No processo ele vai clara progresso violações em mudar a estrutura do estômago acompanhado por graves distúrbios funcionais, que encontra a sua expressão nas secreções secretoras e ácido clorídrico pepsina. Resumidamente descrever a gastrite crónica pode ser tanto a inflamação da mucosa gástrica. A doença está sujeito a 70% da população mundial, e ele com gastrite crônica tem muitos subtipos, necessitando de tratamento em caso de recaída.
O que é isso?
A gastrite crónica - processo inflamatório longo do revestimento do estômago, causando uma alteração na sua estrutura. não estatísticas precisas sobre a prevalência da doença não existe.
Em primeiro lugar, é difícil de diagnosticar. Em segundo lugar, na maioria dos casos ocorre sem sintomas pronunciados, e os pacientes não quer buscar cuidados médicos, ou para o hospital apenas como resultado de complicações - úlcera, peritonite, câncer estômago.
causas de
A medicina moderna como uma causa de gastrite crônica indica a bactéria Helicobacter pylori, que está localizado no estômago e duodeno pessoa.
Estas bactérias atingiu mais de 70-80% da população adulta. Todos os anos o número de casos está a aumentar entre as crianças. Nos países em desenvolvimento, a infecção é maior do que em países desenvolvidos. Na maioria das vezes, a doença ocorre em asiáticos e da América Latina. O risco de seu desenvolvimento está aumentando a cada ano e não depende de gênero.
As razões que contribuem para a gastrite crónica, divididos em exógena (externa) e endógena (interna).
causas exógenas:
- consumo de bebidas alcoólicas;
- o uso continuado de drogas;
- fumar com o estômago vazio (nicotina activa o tom capilares spazmiruet e vasos, o que contribui para a deterioração circulatório nos tecidos gástricos);
- dieta disorder (um lanche, ruminação insuficiente) vícios (comer picante, oleosa, alimentos ácidos) usam produtos muito quentes e frios;
- produção prejudicial (em condições na presença de poluentes do ar e poeira alta).
causas endógenas incluem:
- inflamação crónica dos pulmões e tracto respiratório superior;
- insuficiência pulmonar;
- doenças endócrinas (diabetes, hipotiroidismo, Transtorno síntese de corticosteróides);
- distúrbio metabólico (gota, A falta de enzimas, a resistência à insulina);
- imunidade comprometida, a qual é caracterizada pela produção de anticorpos para os tecidos do corpo;
- cirrose, pancreatite crônica, hepatiteQue contribuem para a patologia das glândulas gástricas, mudar o ambiente e danificar as membranas mucosas.
classificação
gastrite crónica é dividido em:
bronquite Form | descrição |
forma auto-imune (tipo A) | Ele é uma patologia rara, caracterizado pelo enfraquecimento de um grande número de células da mucosa em todas as partes do estômago. A causa - doenças do sistema imunológico. células de defesa perceber um células da mucosa normais e saudáveis como estrangeira. Começam a produzir anticorpos específicos que estão ativos na luta contra eles. |
forma bacteriana (tipo B) | Desenvolve no fundo da derrota das paredes da bactéria Helicobacter estômago. Infecção se torna causa frequente de gastrite erosiva. |
Fórmula química (tipo C) | Causas: fundição de bílis para o uso estômago, a longo prazo dos NSAIDs, a operação no intestino, gatekeeper deficiência congénita ou adquirida (válvula 12 entre a gema e úlcera duodenal). Caracterizada pelo aumento dos níveis de histamina. Como consequência do reforçada alcalinidade da bile. Atuando na parede do estômago, a bile provoca inflamação, a formação de erosões, sangrando. |
Forma misturada gastrite (tipo A e B) | A acidez pode ser reduzida ou aumentada. |
Distinguir duas formas de gastrite crônica: superficial e atrofiado. Na superfície afeta as camadas superiores da mucosa. Em 98% de tais espécies não é acompanhada por alterações patológicas glândulas. forma atrófica - mais grave. Caracterizado por graves efeitos - parede do estômago se torna mais fina, reduzindo o número de glândulas. Todos estes processos levam a secretora fracasso.
Os primeiros sinais
Há alguns sinais comuns de gastrite crônica em adultos. Estes incluem:
- dor, dor paroxística no estômago após uma refeição;
- dores de fome durante a noite;
- diarréia alternando com prisão de ventre;
- flatulência, surdo estômago;
- perda de apetite que conduz à perda de peso;
- pele pálida, perturbações do sono;
- eructação e azia (um sinal de acidez reduzida);
- nó na garganta, dor no esôfago e queima;
- peso, inchaço no abdômen;
- náuseas e vómitos após cada refeição ou medicação (um sinal de acidez reduzida).
Às vezes uma pessoa sente apenas dor e, por vezes, náuseas. Isto significa gastrite fluindo secretamente.
Os sintomas da gastrite crônica
Por um longo tempo (especialmente no início da doença), gastrite crônica em adultos ocorre sem sintomas visíveis. O desenvolvimento da doença, há geralmente períodos de remissão e exacerbação.
Em períodos de exacerbação podem aparecer crises de curto prazo de dor, desconforto na parte superior do estômago, uma sensação de peso, náuseas após alimentos, azia, que invoca uma violação da função natural "válvula" do estômago e jogou conteúdo ácido do estômago em esôfago. também podem ser sinais de distúrbios de digestão dos alimentos no intestino: episódios de diarreia ou prisão de ventre, inchaço (flatulência), aumento estrondoso.
Os sintomas da gastrite atrófica crônica:
- perda de apetite;
- sabor desagradável na boca;
- náuseas após a ingestão;
- obstipação ou diarreia;
- inchaço, surdo no abdômen, inchaço;
- arrotar com odor pútrido desagradável;
- inchaço, sensação de peso no estômago após uma refeição;
- dor maçante imediatamente após uma refeição ou em 15-20 minutos;
- anemia, cabelos quebradiços e secos, unhas pacote.
Muitas vezes, as violações acima do processo de digestão leva à perda de peso, fraqueza severa, sonolência, irritabilidade pessoa. Como já foi mencionado, gastrite crónica, prossegue com exacerbações periódicas e remissões. Em praticamente desaparecer durante a remissão dos sintomas da doença, mas reaparecer no período de doença aguda.
Exacerbação de gastrite crônica pode ser sazonal (por exemplo, Primavera e Outono) e pode ser desencadeada por violação da dieta, tabagismo, uso de álcool, certa drogas.
A redução ou aumento da acidez
Quando a acidez do estômago há uma produção excessiva de ácido clorídrico. Ele não só digerir o alimento, mas também irrita a mucosa. Lady hiperacidez insidiosa durante a fome. Ácido mata bactérias úteis e conduz à formação de úlceras na superfície gástrica.
O homem sente os seguintes sintomas:
- regurgitação;
- sabor desagradável de ácido na boca;
- Grave azia;
- Sensação de queimação no estômago e do esófago;
- dores de fome que surgem com o estômago vazio e testado imediatamente após uma refeição.
Gastrite com alta acidez pode ser encontrada por outros motivos:
- arritmia;
- irritabilidade, depressão;
- Sonolência, fadiga;
- redução da pressão sanguínea;
- Dor no meu coração.
A baixa acidez É formado um pouco no ácido clorídrico estômago. O seu montante não é suficiente para a digestão completa. Isto leva ao fato de que a comida é um nó na parte inferior do estômago e começa a apodrecer.
Como resultado, o paciente sente os seguintes sintomas:
- diarréia;
- Halitose, podridão gosto;
- Náuseas, que está presente durante todo o dia;
- Distensão abdominal, flatulência, cólicas;
- A sensação de dureza no estômago;
- Dor de dor no estômago depois de comer;
- ar eructação desagradável imediatamente após as refeições;
- Falta de apetite, pequenas porções de alimentos necessário para a saturação;
- Em casos avançados - vómitos pedaços não digeridos de alimentos.
Estes sintomas são sintomas de gastrite crônica associada. Mas eles também podem indicar uma série de outras doenças, então você não deve colocar um diagnóstico por conta própria, contando apenas com experiência.
O diagnóstico correto
Inspeção, palpação, percussão, ausculta não desempenham um papel determinante no reconhecimento da doença.
Ela ocupa um lugar importante determinar o estado das funções ácidas. Para este fim, recomenda-se por 1-2 dias antes dos estudos parar de tomar drogas que afetam o nível de acidez no estômago.
Os testes de laboratório podem incluir:
- Um estudo da função secretora do estômago.
- análise fezes: possível presença de sangue oculto, bem como o resíduo de comida não digerida com uma actividade reduzida de secreção do estômago.
- A manometria: a gastrite de refluxo detectar um aumento da pressão no duodeno a coluna de água de 200-240 mm (Norma - coluna de água 80-130 mm).
- análises de sangue e urina gerais ajudar a detectar sinais de inflamação no corpo durante a exacerbação gastrite crónica (ensaios em remissão será normalmente), anemia auto-imune crónica em hipercrico gastrite.
- Identificação do micróbio Helicobacter pylori. "O padrão ouro" é o exame histológico de amostras de biópsia de sua cor em um padrão específico e exame microscópico subseqüente. método biológico (seeding microrganismo num meio nutriente) é também utilizada.
- EGD e tendo biópsias para exame histológico. Quando você não pode executar EGD pode ser realizado exame de raio-X do estômago com bário contraste, mas é menos informativa.
O diagnóstico diferencial com úlcera gástrica e úlcera duodenal, hérnia do diafragma, esofagite, tumores.
O tratamento de gastrite crónica
Selecionando o regime de tratamento de gastrite crônica, dependendo da forma da doença. Normalmente, o tratamento é realizado em casa, mas com o desenvolvimento de complicações em pacientes que requerem hospitalização.
- Pacientes com baixa acidez do suco gástrico prescrever medicamentos que estimulam a atividade secretora.
- Os doentes com aumento da secreção gástrica estão apresentados preparações antiácidas, anti-secretores (para alívio da azia) procinéticos.
Na fase aguda da gastrite abster-se de comer até então, até a auto-cura do revestimento do estômago e os sintomas desaparecem; permitido beber (chá, água mineral). Depois, gradualmente, retomar a alimentação normal: primeiro, o cumprimento poupando dieta, então, Quando a membrana mucosa do estômago é completamente restaurado através do aumento da quantidade consumida produtos.
Os princípios básicos de tratamento de gastrite são: redução ou eliminação de álcool e cafeína e alimentos picantes; parar de fumar e uso de drogas, reduzindo dispepsia e azia. Ela pode exigir a nomeação de preparados vitamínicos. Em alguns casos, ele mostra o uso de medicamentos.
Grande importância no tratamento de gastrite é um alimento de saúde. No período de dieta gastrite aguda deve ser uma fração, 5-6 vezes por dia. Dieta prescrita pelo médico, dependendo da acidez do suco gástrico. Nomeado pelo fisioterapia, tratamento de spa.
medicação
No tratamento de gastrite crónica seguintes grupos de drogas usadas em adultos:
- preparações de enzimas são necessárias para a normalização de digestão. Estes incluem mezim, Creon Pancreatin.
- Os antiácidos são atribuídos a azia alívio porque eles têm a capacidade para se ligarem a ácido clorídrico e reduzem a actividade das enzimas gástricas. Estes incluem Almagell, Fosfalyugel, Gaviscon.
- drogas antibacterianas são prescritos na identificação do doente na infecção H. estômago pylori. Para a sua destruição pode ser usado por diferentes grupos de antibióticos que estão combinadas com o médico.
- As drogas que reduzem a secreção de ácido clorídrico. Estas incluem os bloqueadores dos receptores H2 da histamina (famotidina, ranitidina) e inibidores da bomba de protões (Nexium, omez).
- As drogas que estimulam a secreção gástrica (sumo de banana, Limontar), designados de gastrite crónica com baixa função de secreção gástrica.
- A normalização do peristaltismo e espasmos eliminando conseguida utilizando fármacos antiespasmódicos (n-spa, papaverina), e drogas - reguladores de motor (Trimedat).
- Vitaminas incluídos em terapia nos casos em que um resultado de inflamação de longa existentes no estômago evoluiu beriberi e anemia. preparações Tipicamente, os pacientes são atribuídos de ferro (Sorbifer-durules, Ferlatum), vitamina B12 e ácido fólico.
- Formulações de efeito gastroprotective, ajudam a proteger a mucosa gástrica contra ácido clorídrico agressivo e suco gástrico. Eles têm ação adstringente e protetora. Os produtos deste grupo são de-nol, Vikalin. Venter adição do fármaco para os efeitos acima descritos, tem antiácido e antiúlcera acção.
O uso de remédios populares para o tratamento de gastrite crónica é permitido, mas antes de aplicá-los a consultar um médico.
Dieta na gastrite crônica
No tratamento de pacientes com gastrite crónica mostra dieta leve, que é tido em conta na preparação de acidez gástrica componente. O principal objectivo da dieta na gastrite crónica é evitar máxima de energia térmica, irritação química do estômago, reduzindo a inflamação e estimular processos de cicatrização da mucosa shell.
- recepção durante as exacerbações da gastrite crônica ser excluído está muito quente e comida muito frio recomendado cozinhar no vapor ou fervido, alimentado no estado líquido ou purê. A dieta pode incluir carne magra e peixe, ovos, cereais, quadris caldo. É necessário excluir a utilização de café, refrigerantes, chocolate, frutas e vegetais crus, assados, produtos lácteos, gordurosos, frituras, especiarias.
- No período de remissão em pacientes com acidez gastrite crónica mostra uma potência fraccionada. Excluída dos produtos de dieta que podem estimular a liberação de ácido clorídrico, como caldos de carne, bebidas alcoólicas, chá, café forte. afiada, fumado, gordurosos, frituras, alimentos enlatados, são também excluídos alguns vegetais (cebola, rabanete, repolho, azeda).
Os pacientes com gastrite crônica com baixa acidez em remissão não é recomendado usar produtos que são retidas no estômago por um longo tempo (por exemplo, farinha, arroz). Você também deve abster-se do uso de, picantes alimentos afiados, fumados que irritam o revestimento do estômago.
consequências de gastrite
Gastrite (exceto gastrite abcesso) não pertence ao grupo de doenças perigosas. No entanto, gastrite dá origem a complicações perigosas:
- sangramento gástrico,
- úlcera péptica e úlceras duodenais,
- O câncer de estômago.
influência gastrite sobre o organismo como um todo é explicado pela desordem do processo digestivo. Pacientes com gastrite começar a "ter medo de alimentos," perder peso, alguns grande parte dos alimentos consumidos fora com vômitos depois de comer, ou que sofrem de azia. Contra o fundo de gastrite muitas vezes desenvolvem deficiências de vitaminas, anemia.