Insulina para diabéticos

Hoje, muitos métodos diferentes para o tratamento da diabetes foram desenvolvidos, no entanto, as injeções diretas de insulina com doença de tipo I não podem ser abandonadas. Um dos métodos mais progressivos é a terapia com insulina, que encontrou a mais difundida não apenas no tratamento de doenças imunológicas, mas também na psiquiatria. Hoje, são utilizados vários tipos de imunoterapia:

• para o tratamento de pacientes dependentes de insulina( diabetes mellitus tipo I);
• como terapia temporária pré-operatória para pacientes com diabetes tipo II;
• para pacientes diabéticos com doença de tipo II, com doenças respiratórias agudas e outras doenças infecciosas;
• insulina na diabetes de tipo II requer picada, em caso de baixa eficiência ou intolerância paciente de outros agentes farmacológicos que diminuam a percentagem do glucósido no sangue.

Hoje em prática médica, principalmente três métodos de terapia com insulina são utilizados:

• intensificado;
• tradicional( padrão);
• a bomba.

Método intensificado de terapia com insulina

Os métodos modernos de terapia intensiva com insulina imitam o isolamento natural e fisiológico da hormona insulina pelo pâncreas. Sua prescrito na ausência de um paciente o excesso de peso e, quando a probabilidade não é o caso de sobrecarga psico-emocional, cálculo dos diária - 0,5-1,0 UI( unidades internacionais de acção) hormona por 1 kg de peso corporal. Os seguintes requisitos devem ser cumpridos:

• o medicamento deve ser picado em doses suficientes para neutralizar completamente o excesso de conteúdo de sacarídeos no sangue;
• introduzido externamente diabetes de insulina deve simular a secreção de hormona basais ilhotas adequadamente libertadas de Langerhans, que tem um valor de pico após a refeição. A sua

estes princípios técnica Intensificado formados quando a dose diária necessária fisiologicamente é dividido em insulinas diferenciadoras menor injecção no seu grau de eficiência temporal, - uma curta ou de longa duração. O último tipo de insulina deve ser esfaqueado à noite e pela manhã, imediatamente após o despertar, que imita com precisão e totalidade o funcionamento natural do pâncreas.

As injeções de insulina com uma curta duração de ação são prescritas após uma refeição, com alta concentração de carboidratos. Normalmente, uma única injeção é calculada individualmente de acordo com o número de unidades de pão condicionais, o que equivale a comer.

Tratamento de insulina tradicional

A terapia de insulina tradicional( padrão) é um método para o tratamento de pacientes diabéticos quando as insulinas de curto prazo e de ação prolongada são misturadas em uma única injeção. A vantagem deste método de administração de fármacos é a minimização do número de injeções de - geralmente é necessário para prick insulina 1-3 vezes ao dia. A principal desvantagem deste tipo de tratamento é a falta de imitação absoluta da libertação fisiológico da hormona pelo pcreas que faz com que seja impossível para completa compensação dos defeitos do metabolismo dos hidratos de carbono.

esquema padrão utilizando terapia convencional pode ser representado como se segue: requisito diário do corpo

1. para a insulina administrada a um paciente na forma de 1-3 injecções por dia:
2. Em uma forma injectável contendo medidas a curto prazo insulina e: fracção de curto insulina é 1/3 do totala quantidade da droga;

para insulina de médio prazo é responsável por 2/3 do volume total de injeção. Bomba de infusão de insulina

terapia bomba de insulina é um método de administração do fármaco no corpo quando a seringa tradicional não é necessária, e injecções subcutâneas são feitos com um dispositivo electrónico especial - uma bomba de insulina, que é capaz de picar insulina ultracurta e de acção a curto prazo como microdosagem. A bomba de insulina simula com precisão a ingestão natural do hormônio no corpo , para o qual fornece dois modos de operação.

Regime

• de administração basal, quando as microdoses de insulina entram no corpo continuamente sob a forma de microdoses;Regime de bolus
• , em que a periodicidade e a dosagem da administração de fármaco são programadas pelo paciente.

O primeiro modo permite criar um fundo hormonal insulínico mais próximo da secreção natural do hormônio pelo pâncreas, o que torna possível não prick insulina de ação prolongada.

O segundo regime geralmente é aplicado apenas antes das refeições, o que torna possível:

• reduzir a probabilidade de aumentar o índice glicêmico para um nível crítico;
• permite que você pare de usar drogas com um termo ultrashort.

Ao combinar ambos os modos, o isolamento fisiológico natural da insulina no corpo humano é mais precisamente simulado. Ao usar uma bomba de insulina, o paciente deve conhecer as regras básicas para o uso deste dispositivo, para o qual é necessário consultar o médico assistente. Além disso, ele deve lembrar quando é necessário mudar o cateter através do qual ocorrem injeções subcutâneas de insulina.

Terapia de insulina na presença de diabetes tipo I

Pacientes dependentes de insulina( diabetes mellitus tipo I) são designados para substituir completamente a secreção natural de insulina. O esquema mais comum para injetar o medicamento sob a forma de injeções, quando é necessário prick: insulina basal

• ( ação média e prolongada) - uma ou duas vezes por dia;Bolus
• ( curto prazo) - imediatamente antes das refeições.

Como informação para diabéticos,( mas de modo algum como recomendação), alguns produtos farmacêuticos, nomes de marcas de vários medicamentos que reduzem os níveis sanguíneos no sangue podem ser citados:

Basal insulins:

• de duração prolongada, "Lantus"- Alemanha), Levemir FlexPen( Dinamarca) e Ultratard HM( Dinamarca);
• do período de validade médio de Humulin NPH( Suíça), Insuman Basal GT( Alemanha) e Protafan HM( Dinamarca).

Preparações de bolus: insulina de curta ação

• "Actrapid HM Penfill"( Dinamarca);
• do período de validade ultrashort de Novorapid( "NovoRapid" - Dinamarca), "Humalog"( França), "Apidra"( "Apidra" - França).

A combinação de regimes de injeção de bolus e basal é chamado de regime múltiplo e é uma das subespécies da terapia intensificada. A dosagem de cada injeção é determinada pelos médicos com base nas análises realizadas e na condição física geral do paciente. As combinações e doses adequadamente selecionadas de insulinas individuais tornam o corpo humano menos crítico para a qualidade dos alimentos colhidos. Normalmente, a proporção de insulina a longo prazo e a longo prazo é de 30,0% a 50,0% da dose total do fármaco administrado. Inulina de bolus requer seleção de dose individual para cada paciente.

Métodos de terapia com insulina para pacientes com diabetes tipo II

Normalmente, a terapia com insulina para diabetes tipo II começa com a adição gradual de drogas que reduzem o nível de sacarídeos no sangue para a mídia medicinal usual prescrita para pacientes com terapia medicamentosa. Para tratamento, receba medicamentos, cujo ingrediente ativo é insulina glargina( "Lantus" ou "Levemir").Neste caso, é desejável pegar a solução de injeção ao mesmo tempo. A dose diária máxima, dependendo do curso do curso e grau de negligência da doença, pode atingir 10,0 UI.

Se

melhoria do paciente não está marcado e diabetes progride, e "injecções hipoglicemiantes orais + balsa de insulina" regime de terapia de fármaco não dar o efeito desejado, passar a um tratamento de terapia que se baseia na utilização insulinosoderzhaschih preparações para injecção. Hoje, o regime intensificado mais comum, em que as drogas devem ser esfaqueadas 2-3 vezes ao dia. Para a condição mais confortável, os pacientes preferem minimizar o número de injeções. Do ponto de efeito terapêutico, a simplicidade do regime deve garantir a máxima eficácia dos fármacos que reduzem o açúcar. A avaliação da eficácia é realizada após as injeções por vários dias. Ao mesmo tempo, a combinação da manhã e da dose superior é indesejável. Características

terapia com insulina para crianças e

grávida Mulheres grávidas, lactantes e crianças menores de 12 anos de idade, diagnosticados com diabetes tipo II, terapia com insulina é prescrito a certas restrições. Os bebés

injectar insulina com os seguintes requisitos:

• para reduzir o número de injecções administradas injecções diárias combinadas, em que a relação entre fármacos seleccionados individualmente com acções a curto e médio prazo;Recomenda-se que a terapia intensificada com
• seja prescrita após a idade de doze anos;
• com o ajuste de dosagem passo a passo ensinou um intervalo de mudanças entre as injeções anteriores e subseqüentes que se situam na faixa de 1,0. .. 2,0 UI.

Durante o curso da terapêutica com insulina para as mulheres grávidas, você deve seguir as seguintes regras: drogas injetáveis ​​

• são prescritos pela manhã, antes do café, de glicose no sangue deve estar na faixa - 3,3-5,6 mmol / litro;
• após as refeições, a molaridade da glicose no sangue deve situar-se na faixa de 5,6-7,2 milimoles / litro;
• para a prevenção da hiperglicemia da manhã e da tarde em diabetes tipo I e tipo II requer um mínimo de duas injeções;
• antes da primeira e última refeição, as injeções são realizadas com insulina de curta e média duração;
• para a exclusão da hiperglicemia noturna e "pré-madrugadora" permite a injeção de um medicamento hipoglicêmico antes do jantar, a ser cortada antes da hora de dormir.

Tecnologias para a preparação de insulina farmacológica

A questão das fontes e dos métodos de obtenção de insulina excita não só os especialistas, mas também a maioria dos pacientes. A partir da tecnologia de produção deste hormônio, a eficácia da ação de drogas que reduzem o nível de sacarídeos no sangue e os possíveis efeitos colaterais de sua administração dependem. Hoje

em produtos farmacêuticos para o tratamento de diabetes, diminuindo os níveis de glucose no corpo, utilizar insulina, resultando nas seguintes maneiras:

• obtenção de drogas animais envolve o uso de animais em bruto( bovina ou insulina porcina);O método biossintético
• utiliza matérias-primas animais, com um método de purificação modificado;
• com método de engenharia genética recombinante ou modificado;
• de forma sintética.

O mais promissor é o método de produção geneticamente modificado, que proporciona o mais alto grau de purificação e quase completa ausência de proinsulina pode ser alcançada. Os preparativos com base nela não causam reações alérgicas e possuem uma faixa estreita e suficiente de contra-indicações. Possíveis efeitos negativos

de

insulina Com pacientes de segurança e tolerabilidade insulina suficiente de engenharia genética por métodos podem algumas consequências negativas, as principais são:

• de irritações alérgicas localizadas no local de injecção associada com acupuntura inadequada ou a introdução de preparação muito frio;
• degradação da camada subcutânea de gordura nas zonas de injeção;
• desenvolvimento de hipoglicemia, levando a uma intensificação da transpiração, um constante sentimento de fome, um aumento da freqüência cardíaca.

Para reduzir a probabilidade de que esses fenômenos ocorram durante a terapia com insulina, todas as prescrições médicas devem ser rigorosamente observadas.