Neuronite vestibular. Sintomas e tratamento, exercícios

A neuronite vestibular é um distúrbio neurológico associado a trabalho do aparelho vestibular e tem sintomas semelhantes com outras doenças do sistema nervoso. A patologia não representa uma ameaça à vida do paciente, no entanto, requer tratamento obrigatório.

Causas de neuronite vestibular, etiologia

As razões para o desenvolvimento do processo patológico não são exatamente conhecidas no momento. No entanto, presume-se que o distúrbio se desenvolve no contexto de danos ao 8º par de nervos cranianos. Ao mesmo tempo, o resto do sistema permanece completamente saudável.

Hoje, existem várias razões possíveis para o desenvolvimento de uma violação:

• dano viral ao sistema vestibular (especialmente infecção por herpes);

  

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• intoxicação do corpo (intoxicação alimentar);
• doenças que levam a perturbações metabólicas;
• patologias de origem infecciosa ou alérgica;
• fator hereditário.

A maior importância está atribuída à etiologia viral, uma vez que foi notado que a doença é frequentemente ocorre durante epidemias sazonais (ARVI, influenza) ou como resultado de vírus já transferidos infecções.

Sintomas e manifestações clínicas

Neuronite vestibular (os sintomas e o tratamento da doença em cada caso são individuais) nem sempre é possível determinar sinais adequados, já que em alguns casos o distúrbio é semelhante a outros distúrbios do sistema vestibular sintomatologia.

A patologia é caracterizada por um curso agudo e subagudo com subsequente diminuição das manifestações clínicas, que persistem por 7 dias a 3 meses. Então, a violação desaparece completamente.

Os riscos de desenvolver exacerbações são de cerca de 25%.

O desenvolvimento da patologia começa com ataques graves de tontura, até uma perda completa de equilíbrio. Este quadro clínico persiste por vários dias ou várias horas.

A vertigem é agravada por qualquer movimento do paciente - rotação da cabeça ou tronco. Quando você tenta fixar seu olhar, as convulsões diminuem gradualmente.

Outros sinais da doença:

• nausea e vomito;
• instabilidade ao caminhar, desequilíbrio e coordenação dos movimentos;
• espasmos espontâneos dos olhos (nistagmo) - pode ser direito ou esquerdo, dependendo da área afetada do nervo; a duração da violação - de vários dias a 3 semanas;
• fadiga, fraqueza;
• percepção borrada de objetos ao redor (oscilopsia);
• A instabilidade na posição de Romberg é um exercício que permite identificar a presença de patologia, o paciente não conseguirá manter a postura durante a doença.

Ressalta-se que, com o desenvolvimento da doença, os órgãos auditivos permanecem absolutamente saudáveis, pois apenas o nervo vestibular, responsável pelo equilíbrio, é afetado.

Estágios de desenvolvimento da patologia:

• Primeira etapa. Nesta fase, o paciente apresenta sintomas pronunciados com crises constantes de tonturas e vômitos. A duração da primeira etapa é de 5 dias. O paciente precisa de repouso e repouso completo.
• Segundo estágio. Duração - 3 dias. Durante este período, o paciente recebe vários exercícios simples para restaurar as funções do aparelho vestibular.
• Terceiro estágio. Nesse estágio, o paciente notou a eliminação dos sintomas associados ao movimento involuntário dos olhos. O paciente pode andar. Com um bom efeito terapêutico, a atividade física aumenta gradativamente.

Os sintomas diminuem gradualmente após 2-3 semanas. Ataques de tontura também se tornam menos pronunciados e intensos. Se a patologia desaparecer em seis meses, estamos falando de uma forma aguda de neuronite vestibular. Com um curso mais longo da doença, é feito o diagnóstico de uma forma crônica da doença.

Diagnóstico e diagnóstico diferencial

A neuronite vestibular (os sintomas e o tratamento na maioria dos pacientes são semelhantes) é uma doença independente e pode ser diagnosticada por sinais externos.

Em primeiro lugar, o paciente é examinado. O especialista determina a percepção visual, avalia a coordenação dos movimentos do paciente. Nesse caso, é feita a anamnese, o paciente informa ao médico sobre os sinais de violação que ele mesmo nota.

Além disso, é prescrita a videonistagmografia - teste que permite determinar o grau de rotação do globo ocular.

Além disso, se houver suspeita de uma patologia, os testes de Fuduko são prescritos - marcha, que permite determinar o nível de desvio do paciente em relação à posição normal do corpo no espaço.

Para excluir outras causas do desenvolvimento da doença, são prescritos tipos de diagnósticos como audiometria (exame dos órgãos auditivos) e ressonância magnética do cérebro.

O diagnóstico diferencial (ressonância magnética e audiometria) permite que você exclua outros fatores no início da patologia:

• Síndrome de Meniere;
• a presença de neoplasias na área dos nervos cranianos;
• esclerose múltipla;
• derrame;
• labirintite.

Métodos de exame adicionais são opcionais, mas são recomendados como diagnóstico diferencial.

Tratamento

O tratamento da doença deve ser feito de forma abrangente e inclui a ingestão de medicamentos e exercícios especiais.

Medicamento

Neuronite vestibular (os sintomas e o tratamento da doença podem mudar com a recuperação do paciente), na maioria dos casos, é eliminada com sucesso com o auxílio de vários medicamentos.

Em primeiro lugar, são prescritos medicamentos que ajudam a eliminar os sintomas - tonturas, náuseas e vômitos.

Grupo de fundos	efeito farmacológico	Nome de drogas
Supressores vestibulares	O mecanismo de ação deste grupo de agentes é baseado na supressão da atividade de H1-receptores de histamina. Nesse caso, os medicamentos têm um efeito antiemético, sedativo e antimuscarínico pronunciado. Eles também ajudam a reduzir a atividade do centro do vômito, bem como relaxam a musculatura lisa do sistema digestivo e as paredes dos vasos sanguíneos. Indicações: prevenção e tratamento de náuseas e vômitos, tonturas de várias origens. As dosagens e outras características do aplicativo são determinadas por um especialista de acordo com o medicamento prescrito.	Daedalon, Dramina, Ciel
Drogas semelhantes à histamina	Esse grupo de drogas tem efeito vasodilatador e semelhante ao da histamina, ao mesmo tempo que melhora a microcirculação e a permeabilidade dos vasos localizados na orelha interna. O uso sistemático de medicamentos leva à eliminação das tonturas, náuseas, zumbidos, causados ​​por distúrbios do aparelho vestibular e coclear. Os medicamentos não sedam e não levam ao desenvolvimento de sonolência. O regime de tratamento depende do agente específico e é desenvolvido pelo especialista do tratamento (otorrinolaringologista ou neurologista).	Vestibo, Betagistin, Westinorm
Antieméticos	Esse grupo de drogas tem ação central e bloqueia a atividade dos receptores de dopamina. Fundos prescritos para vômitos e náuseas de várias origens, bem como na presença de vários distúrbios gastrointestinais, acompanhados de náuseas e vômitos. Na hora da prescrição de medicamentos, deve-se ter em mente que seu uso prolongado pode levar a diversos efeitos colaterais. Os regimes de dosagem são definidos individualmente, com base no medicamento selecionado e na gravidade do processo patológico.	Cerucal, Esturjão, Escopolamina
Sedativos	Na maioria dos casos, são usados ​​tranquilizantes (ansiolíticos), que têm efeito sedativo. Estes medicamentos contribuem para a eliminação da síndrome convulsiva, têm efeito nootrópico e relaxante muscular central. Eles ajudam a lidar com vários estados de ansiedade, ataques de pânico, medos, sem afetar os distúrbios causados ​​por motivos psicóticos. Esse grupo de medicamentos faz parte da terapia complexa obrigatória e auxilia no enfrentamento dos distúrbios psicossomáticos que podem ocorrer com o desenvolvimento da neuronite vestibular.	Rudotel, Gidazepam, Sibazon
Diuréticos	Este grupo de drogas tem propriedades diuréticas pronunciadas e ajuda a eliminar o excesso de sódio e cloro do corpo, ao mesmo tempo que evita a excreção de ureia e potássio. Os medicamentos podem reduzir a pressão arterial. Este efeito se manifesta e persiste por um curto período de tempo. Os medicamentos dessa classe são prescritos por especialista, levando em consideração a condição do paciente, pois podem ter efeito contrário com patologias do aparelho vestibular.	Espironolactona, Furosemida, Lasix

Acredita-se que os antivirais não afetam o curso da doença e, portanto, esse grupo de medicamentos raramente é prescrito.

O tratamento médico é realizado até que os sinais de náuseas e vômitos sejam eliminados. Com a diminuição dos ataques de tontura, eles mudam para outros métodos de terapia não medicamentosos.

Ginástica

Os sintomas causados ​​pelo desenvolvimento de neuronite vestibular também são tratáveis ​​com vários complexos de ginástica.

A essência dos exercícios ginásticos é estimular os impulsos que emanam de várias partes do cérebro, o que aumenta o limiar de excitabilidade do sistema vestibular.

Nos primeiros estágios da ginástica, os pacientes podem apresentar vários sintomas desagradáveis ​​que desaparecem por conta própria em alguns dias.

Exercícios:

• Nos primeiros dias da doença, o repouso no leito deve ser observado. Qualquer exercício durante este período de tempo é contra-indicado.
• No 3-5º dia de doença, recomenda-se fazer curvas suaves com o corpo na cama. Eles também realizam exercícios para fixar o olhar em ângulos retos ou diferentes, horizontalmente e verticalmente. Os pacientes são aconselhados a ler livros, jornais ou revistas por um curto período de tempo.
• Exercícios de rastreamento de dedo. Para fazer isso, mova o dedo de um canto a outro. Nesse caso, o paciente deve monitorar cuidadosamente os movimentos.
• O próximo exercício envolve fixar seu olhar em qualquer objeto estacionário localizado a uma distância de 1 m (horizontal ou verticalmente). Nesse caso, o paciente deve girar a cabeça de um lado para o outro.
• A partir do 5º dia de doença, passam a praticar exercícios para restaurar a estabilidade e melhorar a coordenação dos movimentos. Para fazer isso, eles ficam retos nas pistas das pernas e tentam manter sua posição o maior tempo possível. O exercício é realizado com os olhos abertos e fechados.
• Em pé sobre uma perna ou joelho (você pode alternar). Ao fazer o exercício, você também precisa tentar manter a posição nivelada o maior tempo possível.
• Fique em uma perna só com a fixação do olhar em um objeto ou com a rotação da cabeça. Faça o exercício sem qualquer ajuda ou apoio externo.

Ginástica para os olhos:

• Levante os olhos para cima e depois para baixo. Você precisa fazer os exercícios pelo menos 20 vezes, aumentando gradativamente o ritmo.
• Mova seu olhar para a esquerda e depois para a direita. O número de exercícios é 20 vezes. O ritmo deve ser acelerado a cada vez.

Ao final de cada volta dos olhos, é recomendável fixar o olhar em algum objeto fixo por algum tempo.

Após algumas semanas, passam a exercícios mais complexos, que devem ser prescritos pelo médico assistente de acordo com as indicações e a gravidade do processo patológico.

etnociência

Neuronite vestibular (sintomas e tratamento da patologia devem ser monitorados sistematicamente por um especialista para determinar a eficácia da terapia prescrita) pode ser controlada com sucesso com a ajuda de remédios populares remédio.

Os métodos tradicionais de terapia das disfunções vestibulares devem ser previamente acordados com um especialista. Esses fundos são usados ​​apenas como um tratamento adicional ou auxiliar.

Receitas:

• Bebida de gengibre. Você precisa de 30 g de raiz de gengibre. Pré-pique ou triture o gengibre até obter uma massa pulverulenta e misture com 5 g de erva-doce, sementes de abóbora, aipo, hortelã-pimenta e raspas de laranja. Transfira a massa para um recipiente e despeje 0,3 litros de água fervente. Deixe fermentar por 30-40 minutos. Eles usam ¼ st. Diário. Antes de usar, a infusão deve ser filtrada.
• Tratamento com óleos. Tome 1 colher de chá. óleo essencial de zimbro e misture com 100 ml de óleo de rícino e 20 ml de óleo de abeto. Mexa bem a massa resultante e guarde na geladeira. Ao primeiro sinal de tontura, aplique o produto nas têmporas e massageie. Aplique conforme necessário.
• Infusão medicinal. Tome 1 colher de chá. em partes iguais flores de espinheiro, meadowsweet e rosa selvagem. Misture os ingredientes e despeje 1 litro. água fervida. Deixe o produto em infusão. Tome 100 ml diariamente, 3 vezes ao dia. Coe a infusão antes de usar. A duração do curso é de 2 meses.
• Caldo. Tome 3 colheres de sopa. rizomas picados de peônia branca, misture com o mesmo número de flores de tília e 50 gr. hortelã-pimenta. Transfira todos os componentes para um recipiente e encha com água fervente. Feche bem o recipiente com uma tampa e deixe em infusão durante a noite. Beba 4 vezes por batida, 150 ml cada. O caldo deve ser filtrado antes do uso.
• Vinagre e bebida de mel. Ferva 0,2 litros de água e adicione 20 ml de vinagre de maçã e 1 colher de chá. mel natural. Deixar arrefecer. Recomenda-se tomar o remédio pela manhã com o estômago vazio.
• Bálsamo curativo de 3 tinturas. Tintura número 1: triturar no liquidificador 50 gr. flores de trevo secas e despeje 0,5 litros de álcool. Despeje a solução resultante em um recipiente, feche bem a tampa e coloque em local frio por 14 dias. Tintura número 2: tome 2 colheres de sopa. seque os rizomas de Dioscorea e pique finamente. Despeje a mistura com 0,5 litro de álcool e coloque em local frio por 2 semanas. Tintura número 3: pegue a própolis, amoleça, coloque em um recipiente adequado e despeje 0,2 litros de vodka. Mantenha em local fresco por 10 dias. Após envelhecer os fundos, misture-os e tome 30 gotas 3 vezes ao dia ao dia.

Além disso, a alga marinha é um excelente remédio para distúrbios vestibulares. Eles consomem na forma triturada diariamente por 1 colher de chá. É administrado 2 vezes ao dia.

Antes de usar um dos remédios, é recomendável certificar-se de que não há alergia a eles e familiarizar-se com a lista de contra-indicações.

Conseqüências da doença

Neuronite vestibular (os sintomas e o tratamento da doença só podem ser determinados pelo médico assistente com base no inspeção visual e vários testes) não representa um perigo para a saúde humana e não representa uma ameaça para o seu vida. A principal complicação que pode surgir na ausência de terapia oportuna é a exacerbação da patologia (recidiva).

Quando ocorrem recaídas, a doença volta a progredir com aumento dos sintomas. Nesse caso, também ocorre dano a um nervo saudável.

Essa consequência é extremamente rara e ocorre em 2% dos pacientes.

Em 30% dos casos, com a cura clínica completa da doença, as funções do aparelho vestibular são parcialmente restauradas. Com o desenvolvimento de tal complicação, medidas diagnósticas adicionais são realizadas e o tratamento adequado é prescrito.

Como medida preventiva para o desenvolvimento da doença, recomenda-se seguir uma dieta alimentar, comer mais frutas e verduras. Você também deve prestar atenção em caminhar ao ar livre, arejar as instalações e praticar esportes.

Outras recomendações:

• Tratamento atempado de várias doenças, especialmente as de origem viral ou infecciosa.
• Tente evitar ferimentos e danos à área da cabeça.
• Coma uma variedade de vitaminas, minerais, macro e microelementos.
• Faça pesquisas sistemáticas (pelo menos uma vez por ano).
• Abandone os maus hábitos - fumo, álcool.
• Fortalecimento do sistema imunológico - fortalecimento, exercício.

Se essas regras forem observadas, é possível evitar o desenvolvimento de uma violação ou prevenir sua recorrência.

Previsão para neuronite vestibular

O prognóstico de recuperação total é favorável. Levando em consideração o tratamento competente e oportuno, a cura clínica completa pode ser alcançada em 30% dos casos.

No mesmo número de pacientes, foi observada restauração incompleta das funções do aparelho vestibular.

Em 40% dos casos registrados, a patologia adquiriu forma crônica, o que exigia acompanhamento constante do médico assistente e uso de diversos esquemas terapêuticos de manutenção.

Se algum sintoma de algum distúrbio se desenvolver, é recomendável consultar um médico imediatamente, desde que o prescrito o tratamento ajudará a reduzir o risco de complicações e a eliminar a probabilidade de desenvolver vestibulopatia crônica neuronite.

Vídeo sobre neuronite vestibular

Tontura. Neuronite vestibular: