizado de forma endoscópica. O lado positivo dessa técnica é a falta de necessidade de uma grande incisão, o que a torna menos traumática e mais aceitável. A operação é realizada através de duas punções abdominais, pelo que o risco de complicações é mínimo. Na morte do órgão, a remoção completa do rim afetado é indicada( ou dois se a hidronefrose for bilateral).
Se houver algum obstáculo para o fluxo de urina, então, sem tratamento cirúrgico é indispensável. A reabilitação pós-operatória dura cerca de um mês, durante o qual o médico segue a supervisão do paciente. Todo esse tempo, o paciente sofre procedimentos terapêuticos para restaurar as funções renais, retornar a capacidade de trabalho. Após a reabilitação, o paciente passa mais alguns anos de exames periódicos e adere-se a uma dieta especializada.
