Sob a influência de um impulso resultante em barril ventriculonector, as suas pernas, pés ou ramificações das fibras de Purkinje, há uma diminuição do miocárdio dos ventrículos, e, em seguida, o segundo ventrículo sem redução prévia átrios. Isso explica os principais sinais eletrocardiográficos de PVCs: prematura expandido e deformado complexos ventriculares e a ausência de uma onda normal de P precedente, indica uma redução na átrios.
O que é isso?
sístoles ventriculares - este é um dos tipos de arritmias, que são prematuros, decorrentes da formação, a contração ventricular. Para a arritmia ventricular é caracterizada por uma sensação de doenças do coração em forma de fracasso, fraqueza, circulando a cabeça, caráter dor de angina e falta de ar.
Este tipo de arritmia é definido depois de ouvir o coração, monitoramento ECG e Holter. E para o tratamento de ventricular extraordinária sedação usar drogas, beta-bloqueadores e anti-arrítmicos.
razões
Razões para arritmias ventriculares ocorrem em doenças do coração:
- inflamatório (miocardite, endocardite, tóxica);
- isquemia do miocárdio (focos Cardiosclerosis, enfarte agudo);
- mudanças de câmbio-distrófica em músculo e sistema condutor (electrólitos de relação de perturbação de sódio e potássio em miócitos e espaço intercelular);
- esgotamento de energia afiada de células causadas por distúrbios alimentares, falta de oxigênio em insuficiência cardíaca congestiva aguda e crónica, defeitos descompensados.
PVCs pode ocorrer em pessoas com um sistema cardiovascular saudável, devido a:
- estímulo vago (com excessos, insônia, trabalho mental);
- aumento do tônus do nervo simpático (tabagismo, trabalho físico, stress, trabalho estressante).
Se o coração tem dois pulsos origem a educação, a principal coisa é o que é capaz de maior frequência. Portanto, a maioria ritmo sinusal normal é mantida. Mas as batidas podem ocorrer no contexto de fibrilação atrial.
classificação
Existe uma classificação de arritmia ventricular Lown e Wolf não são todos os especialistas. Dispõe de cinco graus de arritmia no miocárdio risco-o enfarte do risco de desenvolvimento de fibrilação atrial:
- Grau 1 - monomórfica apresentou uma redução extraordinária (não mais do que 30 por observação horas);
- grau 2 - mais frequentemente, a partir de um recuperador (mais de 30 por hora);
- grau 3 - extrasystole politópica;
- Grau 4 - é dividido de acordo com o padrão de ritmo de ECG ( "a" - emparelhado e "b" - Salvo);
- grau de 5 - registrado no tipo mais perigoso de sentido prognóstico «R em T», significa que extrasystole "subiu" a redução normal prévia e pode perturbar o ritmo.
Além disso, destacou o nível "zero" para pacientes sem arritmia.
Propostas M. Ryan na graduação (classe) completaram a classificação B.Lown - M.Wolf para pacientes sem infarto do miocárdio. Eles "gradação 1", "2 gradação" e "grau 3" coincidir com interpretação launovskoy.
Outros mudaram:
- "Gradação 4" - é considerada como um extra-sístoles emparelhados para monomórfico e variantes polimórficas;
- no "gradação 5" incluído taquicardia ventricular.
sintomas
Ventriculares isoladas contrações prematuras registradas em metade dos adultos jovens e saudáveis durante o monitoramento durante 24 horas (Holter ECG). Eles não tem que se sentir. Os sintomas de arritmias ventriculares ocorrer quando contrações prematuras estão começando a ter um impacto tangível sobre o ritmo normal do coração.
sístoles ventriculares sem pacientes com doença cardíaca concomitantes tolerado muito ruim. Esta condição geralmente se desenvolve no fundo de bradicardia (frequência cardíaca rara), e caracterizada pelos seguintes sinais clínicos para ele:
- sensação de parada cardíaca, seguido por uma série de golpes;
- de vez em quando sentiu alguns golpes pesados no peito;
- batidas também pode ocorrer após uma refeição;
- sentindo arritmia ocorre em uma posição tranquila (em repouso, o sono, ou depois da explosão emocional);
- violações durante a atividade física quase não ocorre.
PVCs sobre um fundo de doença cardíaca orgânica, geralmente são múltiplas, mas o paciente assintomático. Eles desenvolvem ao esforço e testado na posição supina. Normalmente este tipo de arritmia desenvolve na taquicardia fundo.
Muitas mulheres durante a gravidez confrontados com taquicardia e dor no lado esquerdo do peito. desenvolvimento VES futura mãe - não é incomum. Isto é devido ao fato de que o sistema circulatório eo coração é uma dupla carga. Além disso, deve levar em conta a reorganização hormonal fisiológica que afecta o ritmo do pulso. Esta arritmia não é de caráter maligno e depois do parto é facilmente tratável.
métodos de diagnóstico
O diagnóstico da doença é realizada por dois métodos principais, que incluem o ECG diariamente e Holter ECG.
- Electrocardiograma registra todos ventrículo redução não planeada, o que permite identificar a frequência e a sequência da frequência cardíaca.
- método veloergometry torna possível determinar a dependência de manifestações zhelochkovyh ekstrasistoly de ficar carregar, assim como a classificação da doença, o que facilita grandemente a preparação do seu programa tratamento.
- Como métodos de diagnóstico também pode ser aplicado polikardografiya, CHPEKG, sphygmography e outros métodos.
Batidas nem sempre pode ser detectado em um eletrocardiograma. Isto é devido ao fato de que o estudo é realizado rapidamente (cerca de 5 minutos), e batidas individuais simplesmente não pode entrar no filme. Neste caso, use outros tipos de diagnósticos. Uma técnica é Holter. É realizada durante o dia, na actividade motora normal do paciente, após a qual o médico determina se tinha havido durante este tempo qualquer ritmo cardíaco anormal e como eles são perigosos para a vida do paciente.
Tratamento de arritmia ventricular
Em arritmia ventikulyarnoy benigna, que seja bem tolerado pelos pacientes, o tratamento médico não é realizada. Recomendam evitar hábitos nocivos, modificação dos fatores de risco, pode receber korvalola.
Com PVCs frequentes expressa curso maligno clínica nomeado pelo antiarrítmicos:
- Propafenona - classe antiarrítmicos eu usei no curso benigno. Contra-indicado em aneurisma de ventrículo esquerdo, insuficiência cardíaca grave.
- Bisoprolol - bloqueador, impede a ocorrência de fibrilação ventricular, um uryazhaetsya ritmo cardíaco. É contra-indicado em doentes com asma brônquica.
- Cordarone - a droga de escolha para PVCs malignos e prognóstico desfavorável. Ele reduz os indicadores de mortalidade cardíacas.
O tratamento cirúrgico é realizado a arritmias ventriculares frequentes, que são difíceis de tratamento da droga. Produzir estudo eletrofisiológico para determinar a localização exata da fonte e sua ablação por radiofreqüência.
Estilo de vida com batimentos ventriculares prematuros
Quando arritmia ventricular, especialmente causada por outras doenças cardíacas, precisa de mais descanso, mais frequentemente permanecem no fresco ar, para observar o regime de trabalho e descanso, comer direito, para excluir o uso do café, álcool, reduzir ou eliminar fumar.
Pacientes com tipo benigno de arritmia ventricular há necessidade de limitar a atividade física. No tipo maligno deve ser limitado a um estresse significativo e situação psico-emocional que pode levar a um ataque.
Os métodos tradicionais
Se as batidas não são fatais e não é acompanhada por comprometimento hemodinâmico, você pode tentar vencer a doença por conta própria. Por exemplo, ao receber drogas diuréticas do paciente derivado de potássio e de magnésio. Neste caso, recomenda-se ingerir alimentos que contêm estes minerais (mas apenas na ausência de doença renal), - damascos, passas, batata, banana, abóbora, chocolate.
Além disso, para o tratamento de arritmia, você pode usar uma infusão de ervas medicinais. Ele tem efeito sedativo cardiotônico, antiarrítmicos, calmante e suave. Ele deve tomar uma colher de sopa de 3-4 vezes por dia. Para fazer isso você precisa as flores de espinheiro, erva-cidreira, motherwort, ling e cones de lúpulo. Eles precisam misturar nas seguintes proporções:
- 5 partes de erva-cidreira e motherwort;
- 4 partes urze;
- 3 partes de pilriteiro;
- 2 partes de lúpulo.
Importante! Antes de iniciar o tratamento de remédios populares, você deve consultar com o seu médico, porque muitas ervas podem causar reações alérgicas.
efeito
sístoles ventriculares tipo 1 classificação, o artigo acima, não representam uma ameaça à vida e geralmente não causa qualquer complicação. Quando arritmia ventricular tipo 2 podem desenvolver complicações, mas o risco é relativamente baixo.
Se um paciente tem batidas polimórficos, bate emparelhado, instável taquicardia paroxística ou bate grupo precoce, um alto risco de risco de vida conseqüências:
- A taquicardia ventricular estável é caracterizado por prolongada (mais do que metade de um minuto) grupo ataques PVC. Ela, por sua vez, provoca efeitos listados mais adiante nesta tabela.
- contrações vibração ventriculares do ventrículo a uma frequência de 220 a 300 batimentos por minuto.
- Atrial (flicker) ventrículos contração ventricular caótico, a frequência do que vem a 450 batimentos por minuto. ventrículos brilhantes não são capazes de bombear o sangue, para que o paciente normalmente perde a consciência por falta de oxigênio no cérebro. Tal estado na ausência de assistência médica pode causar a morte.
- Assistolia (parada cardíaca) pode ocorrer no fundo das arritmias ventriculares ataque ou súbita. Muitas vezes assistolia inevitavelmente leva à morte, porque nem sempre os médicos podem realizar CPR durante vários minutos após a parada cardíaca.
Para evitar consequências potencialmente fatais, não atrasar o início do tratamento, se você identificou uma arritmia ventricular.
perspectiva
Em benigna e ausência do prognóstico da doença de base cardiologistas.
Quando potencialmente maligno tipo e na presença de lesões orgânicas do coração prognóstico relativamente desfavorável e não é determinado apenas pelas características de extra-sístoles ventriculares de monitoramento de eletrocardiograma (frequente, meio, vapor, grupo), mas também a natureza da doença subjacente e a fase de insuficiência cardíaca, nas fases posteriores onde nenhuma previsão favorável. Quando claro maligna de um prognóstico desfavorável devido ao risco muito elevado de morte súbita cardíaca.
Melhorar o prognóstico permite fármacos antiarrítmicos em combinação com beta - bloqueadores como a combinação é Estas drogas não só melhora a qualidade de vida, mas também reduz significativamente o risco de complicações e morte.
Prevenção de doenças
Como preventiva tipicamente incluir uma recomendação:
- conduzir um estilo de vida mais ativo e móvel;
- evitando hábitos nocivos, incluindo o tabagismo, consumo excessivo de álcool e café forte;
- regulares check-ups médicos.
Detecção da doença pode ocorrer mesmo com a inspeção de rotina planejada, por isso, verificar o estado de saúde em um centro médico é um evento imperdível para todos.
