Vitiligo: etapa inicial da foto, causas e tratamento

Vitiligo - uma anomalia pigmentar. A doença contribui para a destruição de células da pele de cor - melanócitos, os quais são no seu lugar no local afectado da pele aparecem como manchas brancas. A doença é caracterizada pelo aparecimento de manchas despigmentadas de pequeno tamanho, que tendem a aumentar em tamanho e intercalação.

O número de tais locais, em alguns casos, tão elevadas como várias dezenas. Também se presta a descoloração e cabelo sobre a pele afetada. A doença é capaz de se manifestar em qualquer idade, independentemente do sexo da pessoa. Esta doença é caracterizada por diversa localização e bastante longo curso, geralmente progressiva. Muitas vezes o processo é exacerbado após viagens a resorts ensolarados.

O que é isso?

Vitiligo - uma distúrbios de pigmentação, que se manifesta no desaparecimento do pigmento melanina em certas áreas da pele. A doença ocorre na pele, presumivelmente como resultado de certos medicamentos e produtos químicos, neuro-tróficos, neuroendócrinos e auto-imunes factores melanogénese e depois inflamatória e necrótica processos na pele.

Susceptibilidade ao vitiligo pode ser herdada. A natureza da doença não é totalmente compreendido.

estatística

Esta é doenças de pele comuns. A quantidade de pacientes chegar a 0,5-8% da população que é de cerca de 40 milhões de pessoas. Vitiligo geralmente aparece em uma idade jovem: 50% dos pacientes - pessoas 10-30 anos. Comece da doença em pessoas com mais de 40 anos - uma raridade. Aumento da incidência observado nos meses de primavera e verão, quando a pele é exposta à luz solar.

causas de

Interessante pode ser considerado o fato de que esta doença não é congênita, tratar as manchas brancas é necessário após a exposição, não só externa, mas também fatores internos. Raça não importa, no entanto, a doença é diagnosticada mais frequentemente em pacientes de pele escura.

Pode provocar o desenvolvimento de motivos de doença seguinte:

1. Hereditariedade.
2. Endócrino e desordens hormonais.
3. Exposição a substâncias químicas que podem ser usadas na produção de cosméticos de má qualidade.
4. A exposição prolongada ao sol.
5. A utilização de certos produtos farmacêuticos.
6. Patologias do sistema digestivo.
7. A presença no corpo de processos auto-imunes em que os anticorpos tendem a atingir as células saudáveis, em vez do patológico.
8. Várias lesões de pele, queimaduras - nas áreas afetadas respostas inflamatórias desencadeadas com uma componente auto-imune, muitas vezes reagem deste modo que as células é-a produção pigmento.

O desenvolvimento do vitiligo pode começar completamente invisível aos seres humanos. Às vezes é precedida por uma ligeira comichão, aumento da sensibilidade da pele, formigamento, "alfinetes e agulhas". Cada local está aparecendo corte limpo, mais de tais manchas com arestas lisas ou recortadas são arredondados. Para além da cor branca não é observada qualquer mudança na pele, não há nenhuma descamação ou atrofia.

Com maior desenvolvimento da patologia manchas começam a fundir-se, crescer em tamanho, ocorrer em qualquer parte do corpo. Falta de pigmentação - não é o único sinal da doença, que por vezes é observada a irritação da pele.

classificação

Vitiligo, dependendo da localização dos pontos são divididos em três tipos principais:

• forma localizada: pontos estão localizados em determinados locais;
• forma generalizada (forma mais comum) pontos estão localizados ao longo do corpo;
• Formulário Universal (menos comum): perda de pigmento quase completa (mais de 80% da superfície corporal).

Por sua vez, os principais tipos é subdividida em subgrupos. forma generalizada de Vitiligo inclui akrofatsialnoe (somente a face e extremidades), vitiligo vulgar (pontos espalhados ao longo do corpo de forma simétrica), vitiligo misto (uma combinação de diferentes tipos). Por forma localizada incluem o vitiligo focal (manchas têm 1-2 estações), vitiligo segmentar (Pontos estão localizados em um lado do corpo), vitiligo mucosas (manchas apenas na mucosa conchas).

Há também uma divisão do tipo de mancha:

• mancha azul - manchas têm um tom azulado;
• ferida - os pontos de fronteira está inflamada e elevada;
• mancha de três cores - entre a pele saudável e ter área local moderadamente pigmentadas;
• Quatro-ponto - além das três cores aparecem ao redor da área de manchas de pigmentação fortes.

Durante o processo da doença no vitiligo é dividido em tipos:

• forma mancha branca estável aparece e permanece inalterada durante um longo período de tempo;
• forma progressiva observada constante processo de evolução despigmentação, às vezes acontece rapidamente, às vezes - lentamente;
• forma instável algumas manchas desaparecem, enquanto outras entidades estão aumentando.

Quais são os sintomas da doença?

A principal manifestação da doença são manchas brancas no corpo. Focos da doença pode ocorrer em qualquer idade, muitas vezes durante a infância e adolescência podem ser formados em todas as áreas da pele. O maior risco do aparecimento de áreas despigmentadas propensas a esses lugares onde a pele é mais feridos - há pontos nos pés, joelhos, mãos, cotovelos.

1. Os focos de vitiligo sudorese quebrado, a pele torna-se incapaz de responder normalmente ao frio e ao calor. cabelos descoloridos em partes do corpo, muitos pacientes também descoloridos. pontos individuais podem desaparecer espontaneamente, mesmo sem tratamento, mas a doença progride bolsos de despigmentação podem ser formadas no campo recentemente lesões, atrito ou de pressão pele.
2. A fase inicial do vitiligo é expresso muito fracamente. É caracterizada por pequenos focos de despigmentação - pequenas manchas que parecem ser particularmente atraente defeito cosmético significativo, mas não que seja fácil de roupas de camuflagem. Gradualmente, os pontos brilhantes na pele aumenta, e combinaram-se para formar uma grande área de cor branca leitosa.

não quaisquer sintomas perturbadores da doença Vitiligo não causar, ela não é contagiosa, mas é difícil para a cura. Pacientes com vitiligo percebida como um defeito estético sério, por isso, a doença pode causar sofrimento psíquico grave. Depois de bronzeamento, áreas incolores estão se tornando muito visível, a área afetada da pele muito sensível à luz UV e rápido "burn".

O que é vitiligo: foto

A foto mostra como a doença se manifesta em seres humanos e outros estágios iniciais.

diagnósticos

manchas de vitiligo à primeira vista pode ser confundido com manchas que aparecem com herpes ou sífilis. No entanto, os dois últimos doenças são caracterizadas por expressão de outros sintomas além descoloração da pele. Assim, na sífilis observadas lesões da mucosa específicos, enquanto herpes superfície manchas escamosas.

Mais precisamente podemos determinar manchas de vitiligo brilhar na lâmpada de Wood. Debaixo das áreas afetadas são destacadas azul e branco, bem como a área visível se tornar onde o pigmento só começou a desaparecer. Quando você visitar um dermatologista é melhor insistir sobre este método de diagnóstico.

Como tratar vitiligo?

Se a área de lesão vitiligo não é mais do que 20% do corpo, principalmente para o tratamento de meios de glucocorticosteróides tópicos nomeado sob a forma de cremes e pomadas.

• aceponato de metilprednisolona (Advantan e análogos);
• dipropionato alklometezona (Afloderm e análogos);
• dipropionato de betametasona (aktiderm e análogos).

Existem vários esquemas para a aplicação destas preparações, o médico selecciona um regime ideal, com base nos resultados da análise, a área afectada, a idade do paciente e outros factores. Se o efeito visível é observada dentro de 4-6 meses, os médicos segunda linha de - inibidores de calcineurina tópicas:

• tacrolimus pomada variando o nível de concentração;
• pimecrolimus.

É importante notar que, apesar do sucesso do estudo (2013), O diagnóstico de vitiligo ainda não é oficialmente parte das indicações de utilização.

Como posso me livrar de vitiligo?

Novos métodos no tratamento desta doença:

1. clareamento da pele. Esta é uma tentativa de igualar o tom das áreas afetadas, e uma pele saudável. No presente, os meios mais populares para este processo - elokvina injecção, hidroquinona (2-4%) e do seu éter monobenzílico (monobenzona) externamente. Todos os preparativos são agressivos o suficiente e tem um monte de efeitos colaterais e, portanto, não pode ser considerada uma panaceia para resolver o problema de despigmentação. Além disso, as etiquetas de preço sobre eles, em vez morder (elokvina injeção custa cerca de 50 mil rublos), e as seções de iluminação ocorre, exigindo o uso quase constante de drogas.
2. A terapia com laser. Esta remoção de porções despigmentação radiação altamente direccional com um comprimento de onda de 308 nm. O mecanismo de ação é quase semelhante à fototerapia. A maior eficiência é conseguido em pacientes com formas localizadas de doença e a duração do processo patológico não é mais do que cinco anos. Duração de radiação por sessão é segundos. Outros nomes para este método - um excimer laser ou Ratokderm. Para mais informações sobre contra-indicações e indicações da terapia a laser.
3. Melagenina plus. Este é um extracto de álcool a partir da placenta humana, produzido por Cuba. Intitulado droga melagenina aparece no mercado desde 1998, caracterizada por uma média de eficiência em relação à forma localizada da doença.
4. melanócitos transplante. Esta introdução de células de pigmento recuperados próprios locais da pele saudável do paciente em sua pele problemática.
5. Criar uma vacina. Em 2013, os cientistas da Faculdade de Medicina da Universidade de Chikagkskom em uma série de experiências em ratinhos a proteína vacina testada que suprime a reacção auto-imune que conduz a vitiligo. No entanto, até hoje a conclusão de que a informação não é recebido a vacina.

Sceness droga australiano, registrada na Europa para o tratamento de Protoporfiria eritropoiética, representa também uma vista em perspectiva de eliminar despigmentação no vitiligo.

fototerapia

Fototerapia - tratamento com luz de um comprimento de onda particular - quando usado sob a forma de vitiligo fototerapia selectiva, a terapia com PUVA, a fototerapia UVB uzkovolnofoy no comprimento de onda de 311 nm. fototerapia selectiva menos eficaz terapia PUVA (psoraleno fotossensibilizadores de recepção, seguido por irradiação na pele Os raios UVA) é consideravelmente mais eficiente em comparação com fototerapia selectiva, no entanto, os efeitos tóxicos, que se manifesta por náuseas, vómitos, dor de cabeça, tonturas, bem como o risco de cancro da pele com a utilização prolongada limitar o uso de terapia PUVA no tratamento de vitiligo.

Uzkovolnovaya 311 nm desempenho UVB fototerapia comparável com terapia PUVA (recuperação de pigmentação mais de 75% da área das lesões vitiligo em 70% dos pacientes), mas é desprovido de efeitos secundários tóxicos e, por outro lado, está aprovado para utilização no tratamento de crianças. Foi observado o efeito terapêutico mais significativo da presença de lesões na face, pescoço, tronco e extremidades proximais. o efeito é menos pronunciado na localização dos dedos das mãos e pés. Além disso, é melhor para responder às lesões de tratamento causados ​​por não mais do que 2-5 anos atrás.

Fototerapia nomeadamente uzkovolnovaya 311 nm UV-B fototerapia, considerado no momento, um dos métodos mais acessíveis e eficazes de tratamento de vitiligo. O método é bastante seguro, mas é importante para o uso a longo prazo. Para alcançar um bom efeito requer entre 30 e 100 procedimentos, com uma periodicidade de 2-3 vezes por semana.

intervenção cirúrgica

Em 20% dos casos, o tratamento conservador do vitiligo não dá o resultado desejado, em seguida, discute a operação. O tratamento cirúrgico é um transplante de seus próprios bolsos para melanócitos normais faltam pigmento. Após a operação, a formação de novas melanócitos nas camadas mais profundas da epiderme. O processo de restauração pigmentação leva vários meses.

As indicações para o tratamento cirúrgico do vitiligo

1. Focos estão localizados em áreas abertas do corpo (face, pescoço, decote, mãos). Eles são um defeito cosmético significativo e violar o estado psicológico do paciente.
2. A falta de resultados da terapia local e sistêmica para 12 meses.
3. A doença está em remissão. Novas manchas não aparecem dentro de 1-2 anos, ea corrente não aumenta.

Existem vários métodos de tratamento cirúrgico do vitiligo

1. Transplante de epiderme. pele afetada é extirpado. Em seu lugar PUVA colocar preparado por enxerto (epiderme de enxerto com uma parte do corpo saudável).
2. Minitransplanty. As lesões despigmentadas áreas de pele saudável de menos de 1 mm em transplantado.
3. Transplante cultivadas ou melanócitos não cultivadas. A pele implantando certas culas que produzem o pigmento.

ações cirúrgicas adversos podem incluir:

1. O aparecimento de cicatrizes;
2. pigmentação irregular;
3. Rejeição de sítios de epiderme transplantados;

Contra-indicações:

1. Tendência a cicatrizes;
2. Intolerância UFO e terapia de laser.

Como disfarçar manchas de vitiligo?

O desejo de esconder as manchas brancas no rosto e corpo - é o desejo muito natural de pessoas que sofrem de vitiligo. Porque, enquanto o tratamento é realizado, você pode usar as seguintes formas:

• Vitiligo pode ajudar a mascarar um método como dermoabrasão. Quando esta pele é processado em camadas, e a profundidade de penetração depende da forma da doença, manchas da idade e assim por diante.
• Usando curtimento. Se você executar este procedimento no ambiente de cabine, a cor será mais suave e vai manter por mais tempo. Além de sua própria é difícil pegar uma sombra e aplicar no corpo. Ao contrário de cosméticos, de bronzeamento é conveniente usar as mãos e os pés, uma vez que não mancha a roupa.
• O uso de casca de noz verde. Para este efeito, é necessário moer com um liquidificador e deixe por 2 horas. Depois disso, a mistura deve comprar cor marrom. O suco da pele para pressionar e com um algodão colocado no local, o que irá contribuir para a sua coloração. Uma das vantagens desta ferramenta - não deixam marcas na roupa.
• O uso de cosméticos. Esta é a maneira mais barata e fácil de fazer manchas menos perceptível. Neste caso, aplicar corretivo e outros agentes de fosqueamento precisa corrigir. Primeiro, a pele precisa estar alinhado à sua cor natural, e depois de começar a mat. Além disso, você pode usar tatuagem permanente a ser mais estável e não esfregar fora em contacto com a água ou roupas.

No entanto, a utilização destes fundos é importante não esquecer as regras de cuidados da pele afetada. Não devemos mais uma vez para machucá-la ou expostos a alérgenos. É importante não usar roupas muito apertadas e calçados, evite esfregar as manchas, se necessário, use uma navalha, você deve ser tão cuidadoso. Jóias não devem deixar marcas visíveis no pescoço e dedos. É necessário limitar o passatempo de tanto sol e do frio. Depois de bronzeamento muitas vezes desencadeia a formação de novas manchas.

Notícias recentes

Cientistas criaram uma proteína geneticamente modificada que trata vitiligo em ratinhos. Estudos anteriores demonstraram que um papel-chave na vitiligo doença desempenha HSP70i - proteína de choque térmico de stress-indutível (activação de sua síntese ocorre em maior temperatura).

• HSP70i consiste de 641 aminoácidos. Pesquisadores da Universidade de Loyola em Nova Orleans para substituir um desses aminoácidos, tendo a versão HSP70i geneticamente modificados. proteína New modificado desloca seu precursor normal e impede o desenvolvimento de auto-imunidade.
• Os cientistas entraram modificado ratinhos experimentais HSP70i que sofrem de vitiligo e possuindo cor "sal e pimenta". Depois de algum tempo, os ratos ganharam preto cabelo normal. Efeitos semelhantes foram obtidos em experiências em cultura de células da pele humana.

Experimentadores Esperamos que estudos em humanos confirmaram a eficácia do novo método e finalmente permitir a encontrar uma cura para o vitiligo. No entanto, os experimentos foram realizados já em 2013, e mais deles não podia ouvir. Talvez experimentos interrompido devido à insegurança de projetos geneticamente modificados.

prevenção

Porque a causa do vitiligo não é instalado, a prevenção desta doença não está suficientemente fundamentada. Mas nota-se que o efeito benéfico sobre pacientes com vitiligo tem uma estadia regular em balneários, por isso, se uma família de férias na família, há casos de vitiligo, deve organizar um relatório anual (e, se possível, e mais) em Mar. Para consolidar efeito preventivo pode tomar sol em 10 minutos por dia durante todo a estação quente.

Evite sobrecarregar as substâncias corporais distúrbios metabólicos: para tratar uma doença crônica do sistema digestivo, uma alimentação equilibrada.