Miscelânea

A mononucleose infecciosa em crianças: foto, sintomas, tratamento

click fraud protection
A mononucleose infecciosa - esta é uma das infecções virais mais comuns no solo, de acordo com as estatísticas de 80-90% dos adultos têm anticorpos no sangue para que o agente causador da doença.

Eles é o vírus Epstein-Barr, assim chamado pelos nomes de virologistas que a descobriram em 1964. A maioria das crianças suscetíveis mononucleose, adolescentes e jovens. Pessoas com mais de 40 anos, ele é extremamente raro, porque antes dessa idade formou uma forte imunidade como resultado de infecção.

De particular perigo é que o vírus para pessoas acima de 25 anos, mulheres grávidas (sujeito a infecção primária), como provoca naturalmente grave da doença, uma infecção bacteriana pode causar aborto ou natimorto. diagnóstico atempado e tratamento competente reduziu significativamente o risco de tais efeitos.

O que é isso?

A mononucleose infecciosa - uma gênese patologia infecciosa aguda e perfil anthroponotic para a qual é acompanhada por febre lesões da orofaringe reacção e órgãos do sistema reticuloendotelial bem como provocando violação composição qualitativa e quantitativa sangue.

insta story viewer

história

Sobre a natureza infecciosa da doença têm mais N. F. Filatov em 1887, que primeiro chamou a atenção para a doença febril com inchaço dos gânglios linfáticos, e chamou-a inflamação idiopática das glândulas linfáticas. Descreveu a doença por muitos anos tinha o seu nome - a doença de Filatov. Em 1889, o cientista alemão Emil Pfeiffer (alemão. Emil Pfeiffer) descreveu um quadro clínico semelhante e defini-lo como a febre glandular com a derrota da faringe e do sistema linfático.

Com a introdução de alterações específicas no sangue foram estudados na prática estudos hematológicos nesta doença, pelo que os cientistas americanos T. Sprent e F. Evans nomeou a mononucleose infecciosa doença. Em 1964, M. A. Epstein e I. Barr isolado a partir de células linfoma de Burkitt vírus gerpesopodobny, nomeado em sua honra Epstein - Barr, que mais tarde foi mais consistentemente encontrados em mononucleose infecciosa.

patogênese

vírus de Epstein-Barr é inalado por uma pessoa e afecta as células do epitélio das vias aéreas superiores da orofaringe (a contribuir para o desenvolvimento inflamação moderada na membrana mucosa), há excitador linfa corrente de falha os nódulos linfáticos regionais, causando linfadenite. Quando injectado no sangue do vírus a ser introduzido nos linfócitos B, que se inicia uma replicação activa.

Derrota dos linfócitos B conduz à formação de reacções imunitárias específicas, estirpe celular patológico. Do sangue transmitir os spreads de patógenos em todo o corpo. Devido ao facto da introdução do vírus ocorre em células imunitárias e um papel significativo na patogénese de processos imunitários jogar, uma doença atribuídos a relacionada com a SIDA. vírus de Epstein-Barr persistir no corpo para toda a vida, periodicamente, sendo activado no fundo da diminuição geral da imunidade.

caminho de transmissão

vírus Epstein-Barr - é um membro onipresente do gerpevirusov família. Portanto, mononucleose infecciosa pode ser encontrada em quase todos os países do mundo, geralmente como casos esporádicos. Muitas vezes surtos de infecção estão registrados no outono e na primavera.

A doença pode afetar pacientes de qualquer idade, mas muitas vezes sofrem de crianças mononucleose infecciosa, meninas adolescentes e meninos. Os bebês ficam doentes muito frequentemente. Depois de ser submetido a doença em quase todos os pacientes grupos produzido imunidade forte. O quadro clínico da doença depende da idade, sexo e condição do sistema imunológico.

As fontes de infecção é o vírus transportador, bem como pacientes com o típico (evidente) e formas apagados (assintomáticos) da doença. O vírus é transmitido por gotículas ou infectados pela saliva. Em casos raros é possível a transmissão vertical (da mãe para o feto), infecção durante a transfusão e contacto sexual. Há também uma sugestão de que EBV pode ser transmitido através de utensílios domésticos e nutricional (água e alimentos) por.

epidemiologia

A fonte de infecção é uma pessoa doente, incluindo por descascando das formas da doença, e o portador do vírus. A partir de uma pessoa doente a um patógeno saudável é transmitida por gotículas aéreas, muitas vezes com saliva (por exemplo, beijando, daí chamado de "doença do beijo", usando pratos comuns, roupa de cama, cama, e assim por diante. p.), a possibilidade de transmissão por transfusão sangue. Infecção contribuem para a superlotação e os pacientes vivos próximos e pessoas saudáveis, os surtos tão freqüentes nos dormitórios, embarque escolas, campos, jardins de infância.

Mononucleose é também chamada de "doença dos alunos", como o quadro clínico da doença se desenvolve na adolescência e idade adulta jovem. Cerca de 50% dos adultos portadores da infecção durante a adolescência. A incidência máxima nas meninas é envelhecido 14-16, em meninos - 16-18 anos. Para 25-35 anos, a maioria das pessoas no sangue revela anticorpos para a mononucleose infecciosa. No entanto, no reaparecimento da actividade do vírus HIV-infected pode ocorrer em qualquer idade.

Os sintomas da mononucleose na criança

Os sintomas da mononucleose infecciosa são variados. Às vezes manifestado sinais gerais prodormalnogo natureza, tais como fadiga, mal-estar e sintomas catarrais. Gradualmente, a temperatura aumenta para subfebrile, deterioração da saúde, existe uma dor de garganta, congestão nasal dificulta a respiração. Os sintomas da mononucleose também se refere patológico hiperemia proliferação migdalin e membranas mucosas da orofaringe.

Às vezes, a doença começa de repente e é pronunciado sintomas. Neste caso, é possível:

  • aumento da sudorese, vômitos, sonolência, fraqueza;
  • febre, ela ocorre de diferentes formas (geralmente 38 -39S) e dura vários dias ou mesmo um mês;
  • sinais de intoxicação - dor de cabeça, dores musculares e dor ao engolir.

No ponto culminante da doença se manifestam infecção características mononukleza principal, tais como:

  • dor de garganta - pelo mucosa da faringe traseira surge granulação, hiperplasia folicular, gipereziya pode hemorragia da mucosa;
  • linfadenopatia - aumentando o tamanho dos gânglios linfáticos;
  • lepatosplenomegaliya - aumento do baço e do fígado;
  • erupção cutânea em todo o corpo;
  • intoxicação geral do organismo.

O sintoma mais importante da mononucleose infecciosa, tradicionalmente considerado poliadenilação. Origina-se, como resultado de hiperplasia do tecido linfóide. Na maioria dos casos, as amígdalas nasofaringe e paladar desenvolver ilhota impor cinza ou branco-amarelada. Sua textura é solto e irregular, que pode ser facilmente removido.

Rash com mononucleose maioria das vezes ocorre no início da doença, juntamente com febre e linfadenopatia, enquanto ele pode ser bastante intensa, localizada nas pernas, braços, rosto, abdômen e costas em forma de pequena rosa vermelha ou pálida manchas. A erupção não requer tratamento, uma vez que não coçam, não pode ser qualquer coisa para manchá-la por conta própria liquidada como o reforço da luta contra a imunidade ao vírus. No entanto, se a criança está prescritos antibióticos e erupções começar a coçar - isto indica uma reacção alérgica a um antibiótico (Na maioria das vezes, é uma série de antibióticos penicilina - ampicilina, amoxicilina) porque quando mononucleose rash não coçar.

Para a mononucleose infecciosa caracterizada por hepatoesplenomegalia, que é o alargamento anormal do baço e do fígado. Eles também são muito suscetíveis à doença, para que as alterações neles estão começando a ocorrer nos primeiros dias após a infecção. O baço podem aumentar tanto que não pode suportar a pressão do tecido, e é quebrada. Além disso, o aumento dos gânglios linfáticos periféricos. Eles proliferam ativamente o vírus persiste. Especialmente intensamente crescer os gânglios linfáticos na parte de trás do pescoço: eles se tornam muito perceptível quando a criança vira a cabeça para o lado. gânglios linfáticos adjacentes estão interligados, e quase sempre derrotá-los é de duas vias na natureza.

As primeiras 2-4 semanas há um aumento contínuo do tamanho desses corpos, até certo ponto, ela continua depois que a criança se recupera. Quando a temperatura do corpo é devolvido para valores fisiológicos, a condição de normalização do baço e do fígado.

Que doenças podem ser confundido com mononucleose infecciosa?

A mononucleose infecciosa deve ser diferenciada de:

  • SARS etiologia adenoviral com síndrome mononuclear severa;
  • difteria orofaringe;
  • hepatite viral (ictérica);
  • leucemia aguda.

Note-se que as maiores dificuldades surgem no diagnóstico diferencial da mononucleose infecciosa e infecção virai respiratória aguda de etiologia adenoviral, caracterizado pela presença de células mononucleares grave síndrome. Nesta situação, os sinais distintivos incluem conjuntivite, coriza, tosse e chiado nos pulmões, que não são característicos para a febre glandular. Fígado e baço também aumenta com SARS células mononucleares bastante raros e atípicos pode ser determinada em pequenas quantidades (5-10%) de uma vez.

Nesta situação, o diagnóstico final é realizada somente após as reações sorológicas.

Ver foto.

[Dobrar]

diagnóstico da doença

Os seguintes estudos são geralmente nomeado pelo fim de confirmar mononucleose:

  • teste de sangue para detecção de anticorpos para o vírus de Epstein-Barr;
  • exames de sangue bioquímicos e clínicos;
  • US dos órgãos internos, principalmente o fígado eo baço.

Os principais sintomas da doença, com base em que os linfonodos são ampliadas diagnosticados, amigdalite, hepatoesplenomegalia, febre. alterações hematológicas são um sintoma secundário da doença. A pintura é caracterizada por um aumento da taxa de sedimentação de sangue, o advento de células mononucleares atípicas e linfócitos shirokoplazmennyh. Note-se, no entanto, que estas células podem aparecer no sangue apenas 3 semanas após a infecção.

Quando o diagnóstico diferencial é necessário excluir a leucemia aguda, doença infecciosa, angina, faringe difteria e o linfoma, o qual pode ter sintomas semelhantes.

mononucleose crônica

persistência a longo prazo do vírus no corpo raramente assintomática. Dado que as infecções virais latentes podem causar uma variedade de doenças, você precisa identificar claramente os critérios para diagnosticar mononucleose viral crônica.

Os sintomas de formas crônicas:

  • transferidos para seis meses grave mononucleose infecciosa primária ou associada com altos títulos de anticorpos para o vírus de Epstein-Barr;
  • aumento de partículas de vírus em tecidos infectados confirmados por imunofluorescência com antigénio patogénico anticomplementar;
  • histologicamente confirmada perda de alguns órgãos (esplenomegalia, pneumonia intersticial, uveíte, hipoplasia medular, hepatite persistente, linfadenopatia).

complicações

Complicações da mononucleose infecciosa são predominantemente associada com o desenvolvimento juntou infecção secundária (estafilococos e estreptococos lesões). Pode ser meningoencefalite, obstrução das vias aéreas superiores, amígdalas hipertróficas.

As crianças podem experimentar hepatite grave, às vezes (raramente) formado infiltrado intersticial bilateral dos pulmões. Também raras complicações incluem trombocitopenia, cápsula esplénica pererastyazhka pode causar a ruptura do baço.

Ver foto.

[Dobrar]

Como tratar a mononucleose infecciosa

Terapia casos mais típicos de mononucleose infecciosa é conduzida sob condições de departamento de infecção. No tratamento menos grave pode ser realizada em regime de ambulatório, mas sob a supervisão do médico local e doenças infecciosas.

No auge da doença, a criança deve cumprir com repouso no leito, química e mecanicamente poupando dieta, e água e beber regime.

A terapia sintomática inclui antipiréticos, anti-séptico local para a garganta (Geksoral, Verde tandum, Strepsils, bioparoks), analgésicos, decocções lavagem oral de ervas furatsilinom. tratamento causativo (acção que visa a destruição do agente patogénico) não foi determinada. Em crianças, recomenda o uso de medicamentos antivirais com base em interferon (velas "Viferon"), agentes (izoprinozin, Arbidol) imunomoduladores.

Em crianças pequenas ou debilitados justificou a nomeação de drogas antibacterianas com um amplo espectro de ação, especialmente na presença de complicações purulentas (pneumonia, otite média, meningite). Com o envolvimento do sistema nervoso central, os sintomas asfixia, reduzida de medula óssea (trombocitopenia) é usado terapia hormonal no prazo de 3-5 dias.

reabilitação

supervisão clínica durante 6 meses ou mais, envolvendo um pediatra, doenças infecciosas, os especialistas áreas estreitas (ENT, cardiologista, imunologista, hematologia, oncologia) com aplicação de testes de laboratório clínico adicionais (vide diagnósticos + EEG, ECG, MRI etc).

Isenção de educação física, proteção contra estresse emocional - o cumprimento do regime de segurança ao redor 6-7 meses. Deve estar sempre em alerta, porque qualquer compromisso pode causar reações auto-imunes executado.

prevenção

Na maioria das situações, a mononucleose infecciosa prossegue favoravelmente e, no entanto, como qualquer outra infecção, reservas esta patologia desenvolvimento de graves consequências de tipo meningoencefalite, doenças obstrutivas das vias respiratórias e aumento patológico amígdalas.

consequências raros de mononucleose infecciosa é o desenvolvimento da infiltração pulmonar intersticial bilateral, tóxico hepatite, trombocitopenia e ruptura do baço, o que pode evitar observando elementar preventiva inespecífica evento.

Dado que a prevenção específico de doenças tais como mononucleose infecciosa não é realizada, com particular atenção para a sua prevenção deve ser dada às actividades dos valores não-específicos. O mais eficaz na prevenção da mononucleose infecciosa tem medidas para assegurar a formação de funcionamento normal do sistema imunológico humano, é possível submeter um estilo de vida saudável, comer racionalização pessoas de diferentes idades, usando uma variedade de técnicas de têmpera e utilização periódica de imunomoduladores de planta origem. recepção ESP como tais medicamentos devem ser usados ​​Immunal, Immunorma que além de estimulação reacções imunes causar a activação da regeneração das membranas mucosas, proporcionando uma protecção completa dos órgãos respiratórios sistema.

prevenção específica não da mononucleose infecciosa em crianças envolve minimizando possíveis perto contato oral com os outros, a realização de um esquema adequado de medidas para sanitários Perfil.

perspectiva

Na maioria dos pacientes, o prognóstico é favorável. A doença é formas leves e abortivos e facilmente acessíveis ao tratamento sintomático. Problemas acontecem em pacientes com baixa imunidade, em que o vírus começa a proliferar activamente, o que leva à propagação da infecção.

se medidas preventivas contra a mononucleose infecciosa não existe, exceto para o geral fortalecer o sistema imunológico do corpo com a ajuda de uma dieta equilibrada, e endurecimento físico atividade. Além disso, você deve evitar locais de alta densidade de pessoas, ventilar o ambiente e isolar esses pacientes, especialmente crianças.

  • Compartilhar
Articulação Chopard e Lisfranc. Anatomia, imagens de raios-X, ligamentos, luxação do pé, osteoartrite
Miscelânea

Articulação Chopard e Lisfranc. Anatomia, imagens de raios-X, ligamentos, luxação do pé, osteoartrite

ContenteCaracterísticaFunções e propriedadesAnatomia e estruturaLuxaçãoClassificaçãoSintomas e SinaisCausasMétodos de tratamentoRedução de juntasAp...

Pomada de ação rápida para hematomas e hematomas no rosto, corpo
Miscelânea

Pomada de ação rápida para hematomas e hematomas no rosto, corpo

ContenteClassificaçãoClassificação de medicamentos da farmáciaPara criançasDexpantenolSolcoserylWoolnuzanPara grávidasBadyagaPomada de heparinaVeno...

Espinheiro-mar. Propriedades úteis de frutos, folhas, ramos para o corpo
Miscelânea

Espinheiro-mar. Propriedades úteis de frutos, folhas, ramos para o corpo

ContentePeculiaridadesDescrição botânicaQuais peças são usadas para fins medicinaisColeçãoComo prepararCompostoPropriedades medicinais e úteisPara ...