Inflamação do pericárdio podem ter diferentes causas. Na maioria das vezes essa condição é secundário, que é uma complicação de outras doenças. Existem várias formas de pericardite, caracterizado por os sintomas e tratamento. Os sinais e sintomas desta doença são variados. Muitas vezes não é imediatamente diagnosticada. Suspeita de inflamação do pericárdio - a base para encaminhamento do paciente a um cardiologista.
O que é isso?
Pericardite - inflamação da membrana serosa do coração, a folha visceral mais comum, que ocorre como uma complicação de uma variedade de doenças, raramente como uma doença independente.
Etiologia distinguir infecciosa, auto-imune, pericardite traumática e idiopática. Morfologicamente, que se manifesta por um aumento do volume de fluido na cavidade pericárdica ou formação de estreitamentos fibróticas, resultando em dificuldade do coração.
As causas de pericardite
A pericardite mais comum em adultos causadas por Escherichia coli, meningococo, estreptococo, pneumococos e estafilococos. Pericardite causada por outros representantes da microflora, são muito menos comuns, mas eles também são registrados nas estatísticas. Por exemplo, tuberculose contribui para a pericardite em 6 de 100 casos. Aproximadamente 1% dos pacientes com pericardite causadas por habitação no corpo de parasitas e doenças fúngicas. Causa de idiopática (não específica), pericardite podem ser os agentes causadores do grupo de influenza A ou B, vírus ECHO e enterovírus grupo Coxsackie A ou B proliferam rapidamente no tracto digestivo.
Há causas metabólicas de pericardite. It - hipertireoidismo, síndrome de Dressler, mixedema, gota, Insuficiência renal crônica. Por pericardite pode causar febre reumática, embora nos últimos anos, casos de pericardite reumáticas observado muito raramente. Mas inflamação da folha visceral, causada por doenças do colágeno ou lúpus eritematoso sistémicoTornou-se cada vez mais diagnosticada. Pericardite, muitas vezes ocorre como resultado de alergia a medicamentos. Origina-se, como resultado de uma lesão alérgica de pericárdio.
classificação
Classificação divide aguda da doença (com duração de até seis meses) e formas crônicas.
| pericardite crônica | Ele tem uma duração longa, típica para infecções, tais como febre reumática, tuberculose. Com lento pericárdio enchimento líquido pode acomodar um grande número de, às vezes sem distúrbios circulatórios afiadas. |
| pericardite aguda | ocorre quando uma infecção suficientemente forte ou súbita enfraquecimento do corpo, em folhetos de pericárdio traumáticos durante feridas penetrantes. É caracterizada por curso mais grave. Depende do enchimento rápido do pericárdio e o fluido inflamada causada por distúrbios circulatórios. |
diferenças anatómicas distinguem-se:
- seco, pericardite fibrinosa - nos sacos cavidade cai fibrina, o que leva a uma fusão subsequente das folhas;
- pericárdico, acompanhado pela acumulação de fluido.
Pericardite distingue-se pela natureza do fluido (exudados): fibrinosa, seroplastic, serosa, purulentas, hemorrágicas (sangue), pútrido.
A doen pode desenvolver-se sem reacção inflamatória, por exemplo, hydropericarditis com insuficiência cardíaca, diminuir a função da tiróide caracterizado por uma acumulação gradual de fluido. Neste caso, o tratamento necessita de correcção composição hormonal.
Hemopericárdio com sangue nas cavidades do coração sacos surge em feridas, sangramento, doenças do sangue, os tumores germinação.
Os sintomas da pericardite
Pericardite em adultos raramente desenvolvem como uma doença independente, na maioria das vezes uma complicação de doenças comuns. Para pericardite caracteriza-se por um ligeiro aumento na temperatura do corpo. dor intensa no esterno, o que por sua força e intensidade reminiscente da dor da angina de peito ou enfarte do miocárdio, mas continua por um tempo mais longo. sensações dolorosas não estão associadas com a actividade física, pode aumentar durante a inalação, ingestão, a mudança de posição do corpo.
A chave, "mama", sintomas pericardite em adultos incluem:
- Afiada dor, faca-like atrás do esterno. É causado pela fricção do pericárdio do coração.
- A dor pode ser ampliada ao tossir, deglutição, respiração profunda, tentando ir.
- A dor torna-se menos quando uma pessoa fica inclinado para a frente.
- Em alguns casos, o paciente segura o peito com a mão ou tenta espremer algo a ele (por exemplo, um travesseiro).
Outros sintomas de pericardite podem incluir:
- dor no peito, irradiando para as costas, pescoço e braço esquerdo.
- Falta de ar, pior deitado.
- tosse seca.
- Ansiedade, fadiga.
Algumas pessoas com pericardite pode aparecer inchaço nas pernas. Geralmente é um sintoma de pericardite constritiva, uma forma muito grave da doença.
pericardite constritiva, engrossa pericárdio, compactado e não permite que o coração a trabalhar normalmente, limitando a sua amplitude de movimento. Neste caso, o coração não pode lidar com o volume de sangue bombeado para ele. Devido a isso, e há inchaço. Se tal paciente não receberá o tratamento adequado, pode desenvolver edema pulmonar.
Pericardite ou qualquer suspeita para ele - um motivo para chamar uma ambulância imediatamente ou entrar em o hospital por conta própria (com a ajuda de amigos e parentes), t. Para. Esta condição é muito perigoso e requer tratamento.
diagnósticos
O exame começa com a escuta tórax suspeita pericardite através de um estetoscópio (auscultação). O paciente deve ser deitado de costas ou se inclinar para trás com um suporte nos cotovelos. Assim, você pode ouvir o som característico, que publica o tecido inflamado. Este ruído se assemelha ao farfalhar de tecido ou papel, chamado de atrito pericárdico.
Entre os procedimentos de diagnóstico que podem ser executadas dentro do diagnóstico diferencial com outras doenças do coração e pulmões:
- O ultra-som fornece uma imagem do coração e suas estruturas em tempo real.
- radiografia de tórax para determinar o tamanho ea forma do coração. Quando o volume de líquido na imagem cardíaca de 250 ml pericárdico na imagem é aumentada.
- Electrocardiograma (ECG) - medição de impulsos eléctricos cardíacas. As características das pericardite ECG ajudar a distingui-lo de enfarte do miocárdio.
- A ressonância magnética - corpo estratificada de uma imagem obtida por campos magnéticos e ondas de rádio. Ele permite que você veja o espessamento, inflamação e outras mudanças no pericárdio.
- A tomografia computadorizada é útil se você precisa para obter uma imagem detalhada do coração, por exemplo, para evitar a trombose da artéria pulmonar ou dissecção aórtica. Usando CT também determinar o grau de espessamento do pericárdio para o diagnóstico de pericardite constritiva.
Os testes de sangue geralmente incluem: uma análise geral, a determinação de ESR (indicador do processo inflamatório), o nível de azoto da ureia e creatinina para avaliar a função renal, AST (aspartato aminotransferase) para análise do fígado, lactato desidrogenase coração como o marcador.
pericardite tratamento em adultos
Hospitalização e tratamento hospitalar é a forma preferida de cuidados. No entanto, após os primeiros dias de análise, o paciente pode ser descarregada para casa ambulatório de tratamento médico (tratamento em casa com visitas periódicas a ambulatórios). Isso é possível com doença leve quando os médicos estão convencidos de que esta doença não é propenso a complicações.
Métodos de tratamento de pericardite em adultos e sua duração determina a causa, causa inflamação e o desenvolvimento de certas complicações. Quando os primeiros sinais e sintomas de pericardite deve consultar um médico ou terapeuta-cardiologista. Estes peritos podem identificar a doença, numa fase precoce e na determinação de novas tácticas de diagnóstico e tratamento. A auto-medicação com pericardite inválido porque algumas formas da doença pode pôr em risco a vida do paciente.
Os princípios gerais de tratamento não medicamentoso de pericardite:
- nutrição;
- restrição de gorduras de origem animal;
- a exclusão de bebidas alcoólicas;
- dieta com restrição de produtos de sal e qualquer líquido.
A grande importância no tratamento da pericardite pertence à terapia anti-inflamatória, assim como na luta contra a doença primária, provoca o desenvolvimento de sintomas de pericárdio.
Entre os principais métodos de tratamento da pericardite incluem medicamentos e cirurgia. A terapia de droga básica é indicada em pacientes com processos inflamatórios. Para este fim, ser nomeado inflamatórios e analgésicos. Tal terapia elimina especificamente os sintomas da doença, e tem um efeito positivo sobre o estado do paciente, mas sim como um elemento de um tratamento sintomático não elimina as causas da inflamação.
etiológico tratamento é realizado para eliminar as causas profundas da doença. Neste caso prescrições dependem da doença primária.
- Se processo purulenta é necessário antibióticos por via oral ou por via intravenosa através do cateter para dentro da cavidade pericárdica, depois de remover o pus a partir dele.
- Pericardite aguda seca tratada sintomaticamente - prescritos analgésicos, antiinflamatórios, drogas para manter o metabolismo normal nas formulações do músculo do coração, magnésio e potássio.
- Em pericardite alérgicas utilizados glucocorticóides, e completar este tratamento do processo que causou pericardite.
- Em lesões tuberculosas nomear dois ou três medicamentos anti-tuberculose durante seis meses ou mais.
Com o rápido acumulação de fluido na cavidade pericárdica de uma agulha de punção é realizado com a introdução do cateter e removendo o líquido. Na formação de aderências é realizada a cirurgia de coração, a remoção das secções deformadas do pericárdio e aderências.
perspectiva
prognóstico relativamente favorável. tratamento adequado leva ao pleno restabelecimento da vida normal, mas é possível incapacidade parcial.
forma purulenta da doença na ausência das medidas correctivas necessárias representa uma grave ameaça à vida do paciente. Os resultados são resistentes a alterações adesivas pericardite, no coração, e mesmo a cirurgia, neste caso, não apresentam uma elevada eficiência.
