Uma doença semelhante ocorre em animais, principalmente cães e pessoas, e em qualquer idade. Naturalmente, uma falha tão grave dos rins trabalho tem um impacto negativo sobre a funcionalidade de todo o organismo. À medida que a doença se manifesta e como ele pode ser curado?
O que é isso?
Diabetes insipidus - uma doença rara (cerca de 3 por 100 000), associada com disfunção hipotálamo ou glândula pituitária que é caracterizada pela poliúria (liberar 6-15 litros de urina à noite) e polidipsia (sede).
Ela ocorre em ambos os sexos, entre adultos e crianças. Na maioria das vezes caem as pessoas doentes jovens - de 18 a 25 anos. casos de crianças conhecido primeiro ano de vida (A. D. Arbuzov, 1959, V. Sharapov S. 1992).
As causas da diabetes insipidus
Diabetes insipidus - uma patologia que é causada por deficiência de vasopressina, é deficiência absoluta ou relativa. A vasopressina (hormona antidiurética) é segregada no hipotamo e, entre outras funções, é responsável para a normalização do processo de micção. Por conseguinte, as causas de origem habitual distinguir três tipos da doença: genética, adquirida, idiopática.
A maioria dos pacientes com esta rara doença a causa ainda é desconhecida. Este diabetes é chamado - idiopática, que afeta até 70 por cento dos pacientes. Genética - um fator hereditário. Neste caso, diabetes insípido às vezes é manifestada nas famílias e em várias gerações em uma fileira.
Medicina explica que grandes mudanças no genótipo, contribuindo para o surgimento de hormônio antidiurético operacional. predisposição hereditária da doença é devida a um defeito congénito na estrutura do intermediário e mesencéfalo.
Considerando-se as causas da diabetes insipidus deve considerar os mecanismos de seu desenvolvimento:
1) Diabetes insipidus central - ocorre quando a secreção insuficiente de vasopressina no hipotálamo ou em violação da sua libertação a partir da pituitária para a corrente sanguínea, presumivelmente suas razões são:
- A patologia do hipotálamo, como ele é responsável pela regulação da excreção de urina e síntese da hormona anti-diurética, as violações do seu trabalho leva à doença. Desencadeia causas e factores de distúrbios das funções hipotalâmicos podem ser doenças infecciosas agudas ou crónicas: dor de garganta, gripe, e doenças venéreas, tuberculose.
- Cirurgia no cérebro, e inflamação da patologia cerebral.
- concussão, lesão cerebral traumática.
- doenças auto-imunes.
- Cística, rim, lesões degenerativas inflamatórias que perturbam a percepção de vasopressina.
- Neoplásica processos hipotálamo e glândula pituitária.
- Além disso, a presença de hipertensão é um dos factores agravantes para diabetes insipidus.
- As lesões vasculares do sistema hipotálamo-hipófise, levando a problemas de circulação cerebral nos vasos sanguíneos que alimentam o hipotálamo e glândula pituitária.
2) Função renal diabetes insipidus - enquanto vasopressina é produzido em quantidades normais, mas o tecido do rim que não responde de forma adequada. Os motivos podem ser como se segue:
- danos no túbulo urinária do nefrónio do rim ou substância do cérebro;
- fator hereditário - anomalia congénita;
- anemia das células falciformes;
- aumento de potássio ou gota do cálcio no sangue;
- insuficiência renal crónica;
- amiloidose (deposição de amilóide em tecidos) ou policístico (formação de múltiplos cistos) rim;
- medicação que possa afectar o tecido renal tóxico ( "Demeklotsilin" "Anfotericina B", "LI");
- às vezes patologia ocorre em idosos, ou o enfraquecimento da outra patologia.
Às vezes, sede excessiva (polidipsia psicogénica) pode ocorrer por causa do stress. diabetes insipidus, ou no fundo de gravidez que se desenvolve em 3 trimestre por causa da destruição de vasopressina enzimas produzidas pela placenta. Ambos os tipos de violações se liquidada após a eliminação das causas.
classificação
Aceitam-se proporcionar duas formas clinicas da doença:
- diabetes insipidus nefrogénica (periférica). Esta forma da doença é o resultado da redução ou a ausência completa de sensibilidade do túbulo distai para os efeitos biológicos exercidas pela vasopressina. Tipicamente, isto acontece no caso de doenças crónicas dos rins (pielonefrite ou sobre o fundo da doença poliquística do rim), a redução a longo prazo no sangue níveis de potássio e cálcio aumentam, com ingestão insuficiente de proteínas na dieta - a fome de proteínas, síndrome de Sjogren, alguns congênita defeitos. Em alguns casos, a doença ocorre em famílias.
- diabetes insipidus neurogénica (central). Ele desenvolve-se como um resultado de alterações patológicas do sistema nervoso, em particular na área do hipotálamo da pituitária ou lobo posterior. Normalmente, a causa da doença, neste caso, as operações são a remoção completa ou parcial pituitária arte infiltrante patologia (hemocromatose, sarcoidose), traumas ou alterações inflamatórias natureza. Em alguns casos, diabetes insipidus neurogénica é idiopática, determinados simultaneamente em vários membros de uma família.
Os sintomas de diabetes insipidus
Os primeiros sinais de diabetes insípido - uma sede agonizante forte (polidipsia), micção freqüente e abundante (poliúria), que perturbam os pacientes, mesmo à noite. O dia pode ser libertado a partir de 3 a 15 litros de urina, por vezes, atinge-se com a quantidade de 20 litros por dia. Portanto, um paciente atormentado sede.
- Os sintomas de diabetes insipidus em machos são diminuição da libido e potência.
- Os sintomas da diabetes insípido em mulheres: irregularidades menstruais até amenorréia associados este infertilidade, e se a gravidez ainda veio - um risco aumentado de espontânea aborto.
- Os sintomas de diabetes em crianças pronunciada. Em recém-nascidos e crianças a condição desta doença é geralmente grave. Há um aumento na temperatura do corpo, há vómitos inexplicada, desenvolver doenças do sistema nervoso. Em crianças mais velhas até a adolescência sintoma de diabetes insípido é uma incontinência urinária ou enurese.
No futuro, os seguintes sintomas estão associadas com a progressão:
- Devido ao consumo de grandes quantidades de fluido estende-se o estômago, e, por vezes, até mesmo gotas;
- Há sinais de desidratação (falta de água no corpo): pele seca e das membranas mucosas (boca seca), reduziu o peso corporal;
- Devido à separação de urina em quantidades grandes se estende da bexiga;
- Devido à falta de água no corpo é perturbado produção de enzimas digestivas no estômago e intestino. Por conseguinte, o paciente é reduzido apetite, gastrite ou colite desenvolve, há uma tendência para prisão de ventre;
- Muitas vezes, reduz a pressão arterial e freqüência cardíaca acelera;
- Uma vez que a água no corpo não é suficiente, diminuição da transpiração;
- Os pneus de pacientes com facilidade;
- Às vezes não é a náusea inexplicável e vômitos;
- Pode aumentar a temperatura do corpo.
- Às vezes há uma incontinência urinária (enurese).
Como sede e copiosa e continuando durante a noite, o paciente tem distúrbios mentais e emocionais:
- labilidade emocional (às vezes desenvolver ainda psicose), e irritabilidade;
- insónia e dores de cabeça;
- diminuir em estado de alerta mental.
Estes são os sintomas de diabetes insipidus em casos típicos. No entanto, as manifestações da doença podem ser ligeiramente diferentes para homens e mulheres, bem como crianças.
diagnósticos
Nos casos típicos, o diagnóstico de diabetes insípido não é difícil e é baseado em:
- sede extrema
- volume de urina diária de mais de 3 litros por dia
- giperosmolyalnosti plasma (maior do que 290 mOsm / kg, dependendo do consumo de líquido)
- alto teor de sódio
- hypoosmolality urina (100-200 mOsm / kg)
- baixa densidade relativa de urina (<1010)
Para esclarecer as causas da doença são analisados cuidadosamente os resultados de raios-X, exames neuropsiquiricos e oftálmica. É necessária a realização de ressonância magnética do cérebro.
Como tratar a diabetes insípido?
êxito da terapia nesta doença é a definição precisa e eliminação das principais razões causando mau funcionamento geração de vasopressina, por exemplo, tumores ou metástases no cérebro, com uma forma central insida diabetes.
Medicamentos para a diabetes insipidus selecciona o médico, eles são todos análogo sintético da hormona anti-diurética. Dependendo da duração de acção do medicamento droga deve ser tomada várias vezes por dia, ou uma vez a cada alguns dias (formulações de actuação prolongada).
Na diabetes Tipo insipidus forma o centro de carbamazepina medicamentos mais vulgarmente utilizados ou Hlorpropamid - estes agentes estimulam a produção e libertação de vasopressina. A fim de evitar a desidratação em meio abundante e frequente micção paciente soluções salinas administrados por via intravenosa.
diabetes tratamento insipidus em mulheres é mais conselhos ginecologista e correção do ciclo menstrual.
regras de alimentos
Todo mundo sabe que em pacientes com diabetes mellitus relação "especial" com açúcares. Mas o que podemos dizer sobre a comida, se o insipidus doença? Neste caso, a limitação afetará outro produto - sal. Se o paciente não está sofrendo de insuficiência renal, é possível substituir o sal em um suplemento dietético, por exemplo, Sanasol.
Dieta para uma determinada doença destina a limitar a ingestão de proteínas de alimentos (não mais de 70 gramas por dia). O paciente recomendar №7 mesa dietético.
A dieta inclui os seguintes alimentos e bebidas:
- Bagas e frutas com sabor doce e azedo.
- Legumes frescos.
- sumos frescos, kvass, chás de ervas - e verdes.
- Água com suco de limão.
- alimentos e bebidas fermentadas.
- carnes magras.
- variedades de baixo teor de gordura de peixe e marisco.
perspectiva
Idiopática diabetes insipidus, fornecida risco terapia de substituição adequada para a vida do paciente não é, no entanto, e a recuperação a partir desta forma é impossível.
Diabetes insipidus, que apareceu no fundo de qualquer outra doença, em alguns casos, passa espontaneamente após a eliminação das razões que causaram.
