A substância activa é ketorol cetorolac que inibir a actividade da enzima ciclo-oxigenase, contribui inibição da biossíntese de prostaglandinas, que são moduladores de inflamação, dor e termorregulação sensibilidade.
O efeito analgésico injecções Ketorol pode ser visto em meia hora após a administração e o efeito máximo - depois de 1-2 horas. efeito terapêutico Ketorol é mantida durante 4-6 horas.
formulário de liberação e composição
Ketorol liberada na forma de:
- Solução - amarelo claro (ou incolor) transparente (em ampolas de vidro escuro, 1 ml);
- Gel - uma transparente (translúcida) uniforme, com um cheiro característico (em tubos de alumínio, laminada a 30 g);
- Os comprimidos, revestidos por película - biconvexa redonda verde, letra em relevo «S» sobre um dos lados; (10 partes em blisters.)
A substância activa - trometamina de cetorolac (cetorolac-trometamol)
- Em 1 g do gel de - 20 mg;
- 1 comprimido - 10 mg;
- Em 1 mL - 30 mg.
componentes auxiliares:
- Comprimidos: Celulose microcristalina - 121 mg Carboximetilamido de sio (tipo A) - de dióxido de silício coloidal 2 mg - - 15 mg Estearato de magnio 4 mg Lactose - 15 mg de amido de milho - 20 mg;
- Uma solução de hidróxido de sódio - 0,725 mg, octoxinol - 0,07 mg Edetato dissódico - 1 mg, de propileno glicol - 400 mg de cloreto de sódio - 4,35 mg Água para injecção - até 1 ml de etanol - 0,115 ml;
- Gel: Trometamina (trometamol) - 15 mg Propilenoglicol - 300 mg, sabor "Indus Drimon" (citrato de trietilo - 0,09%, miristato de isopropilo - 0,3% de óleo de semente de feijão de rícino - 0,14% de ftalato de dietilo - 24,15%) - 3 mg Carbomer 974P - 20 mg Glicerol - 50 mg de água purificada - 390 mg, dimetilsulfóxido - 150 mg para-hidroxibenzoato de propilo de sódio - 0,2 mg para-hidroxibenzoato de metilo de sódio - 1,8 mg Etanol - 50 mg.
Composição de revestimento de comprimidos de filme: verde azeitona (corante azul brilhante de 22% de corante amarelo de quinolina 78%) - 0,1 mg; Hipromelose - 2,6 mg; dióxido de titânio - 0,33 mg; propileno glicol - 0,97 mg.
indicações
Na forma de comprimidos solução Ketorol e utilizado para o alívio de dor de génese e vário meio intensidade forte;
- Dor de dente;
- Ciática, neuralgia;
- Mialgia, artralgia;
- Entorses, distensões e outras lesões e suas consequências;
- doenças reumáticas;
- Dor no pós-operatório e pós-parto;
- doenças oncológicas.
Em uma preparação de gel é aplicado topicamente nas síndromes de dor das seguintes doenças:
- Ciática, neuralgia;
- Artralgia, mialgia;
- Bursite, epicondilite, tendinites, sinovite;
- doenças reumáticas;
- Lesão (lesões nos ligamentos, contusões e inflamação dos tecidos moles, incluindo a origem pós-traumático).
Os efeitos farmacológicos
Ketorol - um agente anti-inflamatório não-esteróide com efeitos analgésicos vantajosamente. O ingrediente activo do medicamento - cetorolac (trometamina de cetorolac). Cetorolac tem uma propriedade antipirético moderada pronunciado efeito anti-inflamatório e analgésico. Cetorolac predominantemente em tecidos periféricos provoca actividade de supressão indiscriminada enzimas de ciclo-oxigenase do tipo 1 e 2, em que a formação observada de inibição prostaglandinas.
As prostaglandinas desempenham um papel importante no aparecimento da dor, inflamação e reacções mecanismo de termorregulação. Por ingrediente ketorol estrutura química activa - mistura racémica de + R- e S- enantiómeros, o efeito analgésico do fármaco por ele causado -S-enantiómeros. não Ketorol afetam os receptores opióides, sem deprimir o centro respiratório, ele não tem um efeito calmante e não protivodepressivnym causar dependência de drogas. Analgésico efeito ketorol em força comparável à morfina e são muito mais superior ao não-esteróides anti-inflamatórios outros grupos.
A partir efeito analgésico após administração por via intramuscular, ou administrao oral começa depois de 0,5 e 1 hora, respectivamente. O efeito analgésico máximo é observada dentro de 1-2 horas.
Contra-indicações
É contra-indicada em casos de hipersensibilidade a trometamina de cetorolac, tríade aspirina, ou seja, a combinação de brônquica asma, polipose nasal recorrente e dos seios paranasais e intolerância às drogas ASA e pirazolona série.
Entre outras coisas, entre as contra-indicações:
- hipovolemia de qualquer etiologia,
- erosiva aguda e lesões ulcerativas do tracto gastrintestinal,
- hipocoagulação, incluindo hemofilia,
- sangramento ou um alto risco de seu desenvolvimento,
- insuficiência renal grave,
- insuficiência hepática,
- desidratação,
- úlceras pépticas,
- acidente vascular cerebral hemorrágico.
Não indicado durante o parto, durante a gravidez e amamentação e crianças menores de 16 anos.
ketorol aplicação possível com precaução em condições tais como intolerância a outros AINEs, a presença de factores que aumentam GI-toxicidade, doenças tais como a asma brônquica, a colecistite, a hipertensão, colestase, hepatite activa, prejudicial hábitos (alcoolismo, tabagismo), recuperação pós-operatória, insuficiência cardíaca crônica, síndrome de edema, sepse, idade mais de 65 anos.
efeitos secundários
comprimidos e injecções Ketorol pode provocar reacções indesejáveis pacientes tais como:
- leucopenia (aumento de glóbulos brancos sanguíneos), eosinofilia (aumento no número de eosinófilos), anemia (diminuição da contagem de glóbulos vermelhos ou hemoglobina);
- rectal, nasal, sangramento de feridas pós-operatórias;
- púrpura, prurido, urticária, síndroma de Lyell (dermatite alérgica, como reacção aos medicamentos drogas), síndrome de Stevens-Johnson (aparecimento de bolhas na pele e na mucosa da vária autoridades);
- diarreia, dor de estômago, vômitos, constipação, flatulência, estomatite, náuseas, azia;
- dor, insuficiência renal aguda, a micção frequente, nefrite (inflamação do rim), diminuir ou aumentar o volume de urina;
- espasmo brônquico, edema da laringe, rinite;
- dor de cabeça, sonolência, tonturas, hiperatividade, depressão, zumbidos, perda de audição, visão turva.
- aumento da pressão arterial, síncope, edema pulmonar;
- prurido, erupção cutânea, alterações na cor da pele, erupções cutâneas, edema das pálpebras, dificuldade em respirar, pieira, peso no peito;
- ganho de peso, inchaço dos pés, dedos dos pés, tornozelos, pernas, rosto, língua, transpiração excessiva, febre;
- dor ou ardor no local da injeção Ketorol.
Instruções de uso
comprimidos Ketorol
Atribuído à ingestão. Dependendo do grau de severidade da dor e são utilizados uma vez ou repetidamente a uma dose de 10 mg (dose máxima admissível - 4 comprimidos por dia - 40 mg). 1 Duração do tratamento - não mais do que 5 dias.
Ketorol intramuscular
Um seleccionados individualmente de dose eficaz mínima, a qual depende da resposta terapêutica do paciente e a intensidade da dor. Se é necessário que você pode atribuir um número de doses menores de analgésicos opióides.
Até 65 anos são utilizados por via intramuscular 10-30 mg por dose, uma vez ou várias vezes (cada 4-6 horas) a 10-30 mg. Os pacientes com mais de 65 anos, bem como com insuficiência renal Ketorol administrada por via intramuscular 10-15 mg, uma vez ou repetidamente 10-15 mg a cada 4-6 horas, dependendo da gravidade da dor síndrome.
A dose máxima permitida para os doentes até aos 65 anos - 90 mg / dia. Quando insuficiência renal ou 65 anos de idade, a dose máxima admissível é de 60 mg / dia. O curso de tratamento - não mais do que 5 dias.
A transição da aplicação intramuscular interno
A dose dia ketorol transição para a administração oral não devem exceder 30 mg. A dose total diária de comprimidos e solução durante a transição a partir de injecção intramuscular a ingestão tem de ser inferior 90 mg / dia para pacientes de 65 anos, ou menos, para os doentes com insuficiência renal ou com mais de 65 anos - 60 mg / dia.
overdose
Em excesso doses sintomas como dor abdominal, náuseas, vómitos, úlceras pépticas, acidose metabólica, insuficiência renal. Mostra-se a lavagem gástrica, a designação de adsorventes e tratamento sintomático, a fim de manter as funções vitais do corpo. A diálise é ineficaz.
precauções
Antes da nomeação da droga necessária para descobrir se o paciente teve reações alérgicas anteriores a Ketorol ou AINEs. Devido ao risco de reacções alérgicas, a primeira dose deverá estar sob supervisão médica.
Hipovolemia aumenta o risco de reacções adversas nefrotóxicos.
Se necessário, o fármaco pode ser utilizado em combinação com um analgésico narcótico.
não Ketorol recomendado para uso como um medicamento para sedação, bem como a manutenção da anestesia em altas intervenções cirúrgicas.
Enquanto o uso de outros AINEs podem experimentar descompensação cardíaca, retenção de líquidos, a pressão arterial elevada. Efeito sobre a agregação de plaquetas é terminada após 1-2 dias.
O medicamento pode alterar as propriedades de plaquetas, mas não substitui o efeito profilático de aspirina em doenças cardiovasculares.
Em caso de violação de drogas de coagulação é prescrito apenas sob o controlo constante do número de plaquetas. É especialmente importante para os pacientes pós-cirúrgicos que requerem um controle cuidadoso hemostasia.
O risco de complicações da droga aumenta com o aumento da dose (90 mg por dia) e terapia de alongamento.
omeprazol prescritos para reduzir o risco de AINE-gastropatia, misoprostol, drogas anti-ácido.
O gel deve ser aplicado apenas às zonas intactas de pele e para evitar o seu contacto com feridas abertas, nos olhos e nas mucosas. não pode ser aplicado em cima da bandagem hermético drogas. Depois da aplicação do gel deve ser lavar bem as mãos com sabão e água. Depois de cada utilização, o tubo a ser firmemente fechada.
Os pacientes durante a terapia deve ser cuidadoso na gestão de actividades potencialmente perigosas que exigem reações velocidade de atenção e psicomotoras aumento.
interacções medicamentosas
Possível indesejáveis (incluindo pesada) reacção:
- ASA e outros AINEs, corticosteróides, preparações de cálcio, corticotropina, etanol - a formação de úlceras gastrointestinais, desenvolvimento de hemorragia gastrointestinal;
- O paracetamol e outros agentes nefrotóxicos, incluindo preparações de ouro - nefrotoxicidade;
- Metotrexato - hepato-e nefrotoxicidade;
- Formulações de lítio - depuração reduzida e aumento da toxicidade;
- anticoagulantes, agentes antiplaquetários indirectos, trombolíticos, heparina, pentoxifilina, tsefotetan, ceftazidima - o desenvolvimento de hemorragia;
- O ácido valpróico - violação da agregação plaquetária;
- Verapamil e nifedipina - aumentar as suas concentrações no plasma.
Cetorolac aumenta efeito hipoglicémico da insulina e de fármacos hipoglicémicos orais, no entanto requer novo cálculo da dose; reduz a eficácia anti-hipertensiva e de diuréticos.
Probenecid, e as drogas que bloqueiam a secreção tubular, reduzir a depuração de cetorolac e aumentar a sua concentração no plasma sanguíneo.
Em nomeia ketorol com analgésicos narcóticos, as suas doses significativamente reduzida.
Antiácidos não afectam a absorção de cetorolaco.
O período de tratamento não deve ser aplicados outros antiinflamatórios não esteróides.
comentários
depoimentos reais de pessoas sobre tablets Ketorol:
- Sasha. "Ketorol" tornou-se uma ferramenta indispensável no meu armário de remédios. Quando uma dor de cabeça ou um dente, aceitá-la imediatamente. Através 15 minutos pílulas tenham efeito. A dor vai embora e não voltar por um longo tempo. I foi atormentado por dor intensa durante a menstruação, e é um meio eficaz e barato de me ajuda regularmente. Os comprimidos são pequenos, coberta com uma concha lisa, de modo muito fácil de engolir. Com os efeitos colaterais eu não tenha experimentado, mas muitas vezes tomar medicação para a dor não é recomendado.
- Nastya. Anteriormente eu usei as pílulas Ketanov. Beneficiou de qualquer tipo de dor - seja a cabeça, estômago, dentes - nada. Uma vez que na farmácia disseram que era demasiado forte e antibiótico para uso frequente não é adequado, é aconselhável Ketorol como mais seguro para o anogo de fígado. Eu diria que não é pior. A ação começa em 15-20 minutos, ele não só alivia a dor, mas também cura. Quanto às desvantagens - um direito sonolento pouco depois da recepção, mas rapidamente passa.
- Alena. Excelente cura me ortodontista nomeado, enquanto vestindo suspensórios. Mandíbula doía terrivelmente, eu nunca pensei que a dor óssea é tão insuportável. "Ketorol" realmente me então entregue. Ação perceptíveis 15-25 minutos depois de tomar, no meu caso, a duração do efeito analgésico foi de cerca de quatro anos e meio ou cinco horas, em seguida, bebeu outro. Mais de três comprimidos por dia, eu tento não tomar. Só posso dizer que "Ketorol" cura perfeita para um bom preço, outras drogas, que são tomadas para ser muito mais caro e não ajudou.
Análogos comprimidos Ketorol
Similar no efeito terapêutico de pílulas Ketorol são os seguintes:
- comprimidos Ketanov;
- cetorolac;
- Adolor;
- Ketokam.
Condições de fornecimento e armazenamento
A droga está disponível na farmácia com receita médica. Mantenha os comprimidos longe das crianças é recomendado em um lugar escuro e fresco. Prateleira medicação vida não deve ser superior a 3 anos, após o qual a droga não podem ser tomados por via oral.
preço ketorol
O custo médio de comprimidos Ketorol em farmácias Moscovo é de 56 rublos para 2,018.
