A hidrocefalia cérebro em adultos, as causas e tratamento

cérebro hidrocefalia - esta é uma patologia grave caracterizada por uma acumulação de fluido cerebrospinal na cabeça. Na maioria das vezes ocorre em crianças, mas os adultos também não são excepção. Eles hidropisia considerada a ser adquirido, e quaisquer sinais externos de que não são visíveis.

Se o tempo não detectar a doença, então a pessoa pode até morrer. A eficácia do tratamento de hidrocefalia depende de quando ela foi encontrada. O líquido se acumula nos departamentos subaracnóide e do sistema ventricular.

O que é isso?

Hidrocefalia (edema) do cérebro - uma doença em que há um aumento do volume dos ventrículos cerebrais. A principal causa do estado de doença é um excesso de produção de licor e a sua acumulação nas cavidades cerebrais. Hidropisia ocorre principalmente em crianças recém-nascido, no entanto, pode ser típico para os grupos etários mais velhos.

Fatores de doença

Algumas das causas mais comuns de hidrocefalia do cérebro em adultos:

1. acidente vascular cerebral isquémico ou hemorrágico;
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2. hidrocefalia congênita
3. Neoplasia (tumor);
4. As doenças infecciosas (meningite, encefalite);
5. traumatismo crânio-encefálico;
6. patologia vascular;
7. Álcool, e outros encefalopatia tóxica;
8. hemorragia intraventricular. Além disso, não importa hemorragia formada devido a trauma ou não;
9. pertubações do SNC trabalhar.

Na maioria das vezes, a doença ocorre em crianças, mas também se desenvolve em adultos. No momento, os estudos mostram que virtualmente quaisquer distúrbios do SNC podem desencadear hidrocefalia.

hidrocefalia interna ou fechada

Este tipo de hidrocefalia é semelhante ao do tipo anterior, mas neste caso, uma grande quantidade de líquido cefalorraquidiano é observado apenas no interior dos ventrículos. A razão é se forma um bloqueio neokklyuzionnoy maneiras likvoroprovodyaschih como um resultado de aderências inflamatórias, pode também ser a causa de hemorragia intraventricular ou tumores.

No caso de qualquer lesão ou bloqueio pode ocorrer interventricular hidrocefalia cérebro assimétrica. A dilatação ventricular se expande fazendo com que a morte de tecido cerebral, que conduz à achatamento de convoluções.

hidrocefalia ao ar livre ou aberto

Este tipo de doença manifesta-se, devido ao teor excessivo do fluido cerebrospinal em CEA. No entanto, deve ser enfatizado que o líquido cefalorraquidiano nos ventrículos do cérebro em si, é normal. As razões pelas quais há um desenvolvimento desta forma é a aterosclerose, hipertensão e lesão cerebral traumática.

Esta forma é caracterizada pela ausência de vários sintomas, ou seja, os sintomas, tais como dor de cabeça ou aumento da pressão arterial. Também deve-se notar que, neste caso, muitas vezes desenvolve hidrocefalia latente, pelo qual o volume do cérebro pode ser significativamente reduzida, e o espaço livre é preenchido com cefalorraquidiano líquido.

misto

A partir do nome torna-se claro que tanto o fluido cerebrospinal preenche o ventrículo cerebral e do espaço subaracnóide. Na maioria das vezes ocorre em pessoas mais velhas, devido à falta de estabilidade da vértebra cervical, hipertensão e aterosclerose.

Os sintomas de hidrocefalia, fotos

Ao desenvolver hidrocefalia oclusiva aguda em adultos, os sintomas são devido aos sinais de aumento da pressão intracraniana:

1. Náuseas e vômitos - também são observados no período da manhã, depois de vomitar algumas vezes ocorrem alívio da dor.
2. Dor de cabeça - é particularmente pronunciada na parte da manhã ao acordar, o que é explicado por um aumento adicional da pressão intracraniana durante o sono.
3. Os sintomas deslocamento axial do cérebro - a rápida diminuição da consciência do paciente até a profunda coma, o paciente toma uma posição forçada da cabeça, oculomotor lá desordem. Se houver uma compressão da medula oblonga, os sinais de hidrocefalia manifesta atividade cardiovascular depressão e respiração, que pode ser fatal.
4. Sonolência - este é um dos sintomas mais perigosos de aumento da pressão intracraniana, se houver uma sonolência, em seguida, vindo acentuada deterioração rápido o suficiente de sintomas neurológicos.
5. disco óptico estagnação - uma corrente violação axoplasmático no nervo óptico e aumentando a pressão no espaço subaracnóide em torno dele, levando à deficiência visual.

Se formou hidrocefalia crônica, os sintomas e quadro clínico é bastante diferente da hidrocefalia aguda em adultos: Dementia - muitas vezes os primeiros sintomas aparecem 15-20 dias após a lesão, hemorragia do miocárdio, meningite ou outra doença:

1. Reduzir a actividade geral do paciente, torna-se inerte, apático, indiferente, falta de iniciativa.
2. Homem confunde dia e noite, ou seja, o dia experimentando sonolência e insônia à noite.
3. memória perturbada - principalmente a diminuição da memória numérica de curto prazo, o homem com o mal exige um mês, dia, esqueça a sua idade.
4. Em posteriores estágios avançados da doença podem desenvolver insuficiência mnestiko-intelectual grosseiro, quando uma pessoa é incapaz si mesmo para servir, para as perguntas que ele pediu, ele não pode responder ou responder por monossílabos, é inadequada para pensar muito para fazer uma pausa entre palavras.

Apraxia caminhada - uma síndrome, quando uma pessoa em uma posição propensa facilmente pode ser mostrado como caminhar ou andar de bicicleta, e quando se trata, você não pode ir em linha reta, é amplamente espalhando suas pernas, balançando, embaralha.

A incontinência urinária pode ser um sintoma de este não é sempre, e é tarde e sinal não-permanente do hidrocefalia em adultos.

diagnósticos

No presente momento para confirmar e identificar as causas da hidrocefalia seguintes métodos instrumentais de investigação são aplicadas:

1. exame de fundo por um oftalmologista. Se o inchaço do disco óptico, isto indica um aumento da pressão intracraniana, que pode ser um sinal de hidrocefalia.
2. A medição da fita circunferência da cabeça de medição (se a cabeça do bebê está crescendo por mais de 1,5 cm por mês, isto é evidência de hidrocefalia; o aumento do tamanho da cabeça de um adulto em qualquer valor indicativo de hidrocefalia).
3. A ressonância magnética (MRI) - um "padrão ouro" no diagnóstico de hidrocefalia. Este método permite, não só para diagnosticar a hidrocefalia, mas também para identificar a sua causa e o dano existente na estrutura de tecido cerebral. Os critérios de resultados de MRI são hidrocefalia índice ventricular de mais do que 0,5 e edema periventricular.
4. O ultra-som exame do crânio (neurosonografia - NSG). Este método é usado apenas no primeiro ano de vida, que pode ser considerado o cérebro através da fontanela aberta. Porque as crianças com idade superior a um ano e adultos fontanela overgrown e ossos cranianos são muito densos para eles método NLS não é adequado. Este método é muito áspera e imprecisas, por isso os resultados podem ser considerados como a base para ressonância magnética, mas não para definir o diagnóstico de hidrocefalia.
5. Echoencephalography (EEG) e rheoencephalography (REG) - métodos pouco de informação que, no entanto, se aplicam para a hidrocefalia "Diagnóstico". Resultados estudos REG e EEG pode ser completamente ignorado quando decidir se deve ou não uma pessoa tem hidrocefalia.
6. A tomografia computadorizada (CT) - um método semelhante ao MRI, mas muito menos precisas, por isso, é utilizado com pouca frequência.

Para a detecção precisa de anormalidades ou suspeita de hidrocefalia precisa avaliar sintomas, uma ressonância magnética-estudo e exame de fundo. Se todos os estudos irá produzir resultados "para" hidrocefalia, a suspeita da presença da doença é confirmada. Se os dados forem qualquer um dos três estudos não indicam "para" hidrocefalia, o desta doença em seres humanos não é, e sintomas existentes provocou outra patologia que precisa ser identificar.

tratamento da hidrocefalia

estágios iniciais hidrocefalia pode ser tratada com medicação. Para este fim, os seguintes medicamentos são utilizados:

• para reduzir a pressão intracraniana e removendo o excesso de líquido (com a condição de que o fluxo de saída CSF salvo) - Diacarbum (acetazolamida), manitol e manitol em combinação com furosemida ou Lasix. Necessária quando tal tratamento é correcção nível de potássio no corpo, usado para este propósito asparkam (Pananginum);
• para aumentar a potência do tecido cerebral mostra Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, colina, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

hidrocefalia clinicamente implantado é sujeita a tratamento cirúrgico, métodos médicos para melhorar a condição por muito tempo.

hidrocefalia crônica requer operações de manobra. Este tipo de cirurgia é a saída do excesso de fluido cerebrospinal em cavidades naturais do organismo humano por meio de um sistema complexo cateteres e válvulas (cavidade abdominal, a cavidade pélvica, aurícula, etc ...): ventrículo, ventrículo, kistoperitonealnoe cirurgia de bypass. As cavidades do corpo tem lugar sem impedimentos absorção do excesso de fluido cerebrospinal. Estas operações são bastante traumático, mas com bom design pode conseguir a recuperação dos pacientes, seu emprego e reabilitação social.

hidrocefalia aguda, tanto condição com risco de vida que requer tratamento neurocirúrgico urgente. Encontra-se na craniotomia ea imposição de drenagem externa, garantindo o escoamento do excesso de líquido. Isto é chamado de drenagem ventricular externa. Além disso, o sistema de drenagem, a introdução de drogas que os coágulos de sangue fina (desde hemorragia intraventricular - uma das causas mais comuns de hidrocefalia aguda).

Até à data, o primeiro lugar entre os métodos invasivos de tratamento veio técnica neuroendoscópica menos traumática. Ele ainda é muitas vezes realizada no exterior por causa do alto custo da operação. Este método é chamado como segue: parte inferior ventrikulotsisternostomiya endoscópica do terceiro ventrículo. A operação dura 20 minutos. Com este método de tratamento é introduzido dentro dos ventrículos do cérebro com um instrumento cirúrgico Neuro (câmara) no final.

A câmera permite mostrar imagens para o projector e para controlar com precisão todas as manipulações. Na parte inferior do terceiro ventrículo cria buraco adicional conectável com cisternas basais do que feridas e causar hidrocefalia. Assim, uma vez que iria ser restaurado fluxo de licor fisiológica entre os ventrículos e cisternas.

complicações da doença

Pacientes disponibilizados diagnóstico oportuno que se submetem a terapia, ele pode sobreviver sem complicações significativas resto de sua vida.

Em alguns casos, há um distúrbio da fala. Há problemas com interrupção de infecção shunt ou a entrada durante a instalação que envolve a reinstalação. Nos casos mais complexos e avançados de hidrocefalia em adultos pode ser desativado.

perspectiva

O prognóstico da doença depende da causa subjacente, eo tempo gasto no diagnóstico e atribuição terapia adequada. Existem algumas limitações a uma maior atividade. Em alguns casos, pode haver uma manifestação de perturbações das funções da fala da máquina.

resultado

É óbvio que o tratamento da hidrocefalia em adultos deve ser sintomático, ou seja, envolvendo a exposição da doença subjacente e seus sintomas. As medidas terapêuticas que visam directamente às manifestações clínicas de uma doença em particular, têm sido descritos nas seções de nosso site. No entanto, mais uma vez, gostaria de alertar os pacientes e, especialmente, suas famílias sobre inapropriado automedicação:

Neurologista só é capaz de prevenir a progressão e agravamento do processo patológico, a gravidade da doença, uma vez que possui os conhecimentos necessários e habilidade.

Como para as crianças, que exige uma atenção especial e a responsabilidade de médicos, e, claro, os pais. Tenha em mente que o diagnóstico precoce e tratamento imediato pode garantir o desenvolvimento normal do bebê e vida futura gratificante. Você não pode dar-se sob quaisquer circunstâncias, é necessário usar todos os métodos propostos pela medicina moderna. E a doença será derrotado!