Sem tratamento específico - a introdução de vacinas contra a raiva - uma doença fatal. Mais cedo as pessoas procuram atendimento médico após a picada, menor a probabilidade de ficar doente. Vamos olhar para as causas, sintomas da raiva em pessoas que falam sobre os princípios de seu diagnóstico e tratamento, bem como a forma de evitar esta doença perigosa.
O que é isso?
Raiva - zoonose viral infecciosa, caracterizada sistema nervoso central grave com risco predominante fatal. Uma pessoa infectada com raiva através da picada de animais.
patogênese
O vírus é instável no meio ambiente - são mortas por aquecimento a 56 ° C durante 15 minutos sob refluxo - durante 2 minutos. Sensíveis aos raios UV e luz solar direta, ao etanol e a muitos desinfetantes. No entanto, resistente a baixas temperaturas e fenol.
O vírus replica nas células nervosas do corpo, formando um bezerro Babes-Negri. vírus cópias transportada através axónios neuronais, a uma taxa de cerca de 3 milímetros por hora. Atingindo a medula espinhal eo cérebro, podem causar meningoencefalite. No sistema nervoso, o vírus provoca alterações inflamatórias, degenerativas e necróticas. A morte de animais e seres humanos ocorre devido à asfixia e parada cardíaca.
Os sintomas da raiva em humanos
O período de incubação da raiva varia de 10 dias a 3-4 (mais frequentemente 1-3) meses, em alguns casos - até um ano, ou seja, o vírus pode existir no corpo sem sintomas. Em indivíduos imunizados, em média, dura 77 dias, não está imunizada - 54 dias.
Descreveram casos isolados de período de incubação muito longo. Então, ele foi 4 e 6 anos depois de imigrar para os EUA em dois imigrantes do Laos e Filipinas; isolado a partir destes pacientes havia estirpes em animais nos EUA, mas estavam presentes em regiões de origem de migrantes. Em alguns casos, o longo período de incubação da raiva desenvolvido sob a influência de qualquer fator externo: a queda da árvore 5 anos após a infecção, choque elétrico através de 444 dia.
Duração depende principalmente da localização da lesão. Quanto mais tempo o vírus tem que chegar ao cérebro, as pessoas mais vai permanecer saudável na aparência. Na medicina, tem sido descrito casos em que a doença se manifesta até 4 anos após a picada de uma vaca infectada.
A raiva uma humano passa através de três fases, cada um dos quais se manifesta por vários sintomas.
fase 1
A fase inicial da raiva (1-3 dias):
- Os primeiros sintomas da raiva em humanos ocorrem no local da mordida. Por esta altura a ferida pode cicatrizar completamente, mas o homem começa a "sentir" a mordida. Ele sentiu uma dor lancinante com a maior manifestação no centro da picada, ardor e prurido, aumento da sensibilidade da pele. Cicatriz pode se tornar inflamado novamente e pripuhnut.
- Há subfebrilitet - a temperatura varia de 37 ° C -37,3 C, mas não superior a eles.
- Marcado fraqueza, dores de cabeça, vómitos e diarreia.
- Se a mordida ocorreu na área da pessoa, a pessoa começa a perturbar as alucinações visuais e olfativos - odores intrusivos, que não são realmente, imagem visual inexistente.
- Houve típicos transtornos mentais: o paciente supera o irracional medo, tristeza, depressão. Em casos raros, a ansiedade é substituída por irritabilidade. Pessoa torna-se retirado e apático sobre o que está acontecendo.
- perturbações do sono e do apetite. Em raros momentos de sono do paciente a superar as terríveis sonhos.
fase 2
Próximo passo dura de 2 a 3 dias, ele é chamado a etapa de excitação. Caracteriza-se por:
- Por causa de dano para o sistema nervoso, é um aumento da excitabilidade do sistema neuro-reflexo. O tom do sistema nervoso autônomo prevalece.
- progressão dos sintomas claros da doença - o desenvolvimento de hidrofobia. Quando você tenta fazer um gole do líquido de uma pessoa infectada tem um espasmo. Ele expôs os músculos respiratórios e da deglutição, até a ocorrência de vômitos. Conforme a doença progride como um espasmo irá ocorrer em resposta ao som de água corrente, e até mesmo em sua aparência.
- a respiração do paciente torna-se rara e convulsivo.
- Aparecem espasmos faciais. Quaisquer estímulos externos evocar fortes reacções do sistema nervoso.
- As convulsões são uma resposta até irritantes menores para uma pessoa saudável: luz brilhante, o vento ou projecto, som agudo. Isso faz com que o medo do paciente.
- Pupilas dilatam globos oculares protuberância (exoftalmo), a visão é fixado em um ponto. Pulso acelera, fala transpiração, saliva flui continuamente, o seu volume aumenta significativamente.
- transtornos mentais avança, o paciente muito animado, torna-se violento. Ele é uma ameaça para si e para os outros, se comportam de forma agressiva e até mesmo violenta. Infectado pressa em outros, eles lutar e morder, arrancando os pertences, cabelo, batendo contra as paredes. Na verdade, as pessoas durante este terrível ataque sofre de imagens e sons assustadores assombrando. Durante o ataque, uma pessoa pode parar de respirar pico, assim como parar o batimento cardíaco.
Quando um ataque ocorre, as pessoas se comportam de forma adequada, de forma não invasiva, seu discurso é lógico e correto.
fase 3
Paralisia são causados por perda de função do córtex cerebral. Paralisia expostos a determinados grupos de músculos e órgãos (língua, laringe, etc.). Desvanece-se funções motoras e sensoriais, convulsões, convulsões e fobias cessar. O paciente aparentemente acalmou.
Ele mostrou um aumento significativo na temperatura de 40-42 C. Há um batimento cardíaco rápido no fundo da queda de pressão. morte do paciente ocorre devido à insuficiência cardíaca ou centro respiratório.
Assim, a duração total das manifestações clínicas de 3-7 dias. Em alguns casos, os estágios e sintomas da raiva em humanos acima podem ser apagadas, ea doença progride rapidamente à paralisia (morte que ocorrem durante os primeiros dias após o primeiro manifestações).
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diagnósticos
O diagnóstico é baseado na anamnese: mordida de animal ou da pele ou licks. Em seguida, desempenhar o papel de sinais específicos de raiva: raiva, aumento da sensibilidade aos estímulos (som, luz, minutas), salivação profusa, convulsões, agitação psicomotora com cólicas (mesmo em resposta ao menor movimento ar).
Do laboratório métodos de detecção podem ser mencionados os antigénios do vírus da raiva, em impressões da superfície da córnea. Na análise de sangue marcado a leucocitose, aumentando o teor de linfócitos. Após a morte de um paciente durante a autópsia na matéria do cérebro detectar Babes-Negri vitela.
tratamento raiva em humanos
Até 2005, não se sabia métodos eficazes para o tratamento da raiva no caso do início dos sinais clínicos da doença. Tinha que ser limitado a puramente agentes sintomáticos para aliviar a condição dolorosa. Motor de excitação calmante removido (sedativo) significa, convulsões eliminado preparações kurarepodobnymi. distúrbios respiratórios compensada através de uma traqueostomia e conectar o paciente a um respirador.
houve relatos em 2005, que a menina de 15 anos dos Estados Unidos Gina Giese foi capaz de recuperar depois infecção pelo vírus da raiva sem vacinação, quando o tratamento foi iniciado após o início da clínica sintomas. Quando Gis tratamento foi colocado em coma artificial, e, em seguida, ela foi introduzida drogas que estimulam a actividade imune do organismo. O método foi baseado no pressuposto de que o vírus da raiva não causar lesões irreversíveis do sistema nervoso central e provoca uma desordem temporária ele funções e, portanto, se temporariamente "desligar" a maioria das funções do cérebro, o corpo vai gradualmente ser capaz de desenvolver anticorpos suficientes para para derrotar o vírus. Depois de uma semana de estar em coma e posterior tratamento, GIS alguns meses depois, ela recebeu alta do hospital sem sinais de destruição do vírus da raiva.
No entanto, a raiva é incurável na última etapa. A probabilidade de morte após a infecção - 99,9%.
Características de vacinação
Como o tratamento da raiva na etapa aparecimento de sinais não têm efetivamente para prevenir a propagação do vírus requer prevenção de doenças, através da introdução de vacina especial.
Vacinado contra a raiva pessoa designada em tais casos:
- se ele está ferido assuntos, o que foi saliva infectada;
- quando foi atacado pelo animal é claramente insalubre e sofreram ferimentos abertos da pele;
- se tivesse sido mordido por roedores silvestres;
- se ele tinha estado em contacto com a saliva do paciente, tal patologia, como a raiva, humano, e em outros casos, quando uma ferida aberta poderia se saliva alegada media;
- se tem arranhões no corpo, resultantes do contato com animais, que logo após a sua deposição foram mortos sem nenhuma razão aparente.
vacinação anti-rábica será nomeado imediatamente, com uma certa periodicidade. Eles são realizadas em ambulatório e hospitalar - dependendo dos desejos do paciente e da gravidade das mordidas.
Deve ser lembrado que a vacinação pode causar efeitos secundários, tais como vermelhidão no local da injeção, febre, diarreia, condição geral prejudicada. Há instruções especiais relativas à vacinação anti-rábica e recepção de álcool - para impedir o desenvolvimento complicações da vacina, as pessoas estão proibidas por um período de seis meses após a vacinação e sua bebida alcoólica bebidas.
prevenção
profilaxia específica é levada a cabo pela administração combinada de um curso de vacina contra a raiva e a imunoglobulina anti-rábica após uma picada ou um animal ou lambidas. Depois de um tratamento de feridas mordida deve ser realizada e consultar um médico, um cirurgião.
tratamento de feridas é levada a cabo como se segue:
- fervida lavagem da ferida com água e sabão ou peróxido de hidrogénio;
- tratar a ferida com iodo ou 70 ° de álcool;
- sutura de feridas, bem como a excisão dos seus bordos, está contra-indicado;
- em torno da ferida e a ferida em si é introduzida a raiva de imunoglobulina;
- após 24 horas. soro anti-rábica introduzido.
Os dois primeiros pontos de processamento deve ser realizado em casa antes de visitar um médico; outros fios cirurgião.
