A maior prevalência de infecção alcançado entre os idosos com mais de 65 anos. As razões para o aumento do número de pacientes infectados com onicomicose, neste grupo etário são explicados de forma simples. factores agravantes que contribuem para a progressão de um fungo, neste caso, são aquelas doenças e doenças tais como diabetes, excesso de peso corporal, distúrbios no sistema cardiovascular, osteoartropatia Pare.
O que é isso?
Onicomicose - é uma doença unha causada por uma infecção fúngica. Esta patologia é muito comum, todos onicomicose sofre de 10-20% da população mundial. Os agentes infecciosos são os dermatófitos, muitas vezes, menos frequentemente - Trichophyton, Microsporum e atleta.
Muitas vezes, a atividade de dermatófitos complicada pelo desenvolvimento concomitante de levedura ou fungos bolorentos que aumentam os efeitos negativos da doença e determinar a resistência à terapia.
Como você consegue?
O agente causador da doença, a população de esporos do fungo, excelente sensação de humidade. Portanto, a maioria das infecções ocorrem nos seguintes locais:
- banhos públicos;
- sauna;
- piscinas;
- vestiários em ginásios, chuveiros.
As escalas cair doenças fúngicas em pacientes com onicomicose, estabelecendo-se principalmente em tapetes, pisos, sem pintura bancos de madeira assuntos - lá eles se multiplicam rapidamente. unha infecções muitas vezes causam compartilhando sapatos, toalhas e panos. Limpeza insuficiente de quartos é muitas vezes a causa. Inflamação da placa ungueal nas mãos geralmente ocorre à custa de desembaraçar de microorganismos na pele.
A onicomicose é frequentemente infectam os seres humanos novamente, mesmo com a utilização anterior de agentes anti-fúngicos. Se você não destruir completamente o patógeno, mais cedo ou mais tarde o problema vai voltar. Em particular, diz respeito aos métodos de tratamento associados com a remoção da unha - se a operação foi realizada adequadamente, a doença se espalha para os dedos vizinhos. Além disso, não são susceptíveis de serem infectadas pelos novos microrganismos de condições sanitárias.
classificação
Mas antes de tratar a onicomicose unha do dedo do pé, ele deve determinar a forma de fungo.
Assim, os seguintes tipos de onicomicose:
- Hipertrófica. Esta forma aparece na ausência de tratamento a longo prazo ineficaz ou impacto sobre o problema. Neste tipo de espessamento ocorre placa da unha do leito da unha, que persistem durante um longo período de tempo mesmo após o tratamento bem sucedido de pregos hipertróficas onicomicose. Tal dano é característica de estágios avançados e requer mais graves médicos Tratamentos - comprimidos e antibióticos.
- Normotroficheskie. Neste tipo não há espessamento da unha e região subungueal. Lá unhas quebradiças, e a formação de listras em placas finas de cor amarelo-acinzentado. Nesta forma de terapia meios conservadoras e eficazes tradicionais de carácter local - unguentos, tintas, geles, etc.
- Proximal. Derrota, em que inicialmente toca a base do crescimento das unhas.
- Distal. A forma mais comum de infecção fúngica. Infecção começa na área da aresta livre da placa. Inicialmente infecção expostos leito ungueal. Ela se manifesta na forma caiu sob as lascas de unha ou mancha amarela. O uso de sapatos em pacientes com esta forma provoca desconforto.
- Atrófica. displasia prego evidente com destacamento subsequente da placa a partir do leito da unha. Infelizmente, esta forma de terapia não pode ser um tratamento conservador e exigir a remoção cirúrgica das placas afectados.
- Side. Nesta forma do fungo afecta a parte lateral da placa ungueal e periungueal rolos. Muitas vezes acompanhada de unhas encravadas.
- onicomicose total. Sinais - afectou a totalidade da placa, que engrossa, mancha, a sua cor torna-se amarelo ou mesmo castanho. À medida que os pregos doença deformado, adquirindo a forma do coracoide. Sulcos aparecem cor suja cinza, borda livre da unha é solta.
Os sintomas da onicomicose e fotos
Cada um dos três tipos de onicomicose seus sintomas individuais (ver. foto), que também dependem da gravidade da doença. Os principais sintomas de que são peculiares a cada um dos três tipos de onicomicose incluem:
- presença de inflamação no rolo de peri.
- presença de alterações distróficas da placa da unha.
- formação dentro do branco unhas, manchas amarelas, listras.
- unha atrofia, com sua separação da cama.
A doença geralmente começa com a infecção da unha no dedo grande do pé. Depois, há a disseminação da infecção para o resto dos dedos dos pés, e depois as mãos.
Como tratar a onicomicose unha?
tratamento eficaz moderno de onicomicose inclui a aplicação simultânea destes modos e medicamentos:
- Receber drogas antifúngicas sistémicos;
- Tratamento de porções afectadas da unha e a pele circundante tópicas agentes antifúngicos, por exemplo, pomadas, géis, tintas, etc.;
- A remoção do método cirúrgico ou conservador placa da unha por lesão total e à sua forte espessamento;
- A administração de drogas que melhoram a circulação de sangue para os tecidos periféricos das mãos e dos pés;
- cursos de fisioterapia que visam também a melhorar o fluxo de sangue nos pés e mãos.
Tratamento sistêmico da onicomicose é antifúngicos ingestão de 6 - 12 meses. Actualmente, as seguintes drogas antifúngicas utilizadas no tratamento da onicomicose:
- Griseofulvina, suprime eficazmente a síntese de proteínas em fungos, o que leva a sua destruição rápida. A dose diária é de 500 mg, mas especialmente, em casos graves, pode ser dobrado. Aplicar ferramenta deve comer, e a dose pode ser dividida em 2 doses. O curso de tratamento pode ser cerca de meio ano.
- Terbinafina para o tratamento de onicomicoses das mãos tomar pregos para 1,5 meses, e parar - 3 meses. A cura ocorre em 88-94% dos pacientes.
- Fluconazol para o tratamento de unhas mãos onicomicose tomar durante meio ano, e parar - 8 - 12 meses. A cura ocorre em 83-92% dos pacientes.
- O itraconazole é utilizado para dois esquemas possíveis - recepção contínua e terapia de pulso. Com duração de recepção contínua de tratamento da onicomicose das unhas é de 3 meses, e pare - 6 meses. terapia de pulso é uma alternância de tomar o medicamento por uma semana e intervalos entre elas em três semanas. Para o tratamento da onicomicose mãos de unhas precisa de dois cursos de terapia de pulso e pés - 3 - 4 cursos. A recuperação completa, mesmo sem a remoção conservadora de pregos ocorre em 80-85% dos pacientes.
- Cetoconazol, impedindo o desenvolvimento de fungos e contribui para a sua destruição. Meios tem um profundo efeito sobre o fígado e pode bloquear a ação dos andrógenos. Contra fungos é eficaz o suficiente, mas não é recomendado para levá-lo por um longo tempo, para evitar efeitos colaterais graves. A dosagem diária é de 200 mg.
Tratamento tópico da onicomicose deve complementar o tratamento sistêmico, mas em qualquer caso, não substituí-lo. Manter em mente que o tratamento tópico da onicomicose não conseguir uma cura completa, se não for combinada com a tomada de drogas antifúngicas dentro de um comprimidos, cápsulas, soluções ou outras formas farmacêuticas, uma vez que os esporos de fungos podem persistir durante muito tempo destruído tecido num viável condição.
Actualmente, antifúngicos tópicos eficazes que são indicados para uso no tratamento de onicomicoses, são os seguintes:
- Formulações econazol (Pevara et al.);
- Formulações isoconazol (travogen, Travokort);
- As formulações de terbinafina (Atifin, Binafin, Lamisil, Mikonorm etc);
- Formulações naftifina (Exoderil);
- Preparações contendo clotrimazole (Amiklon, imidas, Kandibene, Canison etc);
- As preparações que contêm miconazol (Daktarin, Mikozon);
- Formulações bifonazol (bifaces, bifonazol, Bifosin, Mikospor);
- preparações de Amorolfina (Lotseril);
- preparações ciclopirox olamina (Batrafen, Fonzhial).
Para melhorar a microcirculação e acelerar o crescimento da nova placa da unha saudável mostra a utilização do seguinte fisioterapia no tratamento de onicomicose complexo:
- Amplipulse terapia região paravertebral no lombossacral e cervical-torácica dentro de 7 - 10 dias em uma fileira;
- terapia UHF região paravertebral no lombossacral e cervical-torácica dentro de 7 - 10 dias em uma fileira;
- irradiação do laser Nadsosudistoe de sangue nos vasos sanguíneos periféricos. A irradiação é efectuada a uma potência de 15 a duração 60mW de 6 - 10 minutos para cada poro;
- DIATERMIA região paravertebral em um lombo-sacra no prazo de 7 - 10 dias.
Estas drogas melhoram o fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e dos pés, e, por conseguinte, garantir a entrega de um agente antifúngico para os pregos para a concentração desejada.
Para este efeito, é conveniente utilizar os seguintes medicamentos:
- Pentoxifilina (Trental, Agapurin et al.), 400 mg de 2 - 3 vezes por dia;
- O dobesilato de cálcio (Hem-Doxey, Doksium) 250-500 mg 3 vezes por dia;
- ácido nicotínico 150-300 mg 3 vezes por dia, ou 15 injecções de 1 ml de uma solução 1%.
Todas as drogas anteriores têm efeitos secundários graves, por isso a escolha do fármaco é realizada Apenas um médico com base em dados de pesquisa microbiológica e adaptado para o indivíduo contra-indicações. Se quaisquer sinais de intolerância que receberam a droga deve ser descontinuada e escolher uma outra droga.
A remoção de unhas
Atualmente, a remoção cirúrgica da unha afetada por fungos, quase não praticado. A indicação principal para isto é a adição de uma infecção bacteriana ou uma completa falta de efeito do tratamento com fármaco (formas resistentes de fungos). Juntando-se uma infecção secundária ocorre com freqüência em onicomicoses avançado, destruição grave da placa ungueal e falta de higiene pessoal.
Se uma infecção fúngica é normalmente limitada às unhas e a superfície da pele, em seguida, as bactérias podem atacar e tecido circundante. Isto leva à formação de pus, a sua acumulação e desenvolvimento de inflamação grave. Nesses casos, recomenda-se para remover o prego para um tratamento mais completo de uma infecção bacteriana. Deve ser entendido que mesmo a remoção da unha não é uma solução radical para o problema com onicomicose. Independentemente desta aceitação de drogas antifúngicas deve ser continuada, porque a infecção está ainda presente no corpo e existe um risco de outras unhas.
Uma alternativa à cirurgia é a "dissolução" artificial da unha afectada (avulsão). Existem várias drogas (nogtivit e seus análogos) que facilitam a unha queratinização rápida e fulminante de distância-camada. Este método é amplamente praticada, devido à possibilidade de indolor e em casa. No entanto, para recorrer a ela deve ser somente após consulta com um dermatologista.
remédios populares
Como mencionado acima, uma cura completa da onicomicose só é possível com a ajuda de medicamentos com um efeito antifúngico forte. No entanto, algumas receitas da medicina tradicional pode ajudar a abrandar a destruição da placa ungueal ou mesmo parar o processo a qualquer momento. Muitos médicos ainda aprovar o uso desses fundos após um curso de tratamento para prevenção de recaídas.
seguindo os métodos tradicionais de tratamento é recomendado para a prevenção da recorrência de onicomicose:
- meios conhecidos de combater um fungo nas unhas é um cataplasma de fungo chá. Para este fim, pegue um pedaço de fungo chá madura e primatyvayut ao prego com uma atadura, primeiramente lavar cuidadosamente seus pés e um pouco de vapor. Tal compressa é imposta em toda a noite. Na parte da manhã, retire a cataplasma, lavar as unhas com água morna e retire as áreas mortas da pele após cujo processo a unha e a pele circundante com uma solução alcoólica de iodo, ou qualquer outra anti-séptico. tratamento Kombucha deve continuar por várias semanas.
- Um método consiste em tratar as porções de unhas afectadas de solução de iodo aquoso a 5%, 2 vezes por dia. Isso pode sentir uma sensação de queimação. Se ele é fraco, está tudo certo - um meio de produzir o efeito desejado. Se a dor é intensa, o tratamento de iodo deve ser parado /
- A medicina popular recomenda uma decocção de bandeira doce, que deve ser tomada por dois - três vezes por dia. Junto com isso, o tratamento com onicomicose unha deve tornar-se um procedimento regular, é necessário cortar as unhas crescer novamente, pele áspera. O efeito será visível dentro de algumas semanas. Para preparar o caldo que você precisa 1-2 horas. l. rizomas calamus moer e derramar água a ferver (100 ml). Ferver durante 1 minuto, depois drenar. A ferramenta pode ser regado com água, porque tem um gosto amargo.
Independentemente da receita, pés ou mãos selecionadas, você deve primeiro vapor para fora, lave e seque. Também é desejável remover todas as partículas mortas da pele apareceram. Todos formulação depositado é melhor para sair à noite, que irá melhorar significativamente os benefícios globais de saúde.
prevenção
Ter um programa de tratamento deve prestar especial atenção à prevenção subseqüente da doença. Os médicos recomendam ficar com regras simples para ajudar a evitar onicomicose infecção no futuro:
- Use sapatos pessoais em saunas, piscinas, ginásios e outros locais públicos.
- Levar uma vida saudável, siga os procedimentos que fortalecem o sistema imunológico do corpo.
- Aderir às normas e regras de higiene, como lavar regularmente as mãos e os pés.
requisitos de higiene também são necessários no decorrer do tratamento. Só desta forma será capaz de se livrar completamente da doença desagradável.
perspectiva
O tratamento de infecção fúngica nas fases iniciais pode ser levada a cabo com antifúngicos para antifúngicos tópicos. Quando fulminante em grande parte placa ungueal recomendado tratamento cirurgicamente. Remoção da infecção fúngica da unha irá reduzir significativamente a duração dos antimicóticos recepção acelerar a recuperação do paciente.
