Sintomas de hipotireoidismo e tratamento, dieta para hipotireoidismo

O hipotiroidismo é a forma mais comum de alterações funcionais na glândula tiróide. Esta patologia desenvolve devido ao déficit sustentável hormônios da glândula longo prazo ou reduzir a sua eficácia biológica a nível celular.

Durante muito tempo, a doença não pode ser mostrado. Isso ocorre porque o processo se desenvolve gradualmente. Em leve a doença moderada a saúde do paciente pode ser satisfatório, como sintomas apagados considerados como depressão, fadiga ou gravidez (se houver).

Em mulheres em idade reprodutiva casos representam 2% em mulheres mais velhas e homens, esse número sobe para 10%. A deficiência de hormônios da tireóide provoca falhas do sistema na obra de todo o organismo.

O que é isso?

Hipotireoidismo - um processo que ocorre devido à falta de hormônios da tireóide na glândula tireóide. Esta doença ocorre em cerca de um em cada mil homens e dezenove mulheres em cada mil.

Muitas vezes há casos em que a doença é difícil de detectar, e no longo prazo. A causa da dificuldade de diagnóstico é o fato de que a doença ocorre e se desenvolve lentamente, e é caracterizada por sinais, que é difícil saber exatamente o hipotireoidismo. Os sintomas geralmente confundido com fadiga simples, mulheres - durante a gravidez ou qualquer outra coisa.

causas de

O hipotireoidismo é inata, ou seja, a criança já é diagnosticada no período neonatal, às vezes até a idade de um ano, e adquiriu - em 99% dos casos.

Causas de hipotireoidismo adquirido:

• tiroidite auto-imune, tipo crónico (leva a hipotiroidismo irreversível);
• hipotiroidismo iatrogénica - ocorre durante o tratamento com iodo radioactivo, ou a remoção da glândula da tiróide;
• tireostáticos de recepção para o tratamento de bócio tóxico difuso;
• escassez aguda prolongada de iodo.

hipotiroidismo congénito é o resultado de anormalidades congénitas da glândula tiróide, distúrbios do hipotálamo e na pituitária, tiróide desintegração patológico hormonas e os efeitos adversos no feto durante o desenvolvimento fetal - o uso da futura mãe de vários fármacos, a presença de uma auto-imune patologia.

quantidade insuficiente de hormônios da tireóide no resultado de hipotireoidismo congênito em violação persistente do desenvolvimento do sistema nervoso central da criança, incluindo casca cerebrais, causando atrasos no seu desenvolvimento mental, a estrutura errada do sistema músculo-esquelético e outros importantes autoridades.

estatística

O hipotireoidismo ocorre na Rússia com uma frequência de cerca de 19 por 1.000 em mulheres e 1 em cada 1000 homens. Apesar da prevalência de hipotireoidismo é muitas vezes detectado tarde demais.

Isso ocorre porque os sintomas da doença têm um início gradual e formas inespecíficas apagados. Muitos médicos considerá-los como resultado de fadiga ou os efeitos de outras doenças ou gravidez, e não se referem pacientes para o nível thyritropic análise de hormônios no sangue. hormonas da tiróide regular o metabolismo energético no corpo, de modo que todos os processos metabólicos são retardados pouco em hipotiroidismo.

sintomas de hipotireoidismo

Apesar do grande número de formas da doença, os sintomas do hipotireoidismo é fundamentalmente diferente em apenas duas formas: crianças (cretinismo) e adulto (mixedema). Isto é devido à ação de hormônios da tireóide. Sua função principal - para melhorar a desintegração da glicose no corpo e estimular a produção de energia. Nenhum processo humano activo não é sem tiroxina e tri-iodotironina. Eles são necessários para o pensamento normal, muscular e atividade física, mesmo para nutrição e imunidade.

Característica de síndromes hipotireoidismo:

1. edema mixedema: edema periorbital, rosto inchado, grandes lábios e língua com marcas de dentes nas bordas laterais, membros edematosas, dificuldade de respiração nasal (Devido ao inchaço da mucosa nasal), deficiência auditiva (tubo edema Eustáquio e órgãos do ouvido médio), voz rouca (edema e espessamento das cordas vocais) poliserosite.
2. síndrome da derrota do sistema músculo-esquelético: inchaço nas articulações, dor ao mover, hipertrofia generalizada dos músculos esqueléticos, fraqueza muscular leve, síndrome de Hoffman.
3. Síndrome do sistema nervoso: sonolência, confusão, perda de memória, atenção, inteligência, bradifreniya, dores musculares, parestesias, diminuiu tendão reflexos, neuropatia, depressão, cerebelar ataxia. hipotireoidismo neonatal não tratada leva a retardo mental e física cretinismo (raramente reversível).
4. De troca obesidade síndrome hipotérmica, baixando a temperatura, arrepios de frio, intolerância ao frio, fazendo com que giperkarotinemiya icterícia da pele.
5. Anêmica anemia síndrome - normocítica normocrômica, deficiência de ferro hipocrômica, macrocytic, B12 deficiente.
6. lesões Síndrome do sistema digestivo: hepatomegalia, discinesia biliar, discinesia cólon, tendência à constipação, diminuição do apetite, atrofia da mucosa gástrica, náuseas e, por vezes, vômitos.
7. A síndrome de doenças ectodérmicas: mudanças nos cabelos, unhas e pele. Cabelos opacos, quebradiços, cair sobre a cabeça, sobrancelhas, pernas, crescendo lentamente. A pele seca. Os pregos são finas, com um estrias longitudinais ou transversais, estratificada.
8. síndrome da derrota do sistema cardiovascular: coração de mixedema (bradicardia, de baixa tensão, onda T negativa no ECG, insuficiência circulatória), hipotensão, polisserosite, variantes atípicas são possíveis (com hipertensão, sem bradicardia, com constante taquicardia, insuficiência circulatória e taquicardia paroxística do tipo de crises simpático-adrenal na abertura hipotiroidismo).
9. Síndrome do sistema nervoso: sonolência, confusão, perda de memória, atenção, inteligência, bradifreniya, dores musculares, parestesias, diminuiu tendão reflexos, neuropatia, depressão, cerebelar ataxia. hipotireoidismo neonatal não tratada leva a retardo mental e física cretinismo (raramente reversível).
10. síndrome hipogonadismo hiperprolactinêmicos: disfunção do ovário (menorragia, oligomenorreia ou amenorreia, infertilidade), galactorreia - mulheres, homens - diminuição da libido, disfunção eréctil.

Hipotireoidismo - excelente "camuflor". Muitas vezes, a deficiência hormonal da glândula tireóide, especialmente na fase subclínica, confundido com doença cardíaca, síndrome de fadiga, depressão e outras doenças.

Os sintomas de hipotireoidismo em mulheres

Muitas vezes, por mulheres com insuficiência hipotireoidismo, você pode ouvir:

1. sono suficiente não está trazendo descanso para o corpo. A manhã começa com uma sensação de fraqueza.
2. Eu não quero nada, embora não haja nenhuma causa aparente de apatia.
3. chilliness constante, independentemente do tempo e roupas.
4. esquecimento patológica, muito ruim de memória (sintomas frequentemente associados com aterosclerose, devido ao aumento de colesterol no hipotireoidismo).
5. Desmaio devido à hipotensão e retardando discurso.
6. Falta de desejo sexual, excesso de pêlos em todo o corpo.
7. A ocorrência de mastite, cistos na mama e no útero.
8. menstruação irregular (períodos irregulares), antes do início da menopausa.

Gravidez no hipotireoidismo

Se ocorrência hipotireoidismo sem tratamento da gravidez - um fenômeno raro. Na maioria dos casos, a gravidez ocorre durante a recepção de drogas que visam o tratamento da deficiência de hormônio da tireóide.

Apesar do fato de que a gravidez pode ocorrer no contexto de hipotireoidismo, os bebês nascem no tempo e completamente saudável. Este fenômeno é explicado pelo fato de que os hormônios da tireóide não penetram na placenta e não tem absolutamente nenhum efeito no desenvolvimento fetal.

O tratamento do hipotireoidismo na gravidez não é diferente do que a das mulheres não grávidas. A única coisa que pode ser observado, de modo que este ligeiro aumento em doses de medicamentos. Se durante a gravidez não ter um tratamento adequado, ela aumenta o risco de complicações associadas à gravidez:

• Aborto espontâneo 1-2 trimestres;
• abortos trimestre 3;
• parto prematuro.

Estas complicações não surgem em todos os casos, e dependendo da gravidade da doença e complicações associadas em outros órgãos e sistemas. Sua aparência é devido à desaceleração de todos os tipos de metabolismo em mulheres grávidas, e como consequência da falta de aportes de nutrientes para o desenvolvimento do feto.

diagnóstico de hipotireoidismo

Um diagnóstico de hipotiroidismo é principalmente definido com base nas manifestações clínicas características, a saber, a aparência das pacientes e investigações laboratoriais de diagnóstico. insuficiência tiróide é caracterizada por uma diminuição na iodo. Nos últimos anos, houve uma possibilidade de determinação directa de hormonas no sangue: (aumento do teor) estimuladora da tiróide, T3, T4 (teor reduzido).

O que eu preciso para consultar com hipotireoidismo:

1. A história do médico do paciente sobre sua saúde recentemente.
2. O ultra-som da tireóide, feita pouco antes da consulta e da data anterior.
3. os resultados do teste de sangue (total e hormonas da glândula).
4. Informações sobre as cirurgias, se houvesse sumário de alta (escrito na história da doença conclusão do médico, que contém informações sobre a condição, o diagnóstico do paciente e prognóstico da doença, e recomendações de tratamento etc).
5. Aplicado ou terapias aplicadas.
6. Informações sobre o estudo dos órgãos internos, se houver.

Para o uso como ultra-som diagnóstico (US), determinando o tempo de reflexos do tendão, eletrocardiograma (ECG) .Se necessário endocrinologista recomenda uma tomografia computadorizada da glândula tireóide, os resultados de que especifica um diagnóstico especializado e desenvolver um indivíduo tratamento. Às vezes, fazer uma punção (amostragem material do corpo para fins de diagnóstico) para determinar ferro zlokachestvennyhobrazovany.

Diagnóstico coma hipotireoidismo na ausência de história diagnóstico doença "hipotireoidismo" pode ser difícil. As principais manifestações clínicas de um dado estado são pele seca, pálido e frio, diminuindo a taxa cardíaca taxa de (bradicardia), diminuição da pressão arterial (hipotensão), diminuiu, e, por vezes, o desaparecimento de tendão reflexos. Se o paciente coma hipotireoidismo deve ser hospitalizado imediatamente.

terapia de substituição com agentes hormonais

Este tipo de tratamento - a única decisão certa no hipotireoidismo. Hormonas deve ser básico. Todas as outras atividades são complementares. O princípio da terapia hormonal de substituição é simples: a administração artificial de uma hormona da tiróide.

A partir de preparações contendo hormonas da tiróide são tiroxina e tri-iodotironina aplicada. Se antes a segunda droga mais utilizada, endocrinologistas modernos concluiu seu uso inadequado. T3 tem um efeito negativo sobre o miocárdio, agravando a insuficiência cardíaca no fundo de hipotireoidismo. A única situação em que pode ser mais eficaz tiroxina - é coma hipotireóideo em que triiodotironina intravenosa proporciona um efeito terapêutico suficientemente rápida.

Em relação à terapia de substituição de hormona T4, que envolve a utilização de preparações contendo levotiroxina (L-tiroxina). A rede de farmácias pode ser comprado sob nomes:

• eutiroks;
• Bagotiroks;
• L-tiroxina;

Tipicamente, o tratamento mais eficaz de hipotiroidismo - terapia de substituição com L-tiroxina. A sua dosagem, a frequência e o modo de administração será determinado por um médico-endocrinólogo sob o controlo do espectro hormonal do sangue e dados clínicos!

Dieta para hipotireoidismo

Os objectivos prosseguidos pelo alimento de saúde com hipotireoidismo são:

• normalização de processos metabólicos;
• prevenção de desenvolvimento de aterosclerose;
• reconstituição de fornecimento de sangue para os tecidos;
• redução de peso.

Dieta hipotireoidismo implica uma restrição de gordura (principalmente animais) e carboidratos (devido ao simples).

A lista de produtos recomendados incluem:

• peixes, de preferência mar (bacalhau, cavala, salmão), ricos em fósforo, ácidos gordos poli-insaturados, e iodo;
• Pão de farinha de grau 1 e 2, a última ou as secas, biscoitos em pó;
• variedades de carne magra "branco" galinha contendo tirosina;
• lingüiça magra;
• kasha (trigo, milho, cevada), caçarolas e pratos a partir deles;
• saladas, vestiram-se com óleo vegetal, salada, gelatina;
• leite com baixo teor de gordura e bebidas de ácido láctico, bem como queijo cottage, creme de leite - para os pratos;
• queijo sem sal, baixo teor de gordura e não agudos variedades;
• omeletes proteína, ovos mexidos, gema com precaução;
• bebidas fracamente fabricado (café e chá), chá com limão ou leite, sumos frescos, chás de ervas a partir dos quadris e farelo;
• qualquer fruto, especialmente caqui, goiabeira, kiwi, que são ricos em iodo, bem como cerejas, uvas, banana, abacate;
• vegetais, exceto verduras crucíferas;
• rábano e maionese com precaução;
• manteiga com cautela, óleos vegetais - em alimentos e na culinária;
• frutos do mar (mexilhões, vieiras, ostras, algas, rolos de sushi e uns).

Na lista de produtos proibidos incluem:

• ovas de peixe;
• Defumado e peixe salgado, conservas de peixe;
• variedades de gordura de salsichas;
• pão de farinha, manteiga bolos integrais, tortas, bolos, frito produtos (bolos, panquecas, fritos);
• carnes gordas (porco, cordeiro) e aves (por ganso, pato);
• Largadora (cérebro, fígado, rim);
• margarina, banha de porco, óleo de cozinha;
• rico caldo de carne, aves e peixes;
• compotas, mel limitado;
• mostarda, pimentão, rábano;
• chá forte ou café, cacau, cola;
• carnes, picles;
• Todos os legumes;
• crucíferas (todos os tipos de repolho, nabos, rabanetes, rabanete, nabo);
• cogumelos em qualquer forma;
• massas e arroz são limitados.

A quantidade de líquido livre é limitada para 1-1,5 litros por dia: de hipotiroidismo há inchaço, que sem fluido extra de perturbar os processos metabólicos nos tecidos. Sol limitado a 5-6 gramas por dia, o que proporciona estômago shchazhenie química e não é conducente à retenção de fluidos. Pacientes que sofrem de hipotireoidismo, recomenda-se a comer sal iodado, porque o iodo é essencial para a produção de hormonas da tiróide.

FAQs pacientes com hipotireoidismo

Como eficazes são os hormônios em hipotireoidismo?

• A sua eficácia é comprovada em ensaios clínicos para todas as formas de hipotiroidismo, excepto periférica. No entanto, a terapia de combinação com preparações de iodo, normalmente tem um efeito positivo.

Você vai ver se eu tenho bócio?

• Sua formação só é possível se a principal forma do aumento do nível de TSH. Com o tratamento oportuno de que isso é fácil de evitar.

Será que vou ser capaz de se livrar desta doença?

• Únicas formas transitórias - os sintomas desaparecem dentro de 6 meses. Em todos os outros casos, o paciente é forçado a tomar terapia hormonal para a vida.

Posso ter hipotireoidismo muitos doces?

• O consumo excessivo de farinha, alimentos doces ou gordurosos em hipotireoidismo pode levar rapidamente à obesidade. Portanto, seria melhor para limitar a ingestão desses alimentos a um nível razoável (confeitaria não mais de 100-150 gramas por dia).

O que o povo de tratamento hipotireoidismo é mais eficaz?

• Deve-se enfatizar que o tratamento clinicamente comprovado e eficaz de remédios populares hipotireoidismo não.

Quantas vezes tenho que visitar um endocrinologista?

• Na ausência de exacerbações, mas não menos de uma vez a cada seis meses.

Que complicações podem acontecer depois de tomar os hormônios?

• Eles são bastante (palpitações, dor no peito, perda de peso, e assim por diante), mas eles são de natureza transitória. A lista completa pode ser encontrada no manual de instruções.

Previsão e prevenção de hipotireoidismo

O prognóstico de hipotireoidismo congênito é dependente da atualidade começaram a terapia de reposição. Com a detecção precoce e tratamento oportuno de hipotireoidismo lançado substitutiva em crianças (1 - 2 semanas de vida) o desenvolvimento do sistema nervoso central quase não sofre e correta. Quando hipotireoidismo congênito mais tarde compensada desenvolve a patologia do sistema nervoso central da criança (retardo mental), interrompeu a formação do esqueleto e outros órgãos.

Qualidade de vida em pacientes com hipotireoidismo, compensando hospedeiro tratado, geralmente não reduzida (não há restrições, exceto a necessidade de administração diária de L-tiroxina). A mortalidade no desenvolvimento de ratos (mixedema) coma é cerca de 80%.

Impedindo o desenvolvimento de hipotireoidismo é uma boa nutrição com ingestão adequada de iodo e destina-se a sua detecção precoce e terapia de reposição oportuna iniciado.