Sinovite do joelho: os sintomas, foto, tratamento. Como tratar sinovite

Sinovite - uma inflamação das membranas sinoviais que forram o interior da cavidade de uma ou mais articulações grandes. Quando a doença de membranas sinoviais líquido se acumula.

Em 65-70% dos casos sofrem de joelho, muito menos afetada ombro, cotovelo, tornozelo, quadril conjunta. A doença é generalizada, tem muitas opções para o fluxo, ocorre com igual frequência em crianças e adultos de todas as faixas etárias.

A maioria dos casos de sinovite, além de dor, inchaço e perturbação temporária da atividade motora da articulação afetada - não recebe qualquer mais. Mas existem variantes que podem causar graves processo infeccioso e purulenta, septicemia (infecção no sangue) e incapacidade permanente.

O que é isso?

Gonarthromeningitis - um processo de inflamação sinovial membrana é acompanhada por um aumento da produção de fluido sinovial. A inflamação pode ser diferente para suas próprias razões, o fluxo, complicações e métodos de fluxo. Às vezes sinovite vem sem deixar vestígios, mas em alguns casos requerem tratamento a longo prazo, a cirurgia e após a reabilitação.

causas de

Provocar a inflamação da membrana sinovial podem:

1. Lesão, o que resultar em irritação constante dentro de um invólucro ou pedaços de cartilagem danificado menisco da junta.
2. Infecções, que penetram na cavidade da articulação a partir do ambiente externo (a ferida) ou a partir de tecidos adjacentes (com phlegmon, Abcessos, feridas, abrasões, ferve etc). Também patógenos podem entrar no conjunto dos sites remotos de infecção com o fluxo de linfa ou sangue.
3. doenças congênitas e adquiridas dos tecidos articulares e periarticulares. Eles levar ao desenvolvimento de sinovite devido a várias razões. Por exemplo, a doença desenvolve-se com a artrite reumatóide ou reumatismo sob a acção dos anticorpos, que atacam a sinóvia, enquanto artrose - devido à irritação da cartilagem da concha, perdeu sua superfície lisa, ou crescimentos ósseos.
4. doenças auto-imunes (lúpus eritematoso, artrite reumatóide). O sistema imunológico percebe bainha interna conjunta de ambos o agente estrangeiro e o anticorpo começa a destruí-lo gradualmente.
5. distúrbio metabólico. Esta razão é sinovite, porque na cavidade articular acumular produtos metabólicos irritar a pele.
6. reacções alérgicas. Penetrando os alérgenos cápsula articular são percebidos como antígenos nocivos, eo sistema imunológico começa a produzir anticorpos, em que há uma inflamação acompanhada por formação excessiva de sinovial líquido.
7. doenças endócrinas. perturbações hormonais levar ao fato de que o fluido sinovial começa a ser produzido em grandes quantidades. Devido a isso, está a desenvolver inflamação do shell conjunta.
8. hemofilia. Nesta doença, há sangramento constante na cavidade da articulação, fazendo com que a inflamação.
9. Doenças do sistema nervoso. Levar ao aparecimento de grave stress, incapacitação ou danos aos nervos em escoliose, malignidade ou fracturas, assim como a neurite nervos periféricos.

Distinguir 2 passos foram seguidos para a doença:

1. Aguda. Os sintomas ocorrem em ascensão: inchaço, dor, vermelhidão aumenta durante os primeiros dias.
2. Crónica (recorrente). Observada na ausência de um tratamento adequado e atempado da doença; A principal característica da sinovite crônica - hidropisia e dor leve ocasional.

Os sintomas de uma forma aguda

sinovite aguda do joelho pode ser acompanhada por dor severa. Portanto, em caso de suspeita de uma forma infecciosa da doença é extremamente importante, o mais rápido possível para ver um médico, que irá identificar o agente infeccioso e prescrever o tratamento necessário.

Os sintomas que acompanham a forma purulenta aguda:

• articulação é aumentaram em volume;
• febre;
• condição geral é caracterizada por fraqueza e náuseas;
• dor presente em pernas de flexão-extensão;
• vermelhidão na área do joelho, que é quente durante a palpação.

doença com infecção piogénica fluxos particularmente agudas. As bactérias patogénicas frequentemente penetrar na cavidade articular em conjunto com o fluxo de sangue, quer através de uma ferida aberta. sangue acumulado, pus e fluido das articulações podem tornar-se uma causa de alongamento da cápsula articular, que causa dor.

Os sintomas de formas infecciosas da doença

Os principais sintomas do tipo asséptica - o aumento do volume do joelho e a conexão com a ausência de dor. Este fenômeno é causado pelo fato de que o fluido sinovial na sinovial cápsula articular durante a estimulação, aumenta drasticamente na quantidade dentro de algumas horas. O inchaço resultante no joelho impede a livre circulação.

Os sintomas do tipo asséptica tem a seguinte forma:

• aumento do volume ocorre a partir de várias horas a 1-2 dias;
• zona afectada tem uma temperatura elevada;
• com pressão sobre o osso patelar que mergulha para dentro da junta, e, em seguida, sobe novamente;
• fraqueza geral.

sinovite reativa na articulação do joelho

gonarthromeningitis reactivo surge a partir intestinal, urogenital (genito-urinário) ou infecção respiratória (respiratória). A peculiaridade deste tipo de doença é que os patógenos na cavidade articular não é detectado e o sistema imunológico começa a destruir o seu tecido conjuntivo.

frequentemente sinovite reactivo do joelho começa com a forma aguda, mas na ausência de tratamento adequado torna-se crica.

Os sintomas da forma crônica

sinovite crónica é o resultado de formas agudas undertreated de doença e é caracterizada por sintomas de romba. manifestações dolorosas têm pouca preocupação para o paciente. O joelho tem um pequeno inchaço, vermelhidão desligada, há uma dor fraca durante a flexão e andar.

Reconhecer lata sinovite crônica em tais fundamentos:

• O conjunto é muitas vezes flexões, há mikrovyvihi regulares.
• Longas caminhadas não são possíveis, já que há um aumento da fadiga perna.
• O conjunto tem uma mobilidade limitada.

Na crônica formar há sintomas como febre ou febre. Por inflamação pode levar reumatismo não curado, reacções alérgicas, gota.

Com o acúmulo de derrame na articulação do joelho a cada ano acelerar gradualmente o desenvolvimento do processo inflamatório. A paciente mostra sinais hidrartrose (edema), e observou que as alterações patológicas no aparelho de ligamentos.

O que é sinovite da articulação do joelho: fotos

A foto abaixo mostra como a doença se manifesta nos seres humanos.

diagnósticos

diagnóstico de sinovite programa da articulação do joelho é acompanhada por:

1. Realizando CT, MRI, ultra-som da articulação do joelho, difração de raios-X.
2. Punção e biópsia - em casos graves.
3. Um dado história cuidadosa, com base na qual é possível para confirmar ou refutar uma série de doenças.
4. profissional especialista inspeção - paltsipatsiya, inspeção geral, sob a escolta de testes.
5. Research, o KLA e exame da urina líquido sinovalnoy.

Diagnóstico - sinovite da articulação do joelho, com o tratamento adequado, uma vitória em princípio. No entanto, por favor, saibam que a recuperação completa é possível somente se sinovite serosa e alérgica. Depois de transferir outros tipos de sinovite, como regra, é rigidez articular, formações purulentas, infelizmente, desenvolver sepse.

princípios gerais de tratamento de sinovite

o tratamento do joelho é prescrito após um exame completo e diagnóstico. Método de tratamento depende do tipo de inflamação, sinovite fase da articulação do joelho e as características individuais do organismo.

Na maioria das vezes, uma abordagem integrada, envolvendo:

• perfurar;
• imobilização da articulação afetada;
• recepção de drogas;
• fisioterapia;
• o uso da medicina tradicional.

Se o tratamento conservador de sinovite do joelho não trazem o resultado adequado, a cirurgia é usada.

Tratamento de sinovite aguda traumática

Esquema de tratamento desta forma de sinovite podem ser divididos nos seguintes itens:

1) Tratamento da lesão - se é uma fractura exposta, o cirurgião restaura a posição normal dos ossos no interior do conjunto, pontos ligamentos danificadas e porções da cápsula (se estiver danificado) e a pele é suturada sobre ferida.

2) Quando a fraturas abertas e fechadas paciente intra realizada "tração esquelética" - através ossos que formam a articulação, alongamento e raios pendurado pesado, a fim de evitar a sua repetição deslocamento. Tipicamente, nesta condição, o paciente deve ser de até 3 semanas se não for previamente agendada para cirurgia.

3) Se há uma sinovite sintomas em qualquer período de tempo, o paciente é prescrita:

• Não esteróides anti-inflamatórios passos drogas não esteróides (AINE) ou por via intramuscular sob a forma de comprimidos. Os mais utilizados: O diclofenac, cetorolac (Cetoprofeno, Ketorol), Ibuprofeno, Nimesulida (Naiz).
• A fim de eliminar os efeitos secundários, tais como úlceras gástricas e úlceras duodenais, o método prescrito de "inibidores da bomba de protões" - rabeprazol, Omerpazol etc.
• Se houver inchaço significativo do joelho ou métodos de exame revelou uma grande quantidade de fluido no interior do conjunto, o paciente é realizada punção e removido volume excessivo.
• No período de "tração esquelética" paciente enviar fisioterapia pass (fotográfica ou magnética) que promovem a cicatrização de tecidos. eles também produzem efeitos anti-inflamatórios que reduz a gravidade de sinovite.

4) Após a remoção do gesso raios danificadas perna, pelo menos, 6-8 semanas. Durante este período, sinovite é bastante raro. E mesmo se ocorrer, pode ser detectada apenas através da remoção do curativo de gesso. Tratada pelo esquema acima.

O tratamento de sinovite infecciosa aguda

Nesta forma, além de o líquido em excesso é comum pus e bactérias, o que destrói gradualmente a cartilagem, ligamento e cápsula. Portanto, é fundamental a realização de uma punção da articulação do joelho com a introdução de soluções de desinfecção.

Após a punção, prescrever antibióticos e AINEs. A terapia anti-inflamatória é realizada de forma semelhante àquela em sinovite aguda traumática. Os antibióticos são prescritos penicilina ou macrólidos. Eles têm o melhor efeito com um mínimo de efeitos colaterais. Mostrando as seguintes drogas:

macrolídeos:

• eritromicina;
• azitromicina;
• Josamicina (recomendado para a aceitação em crianças ou mulheres grávidas).

penicilinas:

• amoxicilina;
• ampicilina;
• Amoxicilina (se os medicamentos acima referidos não são eficazes ou o paciente tem tido recentemente antibióticos).

Fisioterapia contra-indicada em processos infecciosos, porque eles aumentam o número de bactérias. Por isso, este método de tratamento não é usado em sinovite infecciosa.

Como tratar e sinovite artrite psoriática

Este sinovite desenvolve no contexto da artrite reumatóide. Portanto, para eliminá-lo é necessário tratar os sintomas da doença subjacente. A terapêutica deve ser realizada de forma abrangente e incluir os seguintes elementos:

1. agentes condroprotetoras - são usados ​​para manter os tecidos da articulação do joelho. medicamentos eficazes e acessíveis neste grupo é de condroitina.
2. O tratamento anti-inflamatória - se houver um bom efeito em NSAID, pode ser limitado à aplicação regular destes medicamentos em combinação com omeprazole. Se ineficazes, o médico prescreve hormônios (prednisolona, ​​hidrocortisona, e assim por diante), calcular a dose individualmente.
3. Reduzindo a carga sobre a articulação afetada - reduz a dor. Descarga do joelho pode ser realizada com a recomendação de que o paciente use uma bengala ao caminhar.
4. Fisioterapia - procedimentos anestésicos visam a área afetada. Permitido o uso de quaisquer métodos: UHF-terapia, fotos e terapia magnética, galvanização.

O tratamento deve ser envolvida reumatologista. Por si só não é recomendado para o tratamento desta forma de sinovite.

O tratamento de sinovite tuberculosa

Esta forma especial de sinovite, que só ocorre como uma complicação da tuberculose pulmonar. Seu tratamento é realizado apenas em clínicas especializadas, juntamente com a doença subjacente. Lidar com suspeita de presença de sinovite tuberculosa ser tuberculotherapist ou médico, que irá enviar o paciente para um especialista.

Normalmente esta doença respondem bem ao tratamento. Depois de 9 meses de tratamento adequado dos sintomas sinovite tuberculosas desaparecer completamente.

O tratamento de sinovite gotosa

Gota, sinovite, muitas vezes surgem devido a deposição de sais de ácido úrico na cavidade da articulação, cápsulas irritação e inflamação da sinóvia. O método mais eficaz de tratamento é a dieta, que deve ser de:

• limitar chá, café;
• excluir feijão, cogumelos, beterraba e 'verde' (cebola, salsa, azeda, alface e assim por diante);
• excluindo carne e produtos de peixe;
• eliminar o álcool;
• para incluir na dieta de água mineral (Narzan, Esentuki).

A terapia de droga inclui:

• NSAIDs em aguda se eles são ineficazes - tomando hormônios (hidrocortisona ou prednisolona).
• Colchicina - uma droga projetada para eliminar ataques.
• medicação permanente deduzir ácido úrico a partir do organismo, - alopurinol ou Benzbromanon.

Deve notar-se que o uso de drogas sem dieta é inútil no tratamento de sinovite gotosa.

villous-nodular terapia sinovite

Esta forma de sinovite na natureza representado um tumor benigno. O mais eficaz para a sua remoção seria o tratamento da educação. Para fazer isso, ele está actualmente a realizar a cirurgia artroscópica:

• fazer duas pequenas incisões de 1-2 cm;
• através do seu tumor removidas;
• Após o procedimento suturada incisões;
• introduzir instrumentos na articulação. Um deles é uma câmera com uma lanterna e os outros - uma faca elétrica ou fórceps.

Complicações após tais manipulações são muito raros. Eles não exigem muito tempo de hospitalização - em média, o paciente permanece no hospital 4-7 dias.

O tratamento de sinovite não infecciosa (contra o fundo da osteoartrite)

Sinovite que ocorre em um fundo de osteoartrite, requer uma abordagem especial no tratamento. Como terapia primária NPVSy utilizado. No entanto, isso não é suficiente. Para prevenir a recorrência de sinovite, é necessário para melhorar o fornecimento de sangue para a articulação. A maneira mais fácil de fazer isso com a ajuda de fisioterapia, que pode ser iniciado a partir do primeiro dia de doença.

Tratamento de remédios populares

Esta quebra pode ser tratada e remédios populares. Mas isso deve ser feito somente após um diagnóstico preciso é feita e atribuído ao curso principal do tratamento. Os métodos tradicionais de eliminação deste tipo de doença bem ajudar durante a fase inicial da doença.

Os seguintes remédios populares utilizados para tratar a sinovite:

• fitootvarov de loções;
• esfregando cotovelos licores;
• decoctions recepção;
• pomada à base de plantas e animais gorduras.

Mas, para começar a tratar remédios sinovite populares só podem ser prescritos por um médico. Mesmo se a doença mostrar todos os sintomas, ainda é auto-medicar não é necessário. tal violação deve ser tratada apenas por um especialista, após o diagnóstico final. O tratamento é mais eficaz se você combinar "receitas da carochinha com terapia medicamentosa.

tratamento cirúrgico

Em caso de falha do tratamento médico para obter mais informações sobre a doença fazer artroscopia - um procedimento cirúrgico com o mínimo de intervenção no corpo. Usando o artroscópio, o médico esclarece a condição dos tecidos da cápsula articular e diagnóstico preciso (excluindo ou confirmando outras doenças: artrite gotosa, artrose deformante, etc.). Se necessário, realização de uma biópsia de tecido sinovial alterada.

Também artroscopia pode também ser utilizado para o tratamento de sinovite: cavidade articular após tratamento medicamentos dentro do inchaço é reduzido, e ainda possível utilizar medicamentos convencionais.

sinovite crônica da articulação do joelho com recaídas frequentes e sintomas irritantes, bem como as alterações observáveis ​​no sinovial concha (com crescimentos semelhantes a tumores,) - isto é as indicações para sinovectomia (completa ou a remoção parcial da modificado tecido). No período pós-operatório de antibióticos e analgésicos, fisioterapia (primeiro dia) prescrito. imobilidade conjunta prever uma semana, mas é permitido ir a partir do segundo dia após a cirurgia.

LFK

Após a cirurgia artroscópica na articulação ou o tratamento conservador é recomendado para executar exercícios compostos para o rápido restabelecimento da função do membro (para iniciar os estudos nos termos médico designado):

1. Deite-se de costas, depois que produzem a flexão incompleta e extensão do joelho (10).
2. Na posição supina sob um joelho comprimir qualquer objecto plano com uma espessura até 10 cm. (10 vezes).
3. Em qualquer posição para esticar os músculos do fémur e da tíbia (5-6 vezes).
4. Deite de costas, levante a perna reta lentamente para 40 cm. a partir do chão e baixá-la (10 vezes).
5. Deite-se no lado oposto ao lado da perna afetada e, em seguida, pegar a perna lesionada (5 vezes).
6. I sentar em uma cadeira e ligeiramente levantada acima da superfície do piso anexado a perna peso de 1 quilo ferido (5 vezes).
7. Pé sobre a perna afectada e Crouch produzir o movimento de rotação da segunda perna (1 minuto).

Após estabilização dos passeios recomendadas a uma distância de 500-600 m. Várias vezes por semana a uma velocidade lenta, bem como para engatar na bicicleta estacionária.

Complicações e prognóstico

Previsão sério séptico purulenta e sinovite secundária. Complicações podem ser purulenta panarthritis, lesões abcesso com cartilagem e osso. No caso de sinovite reactivo, um prognóstico favorável.

Sinovite da articulação do joelho, os sintomas eo tratamento que nós analisamos, refere-se à doença relativamente frequente. Muitas vezes, é um processo secundário, uma complicação de artrite. Portanto, qualquer dor, desconforto ou inchaço em circulação deve estar sob controle.

No caso em que dentro de alguns dias os sintomas não vão - é necessário consultar um médico.