Sacroileíte: sintomas, tratamento, prognóstico. Como tratar a sacroileíte

Inflamação das articulações sacroilíacas é chamado sacroileíte. Pessoa sente dor em sua parte inferior das costas. A doença pode ser um independente ou um sintoma de alguma outra doença. Esta articulação é inativo. Sacrum - a penúltima coluna, abaixo - o cóccix. Ao nascer, o vértebras sacrais são separados uns dos outros, eles crescem juntos após 18 anos. Formar um único osso. É uma anomalia congênita chamada espinha bífida, quando a fusão está incompleta.

doença deriva pode ser forma aguda ou crónica, seguido por deformação ou ankilozirovaniya conjunta (imobilidade devido costura superfícies articulares). Anquilose na maioria dos casos ocorre na artrite reumatóide. É deformando sacroiliíte caracterizada pela formação de nódulos ósseos (osteófitos) nos bordos da junta.

O que é isso?

Sacroileíte - inflamação da articulação sacro-ilíaca. Ele emerge como uma doença independente ou manifestação de uma doença infecciosa ou auto-imune. Mais frequentemente unilateral. dupla face característica da espondilite anquilosante

e bruceloseRaramente visto na tuberculose. Entre as razões: lesões sobrecarga articular, anormalidades congénitas das articulações, doenças infecciosas ou sistémicas, tumores duradouras.

causas de

Médicos decidiu atribuir dois grandes grupos de causas que provocam inflamação.

As primeiras doenças forma auto-imunes, que são caracterizadas por inflamação assimétrica. Este grupo isolado provoca separadamente, como em essas juntas não podem ser detectados sintomas adicionais. Por inflamação pode ser diagnosticada apenas o começo de um processo de sistema.

O segundo grupo consiste nas causas da doença, o que leva ao aparecimento de uma artrite convencional, bem como outros processos patológicos. Se o paciente for destro, é geralmente sacroileíte encontrada no lado direito. Assim, as pessoas canhotas canhotos identificar sacroileíte.

Neste grupo, ele decidiu atribuir os seguintes motivos:

1. biomecânica incorreta;
2. Estado de gravidez;
3. Doença de natureza infecciosa;
4. A osteoporose é diagnosticada em mulheres na fase pós-menopausa;
5. Malformações devido a complicações durante o parto;
6. condição neoplásica que se desenvolve na pélvis, e retroperitoneal cavidade pélvica;
7. Características do trabalho associado com tempo de permanência na posição sentada, causando um enfraquecimento do anel pélvico.

classificação

Sobre o mecanismo da doença distinguir estes tipos de sacroileíte:

1. doença sacroiliac primária - uma doença que surgiu dentro da articulação sacro-ilíaca e seus ligamentos e restringir suas estruturas. sacroiliíte primário pode ser precipitado como o caso de uma lesão traumática (resultante infecção), e em lesões tumorais de osso (por exemplo, quando um tumor diretamente para a coluna).
2. sacroiliíte secundário - tem uma génese mais complicado como sacroiliíte é apenas uma indicação da doença subjacente. Em grande parte, aqui desempenha o papel de um componente alérgico ou imune, em que a doença ocorre como a resposta do corpo a certas alterações. Não menos importante papel na ocorrência de sacroileíte secundário jogar doenças reumatológicas, problemas que provocam no funcionamento do o sistema imunológico, fazendo com que o corpo começa a reagir contra os seus próprios fibras do tecido conjuntivo do esqueleto axial.

Apesar do fato de que na patogênese da doença têm sido os avanços e cientistas significativas foram capazes de classificar sacroileíte em duas grandes categorias - primária e secundária - ainda na prática clínica não são movidas a partir da doença de separação habitual, dependendo das razões pelas quais é directamente chamado.

Os sintomas mais comuns associados com todos os tipos de doenças

A característica mais importante sintoma de todos os tipos de sacroileíte, é uma dor. Ela ocorre na parte inferior da coluna na região do sacro ou lombar. Normalmente irradia para outras partes do corpo: o tendão de Aquiles, coxa, nádegas. Caracteriza-se por amplificação no tempo de prensagem e depois de uma longa permanência na mesma posição.

Outros sintomas de sacroileíte são possíveis:

• irritabilidade;
• aumento da temperatura corporal para 37,5;
• dor em outras articulações;
• falta de energia;
• distúrbio visual (lacrimejamento, sensibilidade à luz, e outros);
• pode haver distúrbios do ritmo cardíaco e respiração.

Outros sintomas podem variar dependendo de fatores que resultaram no desenvolvimento da doença. Assim, a clínica cada uma das seguintes formas da doença:

1. sacroileíte infecciosa. Além da dor, há sintomas como febre, abscessos desenvolver na área do músculo glúteo. Além disso, não são infecciosas - sintomas tóxicos que são causadas pela libertação para a corrente sanguínea a partir de micro-organismos.
2. sacroileíte reumática. Neste caso, não há dor na região lombar, que é mais forte na parte da manhã e depois de um descanso. Se uma pessoa é "em desacordo", a dor desapareça. Outros sintomas característicos de sacroileíte são manifestações idênticas da doença subjacente: mal-estar, aumento temperatura, osteoporose, perda de outras articulações, tendões, tais como Aquiles e quadril.
3. sacroileíte traumático. Além da dor, há inchaço no local da lesão, vermelhidão da pele, nódoas negras, hematoma. Em alguns casos, especialmente quando grande impacto traumático fator de intensidade podem ocorrer em violação da ferida aberta da integridade da pele. Assim, há sangramento, o que cria condições perfeitas para entrar no corpo através da corrente sanguínea os agentes patogénicos.
4. Tuberculose e brucelose sacroiliíte caracterizado por subaguda com sintomas tais como febre, dor que ocorre periodicamente e amplifica apenas sob certas circunstâncias. Mas acontece que a tuberculose ou brucelose sacroileíte ocorre mais pronunciada: há um general mal-estar, dores de cabeça, dores nas articulações, aumento da sudorese, calafrios e outros sinais intoxicação.

É interessante notar que durante os estágios precoces e tardios de sintomas sacroileíte irá variar, pelo menos em sua intensidade. Assim, nos primeiros estágios pode ser sintomas não específicos, e por esta razão, muitos pacientes não atribuir qualquer significado especial. Aproximadamente 2 estágio da doença se junta a síndrome febril, febre, diminuição do peso corporal. De manhã e à noite parece dor moderada na seção lombar.

extensão da doença

Distinguir tal grau de desenvolvimento da doença:

1. O primeiro grau raramente é caracterizada características brilhantes. Às vezes, o paciente pode perturbar dores nas costas, que irradia no tendão de Aquiles;
2. O segundo grau de doença caracterizada por dor na área das nádegas e coxas. O doente sente dor de corte na parte inferior das costas, o que reduz a mobilidade das vértebras na área. Já nesta fase, a doença pode levar a deformações da coluna vertebral;
3. A terceira fase da doença é caracterizada pelas características como sacro anquilose ou ossos ilíacos. Veja estes sinais da doença é possível por meio de estudos de raios-X. Esta fase é caracterizada pela ocorrência de dor ciática, cãibras nos músculos, bem como alterações na pressão sanguínea.

diagnósticos

Para que o médico para submeter o paciente a ser examinado, para além dos sintomas acima, deve ser confirmado por inflamação por exames laboratoriais de rotina.

Por exemplo, podem ser identificados:

• Dados positivos para microorganismo antígenos específicos (no caso de um patógeno específico);
• leucocitose no sangue periférico;
• mudança de leucócitos para a esquerda, para os jovens ou mesmo miel�itos;
• aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos;
• expressa a reação geral do organismo: febre, intoxicação, edema de tecidos moles, inflamação generalizada falando - celulite em espaços intermusculares da pelve;
• derrota remoto das articulações, a presença de erupções cutâneas, dactilite, placas derrota unhas (este ocorre na artrite psoriática).

O método mais rápido e mais informativo do diagnóstico, como já mencionado, é o raio-X da pelve com o avistamento, grande sacro tiro - juntas ilíacas em projeção direta com a apreensão obrigatória de duas lacunas conjuntas em toda a sua por toda parte.

complicações

complicação grave de sacroiliíte purulenta é a formação de enterramento pus com uma pausa na região gluteal, e especialmente na cavidade pélvica. Na presença de estrias e a palpação revelou formação elástica flutuante dolorosa com exame rectal. furos de penetração pus no canal vertebral e sacro acompanhadas por lesão da espinal medula e das suas membranas.

O tratamento de diferentes tipos de sacroiliíte

sacroiliíte O tratamento é principalmente conservador. O esquema geral de terapia de droga é constituída de:

• agentes anti-inflamatórios não esteróides (nimesulida, diclofenac);
• antagonistas do factor de necrose tumoral (infliximab);
• hormonas (dexametasona, metilprednisolona);
• antibióticos (estreptomicina, claritromicina, ceftriaxona).

Quando síndrome da dor expressa faz bloqueio da introdução pontos-gatilho conjuntas no músculo (porções de hipersensibilidade) ou lidocaína canal espinal, Kenalog, diprospana.

Os principais ferramentas na eliminação das causas de agentes inflamatórios específicos actuam, efeito prejudicial sobre certos organismos patogénicos, por exemplo, medicamentos, anti-inflamatórios (tiacetazona, isoniazida) em tuberculosa sacroileíte.

Fisioterapia com sacroileíte

Até o momento, existem muitos estudos que confirmam a eficácia e os benefícios da fisioterapia com sacroileíte. Isto é especialmente importante quando a natureza reumática da doença.

1. A radiação infravermelha área afectada. A radiação infravermelha tem um efeito de aquecimento e estimular localmente. Como um resultado de processos de cura aceleradas, a imunidade é estimulado, a reabsorção ocorre infiltrados e outros sinais de inflamação crónica.
2. A radiação laser na coluna e na área da articulação sacro-ilíaca. Sob a acção da radiação laser activada moléculas sensíveis especiais em tecidos e órgãos que interagindo com as células circundantes alterar a actividade de reacções metabólicas e aumentar o consumo oxigênio. Como resultado, a divisão celular é estimulado, activada a produção de glicose e lipólise. Tudo isto aumenta a capacidade de regeneração de tecidos (recuperação).
3. Fonoforese drogas anti-inflamatórias e anestésicos locais. Sob a acção de vibrações ultra-sónicas é melhorada a absorção de drogas aumenta a área da sua distribuição, o seu efeito terapêutico melhorado.
4. De alta intensidade pulsadas terapia magnética. Sob a influência dos processos metabólicos de mudança do campo magnético entre as células, metabolismo aumentado, acelerando a remoção de produtos de decomposição, o que ajuda a reduzir a resposta inflamatória.

Para além destes métodos de influência por factores físicos importantes é para levar a cabo os exercícios de correcção que pode efetivamente lidar com rigidez matinal das articulações, bem como permite que você mantenha uma capacidade operacional adequada e conjunta membros.

perspectiva

Como uma regra, as causas infecciosas e tratamento oportuno de sacroiliíte, contra imunidade Outlook mantém-se favorável. Em caso de violação das biomecânica e fadiga muscular, tratamento mais longo com o desenvolvimento do processo asséptico inclui massagem e fisioterapia, e fisioterapia.

Finalmente, o "reumática" doença sacroiliac - sintomas, tratamento, prognóstico de que aponta para o dano do tecido conjuntivo - pode ocorrer por muitos anos. Todos vai depender da actividade do processo auto-imune.

prevenção

não sacroileíte não pertencem à categoria de eventos raros. Primeiro de tudo, ele está conectado com um monte de profissões que uma posição sentada. Assim não negligenciar medidas preventivas, permitindo que para evitar problemas de saúde.

Para não desenvolver sacroileíte, deve tratar prontamente as doenças infecciosas, fortalecer o sistema imunológico, para praticar esportes. A posição sentada sobre a possível necessidade de diversificar e andar de treino. Quando presença conjunta do paciente da carga sobre ele deve ser minimizado.

Fazendo essas recomendações simples para evitar consequências desagradáveis ​​e até mesmo graves sacroileíte tais como limitando a mobilidade da coluna na região lombo-sacra até uma perda total de oportunidade movimento.