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O linfoma de Hodgkin: sintomas, tratamento. É o câncer ou não?

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linfoma de Hodgkin (doença de Hodgkin) - é uma doença maligna de tecido linfóide, para formar grânulos, apresentada a nível microscópico células gigantes específicos de Reed-Sternberg-Berezovsky, bem como os seus microambiente.

linfoma de Hodgkin considerada invulgar, uma vez que as células malignas representam menos de 1%, e o tumor é constituído principalmente por células inflamatórias e de fibras de tecido conjuntivo. Este padrão é devido à influência de citocinas (substâncias biologicamente activas), sintetizado de células de Reed Berezovsky.

O que é esta doença?

Hodgkin - um tipo de tumor, geralmente afetando o sistema linfático do corpo, que consiste de um conjunto entre os pequenos vasos dos gânglios linfáticos. Como resultado, a divisão permanente dos linfócitos afetadas de novas células passar órgãos somáticos e linfonodos, respeitando o seu bom funcionamento. A doença foi descrita pela primeira vez em 1832 por Thomas Hodgkin. Até 2001 foi chamado limfogranulozom ou doença de Hodgkin. Este processo patológico afeta pessoas de qualquer idade. Além disso, as estatísticas mostram que as mulheres sofrem desta doença é muito menos do que os homens.

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Em uma pergunta muito freqüente "? Linfoma - um câncer ou não" podem ser respondidas rapidamente e claramente: "Sim". O termo "câncer" é uma cópia carbono da língua russa (ou seja, uma tradução literal), a palavra latina "Cancer" (caranguejo). Na língua original da ciência - Latina, assim chamado desde os tempos antigos todo o tumor interno, forma angular assimétrico e irregular possuindo pelo palpação e acompanhada intolerável roendo dor.

Portanto, o termo "Cancer" (ou na literal tradução russa - "câncer") foi fixada para todos os tumores malignos. E no conceito mais amplo é muitas vezes transferidos para qualquer processo neoplásico, embora empregadas coloquialmente combinação "câncer no sangue" ou "linfa câncer" profissional como câncer de audição jar - células de tumores malignos de epitélio. Por conseguinte, o mais correcta serão chamados de tumores de linfoma malignas do que termo "cancro".

razões

Embora os especialistas não são capazes de identificar definitivamente as causas específicas da doença de Hodgkin. Alguns cientistas inclinado a doenças virais. Eles acreditam que a causa raiz do linfoma de Hodgkin é o vírus Epstein-Barr, desencadeia o desenvolvimento de alterações celulares e mutações ao nível do gene.

Além disso, os especialistas identificaram vários fatores provocando patologia:

  • Forçamento radiativo;
  • Vivendo em condições ambientais adversas;
  • Trabalhando com ou produtos químicos carcinogénicos, como pesticidas, herbicidas, benzenos, solventes orgânicos, etc;
  • A presença de uma história familiar dos antepassados ​​com anormalidades do sistema linfático (fatores de confusão) th

Na ocorrência de linfoma frequentemente reflectida fármacos anticancerígenos de dosagem utilizados em quimioterapia, ou agentes à base de hormonas. Para além disso, afectar a patologia disponibilidade pode doenças auto-imunes tais como lúpus, artrite reumatóide e outras formas.

Contrariamente à crença popular, o o factor genético tem um significado especial para a formação de linfomas. Embora no caso se a lesão foi detectada em um dos gêmeos idênticos, que vai ser e o outro gêmeo.

classificação

OMS identifica vários tipos de linfoma de Hodgkin:

  • tipo de células mista. Ela ocorre em 20 por cento dos casos de granuloma. Basta forma agressiva, mas a perspectiva ainda é favorável;
  • esclerose nodular. A forma mais comumente diagnosticado de - 80 por cento dos pacientes que muitas vezes são curados;
  • Linfoma de Hodgkin com um grande número de linfócitos, e uma forma rara da doença;
  • linfoma nodular. Outro tipo raro de doença ocorre mais freqüentemente em adolescentes. Os sintomas não se manifestam, tem um fluxo muito lento;
  • distrofia tecido linfóide. Uma forma muito rara, cerca de 3 por cento dos casos. É difícil reconhecer, mas também um mau prognóstico.

Os sintomas do linfoma de Hodgkin

O principal sintoma de Hodgkin - linfadenopatia. O crescimento de nódulos linfáticos ocorre de forma gradual e sem dor. Quando o aumento torna-se perceptível olho, o paciente de repente encontra-educação indolor arredondada densa principalmente no pescoço ou acima da clavícula. Pode aumentar e gânglios linfáticos localizados em outras áreas - axilares, inguinais.

gânglios linfáticos localizados na cavidade abdominal e torácica, não é determinada por olho, mas dá os sintomas causados ​​pela compressão dos órgãos internos - tosse, falta de ar, dor. A doença manifesta-se comum a todos os linfomas sintomas - fraqueza, suores noturnos, aumento periódico da temperatura.

etapa

Classificar linfoma de Hodgkin fase em conformidade severidade e extensão da lesão de tumor.

  • Na fase 1, em quase todos os casos, os sintomas clínicos estão ausentes. A doença é geralmente detectada por acaso durante o exame por outro motivo. Em um grupo de nódulos linfáticos, ou um órgão próximo marcado crescimentos tumorais.
  • No passo 2 processo do tumor do linfoma de Hodgkin se estende ao longo de vários grupos de linfonodos acima partições frênicos detectados formação granulomatosa em estruturas vizinhas.
  • Fase 3 é caracterizada por extensa formação de nódulos linfáticos aumentados em ambos os lados de frénico septo (diafragma) com a presença de inclusões múltiplas granulomatosas em vários tecidos e interna autoridades. Quase todos os pacientes diagnosticados tumores no tecido do baço e estrutura do órgão hematopoiese hepática.
  • Na fase 4 do linfoma marcado o desenvolvimento de processos neoplásicos em muitas estruturas, modificando e manutenção da sua actividade funcional. Em mais de metade dos pacientes, em paralelo, há um aumento dos gânglios linfáticos.

A natureza dos sintomas clínicos de linfoma de Hodgkin é muito diversificada, mas por um longo tempo sem patologia pode se manifestar que se torna parte da razão para o diagnóstico tardio.

diagnósticos

Diagnóstico Hodgkin conduzida da seguinte forma:

  • Ela é determinada pela taxa de crescimento dos nódulos linfáticos;
  • estabelecer zonas dolorosas "alcoólicas" nos locais de derrota;
  • investigar a história da presença de sintomas de intoxicação;
  • médico otorrinolaringologista examina a nasofaringe, amígdalas;
  • biópsia excisional é realizada a partir do nó de linfa apareceu mais cedo. É removida completamente a partir da condição de ausência de danos mecânicos;
  • cuidadosamente palpado: todos periférica LU Grupo (submandibular e cervical-supraclavicular, subclávia e axilar, inguinal e ilíaca, poplítea, e femoral, ulnar e occipital), o fígado e baço.

O exame histológico confirmou o diagnóstico, uma vez que apenas na presença de descrição específica células Berezovsky-Reed-Sternberg e diagnóstico que acompanha é considerado células de diagnóstico final. De acordo com o quadro clínico, radiografia, diagnóstico presumivelmente histológica ou citológica de prisão sem descrever as células seria considerado controverso.

Para os estudos histológicos não tomar LN inguinal, se eles estão envolvidos em outros grupos. O diagnóstico inicial não é determinado apenas por uma biópsia.

Portanto, uma lista de procedimentos de diagnóstico continua:

  • por indicações - osso varredura;
  • CT pescoço, tórax, abdome e pelve;
  • de raios-x do osso (por queixas de pacientes com dor e detectar alterações no cintigrafia);
  • Método de análise bioquímica de sangue para a creatinina, bilirrubina, ureia, protea total, AST, ALT, LDH, fosfatase alcalina;
  • estudo de tipo de sangue e o factor Rh, a análise do sangue total, incluindo os níveis presença de células de sangue vermelhas, plaquetas, hemoglobina, fórmula leucócitos, velocidade de sedimentação de eritrócitos;
  • estudar o número de hormonas da tiróide, se tivesse sido atingido por nódulos linfáticos cervicais e irradiação pescoço está prevista;
  • cintilografia com gálio;
  • As biópsias da medula óssea realizada trepanobiopsy em que a asa do ílio, porque citologia finalmente confirma o diagnóstico;
  • O ultra-som LN periférica: cervical, supraclavicular e subclávia, axilar, inguinal e femoral, abdominal e pélvis. Ao mesmo tempo examinar o Luyu fígado, do baço, da aorta e para-ilíaca

Se o finalmente determinada linfoma de Hodgkin, o diagnóstico é formulado especificando sintomas etapa B (se houver), zonas doença volumosa zonas de envolvimento extranodal e baço. Os fatores de risco mais importantes que determinam o prognóstico da doença são:

  • A - o enorme derrota do mediastino para o índice do mediastino-torácica (MTI) ≥ 0,33. MIT é determinada com uma relação entre a largura máxima do mediastino e o peito (ao nível vértebras torácicas 5-6 zona);
  • B - envolvimento extranodal;
  • C - de ESR ≥ 50 mm / h no passo A; SOE≥ 30 mm / h no passo B;
  • D - derrotado três áreas linfáticos e muito mais.

Tratamento do linfoma de Hodgkin

O tratamento depende do tipo e estágio de desenvolvimento de linfoma. Sobre as táticas de tratamento e afetar a saúde geral do paciente ea doença concomitante.

O objectivo das medidas terapêuticas - em remissão completa (desaparecimento dos sintomas e sinais da doença). Se uma remissão completa não pode ser alcançado, os médicos dizem sobre remissão parcial. Neste caso, o inchaço diminui e deixa de surpreender novos tecidos.

Tratamento do linfoma de Hodgkin incluem:

  • métodos médicos (imunoterapia e quimioterapia)
  • radioterapia (radiação).

Às vezes, usar e métodos cirúrgicos de tratamento. Nas fases iniciais da doença de linfoma Hodgkin com quimioterapia e radioterapia. Nas fases posteriores de quimioterapia aplicada, radioterapia e imunoterapia.

  • A quimioterapia para o linfoma de Hodgkin envolve recebendo medicamentos especiais que destroem as células cancerosas. Hoje em dia, os médicos prescrevem comprimidos e injecção intravenosa. Para aumentar as chances de recuperação, use várias drogas diferentes. A preparação de combinação é um especialista, com base no paciente individual.
  • A terapia de radiação para destruir com sucesso células cancerígenas nos gânglios linfáticos ou órgãos internos. A irradiação é submetido a todas as áreas do corpo, que presumivelmente possam propagar células cancerosas.
  • A imunoterapia é projetado para suportar o sistema imunológico humano. Em casa, você pode usar os tratamentos tradicionais de câncer.

perspectiva

doença de Hodgkin, que é mais comum a partir de linfomas, entre os mais favorável projetada. Na identificação de linfoma de Hodgkin na primeira ou na segunda etapa, realizada a recuperação clínica após tratamento ocorre em 70% dos pacientes.

O desenvolvimento da doença reduz a um resultado favorável. Fase 4 da doença faz com mau prognóstico. No entanto, como sempre na predição em medicina, não devemos esquecer que estamos a falar de uma personalidade única de seu corpo. simples transferência de estatísticas pode não ser verdade quando se determina o resultado da doença.

Estes não são factores mensuráveis ​​tais como fé, esperança, perseverança - ter um impacto sobre a resistência do corpo e dar os seus resultados favoráveis, aumentando a eficácia do tratamento.

prevenção

Limpar orientação sobre a prevenção da doença não existe. Recomenda-se para se proteger de vírus e HIV, exposição a agentes cancerígenos, bem como o tempo para detectar e tratar diferentes tipos de herpes.

doença de Hodgkin - câncer do sistema linfático. Felizmente, ele tem uma alta taxa de cura - mais de 90 por cento na segunda etapa. Isso requer apenas um vigilante e passar por um exame médico anual.

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