No decurso do epitélio vaginal doença não é produzido e actualizado, o que leva a um desbaste e a secura das membranas mucosas. A vagina fica hipersensível a uma variedade de distúrbios e danos mecânicos, bem como susceptível de derrotar agentes patogénicos.
O que é isso?
coleitis atrófica - é um processo inflamatório, que flui activamente na mucosa vaginal, que é o resultado de adelgaçamento do epitélio e reduzir a concentração de estrogénio no sangue. Na maioria das vezes, a doença pode ser encontrada em mulheres mais velhas, mas às vezes ocorre em mulheres em idade fértil. A incidência de tais doenças é de 35-40%.
causas
A principal causa de vaginite é a falta de hormônios sexuais femininos - estrogênio. Sua deficiência leva aos seguintes eventos:
- microflora é perturbado, o que resulta no aumento do pH;
- aumento da vulnerabilidade das paredes vaginais;
- existe uma significativa secura vaginal;
- desacelera e pára a proliferação (crescimento) do epitélio vaginal;
- Dilui da membrana mucosa;
- redução da secreção de glândulas localizadas na vagina;
- reduz o número de lactobacilos;
- activado flora oportunistas interiores;
- as condições para a penetração de bactérias patogénicas do exterior.
Mais afetado pelas seguintes categorias de mulheres:
- radioterapia passado quaisquer órgãos localizados na pelve;
- portador do vírus da imunodeficiência humana;
- têm menopausa alcançado ou menopausa precoce;
- tinham sido submetidos a cirurgia para remover os ovários;
- sofrem de hipotiroidismo (baixa função da tiróide), diabetes, e outras doenças do sistema endócrino;
- Tendo um sistema imune fraca.
lesão da mucosa que podem ocorrer durante um exame pélvico, outra procedimentos médicos, com o contacto íntimo, criar condições para a penetração desimpedido infecção. Enfraquecendo as defesas do organismo e ekstragenital'nye doença crónica com chumbo para o desenvolvimento da reacção inflamatória mucosa vaginal não específica. Neste coleitis senil passa em formas reincidentes.
Os sintomas da vaginite atrófica em mulheres
Os primeiros sinais de vaginite atrófica ocorre em cerca de 5 anos após o início do último período menstrual. Como regra geral, a doença é lenta, os sintomas slabovyrazheny (ver. foto).
A amplificação das manifestações clínicas associadas a aderir a uma infecção secundária e activação de bactérias oportunistas, que contribuir microtraumas mucosa devido à sua vulnerabilidade fácil (por exemplo, depois de um exame ginecológico, ou coito espeleologia / syringing).
Para os principais sintomas incluem tais manifestações clínicas:
dispareunia:
- Dor durante a relação sexual e depois é devido à depleção de vaginal escamoso estratificado terminações nervosas desnudação epiteliais e diminuição da produção de glândulas de secreção vaginal, a assim chamada lubrificação.
desconforto vaginal:
- Ele se manifesta como uma sensação de secura, sensação de aperto da vagina, em alguns casos, a dor. Após a adesão, os microflora patogênicos aparecem prurido e ardor significativo.
micção frequente:
- vaginite senil é sempre acompanhada por desbaste das paredes da bexiga e relaxamento pélvico dos músculos. Estes processos são acompanhados por um aumento da frequência da micção, embora a quantidade de urina por dia não muda (não aumenta). Além disso, enfraquecimento dos músculos do pavimento pélvico contribuir para o desenvolvimento da incontinência urinária (tossir, rir, espirrar).
corrimento vaginal:
- Eles são modestos, mucosa ou mais perto da aguada. No caso de infecção leucorreia característica de qualidade para adquirir um determinado tipo de bactéria (coalhado, espuma esverdeada), e tem um odor desagradável. Também para a vaginite atrófica é caracterizada por sangramento. Eles são normalmente insignificantes, na forma de várias gotas de sangue e muco são causadas trauma (sexo, exame físico, douching). O aparecimento de qualquer sangramento (tanto menor e pesado) em mulheres na pós-menopausa é um motivo de tratamento imediato ao médico.
mucosa vaginal rosa pálido, com inúmeras hemorragias puntiformes. Em contacto com instrumentos médicos mucosa sangra facilmente. No caso da adesão da infecção secundária observado inchaço e vermelhidão da vagina, pus ou acinzentada.
diagnósticos
Para diagnosticar coleitis certamente necessária:
- exame ginecológico tradicional utilizando espelhos;
- colposcopia;
- exame microscópico;
- citologia;
- avaliação de equilíbrio ácido-base do meio vaginal.
Mesmo durante um médico checkup normal pode notar uma palidez antinatural e afinamento excessivo da mucosa. Use espéculo facilmente áreas visíveis de microtrincas revestido mucosa e desprovida de epitélio. Para reinfecção característica isolamento de placas e acinzentado que contém o pus.
A análise microscópica durante mostra vaginite:
- taxa de contagem de leucócitos microscópico analizprevyshayuschy;
- a presença ou ausência de microrganismos potencialmente nocivos;
- insuficientes varas vaginal.
Quando o exame colpocitológicos revelou alterações no nível de pH de um modo grande, quando a amostra Schiller - coloração fraca na maioria dos casos não uniforme. Para excluir oncologia, adicionalmente nomeado PCR, biópsia e secreções de pesquisa. Nomear um médico também pode citograma.
Como tratar coleitis atrófica
Nas mulheres, o tratamento do processo inflamatório tem vários objectivos, incluindo:
- processos de regeneração de tecidos vaginais para a conservação de alimentos da sua estrutura;
- A remoção do processo inflamatório existente e, se necessário, juntou-se a infecção bacteriana;
- Evitar possíveis recorrência de vaginite.
Na maioria das vezes, as mulheres com vaginite atrófica prescrever a terapia de reposição hormonal.
Para o tratamento da doença localmente na vagina introduzido velas e pomadas, incluindo o estriol e Ovestin. Também prescrito hormona tibolona, estradiol, Kliogest, angélica, que é utilizado sistemicamente na forma de comprimido ou em emplastros. É importante notar que os hormônios terá que levar um longo período de tempo, até 5 anos sem interrupção.
Se a inflamação é acompanhada pela adição da flora bacteriana, o paciente foi prescrita antibióticos. Quando coleitis forma atrófica provoca incontinência urinária, os médicos recomendam uroseptikov recepção.
Para avaliar a eficácia da terapia, a mulher terá que passar por estudos regulares, que foram implementados na fase de diagnóstico.
Se uma mulher está contra-indicado o tratamento com preparações contendo estrogénio, é prescrito para fins terapêuticos irrigação local com propriedades anti-sépticas. Isso permite que você aliviar um pouco a condição da mulher e reduzir a gravidade dos sintomas.
Quanto à previsão, que diz respeito à vida do paciente é favorável. No entanto, mesmo com a passagem de um curso terapêutico completo da doença pode reaparecer e trazer a mulher algum desconforto, reduzindo a sua qualidade de vida.
medidas preventivas
As principais medidas preventivas para evitar o desenvolvimento de vaginite atrófica são monitorados regularmente por um médico-ginecologista e prescrição oportuno de terapia hormonal. Tais drogas não só são capazes de reduzir os sintomas da menopausa e afetam o estado epitélio vaginal, prevenir a ocorrência de algumas doenças cardiovasculares, osteoporose, etc.
profilaxia inespecífica de vaginite atrófica trata de observar as seguintes diretrizes:
- envolver-se em ergométrico;
- parar de fumar;
- tentar evitar situações estressantes;
- respeitar as regras de uma alimentação saudável;
- acompanhar de perto a higiene pessoal;
- usar calcinha de algodão;
- fortalecer o sistema imunológico.
Quanto à previsão, o fluxo vaginite atrófica é favorável, com exceção de reincidências que prejudicam a qualidade de vida.
