Erupções cutâneas, inflamação da epiderme, vermelhidão, prurido - o resultado da actividade de microrganismos patogénicos. A reprodução amplificado de estreptococos, estafilococos, fungos leva a destruição extensa de pele.
O que é isso?
Pioderma - doença de pele pustulosa é causada por bactérias piogênicas são, destacando-se estafilococos e estreptococos, um pouco menos - Proteus vulgaris e Pseudomonas coli. Pioderma é mais comum em crianças e trabalhadores em algumas indústrias e agricultura.
O aumento da incidência observado no outono e inverno - o tempo frio e úmido do ano. O clima húmido de países tropicais é a causa de um grande número de pacientes com infecções fúngicas e doenças de pele pustulosa.
causas de
A principal causa de causar pioderma é considerado bactérias cocos penetração no tecido da folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas com danos condutas. No entanto, as causas de formas secundárias de pioderma, incluindo ulcerativas, espécies gangrenosa ainda está a ser estudada, uma vez que tais casos, a sementeira agentes piogénicas da pele - a segunda, isto é, ocorre após o desenvolvimento de certos patologia.
Destaca os fatores provocadores-chave:
- hereditariedade;
- alterações no funcionamento dos órgãos endócrinos ( "tiróide", no hipotálamo da pituitária, glândulas supra-renais, gónadas), falhas hormonais;
- lesões da pele (feridas, injecções, abrasões, mordidas, arranhões, queimaduras);
- redução agudo ou a longo prazo da imunidade geral e local;
- patologias cutâneas, incluindo allergozavisimye dermatite, Chuck derrota;
- diabetes;
- derrapar flora piogénicas durante a manipulação cirúrgica;
- aumento da sensibilidade aos alérgenos e a reacção para piokokki;
- humidade, capacidade de absorção, de reacção alcalina da pele;
- intolerância a certas drogas;
- arrefecimentos ou sobreaquecimento frequente;
- distúrbios neurológicos e sistema de termorregulação
- não cumprimento de higiene pessoal;
- lesão da pele periódica em determinadas zonas;
- experiência de longo prazo e uma fadiga física forte;
- esgotamento, qualquer doença em curso longo;
- obesidade, um distúrbio do metabolismo de gorduras e carboidratos;
- tintas de poluição epidérmico, querosene, solventes, óleos, um verniz, pó de carvão, gasolina, cimento;
- doença cardiovascular varicosity, tromboflebite, Desordens hematopoiéticas, doenças gastrointestinais;
- infecções focais com a inflamação em um determinado órgão ou tecido, incluindo o estômago, intestinos, e a região nasofaringe do ouvido, os órgãos reprodutores.
classificação
Os principais microrganismos que causam pioderma são estreptococos (Streptococcus pyogenes) e Staphylococcus (Staphylococcus aureus). Percentagem de doenças causadas por outros microflora (Pseudomonas aeruginosa ou Escherichia coli, infecção psevdomonoznoy, pneumococos e outros semelhantes) são muito pequenos.
Portanto, a principal classificação da natureza do agente causador é dividido em:
- stafilodermiyu - inflamação purulenta;
- streptoderma - inflamação serosa;
- estreptomicina-stafilodermiyu - inflamação serosa purulenta.
Além disso, qualquer pioderma varia de acordo com o mecanismo de ocorrência:
- Primária - que se manifesta na pele saudável;
- secundário - tornou-se uma complicação de outras doenças (na maioria das vezes acompanhadas de comichão).
Além disso, a quota de profundidade infecção pioderma. Portanto, pioderma classificação geral é como se segue:
- em profundidade da superfície contaminação (impetigo strep, impetigo sifilidopodobnoe, impetigo bolhoso, impetigo intertriginoznoy (fenda), o impetigo anelar, perleche strep, criminoso superficial impetigo estreptocócica seco);
- durante a penetração de profundidade (celulite estreptocócica aguda, ectima vulgar).
Por classificação stafilodermiyam:
- em profundidade superfície contaminação (foliculite superficial, ostiofollikulit, acne vulgar, Sicose vulgaris, epidemia recém-nascido pênfigo);
- durante a penetração profunda (profundidade foliculite, furúnculo, furunculose, carbúnculo, hidradenite).
Pela estreptocócica-stafilodermiyam incluem:
- quando a profundidade da superfície de infecção (vulgar impetigo);
- durante a penetração profunda (pioderma úlcera crónica, pioderma shankriformnuyu).
Os sintomas de pioderma, fotos
O processo inflamatório em pioderma desenvolve nos poros naturais da pele - o suor ou sebáceas passes, os folículos pilosos. Dependendo do tipo de microorganismos-activadores do quadro clínico e sintomas da doença muito variada.
Portanto, apresentamos os principais sintomas de pioderma (ver. foto):
- impetigo. Esta forma da doença é bastante avançada. Seus sintomas aparecem de repente com as phlyctenas aparência (aguado, bolha milho), que são posteriormente convertidos a castanho-amarelado e fortemente arranhada. Na confluência de escaras e crostas infecções estafilocócicas pode ser esverdeada. As consequências da sua solução estão na forma de manchas escamosas, difíceis de bronzeado. A área mais comumente afetada da face e cabeça.
- Sycosis - inflamação purulenta crônica recorrente de folículos pilosos facial (bigode e barba). A doença está associada com allergization distúrbios neuroendócrinos paciente e, muitas vezes com hipogonadismo. Primeiro, os lábios e pústulas queixo parecer pequeno, então há mais. Cerca de zona surge com crostas infiltrado inflamatório purulentas. rosto pioderma flui um longo, duro, com recaídas.
- Ostiofollikulit - inflamação da boca do folículo piloso. O buraco aparece tamanho do folículo nódulo de 2-3 mm, cabelo perfurado, há uma pequena área em torno da vermelhidão da pele. Em seguida, seca bolha, uma crosta é formada, a qual é, em seguida, eliminado. Estas estruturas podem ser únicas ou múltiplas. Às vezes, a doença é recorrente na natureza.
- hydradenitis - inflamação das glândulas sudoríparas. Ela ocorre na axila, os lábios, região perianal, na virilha. Ele formou um grande nó doloroso, que abriu com pus. A doença assemelha-se a ferver, mas que não é formado o núcleo necrótico no centro do tumor.
- fervura - mais derrota generalizada do folículo com purulenta derretendo-o e os tecidos circundantes. Processo começa com ostifollikulita mas uma vez pústulas dolorosas. doloroso nó formado rapidamente atinge o tamanho de uma noz. Então ele abriu com o lançamento de pus no centro você pode ver o núcleo necrótico - folículos sem vida. Após a cicatrização, cicatriz permanece.
- foliculite - inflamação profunda do folículo piloso. elevação em forma de rosa no centro do que é um abcesso, cabelo impregnada. Então essa entidade ou absorvido se transforma em uma cicatrização da úlcera com a formação de uma pequena cicatriz.
- Carbúnculo ferve difere da maior prevalência do processo. O desenvolvimento de um abcesso profundo, atingindo o tecido subcutâneo, fáscias e músculos. Inicialmente, há uma fervura, mas, em seguida, ao seu redor desenvolver grave inchaço das aberturas de pele drenando pus. Logo a pele derretido e arrancado a formação de úlceras profundas. Pioderma preocupações do paciente expressa por febre, dor de cabeça e intoxicação. Após a limpeza a cura de úlceras, a formação de uma cicatriz.
Estes pioderma comum em crianças, em adultos que não ocorrem:
- Multiple abscesso pele - uma inflamação das glândulas sudoríparas em crianças pequenas. A doença ocorre transpiração quando excessiva e atendimento deficiente do bebê. Na parte de trás, pescoço, nádegas ter vários nós do tamanho de uma ervilha, pele avermelhada sobre eles. Aos poucos, os nós ampliar e transformar em abscessos, dos quais pus.
- Ostioporit - inflamação dos ductos excretores de glândulas sudoríparas em crianças. Na virilha, axila, na cabeça e no corpo parecem pequenas pústulas. Eles rapidamente murchar na crosta e cair, sem deixar vestígios. A doença é causada geralmente pela transpiração excessiva da criança como um resultado da mudança de esteira.
- Estafilocócica síndrome da pele escaldada - uma forma grave de pioderma. Na pele de grandes bolhas são formadas que se assemelham a queimaduras 2 graus. A doença começa com vermelhidão ao redor do umbigo, ânus, boca, e, em seguida ocorrem as bolhas na pele. Eles invadem, formando um grande erosão exsudação. Bolhas podem se aglutinar, pegando toda a pele do bebê. A doença é acompanhada de febre e intoxicação.
- Epidemia penfigóide - uma doença altamente contagiosa, caracterizada pela formação de bolhas na camada superficial da pele logo após o nascimento. Nela existem bolhas que, gradualmente, crescer e estourar com a formação de erosões curar rapidamente. Depois, há uma nova bolhas vspyshkoobraznoe precipitadas.
Formas de pioderma são muitos e variados, mas os métodos de tratamento são essencialmente muito semelhante. No entanto, antes de levá-lo, você deve fazer um diagnóstico preciso.
diagnósticos
critérios de diagnóstico principais são os elementos característicos de erupções sobre o corpo (pústulas phlyctenas).
A fim de estabelecer a forma exacta da doença e do seu agente causador é aplicado fazendo com que o método de microscópio, para investigar a descarga de células de pus. A biópsia pode ser usado em dano tecidual profunda. No caso de amostragem de sangue doença grave que ocorre é recomendado para determinar o nível de glucose (meta - eliminação da diabetes). Quando a análise do sangue total é frequentemente observado um aumento de ESR desempenho de leucócitos.
O diagnóstico diferencial com manifestações cutâneas de tuberculose, sífilis, lesões epidérmicas parasítica e fúngica, candidíase, eczema microbiana.
complicações
As conseqüências graves da doença pustulosa são observadas em:
- tratamento prematura em uma instituição médica;
- imunidade fraco;
- a passagem de um curso incompleto de terapia;
- aplicados métodos questionáveis de tratamento;
- saúde precária;
- mantendo os factores precipitantes.
complicações:
- nódulos linfáticos inchados;
- abscessos;
- cicatrizes em áreas de auto-remoção de pústulas; infecção óssea;
- envenenamento do sangue;
- trombose cerebral;
- meningite;
- inflamação de órgãos internos.
Como tratar pioderma?
tratamento pioderma é realizado sob a supervisão de profissionais qualificados. Normalmente, o médico prescreve medicação para aplicações interiores e exteriores, incluindo a restauração de forças imunes.
Utilities:
- diagnóstico e terapia de doenças relacionadas (desequilíbrio hormonal, diabetes, imunodeficiência);
- eliminando efeitos adversos sobre a pele (danos, poluição, exposição a alta ou baixa temperatura);
- poder limitar os hidratos de carbono refinados, a prevalência de proteína, fibra, produtos lácteos;
- proibição de lavagem (chuveiro, banheira), lave apenas áreas não afetadas locais da pele com grande cuidado para não espalhar a infecção;
- aparar os cabelos na lesão;
- tratamento da pele em torno das úlceras duas vezes por dia com uma solução de álcool salicílico.
Necessário dieta especial low-carb devem ser seguidas. Para o tratamento de pioderma vários tipos de drogas, os seguintes medicamentos:
- É recomendado um antibiótico utilizando um semi-sintético macrólidos, penicilinas, tetraciclinas, aminoglicósidos, cefalosporinas de última geração);
- no desenvolvimento de doença grave utilizado drogas glucocorticosteróides (hidrocortisona, metipred etc;
- pioderma com gepatoprotektorov recepção atribuído (Essentiale forte Silibor etc.);
- Uso recomendado angioprotectors (Actovegin, Trental);
- citostáticos recepção nomeados (metotrexato).
Para anti-sépticos úlceras erosivos deve usar pomadas com um efeito bactericida. O mais vulgarmente utilizado no tratamento da pioderma:
- Pomada salitsilovo- zinco ou zinco pasta;
- levomekol;
- pomada de tetraciclina;
- lincomicina pomada;
- pomada de eritromicina;
- gioksizon pomada, etc.
Além disso, existem preparações para o tratamento abrangente, proporcionando efeitos anti-bacterianos, anti-inflamatória e anti-fúngicos. Os mais populares são a pomada Timogen e Triderm.
Quando pioderma acompanhado pelo aparecimento de úlceras, focos inflamatórios devem ser enxaguados após a remoção asséptica de escara (taninos foracelina, ácido bórico, Dioxydinum, clorexidina et al.).
Quando carbuncles, furúnculos, gidradenity pode ser aplicada à área afectada com uma gaze esterilizada ihtiola + Dimexidum, quimotripsina e tripsina. Além disso, a parte afetada do corpo é muitas vezes enfaixado com Tomitsidom.
prevenção
A adesão às regras básicas de higiene pessoal é a medida preventiva primária. Além disso, recomenda-se:
- comer direito;
- banhos de sol;
- evitar o estresse e fadiga;
- terapia de vitamina em uma base regular;
- observar o regime do dia;
- fornecer criança sono reparador;
- unhas regularmente cortadas;
- fortalecer o sistema imunológico;
- prontamente lidar com pele danos do bebê;
- para combater a transpiração excessiva.
Todas as medidas preventivas que ajudam a prevenir a infecção das crianças pioderma, familiares aos pais. É suas responsabilidades parentais diretos. Se uma criança é uma criança para incutir um estilo de vida saudável, não cocos será terrível. As únicas exceções são as circunstâncias externas inesperadas que é impossível prever (inadvertidamente microtraumas pele, contato com um portador do patógeno, e assim por diante. D.).
