Atelectasia pulmonar: o que é? Sintomas e tratamento da atelectasia

atelectasia pulmonar - spadenie qualquer local do tecido pulmonar que ocorre devido à compressão do pulmão ou obstrução brônquica fora do lúmen. Nesta porção não fluir ar e permuta de gás ocorre. Como a prevalência de focal isolado (caído uma pequena área), subtotal - que envolveu uma grande parte do pulmão e total (caindo todo pulmão). Também produzem congênita atelectasia e adquiriu.

Anectasis mais frequentemente diagnosticado em crianças prematuras e fracas devido à imaturidade do pulmão e tecido brônquico, o bloqueio de muco ou fluido amniótico. Se uma pequena área do pulmão está envolvido, em seguida, depois de algum tempo ele reprimiu por conta própria, com larga mau prognóstico spadenie.

O que é isso?

atelectasia pulmonar - uma condição patológica em que todo o pulmão ou parte dele desmorona (A convergência das paredes e a compressão do pulmão, em que as saídas de ar a partir deste gráfico) e fora de troca gasosa. A doença é baseado violação brônquio permeabilidade devido ao bloqueio do seu lúmen (por exemplo, tampão de expectoração, de corpo estranho) ou por compressão do pulmão.

causas de

As causas de atelectasia são divididos em vários grupos:

1. O aumento da pressão na cavidade pleural. Estes incluem um colapso pulmonar (pneumotórax), hemotórax, pleura empiema, hidrotorax.
2. Paralisia dos nervos principais, como o frênico, a anestesia errada vago, e escoliose outras mudanças na forma da coluna vertebral levar a violações de peito subir e opressão respiração.
3. Compressão da luz a partir do exterior - grandes vasos hipertróficas, tumor benigno ou maligno, hipertrofia cardíaca em volume (hipertrofia do miocárdio), linfadenopatia.
4. Pacientes legkieKardiogenny ou edema pulmonar não cardiogênico, uma quantidade insuficiente de surfactante, inflamação causadas por microrganismos patogénicos, o que provoca um aumento na superfície tensão.
5. A operação inadequada ou uma diminuição na função de drenagem brônquica pulmão no período pós-operatório.
6. A redução acentuada ou oclusão do lúmen dos brônquios muco grosso, de corpo estranho, devido a uma acentuada corpo espasmo do músculo liso.
7. repouso na cama por um longo tempo.

Aqueles em risco incluem pessoas com uma massa corporal elevado, que sofrem de fibrose cística e asma, não seguem um estilo de vida saudável.

classificação

Características das formas possíveis:

• compressão - compressão de luz sob a influência do fluido ou ar que tinha acumulado na cavidade pleural;
• obstrutiva - perturbação dos brônquios passagem de ar com a oclusão do lúmen devido à entrada de corpos estranhos ou de líquidos.

Além disso, há uma congénita (ocorre em bebés prematuros e fracos ou com um trauma do nascimento) e adquiridas (como resultado de co-morbidades, doença ou lesão).

Atelectasia em recém-nascidos

Forma da doença, em que segmentos do pulmão ou todo o pulmão com o nascimento da criança não está envolvida no processo de respiração. Atelectasia em recém-nascidos ocorre, como regra geral, fraca criança, não viáveis, natimorto, bem como as crianças que morreram logo após o nascimento, devido à queda águas de frutas ou de mecônio na respiração caminho. atelectasia extensa em recém-nascidos em quase todos os casos, infelizmente, leva à morte. Em focal prognóstico atelectasia pulmonar é mais favorável. Nesta forma da atelectasia doença podem, eventualmente, quebrar ou transformada em pequenas cicatrizes tamanhos.

Quando vesículas pulmonares spadenie (alvéolos) devido à exposição a certos factores podem desenvolver adquirida atelectasia no recém-nascido.

Em alguns casos, atelectasia em recém-nascidos leva um longo tempo sem mostrar quaisquer sintomas. Quando maciça atelectasia pode ocorrer em recém-nascidos distúrbios da função respiratória, que se manifesta sob a forma de cianose triângulo nasolabiais e dispneia. Se atelectasia em recém-nascidos podem desenvolver abscesso pulmonar ou pneumonia.

Os sintomas de atelectasia pulmonar

Sintomatologia atelectasia determinada principalmente pela natureza do processo de base, levando ao aparecimento da doença. Então, quando obstrutiva atelectasia na maioria dos casos, um médico pode facilmente detectar sinais de obstrução luz, e quando o atelectasia compressão, a maioria dos pacientes apresentam sintomas leves ou tumoral mediastino.

1. atelectasia extensa acompanhada por violação da frequência e natureza da respiração, o aparecimento de taquicardia e cianótica cor (azulado) da pele.
2. Acima da porção de atelectasia (mais de 1-2 segmentos) são frequentemente incapazes de capturar uma respiração enfraquecida e encurtamento de som de percussão.

Na realização de radiografias de raios-X sombra definidos com uma borda côncava clara. Na realização de raios-X em pacientes com atelectasia pulmonar pode ser detectado sintoma Jacobson-Geltsnehta (espasmódicos sombras desvio do mediastino voltada para a derrota).

diagnósticos

São diagnosticados com a ajuda de raios-X em diferentes projeções. A fotografia mostra escurecimento porção de pulmão lesado, o diafragma ocupa uma posição elevada com respeito ao lado afectado. fotos muitas vezes não fornecem um diagnóstico preciso, em seguida, executa o diagnóstico quando se utiliza um método diferente - tomografia computadorizada de pulmão.

Para verificar a condição do parênquima pulmonar AAH dados necessidade. Quanto a pressão reduzida de oxigénio mostra gases sanguíneos. Diagnostics também pode incluir radiopaque bronhografii estudo, angiopulmonography.

Estudos excluir outros diagnósticos possíveis - hipoplasia pulmonar, hérnia diafragmática, cirrose, hemotórax e outros.

Tratamento de atelectasia pulmonar

Detecção de atelectasia pulmonar requer um médico (neonatologista, pneumologista, cirurgião torácico, traumatologist) ativos, táticas ativas. Os lactentes com sucção atelectasia pulmonar primária é realizada durante os primeiros minutos de vida teor de cateter de borracha das vias aéreas, se necessário - entubação traqueal e suavização fácil.

Quando atelectasia obstrutiva, brônquica provocada por um corpo estranho, para a sua remoção é necessário realizar broncoscopia de diagnóstico médico. reabilitação endoscópico da árvore brônquica (lavagem broncoalveolar) é necessário no caso de atelectasia é causada pelo acúmulo de difícil tossir secreções. A fim de eliminar atelectasia pulmonar de pós-operatório mostrada segurando aspiração traqueal, percussão massagem do peito, exercícios respiratórios, drenagem postural, inalações com broncodilatadores e enzima drogas. Quando atelectasia pulmonar qualquer causa deve ser a designação de terapia anti-inflamatória preventiva.

Durante o colapso do pulmão, devido à presença de ar na cavidade pleural, o exsudado, sangue e outros conteúdo patológico, mostra a realização urgente de toracocentese ou drenagem pleural cavidade. No caso da existência de longo prazo de atelectasia, impossibilidade de pulmão de desdobramento métodos conservadoras, a formação de bronquiectasia levanta a questão de ressecção da área afectada do pulmão.

O prognóstico de atelectasia pulmonar

Súbita um total momentânea (subtotal) atelectasia uma ou duas cadeias leves, que se desenvolveu como resultado de um trauma (de ar para dentro do peito celular) ou durante procedimentos cirúrgicos complexos em praticamente todos os casos resulta em morte imediatamente ou no início de pós-operatório período.

• atelectasia obstrutiva, evoluiu durante bloqueio súbito de corpos estranhos no nível principal (direita, esquerda) brônquios - também estão previstas na ausência de emergência grave.
• Compressão e distenzionny atelectasia que se desenvolveu quando hidrotórax, com a remoção das causas que provocaram eles não deixam quaisquer alterações residuais e não alterar a quantidade de capacidade pulmonar em ainda mais.

Significativamente alterar a recuperação previsão da função pulmonar comprimido pode participar de pneumonia, o que está por trás nestes casos deixa cicatriz, substituição desabou tecido alvéolos.