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Telhas: sintomas, foto, o tratamento

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Telhas - uma doença muito desagradável e bastante comum, tendo uma natureza viral. Os sintomas da doença aparecem em diferentes partes do corpo. Geralmente a pessoa, membros, órgãos genitais, lombar back office. Às vezes, as erupções são formadas e outras áreas da pele, mas na face na maioria das vezes.

Além disso, a doença tem sinais claros de sistema nervoso. Além de telhas, o agente causador da doença - varicella zoster - é capaz de levar ao aparecimento de varicela em crianças e adultos, sem história de doença de dados anterior.

O que é isso?

As telhas - uma doença esporádica causada por reactivação do vírus da herpes tipo III (vírus da varicela Zoster). A doença é caracterizada por uma lesão primária da pele e do sistema nervoso com complicações graves.

vírus da varicela zoster em contacto com um corpo humano rapidamente espalhar através do sangue, fluido cerebroespinal e a bainha do nervo. Estabelecendo-se em células nervosas dos gânglios espinhal, onde eles persistem por toda a vida. Hipotermia, exposição ao sol, o abuso de álcool, trauma físico e psicológico, ciclos hormonais - o que atinge a imunidade provocada exacerbação da doença. Com tropismo para as células do sistema nervoso, vírus varicela-zoster causar doença, o que muitas vezes ocorre com o tipo de doenças infecciosas dos sistemas nervosos central e periférico.

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Ao longo da vida portador do vírus varicela zoster latente encontrado em cerca de 20% dos habitantes de nosso país, tinha estado doente na varicela infância. portadores assintomáticos de "adormecido" do vírus pode ser ao longo da vida. O principal santuário para ele são as células nervosas do corpo. Sob a influência de agentes internos e / ou externos que são activados vírus.

história

As telhas era conhecido na antiguidade, mas foi considerada como uma doença distinta. Ao mesmo tempo, varicela por um longo tempo são muitas vezes confundidos com a varíola: apesar de clínica as diferenças entre estas duas infecções têm sido descrito no 60-s do século XVIII, uma diferenciação fiável só foi possível no final XIX século.

A natureza infecciosa de varicela foi provado Steiner em 1875, em experimentos com voluntários. Hipóteses a respeito da relação de telhas varicela foram feitas pela primeira vez em 1888 por von Bokay, que supervisionou as crianças doença varicela após o contato com herpes doente zoster. A confirmação destas ideias receberam apenas no final de 1950. Quando T. Weller identificado agente patogénico de pacientes com ambas as formas clínicas da infecção.

No entanto, os dados epidemiológicos foram os mais convincentes: a incidência de varicela zoster nos centros zoster foi significativamente mais elevada do que a média da população (no surto de herpes zoster alto risco de secundário infecção). Em 1974, Takahashi e colaboradores receberam atenuado Oka-estirpe do vírus "selvagem", e em 1980 um ensaio clínico de uma vacina contra a varicela foi lançado nos Estados Unidos.

Como você consegue?

O vírus é herpes zoster altamente contagiosa (transmissível) tão facilmente transmitida de pessoa para pessoa por gotículas e em contacto com a pele do paciente. Em que o fluido corporal penetra contidos nas bolhas geradas na epiderme da varíola de galinha infectado ou telhas. Pela primeira vez uma pessoa infectada fica varicela, então o vírus persiste no corpo por um longo tempo.

O agravamento da doença sob a forma de herpes-zóster pode ocorrer devido à exposição a um número de factores precipitantes:

  • diminuição da imunidade, deficiências imunológicas graves;
  • receber drogas citotóxicas, quimioterapia, cancro;
  • doenças auto-imunes, desordens patológicas no sangue;
  • o stress, o choque;
  • envenenamento, intoxicação;
  • hipotermia prolongada;
  • idade avançada (mais de 65 anos).

A varicela - doença freqüente em crianças, com adultos tendo o episódio doença na história, pode ativar o vírus "sleep", entre em contato com a criança. Herpes zoster em crianças menores de 10 anos de idade pode se manifestar apenas no caso de congênita interrupção do funcionamento das células do sistema imunológico, bem como transferida nos primeiros meses de vida varicela.

Se herpes zoster contagiosa?

Quando entrar em contato com a pessoa como uma criança teve varicela, e tem desenvolvido uma imunidade forte, o risco de herpes zoster contratação está praticamente reduzida a um mínimo. No entanto, em pessoas sem história de varicela antes, o contato com um paciente com herpes zoster pode levar a varicela. Especialmente tendo em conta o risco aumenta em crianças e em adultos com mais de cinquenta anos com baixa imunidade.

Note-se que o herpes zoster é contagiosa durante as feridas de herpes. Durante a cura e formação de crostas, a doença deixa de ser perigoso.

Posso ficar doente de novo?

Varicela zoster entrar no corpo humano, causa a varicela (varicela). No entanto, após a recuperação do vírus não é eliminado, e é armazenada no corpo em um estado latente. Este vírus assintomaticamente esconde nas células nervosas da raiz dorsal da medula espinhal.

A activação do vírus ocorre quando exposta ao corpo de factores negativos que contribuem para a diminuição da imunidade. Neste caso, a doença é recorrente, não só na forma de catapora, e na forma de telhas. Tipicamente, a recorrência de herpes zoster no futuro não é observada. Em pacientes com um estado normal de saúde de uma recaída de herpes zoster ocorre em dois por cento dos casos.

Dez por cento das pessoas recaída de herpes zoster ocorre na presença das seguintes patologias:

  • infecção por HIV;
  • SIDA;
  • doenças oncológicas;
  • diabetes;
  • leucemia linfocítica.

Em conexão com isso, para reduzir o risco de recorrência da doença, bem como para a prevenção da vacina contra herpes zoster contra o vírus varicela-zoster foi lançado desde 2006. Esta vacina demonstrou bons resultados, reduzindo o risco de desenvolver a doença em 51%.

Os sintomas do herpes zoster em adultos

Como desenvolver sintomas da doença depende do sistema imunológico de um adulto. Menor é a protecção, o efeito mais evidente do vírus. As formas graves s caracterizadas pela aparência de áreas necróticas com cicatrizes profundas, afectando a aparência.

Na maioria das vezes afeta a pele do tronco, um pouco menos - membros. Erupção cutânea acompanhados de dor, que muitas vezes são herpes personagem. Eles estão localizados em um lado.

o período inicial

Prodromal mal-estar caracterizado, dor neuropática de intensidade variável, leva-se uma média de 2-4 dias:

  1. dor de cabeça
  2. temperatura do corpo baixa, às vezes, febre até 39C
  3. Calafrios, fraqueza
  4. distúrbios dispépticos, operação gastrointestinal
  5. Dor, coceira, queimação, sensação de formigamento na área dos nervos periféricos na área onde a erupção irá então.
  6. Na maioria dos casos a um processo agudo tornar-se doloroso e aumentar os linfonodos regionais.
  7. Na doença grave podem causar retenção urinária e outros distúrbios de certos órgãos e sistemas.

Após abaixamento da temperatura e enfraquecer a outra desordem de intoxicação geral.

O período de erupção

Um momento em que há lesões características de telhas. Os sintomas de erupção cutânea e caráter depender da gravidade do processo inflamatório. Primeiras erupções têm a forma de manchas cor de rosa focos tamanho de 2-5 mm, entre as quais continuam a existir áreas de pele saudável.

  1. Em uma forma típica da doença no dia seguinte no seu lugar formam-se pequenas vesículas, estreitamente agrupados, vesículas com conteúdo seroso claro, o qual torna-se turva depois de 3-4 dias.
  2. Quando gangreneoznoy conteúdo herpes graves dos frascos pode ser misturado com o sangue, de cor preta. Herpes tem um curso ondulante, como varicela, ou seja, em intervalos de alguns dias para aparecer fresco com elementos erupções vesiculares. Bubbles, como rastreamento de um lugar para outro, cantando corpo, daí o nome da doença.

Em formas mais suaves do processo inflamatório na transformação dos nódulos da pele e pústulas é formado de ulceração não ocorrer, e que também é possível apenas manifestação de herpes neurológica - dor sem erupção cutânea, caso contrário ele é chamado herpética e é frequentemente confundida com sintomas de neuralgia intercostal, osteochondrosis ou mágoas. E pode, portanto, ser atribuído a um tratamento inadequado.

Durante a formação de crostas

Normalmente, após 14-20 dias no local das lesões formar crosta. fundo eritematoso todo, ou seja, o lugar onde as vesículas gradualmente se torna pálida, secar, e as crostas marrom-amarelada cair, deixando pouca pigmentação ou despigmentação.

Dor - um sintoma formidável de telhas

Quando a doença do paciente são sempre marcados dor, cuja intensidade é de quase imperceptível para dolorosa, esgotando o paciente, que parou por um curto período sob a influência drogas. Na maioria das vezes, dor nas lesões aparecem na área da pele correspondente ao nervo afetado. A intensidade da dor nem sempre corresponde à gravidade da erupção cutânea.

Após a cessação da exacerbação em 10 - 20% dos pacientes desenvolvem neuralgia pós-herpética, que é a dor quando armazenado por um longo tempo - de vários meses a vários anos. Dor associada com lesões dos vírus gânglios espinais intervertebrais nervos traumáticas e raízes posteriores da medula espinal. A doença grave gravado em lesões do cérebro e da medula espinal, bem como as suas membranas. Se afeta os gânglios autonômicos interrompeu a função dos órgãos internos.

sintomas atípicos

Os sintomas de telhas em formas atípicas de fluxo são expressos nas seguintes formas:

gangrenoso muitas vezes manifesta-se em forte e da imunodeficiência caracterizada por erupção reforçada que correias localização está constantemente a mudar movimento. Ela expressa o aparecimento constante de novas lesões
abortivo nesta forma de bolha erupção não aparece na forma de vesículas, mas neuralgia permanece.
bolhosa esta forma do composto expresso pelas vesículas, que estão lado a lado em um único pápulas grandes.
generalizada com violações graves do sistema imune após uma erupção típica herpes zoster começa a atingir grandes áreas da pele e membranas mucosas.
cístico vesículas aumento em tamanho, são agrupados para formar uma maior área de lesões na forma com fronteiras rasgadas da lesão.

Antes de tratar telhas, certifique-se de que é ele. Enquanto as telhas não vai dar sintomas aparentes da doença é impossível determinar, uma vez que os sintomas nevrálgicas pode indicar outra doença.

O que é herpes zoster, fotos

A foto abaixo mostra como a doença se manifesta em adultos.

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diagnósticos

O herpes zoster pródromo deve ser diferenciada de pleurisia, neuralgia trigeminal, e de síndrome aguda abdominal (apendicite, cólica renal, colelitíase).

Se as erupções não estão localizados ao longo dos troncos nervosos, o diagnóstico diferencial com herpes simplex, varicela, e forma bolhosa deve ser diferenciado de erisipela e de lesões da pele em deficiência imune e diabetes diabetes.

O tratamento do herpes zoster

Em adultos, as telhas podem resultar em recuperação espontânea sem intervenção médica. No entanto, as pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos, os doentes idosos tratados por herpes zoster deve ser iniciado o mais cedo possível. Isso facilita a gravidade da doença e prevenir complicações do pós-herpética.

Das drogas antivirais administrados a pacientes adultos comprimidos por 7 - 10 dias:

  • Zovirax - 2 g / dia.
  • Aciclovir - 0,8 g x 5 p. por dia.
  • Famciclovir - 0,5 g x 3 p. por dia.
  • Valaciclovir - 1 x r 3 r. por dia.

Para o tratamento de dor nas primeiras fases de telhas prescritos:

  • Aspirina.
  • Ibuprofeno.
  • Anileridina.
  • Diclofenac.
  • Sufentanil.
  • Paracetamol.

Antidepressivos para o tratamento de HSV-3 com dor persistente atribuído da seguinte forma:

  • Duloxetina.
  • Citalopram.
  • Mirtazapina.
  • Doxepin.
  • Maprotiline.
  • Clomipramina.
  • Escitalopram.
  • Venlafaxina.

Como tratar a herpes zoster para tratar erupções específico? Medicamentos especialistas aplicação externa atribuídos aos agentes antivirais de uso ainda mais interna.

As pomadas eficazes contra o vírus Zoster são aciclovir, bonafton, Alpizarin, Helepin, Interferão, Epervudin. geles de tratamento de corpo úteis para Allergoferon e Infagel e cremes Epigenes, Aciclovir Zovirax.

Por secagem e desinfecção de feridas deixado após a abertura elementos herpéticas Castellani e deixou-se aplicar Zalenka ácido bórico líquido, loção de calamina, e Fukortsin Clorexidina. Tratamento diversificar preparações de zinco (badigeon, Tsindol) e uma solução forte de permanganato de potássio.

remédios populares

Todas as seguintes receitas coleções de plantas (opcional) preparadas como se segue: uma colher de sopa de ervas para insistir em um copo de água fervente 20-30 minutos, arrefecer e utilização de um / 2-1 / 3 do copo de 2-3 vezes ao dia para aliviar a dor ligeira e excitabilidade nervosa, bem como insônia.

  • A raiz de valeriana, folhas de hortelã-pimenta - 3 partes, deixa relógio - 4 partes.
  • Menta, lista de observação - 2 partes, raiz de valeriana e hop cones 1 parte.
  • Os frutos de erva-doce e camomila - 1 parte marshmallow raiz, raiz de alcaçuz, rizoma de sofá grama - 2 peças cada (recomendado para crianças).
  • Valeriana - 2 partes de raiz de camomila - 3 partes, frutas de cominho - 5 partes.
  • raiz de valeriana, flores de espinheiro, folhas de hortelã, capim visco, motherwort erva - 1 parte de cada um.
  • raiz de valeriana, erva motherwort, palha aveia verde - 1 parte.
  • Deixa cardo, palha de aveia verde, frutas cominho - 2 partes, flores de espinheiro, flores de camomila - 1 parte.
  • Folhas de hortelã - uma parte urze erva, folhas de erva-cidreira - 2 partes, raiz de valeriana - 4 partes.
  • As folhas de urze, grama cudweed, tomilho erva, raiz de valeriana - 2 partes, raiz de chicória - 1 peça.
  • motherwort erva, grama cudweed, grama heather - 2 partes, cones de lúpulo, fruto de cominho - 1 parte.

O uso da farmacopeia ervas medicinal justificado na forma leve da patogênese da herpes zoster.

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efeito

A recuperação rápida e indolor de herpes zoster causada pelo bom estado geral de saúde do paciente. corpo jovem e forte, com sistemas imunológicos normais lidar melhor com o vírus. Em geral, a doença é raramente passou sem quaisquer complicações - apenas 30% dos casos. dor nevrálgica, depois de sofrer um vírus pode ser armazenado de seis meses a vários anos.

Consequências de telhas podem ser graves:

  • mielite transversa com a transição para a paralisia do motor;
  • insuficiência cardíaca;
  • progressão de processos de cancro;
  • Ramsay-Hunt sintoma: paralisia dos músculos faciais, perda parcial ou total da audição;
  • derrotar nervos oculomotores;
  • lesões do cérebro: encefalite, meningite asséptica, meningoencefalite;
  • cegueira causada por necrose da retina.

Indevidamente telhas tratados podem adquirir curso recidivante com cobertura posterior de outros troncos nervosos. Além de um neurologista e uma clínica da pele, não deixe de visitar immunologist para uma correção imunológico competente.

vacinação

Contra a doença sugeriu uma vacina viva, conhecida como Zostavax.

Esta vacina raramente causa efeitos colaterais, mas é contra-indicado em pacientes com sistemas imunitários enfraquecidos e não são Pode ser eficaz em pacientes que tomam drogas antivirais activas contra o vírus da varicela zoster. De um ponto de vista econômico, é aconselhável usá-lo para os pacientes com idade superior a 60 anos.

Em uma revisão sistemática da Biblioteca Cochrane de oito estudos randomizados e controlados com placebo, que cobriam 52,269 participantes, verificou-se que a vacina Zostavax nos grupos etários mais velhos para evitar um episódio de telhas para todos os 70 vacinados, isto é, foi telhas eficazes em cerca de 50% para reduzir o risco. Os efeitos colaterais causados ​​pela vacina, foram apresentados principalmente pulmões e sintomas moderados no local da injecção [16].

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