Sob a definição de um bloqueio da articulação terapêutica está implícita a introdução de uma ou mais drogas na cavidade da bolsa articular com o objetivo de parar a síndrome da dor e as alterações inflamatórias.
É usado para distúrbios do sistema músculo-esquelético. Além disso, a injeção pode ser injetada em tecidos moles próximos.
Este método é bastante jovem em comparação com o impacto cirúrgico, medicamentoso, nas articulações afetadas com a ajuda de acupuntura, alongamento, massagem e outros métodos.
Esta injeção pode eliminar completamente a síndrome da dor.
Nos casos em que ocorre um processo negligenciado, esse método é parte de um tratamento abrangente da doença.
Conteúdo do artigo
- Quando os bloqueios terapêuticos são eficazes?
- O que é o bloqueio terapêutico?
- Mecanismo de exposição
- Em que articulações as injeções são feitas?
- Pontos de influência
- Que medicamentos são utilizados?
- Bloqueio do joelho: características
- Injeção intra-articular no ombro
- Injeções na articulação do quadril
- Possíveis complicações
Quando são bloqueios efetivos?
O bloqueio da associação terapêutica é utilizado em muitas patologias. Em particular, é:
- neuralgia intercostal;
- terminações nervosas comprimidas, ou síndrome do túnel;
- osteocondrose de qualquer parte da coluna vertebral;Bursite
- ;Protrusão
- , hérnia de articulações intervertebrais( discos);Ganglio do tendão
- ;Esporas de calcanhar
- ;
- artrite reumatóide;
- presença de contracturas, dor nas articulações ou coluna vertebral, causada pelo trauma;
- deformação da artrose;Espasmos musculares
- , acompanhados de dor( síndrome musculotônica);
- é neurite;
- artrite gotosa;Higroma
- ;
- patologia dos tecidos que cercam as articulações: epicondilose ulnar, periartose humeroscapular, etc.;
- Contratração de Dupuytren.
O que faz o bloqueio terapêutico?
Após a administração de medicamentos na articulação, a dor é significativamente reduzida.
Há também uma diminuição do espasmo muscular, edema, desaparecem os sinais de inflamação. Além disso, na articulação, os processos metabólicos são normalizados, sua mobilidade aumenta.
Este efeito de manipulação é devido a vários fatores:
- a concentração máxima do fármaco no local da lesão;Efeito
- no sistema nervoso no nível reflexo;
- ação de anestesia e medicamentos.
Mecanismo de exposição
Um anestésico penetra nas fibras nervosas e se instala em suas superfícies.
Isto é devido à relação do fármaco com fosfoproteínas e fosfolípidos. Como resultado, desenvolve-se uma "luta" entre as moléculas anestésicas e os íons de cálcio, o que retarda a troca de sódio e potássio.
A força do efeito de uma droga anestésica sobre estruturas neurais deve-se ao tipo de condutor, bem como às suas características farmacológicas.
Após uma injeção na articulação, um bloqueio de fibras livres de traça - condutores vegetativos e dolorosos, responsáveis pela condução lenta de impulsos nervosos.
O efeito é então sobre as fibras de mielina, proporcionando dor epicrítica. E, apenas em última instância, as fibras do motor estão expostas.
A eficácia da manipulação depende dos seguintes fatores:
- A seleção correta da concentração de preparação anestésica para garantir o bloqueio de certas fibras nervosas.
- Precisão da administração do anestésico ao lado do receptor ou condutor. Quanto mais perto for feita a injeção, menor será o desenvolvimento de complicações.
Em que juntas as injeções são feitas?
O bloqueio de medicamentos pode ser usado para tratar a dor de qualquer articulação.
O bloqueio mais comum do joelho, quadril, cotovelo, articulação do ombro, articulações intervertebrais.
Além disso, a manipulação pode ser usada para bloquear terminações nervosas ou músculos.
Pontos de exposição
A injeção pode ser realizada em um ponto onde a dor é mais pronunciada, mas em alguns casos as drogas são injetadas em várias áreas. O método de administração que deve ser feito em um caso particular é decidido pelo médico dependendo da condição do paciente.
Dependendo do local da injeção, o bloco articular pode ser:
- Paravertebral - uma injeção é realizada perto da vértebra.
- Periarticular - drogas são injetadas em tecidos localizados perto da articulação: tendões, ligamentos, músculos.
- Intraarticular ( punção articular) - os medicamentos são injetados diretamente na cavidade articular.
- Intraosseous - injeção é realizada no tecido ósseo.
- Epidural - a injeção é feita na cavidade epidural. Este tipo de bloqueio de tratamento é realizado exclusivamente em um hospital.
Que medicamentos são usados?
É obrigatório para essa manipulação usar:
- Preparações anestésicas locais .Estes incluem Citanest, Lidocaína, Mesocaína, Carbocaína e outros. Eles são usados para bloquear temporariamente a condutividade de impulsos. Cada droga tem suas próprias propriedades farmacológicas, portanto, ao selecionar um especialista, leva em consideração a força e velocidade de ação, a duração do período de penetração nas fibras nervosas, toxicidade, métodos de inativação
e rotas de eliminação. - Para ter um efeito curativo, use glucocorticosteróides .Essas drogas têm um forte efeito anti-choque, antitóxico, anti-inflamatório, anti-alérgico, imunossupressor, dessensibilizante. Eles também são capazes de prevenir complicações graves após a manipulação.
- As vitaminas do grupo B têm um pequeno efeito analgésico. Eles também aceleram o processo de regeneração, a troca de gorduras e carboidratos e aumentam a ação de drogas anestésicas. Vale ressaltar que as vitaminas deste grupo não podem ser administradas em uma única seringa. As preparações
- que promovem a expansão dos vasos também podem ser usadas. Como regra, é não-spa ou papaverine. O objetivo da aplicação: aumento do efeito terapêutico.
- Se o bloqueio terapêutico é realizado como uma injeção intraarticular com artrose da articulação do joelho, são usados os condroprotectores .Eles servem como um lubrificante, o que melhora a mobilidade e reduz a dor.
- Além dos medicamentos acima, o médico pode prescrever anti-histamínicos e remédios homeopáticos .
Bloqueio do joelho: características
O bloqueio da medicação da articulação do joelho é realizado com lesões acompanhadas de síndromes de dor.
Em regra, os medicamentos são administrados periarticular ou diretamente na cavidade articular. Dependendo da gravidade do processo patológico, o tratamento é realizado de dentro e de fora.
Após a manipulação, há uma redução significativa nas sensações de dor ou nenhuma.
Sua mobilidade também aumenta devido à formação de um filme protetor sobre cartilagens. Após o procedimento, a junta não é submetida a fricção e sobrecarga.
Injeções intra-articulares no ombro
Muitas vezes, a dor na região do ombro é devido à ruptura muscular. Este sintoma preocupa-se não só com a carga, mas também em um estado de descanso completo.
Quando você tenta se mover, o desconforto aumenta. Em tais situações, o médico recomenda a introdução de medicamentos hormonais. Muitas vezes, uma droga hormonal, como Diprospan, é usada para o bloqueio da articulação do ombro.
Graças às suas propriedades farmacológicas, ele começa a funcionar apenas algumas horas após a introdução e esse efeito dura até 21 dias.
Também a vantagem do produto é que é absolutamente indolor, por isso não requer o uso de anestésicos locais. Além disso, Diprospan não dá complicações após a manipulação.injecções
no quadril
articulação da anca da droga bloqueio deve ser realizada profissionalmente e sempre sob orientação ecográfica, conforme necessário para garantir agulha precisa de entrar na cavidade.
Além disso, a manipulação requer a disponibilidade de equipamentos especiais. Este procedimento é eficaz na coxartrose da articulação do quadril.
Possíveis complicações da
A probabilidade de complicações durante o bloqueio do tratamento é muito pequena, menos de 0,5% de todos os casos. O risco de conseqüências desagradáveis depende da condição do paciente, da qualidade do procedimento e do seu tipo.
Possível desenvolvimento de tais complicações:
- tóxico .Ocorrem como resultado da obtenção de drogas no lúmen dos vasos, com a seleção errada do medicamento, sua concentração ou dose. Também um problema semelhante pode se desenvolver com habilidades insuficientes do trabalhador de saúde.
- Reação alérgica à preparação .Pode prosseguir em um tipo retardado e sob a forma de choque anafilático. A primeira variante é caracterizada por manifestações cutâneas. Com o desenvolvimento de choque, a condição do paciente deteriora-se acentuadamente, insuficiência respiratória, edema e, às vezes, parada cardíaca.
- Vegetable-vascular .São caracterizados por diferenças na pressão sanguínea. O sistema nervoso central não sofre, e não há mudanças no sistema respiratório e no coração.cavidades
- punção ( peritoneal, pleurais, medula espinhal. Ela ocorre muito raramente.
- inflamatória . Desenvolve na de infecção. As consequências mais graves consideradas abcesso, osteomielite, meningite.
- traumático . A ocorrência de equimoses, nervos danos vasculares.
- reacções locais.desenvolver a administração do fármaco ou seleccionado de forma incorrecta substandard manifesta como edema, inflamação não específica, a amplificação dor
bloqueio terapêutico -. . método eficiente para ajudaryuschy se livrar de muitas patologias do sistema músculo-esquelético. Neste caso, é dar um mínimo de complicações. Portanto, pode ser amplamente utilizado na prática médica.
