De acordo com outra doença chamada síndrome do "olho preguiçoso" ou "olhos baços." ICD tem 10 H53.0 código. Em oftalmologia amblipiya considerada uma das principais causas de perda visual unilateral.
As causas de ambliopia
O que é isso? Se a imagem está desfocada, visão dupla, embaçada ou difícil de ver, o olho como o analisador visual, fora do trabalho - esta é a base da ambliopia.
Existem dois tipos de ambliopia:
- Primário, o qual é formado no útero como resultado de violações de formação direito e crescimento do globo ocular.
- secundário que ocorrem durante a vida útil devido à formação de diversas patologias oculares.
As razões para opções secundárias ambliopia que dependem da doença, o que resulta na obtenção de fora. As razões para isso são muitas:
- ambliopia devido à diferença de visão em seus olhos, quando adequadamente executada, ea correção da imagem com diferentes olhos não combinam.
- turvação prolongado da lente, assim chamado ambliopia da obscura.
- ambliopia devido tsvetoslepoty devido cones anomalias, é sempre de duas vias.
- ambliopia em crianças muitas vezes ocorre como resultado de estrabismo. Estrabismo transmite informações incorretas para o cérebro, por causa do que as imagens não correspondem, visão dupla visão e ocorre um desequilíbrio. O cérebro desliga o trabalho visual do olho afetado.
Fatores de risco para o desenvolvimento de ambliopia incluem a presença da idade de 6-8 anos de estrabismo, um alto grau de erro de refração, condições de privação favorável (neste caso, o que significa uma perda de privação corpo de visuais incentivos). Além disso, os factores de risco incluem:
- prematuridade;
- escassez de peso recém-nascido;
- retinopatia da prematuridade;
- paralisia cerebral;
- retardo mental;
- história familiar em relação à anisometropia, izoametropii, estrabismo, ambliopiainerente catarata.
tabagismo materno durante a gravidez, uso de drogas e álcool pode aumentar o risco de desenvolver a ambliopia e estrabismo.
graus
Total de conhecidos 5 graus da doença. Deve-se notar que a visão turva ocorre de forma incremental.
- No diminuição de menos do que 0,05 indica uma muito alta síndrome do olho preguiçoso (5-th) grau. Ambliopia 1ª classe ocorre no caso em que a acuidade visual de 0,8-0,9. Este grau é chamado muito fraco.
- Sobre ambliopia 2º grau (fraco grau) quando se trata de acuidade visual de 0,5-0,7.
- A ambliopia terceiro grau, o que é chamado a média, corresponde a acuidade visual de 0,3-0,4. Se a acuidade visual é definido no 0,05-0,2, então é o quarto grau da doença ou ambliopia elevado grau.
classificação
Os seguintes tipos de ambliopia:
| refrativo | Quando violação nekorrigiruemom de refração, causando foco distorcido os olhos do sujeito (um ou ambos). |
| anisometropic | Desenvolve-se quando uma diferença significativa de habilidades refração ocular. |
| estrabismo | Quando estrabismo, quando o cérebro usa apenas informações de um olho para suprimir os fantasmas. |
| Privação, de obscura | Ela se desenvolve devido à privação visual um olho provocada por anomalias congênitas, como a catarata, opacificação da córnea. Após a eliminação de visão turva não pode ser restaurado. |
| Histérica (cegueira psicogénica, amaurose histérica) | É observado na histeria, na maioria dos casos combinado com uma série de outros distúrbios funcionais do analisador visuais, tais como fotofobia, perda de campo visual, a percepção de cor deficiente, e outros. |
Para cada tipo de ambliopia é caracterizada por as suas características patológicas e clínicos, mas não é um clínico comum atributo para todos os tipos de doenças - redução funcional da visão central graus variados - de leve a muito grave.
sintomas de ambliopia
Se os sintomas típicos ambliopia são o agravamento de um ou ambos os olhos, objectos de massa percepção dificuldade, distâncias de avaliação a eles, dificuldades de aprendizagem.
Na presença de estrabismo podem se queixar de desvio de olho para um lado da direção do olhar, visão dupla quando visto com os dois olhos e seu desaparecimento no fim do olho vesgo. 27% dos pacientes com ambliopia têm déficit de garantia izogipermetropicheskoy de habilidades de percepção visual, o que pode levar a dificuldades de aprendizagem. Ele é cerca de 3 vezes maior em crianças que utilizaram a correção óptica a 4 anos do que crianças que começaram a fazê-lo antes.
É ambliopia unilateral geralmente não causa significativamente impedir sintomas de visão tão boa acuidade visual desde um bom olho.
tratamento da ambliopia
Se os resultados do tratamento da ambliopia dependem diretamente do tempo de tratamento do paciente para ver um médico e a adequação do curso designado. Até 7 anos de correção ambliopia idade é muito bem sucedido, enquanto depois de 10-12 anos, a doença é muito difícil de remediar.
O sucesso da correção oftálmica da ambliopia é conectado diretamente com a eliminação de suas causas. Assim, em necessidade de correcção catarata ambliopia obscura cirúrgica da ptose segurando terapia reabsorvível ou vitrectomia com hemophthalmia. No caso de ambliopia estrábica realizada a correção cirúrgica do estrabismo.
Tratamento de ambliopia refracção ou anisometropic realizada métodos conservadoras. Na primeira fase é atribuído a correção da visão ideal: feita a seleção de óculos, lentes de contato ou noite, com anisometropia feita a correção a laser.
Após cerca de três semanas pleoptic iniciar o tratamento com vista a eliminar o papel dominante da melhor vendo e ativação da função do olho amblyopic. Para o tratamento da ambliopia utilizado pleoptika activas e passivas.
pleoptika passivas - é vedar o olho funcional, ou oclusão. Em paralelo, que estimula a retina do olho do doente por meio de impulsos eléctricos, os raios de luz de diferentes simuladores de computador.
Bom efeito em ambliopia fornecer técnicas como laser, vibração e estimulação magnética, acupuntura. O tratamento deve ser repetido até 4 vezes por ano.
Em pré-escolares tratamento da ambliopia é realizada utilizando um método especial - penalização. Ele é em especial uma deterioração em função visual olho activo através sobrecorreção, ou aplicação tópica de atropina.
Quando a visão no corpo dominante cai vista, o olho amblyopic é, pelo contrário, melhorou. Bons resultados são obtidos e ambliopia fisioterapia, incluindo eletroforese com drogas.
Após estágio pleoptic de tratamento da ambliopia estão se movendo para restaurar a visão binocular - tratamento ortóptica. Realização desta etapa é possível a obtenção de acuidade visual em ambos os olhos, pelo menos, 0,4 e não a idade da criança com idade inferior a 4 anos. Geralmente utilizado para esta finalidade máquina-sinoptofor olhando através das oculares que o paciente vê as peças individuais de toda a imagem para ser visualmente combinadas em uma imagem.
tratamento da ambliopia é realizado para alcançar aproximadamente a mesma acuidade visual de ambos os olhos. Quando ambliopia histérica nomeado sedativos, conduzido psicoterapia.
métodos de treinamento
Um bom resultado dá exercícios especiais para os olhos, bem como jogar com o exato acertar o alvo e multa motilidade manual. estimulação eficaz de olhos danificadas com clarões de luz, ou seja, fotostimulação.
forma moderna de formação é usar o dispositivo olho amblíope "Ambliokor". A operação é baseado no método de vídeos de treinamento do computador.
O paciente olha para um filme ou qualquer vídeo. Neste momento, o sensor é removido sobre os olhos. Em paralelo cérebro encefalograma fixo. A imagem no monitor é armazenada, desde o ponto de vista "correta". Mas quando se torna turva, a imagem desaparece.
Desta forma, o aparelho inadvertidamente faz com que o cabo para reduzir os períodos não contraste com dificuldades. Como resultado, o funcionamento optimizado de neurónios no córtex visual e a visão é muito melhorada.
perspectiva
Se não for tratada, a ambliopia é constantemente progredindo, fazendo com que, no final, deficiência visual irreversível persistente. Neste caso, pode causar cegueira e impossibilidade de fixação olhar.
Quando o tempo de tratamento começado pode alcançar% recuperação de 100 funções, mas, por vezes, a partir do momento do diagnóstico até a cura completa ocorre mais de um ano. Ao mesmo tempo, quanto mais jovem o paciente, maior as chances de cura, uma vez que mais e mais difícil de fazer a retina a funcionar normalmente ao longo do tempo. No entanto, os resultados de vários estudos sugerem que uma boa-fé realizando uma visão melhorada clínico em pacientes com a ambliopia pode mesmo os idosos. A previsão final em cada caso depende de muitos fatores:
- Tipo de ambliopia;
- a precisão do cumprimento das recomendações;
- a idade do paciente, em que o tratamento foi iniciado;
- acuidade visual inicial;
- tratamento.
De grande importância é o diagnóstico precoce da doença eo início do tratamento. Piora o prognóstico da presença de estrabismo e falta de dinâmica positiva em sua terapia, o que torna difícil lutar com ambliopia concomitante.
