Esteatohepatose hepática. Tratamento e dieta em mulheres, homens

A esteatohepatose hepática é uma doença grave, em que há degeneração dos hepatócitos. O segundo nome da patologia na medicina é degeneração gordurosa. As alterações degenerativas no fígado costumam ser assintomáticas. O diagnóstico e o tratamento da esteato-hepatose são realizados por um hepatologista. Além disso, os pacientes são aconselhados a seguir uma dieta especial. A falta de terapia oportuna levará a complicações sérias.

Razões para o desenvolvimento de esteatohepatose hepática

A principal causa provocadora da esteatohepatose é a dependência crônica do álcool. O etanol tem um efeito prejudicial nas células do fígado (hepatócitos). Eles morrem e o tecido conjuntivo se forma em seu lugar. A progressão gradual dos processos patológicos leva ao fato de o fígado não receber oxigênio suficiente. O nível de proteína diminui e uma grande quantidade de líquido se acumula nas células. Em última análise, o funcionamento do órgão é interrompido.

Existem também outros motivos que provocam a degeneração das células do fígado:

• predisposição hereditária;
• dano hepático viral;
• quantidade insuficiente de proteína no corpo humano;
• intervenção cirúrgica no órgão;
• efeitos tóxicos de substâncias tóxicas;
• problemas com o metabolismo de carboidratos e gorduras;
• tratamento de longo prazo com certos medicamentos (antiinflamatórios não esteroidais, medicamentos hormonais, antibacterianos);
• doença hepática inflamatória ou infecciosa;
• infecção parasitária com helmintos;
• doenças genéticas;
• trauma mecânico na cavidade abdominal.

Um estilo de vida inativo também provoca o desenvolvimento de esteato-hepatose. Uma pessoa se move pouco, o peso corporal aumenta, e como resultado o metabolismo é perturbado. A gordura se acumula nas células dos órgãos internos. Os processos patológicos desencadeiam doenças das vias biliares e do pâncreas.

Fatores de risco

Muitos são os fatores provocadores contra os quais os processos patológicos são desencadeados. Em risco estão principalmente as pessoas que abusam do álcool. A esteatohepatose não alcoólica é mais comum em mulheres com mais de 45 anos ou em pacientes hipertensos.

As seguintes pessoas também estão em risco:

• pacientes com diabetes mellitus;
• pacientes obesos em vários graus;
• pessoas com aterosclerose;
• trabalhadores de produção perigosa.

Algumas doenças hereditárias provocam degeneração gordurosa dos hepatócitos. O mesmo se aplica à má nutrição. Raramente, a doença é detectada em pessoas que foram submetidas a operações complexas nos órgãos do sistema digestivo.

Classificação da doença

A esteatohepatose hepática (o tratamento e a dieta do paciente são prescritos individualmente por especialista especializado), dependendo do fator desencadeante na medicina, difere em vários tipos:

Nome	Descrição
Esteatohepatose alcoólica	Ao ingerir bebidas alcoólicas, o fígado do corpo humano sente uma forte carga, pois é responsável pelo processamento do etanol. O resultado final é a formação de uma toxina (acetaldeído), que contribui para o desenvolvimento da esteato-hepatose hepática. Devido ao seu acúmulo, as células do órgão aumentam e secretam grande quantidade de ácidos graxos. Os processos patológicos progressivos provocam o desenvolvimento de esteatohepatose alcoólica.
Não alcoólico	Nessa situação, a doença é provocada por outros motivos, em que as células de gordura se acumulam e o funcionamento do fígado é prejudicado.

É impossível diagnosticar alterações patológicas no fígado em um estágio inicial de desenvolvimento, uma vez que o órgão não possui terminações nervosas. Um exame médico preventivo e um exame médico ajudarão a identificar os problemas.

Devido ao desenvolvimento gradual da esteato-hepatose, os seguintes estágios da doença são diferenciados na medicina:

Nome	Descrição
Estágio I	A doença é caracterizada por pequenos acúmulos de gordura com certa distância entre as lesões. Anormalidades no fígado e sintomas clínicos característicos estão ausentes.
Estágio II	Os focos patológicos aumentam e se fundem uns com os outros. Ocorre uma falha no funcionamento do fígado e aparecem os primeiros sintomas de esteato-hepatose.
Estágio III	Estágio grave da doença, no qual o número de células hepáticas funcionando adequadamente está diminuindo rapidamente. Aumentam os focos de gordura, o tecido conjuntivo é formado. O fígado não pode desempenhar suas funções plenamente. Nessa situação, o paciente é submetido a uma cirurgia, que envolve um transplante de órgão.

Dada a progressão dos processos patológicos, os seguintes graus de esteatohepatose hepática são distinguidos na medicina:

1. Focal. A doença é acompanhada por focos patológicos separados no parênquima renal. A gordura se acumula apenas dentro das células do órgão.
2. Difuso. Os processos patológicos afetam toda a glândula e provocam seu aumento. A esteatohepatose hepática difusa, na maioria dos casos, é uma doença hereditária. Se os pais forem diagnosticados com alterações patológicas, é altamente provável que a criança também tenha a doença.
3. Focal. A esteatohepatose é acompanhada pela formação de tumores benignos no fígado.

À medida que a doença progride, as células do órgão morrem e são substituídas por tecido conjuntivo, o que leva a disfunções graves da glândula. Portanto, é necessário consultar um hepatologista e fazer um exame, principalmente se a pessoa estiver em risco.

Sintomas de patologia

A esteatohepatose hepática (o tratamento e a dieta são selecionados para o paciente, levando em consideração todas as características individuais do corpo), à medida que progride, provoca sintomas característicos no paciente. O quadro clínico ajudará o especialista especializado a determinar o estágio e o tipo da doença, e também a estabelecer o grau de lesão do órgão. Em um estágio inicial no desenvolvimento de processos patológicos, raramente ocorrem sintomas característicos.

À medida que a esteatohepatose progride, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

• fraqueza geral do corpo;
• tontura;
• náusea;
• severidade e dor no lado direito, onde se localiza o fígado;
• erupções cutâneas no corpo, que são acompanhadas por coceira intensa;
• vômitos periódicos sem motivo aparente;
• perda rápida de peso (anorexia);
• distúrbios das fezes (diarreia);
• inchaço;
• perturbado por fortes sensações dolorosas no lado direito sob as costelas;
• diminuições de imunidade;
• a pele e as membranas mucosas ficam amarelas.

O diagnóstico diferencial ajudará a estabelecer um diagnóstico preciso, uma vez que muitas patologias hepáticas são acompanhadas por sintomas clínicos semelhantes. É importante consultar imediatamente um hepatologista, fazer um exame e iniciar o tratamento para evitar complicações graves. A gravidade dos sinais clínicos depende do grau de dano ao órgão. Portanto, é importante não perder os primeiros sinais de esteato-hepatose.

Diagnóstico

O médico especializado prescreve diagnósticos abrangentes após o exame e com base nas queixas do paciente. O exame preventivo revelará esteatohepatose em um estágio inicial de desenvolvimento, quando os processos patológicos ainda podem ser interrompidos e eliminados. Nos estágios posteriores da doença, o diagnóstico abrangente permitirá que você escolha um tratamento para retardar a destruição do fígado em humanos.

Os pacientes são atribuídos às seguintes medidas de diagnóstico:

Nome	Descrição
Pesquisa de laboratório	exame de sangue geral e bioquímico; análise geral de urina.
Diagnóstico de hardware	ultrassonografia (a ultrassonografia ajudará a avaliar a condição dos ductos biliares e o grau de lesão hepática, identificar alterações estruturais nele); tomografia computadorizada, ressonância magnética (os métodos de varredura mais informativos, com com a ajuda do qual um especialista pode avaliar completa e precisamente o estado dos órgãos internos, identificar patológicos foci); biópsia (exame dos tecidos afetados, que permite fazer o diagnóstico mais preciso e escolher um tratamento eficaz); elastografia (um método de exame não invasivo, que envolve o uso de um dispositivo especial, ajuda a avaliar o grau de desenvolvimento dos processos patológicos).

É importante diferenciar a doença e, durante a terapia, além disso, passar por um exame abrangente para monitorar a eficácia do tratamento. Em algumas situações, os pacientes também precisam de consulta com outros médicos especializados (nutricionista, cardiologista, endocrinologista).

Tratamento da doença com medicamentos

O tratamento da esteato-hepatose hepática é selecionado por um médico hepatologista individualmente para cada paciente. O especialista em perfil também é guiado pelos resultados do exame abrangente e pelos sintomas clínicos presentes. Os pacientes recebem medicamentos, o uso de remédios populares é permitido, desde que não haja contra-indicações médicas. Também é importante seguir uma dieta rigorosa.

O esquema da terapia medicamentosa é elaborado levando-se em consideração todas as características do corpo do paciente. É importante seguir estritamente as prescrições para reduzir a probabilidade de efeitos colaterais.

Grupo de drogas	Nome	Aplicativo
Hepatoprotetores	Carsil, Galstena	Os medicamentos têm um efeito poderoso nas células do fígado, ajudando a repará-las. Eles também aumentam sua proteção contra fatores externos. Pacientes adultos recebem uma dosagem do medicamento, dependendo da condição da pessoa. A dosagem padrão é de 1-4 comprimidos, 3 vezes ao dia. O curso do tratamento dura pelo menos 3 meses.
Antioxidantes	Mexidol, Citoflavina	Os medicamentos removem as toxinas do corpo do paciente. O medicamento é administrado por via intramuscular ou intravenosa por meio de um conta-gotas. A dosagem é selecionada individualmente em cada caso. Injetado intramuscularmente em 100-200 mg 2-3 vezes ao dia. A dosagem máxima por dia é de 800 mg.
Sensibilizadores de insulina	Metformina, Siofor	Os medicamentos ajudam as células do fígado a absorver melhor a insulina, a fim de prevenir o desenvolvimento de diabetes mellitus. Os comprimidos são engolidos e não mastigados, regados com uma quantidade suficiente de líquido, de preferência após as refeições. Pacientes adultos são prescritos 300-500 mg 2-3 vezes ao dia. O curso do tratamento dura pelo menos 2 semanas.
Drogas hipolipemiantes	Atorvastatina, Hemofibrato	A dosagem inicial do medicamento para um paciente adulto é de 10 mg 1 vez por dia. É gradualmente aumentado para 80 mg. O curso do tratamento dura de 2 a 4 semanas.
Antihipoxantes	Carnitina, Actovegin	Os medicamentos aumentam a resistência do tecido hepático à falta de oxigênio. O medicamento é administrado por gotejamento intravenoso. A preparação é diluída preliminarmente com solução de cloreto de sódio. A dosagem do medicamento para pacientes adultos depende da condição da pessoa e é de 0,5-1 g por dia durante uma semana. Faça uma pausa de 10-12 dias e repita o tratamento.

A hepatose gordurosa, na maioria dos casos, é facilmente passível de terapia medicamentosa; portanto, a cirurgia raramente é prescrita aos pacientes. As indicações para o tratamento cirúrgico são hipertensão portal, sangramento intenso, ascite.

Remédios populares

A esteatohepatose hepática (o tratamento e a dieta devem ser selecionados para os pacientes de acordo com o resultado do exame) permite o uso de métodos não tradicionais. As receitas de curandeiros e curandeiros são usadas em terapias complexas e estritamente após consulta com um médico especializado.

É necessário levar em consideração o fato de que mesmo ingredientes naturais seguros podem provocar uma reação alérgica ou sensibilidade individual. Os remédios populares ajudam não apenas a desacelerar o processo de degeneração dos tecidos, mas também a reduzir os sintomas desagradáveis ​​da doença.

Infusão de Rosa Mosqueta

É necessário derramar 50 g de roseira seca com água quente (2 colheres de sopa). Deixe de molho por 10 horas e escorra. É aconselhável infundir o caldo em uma garrafa térmica. A solução resultante é recomendada para ser tomada por via oral ao longo do dia em pequenas porções. O curso de tratamento com decocção de rosa mosqueta dura 3 dias. Em seguida, o paciente deve fazer uma pequena pausa e continuar a terapia.

Infusão de limão

Lave bem e pique 3 limões médios no liquidificador. Adicione água quente (500 ml) à massa resultante. Misture bem todos os componentes até obter uma consistência homogênea. O caldo acabado deve ser guardado por 10 horas e filtrado. Recomenda-se beber a tintura de limão em pequenos goles por dia. O curso do tratamento dura 3 dias. Em seguida, é recomendável fazer uma pequena pausa, pois o suco de limão afeta negativamente a mucosa gástrica.

Abóbora com mel

Uma pequena abóbora é bem lavada, a parte de cima é cortada e todas as sementes são retiradas. É necessário despejar o mel natural dentro da abóbora, um pouco pré-aquecido. De cima é necessário cobrir o furo com a parte cortada. Recomenda-se manter a abóbora neste estado por 2 semanas em local fresco e escuro. O mel acabado deve ser despejado em um recipiente de vidro. O produto resultante deve ser tomado todos os dias 3 vezes por 1 colher de sopa.

Immortelle

A planta tem um efeito colerético, ajuda a restaurar o metabolismo do fígado. É necessário encher as flores da planta com água morna (200 ml). Coloque a massa resultante em banho-maria e aqueça por mais 30 minutos. Em seguida, retire a solução do fogo, deixe por 10 minutos e coe. Recomenda-se diluir o caldo resultante com água morna para obter 200 ml. O produto final deve ser tomado em 1-2 colheres de sopa. 3-4 vezes ao dia antes das refeições por 15 minutos.

Cardo de leite

A planta é um hepatoprotetor natural com ação antioxidante. O cardo mariano protege as células do fígado dos efeitos negativos do processo oxidativo.

A erva também aumenta as defesas das células do órgão para que possam lidar de forma independente com os fatores de provocação. Sementes de cardo leiteiro devem ser despejadas com água fervente (200 ml). Deixe por 1 hora e coe. O caldo acabado deve ser tomado por via oral. A dosagem recomendada para um adulto é 1/3 colher de sopa. 3 vezes ao dia. O caldo deve ser tomado antes das refeições com 30 minutos de antecedência.

Terapia dietética

A esteatohepatose hepática (o tratamento e a dieta são selecionados individualmente para os pacientes após o diagnóstico médico) exige que o paciente cumpra uma nutrição adequada sem falha. A dieta do paciente consiste em alimentos de baixa caloria.

Alimentos proibidos	Produtos Permitidos
alimentos gordurosos, fritos e picantes carnes defumadas gorduras animais picles, picles doces laticínios gordurosos refrigerante doce café forte, cacau produtos de confeitaria chocolate, nozes especiarias bebidas alcoólicas	vegetais e frutas carne magra e peixe cereais produtos lácteos fermentados sem gordura chá de ervas sopas e caldos de vegetais vários cereais pão de trigo duro seco omelete de proteína várias frutas vermelhas, melancia frutos do mar

Você deve comer em pequenas porções ao longo do dia. Cozinhe os alimentos em água, vapor, leve ao forno ou cozinhe em fogo baixo. Os pacientes devem consumir no mínimo 1,5 litro de líquido limpo todos os dias para restaurar o equilíbrio da água no corpo. Uma dieta bem formulada ajudará a reduzir a carga não só no fígado, mas também no trato gastrointestinal, além de restaurar a quantidade de gorduras e carboidratos.

Um exemplo de menu diário

O cardápio correto da esteatohepatose será auxiliado por um médico nutricionista, levando em consideração o diagnóstico e as queixas do paciente. É importante seguir uma dieta alimentar durante todo o período de tratamento da doença, a fim de reduzir sua progressão e reduzir a carga sobre o fígado afetado.

Menu diário aproximado:

Hora de comer	Pratos
Primeiro café da manhã	Farinha de aveia, cozida em água com adição de uma pequena quantidade de leite. Queijo cottage com baixo teor de gordura e chá verde.
Almoço	Frutas secas, maçãs, ameixas.
Jantar	Sopa de legumes com adição de óleo vegetal. Trigo mourisco e compota.
Lanche da tarde	Pão, biscoitos sem açúcar e decocção de rosa mosqueta.
Jantar	Purê de batata, peixe cozido no vapor. Salada de beterraba, kefir com baixo teor de gordura.

Na maioria dos casos, a dieta deve ser seguida não apenas durante o tratamento da esteato-hepatose. O paciente é aconselhado a mudar radicalmente seu estilo de vida para sempre. Além disso, para obter o resultado terapêutico mais positivo, os pacientes devem praticar atividades esportivas menores. Nade, faça exercícios de ioga, ande de bicicleta e caminhe mais ao ar livre.

Prognóstico e complicações

Esteatohepatose hepática (o tratamento e a dieta são selecionados por um especialista restrito, levando em consideração os resultados de exames médicos exames), sem progresso da terapia em tempo oportuno e em estágios posteriores provoca complicações perigosas para o paciente. Há uma degeneração dos tecidos afetados do órgão, tendo como pano de fundo o desenvolvimento de oncologia ou cirrose. O diagnóstico oportuno e precoce aumenta as chances de um prognóstico favorável.

Complicações da esteatohepatose:

Nome	Descrição
Fibrose	A doença é caracterizada pela proliferação de tecido conjuntivo no fígado devido a processos patológicos crônicos. As mudanças reduzem significativamente o funcionamento do fígado. Os tecidos do órgão tornam-se mais densos, formando-se cicatrizes no local dos focos patológicos.
Cirrose	Patologia crônica severa, tendo como pano de fundo a morte de células hepáticas. Eles são destruídos e o tecido conjuntivo é formado em seu lugar. A condição patológica é caracterizada não apenas por comprometimento da função hepática, mas também pelo desenvolvimento de hipertensão portal.

Os processos patológicos em um estágio inicial progridem sem terapia, especialmente no contexto de vários fatores negativos. Se uma pessoa tiver doenças concomitantes ou continuar a abusar do álcool, a condição se deteriora rapidamente.

A esteatohepatose hepática provoca degeneração gordurosa irreversível dos tecidos dos órgãos. A progressão dos processos patológicos pode ser estabelecida se você for ao hospital nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença. O tratamento e a dieta alimentar são etapas essenciais no combate à esteatohepatose. Caso contrário, consequências e complicações irreversíveis aguardam uma pessoa.

Vídeo sobre esteatohepatose

Esteatohepatose hepática: